1、人事管理制度人事管理制度 1 RS-001 人力资源配置方案RS-002 人力资源配置调整方案和调整程序RS-003 卫生技术人力资源管理制度（试行）RS-004 专业技术职务聘任管理办法（试行）RS-005 招聘与聘用管理办法（试行）RS-006 人员紧急替代程序与替代方案人事管理制度目录（RS）2RS-007 卫生专业技术人员资质审核、认定管理规定（试行）RS-008 外来短期工作人员管理的暂行规定RS-009 职工考勤及请假制度（试行）RS-010 中层干部请销假制度RS-011 中层干部目标管理考核实施细则RS-012 卫生专业技术人员技术能力考核办法3RS-013 工作人员考核管理制
2、度（试行）RS-014 人事档案管理工作制度RS-015 医院职工培训制度RS-016 职工岗前培训实施办法RS-017 卫生专业技术人员轮岗、转岗的上岗 前培训制度 4RS-002 人力资源配置调整方案和调人力资源配置调整方案和调整程序整程序（新增）为了适应医院工作的全面可持续发展，加强医院人才队伍建设，优化人员结构，加强人力资源的科学化、规范化管理，建设一支高素质、高效能、合理的人才队伍，根据医院实际工作需要，结合卫生行政部门、上级主管部门以及二级综合医院评审标准的相关要求，制定我院人力资源配置调整方案和调整程序：5一、人力资源配置调整原则和标准：1、坚持科学合理、精简效能的原则；按照按需
3、设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理的原则；坚持公开平等、竞争择优、依法办事的原则。2、岗位配置数额应与医院床位数、医院及科室规模、人均工作量等密切相关，既满足诊疗过程的刚性需要，也应考虑服务沟通等软性需求，同时兼顾临床科室医务人员进修学习等情况。在条件允许的情况下，配备较为充足的人力资源。63、人员配置工作应以加强医院的临床队伍建设为中心，以引进和培养学科建设急需的高层次人才为重点，对重点学科所需的高层次人才在人事调配中优先考虑。 4、具体岗位设置要求(1)、岗位编制总数：按照床位数与工作人员之比1：1.40比例核定。(2)、管理岗位：职位设置数占全院编制数的10%左右，主要科室有：院领导、医
4、务科、护理部、办公室、人事科、质控科、党务办、财务科等。7(3)、专业技术岗位：职位设置数占全院编制数的85%，高、中、初级专业技术岗位按 20% 40% 40%的比例进行配置。(4)、工勤技能岗位：职位设置数占全院编制数的5%，主要人员构成有司机、保安、收费、后勤维修人员等。二、人力资源配置程序：1、根据各科工作实际情况，人均工作量及工作总量超过往年25%以上的科室，可提出增加人员的需求。根据科室用人需求编制医院当年进人计划，包括引进学科带头人、业务骨干和招聘应届毕业生等。82、招聘、考核与录用： (1)、科室提出用人需求，经院长办公会审批后，由医院人事科发布招聘信息并组织公开招聘;招聘分面
5、试考核、专业知识考核两部分；通过考核合格者，方可进入试用期阶段，通过试用期考核者，医院可正式录用。 (2)、对于高职称、高学历的业务骨干或学科带头人，医院制订进人计划，上报上级行政主管部门组织公开招聘考核，通过后办理相关进编手续。三、人力资源调整方案1、按照医院职工聘任办法要求，对在岗职工进行每三年一次的岗位聘任，对于未继续聘任的职工将进行岗位调整。92、在聘期内发生调离、退休、长期病休等情况时，可随时补充人员不足。3、对于在岗期间发生医疗问题，或技术能力不适宜在原岗位工作者，应予以进行岗位调整。4、因为身体或健康原因无法适应原岗位者，本人提出调岗申请，科室同意后由医院进行相应岗位调整。四、人
6、力资源调整程序科室提出调整需求，交人事科，上报院长办公会讨论，通过后再进行岗位变更具体事宜。岗位配置具体方案，详见医院岗位设置具体情况。10RS-003卫生技术人力资源管理制度卫生技术人力资源管理制度（试行）（试行） （新增） 一、聘用具备资质的卫生技术人员，保障医疗质量与病人安全为基本准则。二、有适用于本院的卫生专业技术人员的聘用制度；评价程序；具有活力的运行机制；使人力资源得到不断的更新，更注重卫生技术人员实际为病人提供诊疗服务的工作能力。三、有人力资源配置原则与工作岗位设置的方案文件；所配置的卫生技术人员全部符合医师法、护士条例规定的要求。（一）各科室人力资源配备合理并满足需要；各级各类
7、卫生技术人员的梯队结构合理。11（二）各级各类卫生技术人员的配比应与医院功能任务相适应，与工作量相匹配。（三）医师的梯队结构与实际技能符合三级查房的要求；护理人员的数量与梯队（含年龄和学历层次）结构合理；满足分级护理的质量要求。（四）当床位使用率大于97%时应当有人员的配比调整机制与人员储备机制。（五）主要临床、医技科室均配有高级卫生技术人员。12四、建立实行全院岗位职务聘用的机制与程序，设置试用期，做到公开、公平、公正；对每一种岗位的职责、资质、实际能力有明确要求。五、在院执业的卫生技术人员全部具备相应岗位的任职资格和实际服务能力，按照法规要求具有执业资格并在本院注册，均是拥有不同等级的复苏
8、技术培训的合格证。13六、建立卫生技术人员能力定期评价机制；要对医师的资质（包括：技术能力、服务品质、职业道德）至少每三年重新审核评价一次；以确保他们具有能够在医院继续为患者服务的资质。七、建立院、科二级人员紧急替代的制度与程序，以确保病人获得连贯诊疗，尤其是急诊、夜间与节假日。八、有保护医务人员安全的规范与措施。14RS-004 专业技术职务聘任管理办法（试行）为进一步完善我院专业技术职务聘任制度，调动广大专业技术人员的工作积极性，促进医院学科建设和发展，根据国家关于事业单位实行专业技术职务评聘分开工作的有关文件精神，结合医院实际，制订本管理办法。一、组织领导成立医院专业技术职务聘任工作领导
9、小组。二、适应范围和对象(一）、本办法规定了专业技术职务的聘任形式、聘任条件、聘期考核等。(二）、本办法适用于我院正式在编、正式聘用的卫生（非卫生）专业技术职称岗位的技术人员和技术工人的职务聘任。三、聘任原则(一）、公开、公平、公正、择优的原则。(二）、评聘分开、可上可下、动态管理原则。15四、聘任形式和周期(一）、技术职务的聘任形式分为平聘（包含内聘，同级聘任)、待聘（等待聘任)、降聘（高职低聘)、解聘（解除聘约）四种。(二）、聘任周期：平聘（包括内聘）周期为三年、降聘周期为一年。五、聘任办法(一）、新聘人员取得高、中、初级资格未聘任的专业技术人员，符合各级各类专业技术聘任条件，在各级岗位职
10、数 范围内同级聘用，若现岗位职数少于符合条件的待聘人数，则采取竞争上岗（打擂台）的方式，在职数 范围内依据打擂得分从高分到低分聘用。若无岗位职数时，则在聘任周期内按照不超过我院核定的专业 技术职务岗位内聘职数30% (四舍五人）范围内实行内部聘用，若现聘任周期内聘岗位职数少于符合条 件的待聘人数，则采取竞争上岗（打擂台）的方式，16在任现职（近三年）聘期内，有下列情形之一者，取消新晋升高一级职称聘用（内聘）资格：1、任现职（近三年）期间病、事假累计超过六个月（ 180天）或任一年度门诊无故缺诊达五次及以上者。2、从事本专业工作的时间、工作能力、应承担的技术工作及工作量，达不到相应高一级专业技术
11、职务岗位职责要求的。3、近三年内任一年度考核有一次为基本称职或不称职者。4、近三年内任一年度发生医疗事故争议经医学会鉴定、司法鉴定或医院质量管理委员会鉴定为负有主要责任的责任人；同一医疗事故争议以最终裁决结果和最终裁决时间为准。5、近三年内任一年度内待岗一次1个月（包含1个月）以上者。6、近三年内任一年度医德医风考核为“一般”等级的。17(二）、降聘人员在聘期内有下列情况之一的专业技术人员，实行降聘：（1）、不能胜任本职工作，不履行岗位职责，无故不完成工作任务的。（2）、年度考核为不称职或年度考核连续二年为基本称职的。（3）、当年医德医风考核为“较差”等级的。（4）、医疗事故争议经医学鉴定、司
12、法鉴定或医院质量管理委员会鉴定为负有完全责任的责任人；同一医疗事故争议以最终裁决结果和最终裁决时间为准。（5）、违反法律法规、职业道德品质败坏，在群众中造成恶劣影响的。18（6）、工作中有严重失职，造成重大责任事故或重大经济损失的。（7）、受到医院行政警告及以上处分的。2、对聘期考核为不合格的人员以及聘期不符合续聘条件未续聘人员，在原聘专业技术等级的基础上降低一个等级聘任（低一等级专业技术职务中的最高级），降聘期限一年。3、降聘人员降聘期满后，按新晋升各级专业技术人员聘任（包含内聘）条件，重新申请参加下一年度的聘任（包含内聘)。4、降聘人员执行所聘等级的工资待遇。因年度考核不称职或受降聘处分而
13、降聘的，则从降聘之日起按降聘职务重新确定其档案工资，执行所聘等级工资待遇。19（三）、解聘人员具备以下情况之一人员予以解聘：1.出国、出境逾期未归的。2.负刑事责任的。3.开除公职的。4.年度考核连续两次不称职的。5.其它符合解聘条件的。(四）、续聘人员各级专业技术人员任现职称聘期内（近三年）考核合格且达到续聘条件的方可续聘，续聘（包含内 聘）条件：除应具备良好的政治条件、职业道德、认真履行岗位职责外，还应具备以下条件：20RS-006人员紧急替代程序与替代方案（试行）为提高我院处置紧急突发事件的应急能力，保障医疗工作的正常运行，确保患者就诊的连续性，保障医疗安全，结合我院实际情况，特制定本方
14、案。一、职能科室人员紧急替代程序与替代方案(一）各职能科室应做好岗位培训，保障出现突发事件时能顺利实现人员替代。(二）医院行政总值班人员因故不能值班的，由医院办公室负责安排替代人员。(三）医疗工作出现突发事件，由医务科负责安排替代人员。21(四）护理工作出现突发事件，由护理部负责安排替代人员。(五）医院安全保卫事务出现突发事件，由安保科负责安全替代人员。(六）医疗设备出现突发事件，由设备科负责安排替代人员。(七）医院计算机及网络信息等出现突发事件，由信息科负责安排替代人员。(八）门诊挂号收费处、住院部收费及出入院处出现突发事件由财务科负责安排替代人员。(九）水电、电梯、配送、保洁等事务出现突发
15、事件，由总务科负责安排替代人员。(十）氧气、药品配送等事务出现突发事件，由药剂科负责安排替代人员。22二、临床、医技科室人员紧急替代程序与替代方案 (一）白天：如因工作繁忙而人员不足，或当班医务人员因突发情况不能坚持完成工作时，当班医 务人员需向科主任报告，请求安排相应人员替代，如有必要，可报告医务科协调解决。(二）夜间及节假日：如因工作繁忙而当班人员不足，或当班人员因突发情况不能坚持完成工作时， 由当班人员负责联系本科室二线班人员接替，并报告科主任，如有必要，可报告医院行政总值班，由医院行政总值班联系医务科协调解决。23三、门、急诊人员紧急替代程序与方案(一）、门诊工作人员替代程序与方案1、
16、普通门诊因突发情况不能出诊，应及时报告本科室主任安排其他人员出诊。2、专家门诊因突发情况不能出诊，应及时报告本科室主任，并安排相应职称的人员出诊。3、门诊部发现缺岗时，通知科主任及时安排相应人员到岗。(二）、急诊工作人员替代程序与替代方案1、因工作繁忙而当班人员不足，或当班医务人员因突发情况时，当班医务人员需及时报告科室主任， 请求派相应人员替代。如有必要，可报告医务科，予以协调解决。2、接班人员未到岗时，交班人员不能擅自离岗。243、正常工作时间以外或节假日急诊科有急诊患者需要会诊，发现相关科室会诊人员缺岗时，应及时 通知医院行政总值班或相关科室主任安排相应的人员到岗应诊，不得延误急诊病人的
17、诊治工作。四、手术人员紧急替代程序与替代方案手术中若发生手术人员，尤其是手术者因突发情况不能坚持完成手术时，由其下一级医师（第一助手）替代其完成手术，同时向其所在的科主任报告，请求派相应资质的医师上台完成手术，必要时汇报 医务科协调解决。25五、科室负责人紧急替代程序与替代方案(一）、临床医技科室负责人因事不在岗，应指定科室临时负责人，临时负责人的指定对象依次为科 室行政副主任、高级职称人员、中级职称人员,因突发情况未能指定临时负责人的，由医务科负责指定。(二）、职能科室负责人因事不在岗，应指定临时负责人，临时负责人的指定对象依次为科室行政副 职、干事。因突发情况未指定临时负责人的，由医院办公
18、室负责指定。(三）、科室负责人请假外出前，应按照中层干部外出请假的规定在医院办公室办理请假备案手续。六、医院各科室要结合本科室的工作实际，按照本方案要求指定科室具体的替代程序与方案。26RS-007卫生专业技术人员资质审核、认定管理规定（新增） 为了规范医院卫生技术人员职业行为，根据中华人民共和国职业医师法、医疗机构管理办法、护士条例特制定本管理规定。一、本规定适用范围：在本院工作的卫生技术人员（含新参加工作人员、调入人员、岗位聘任人员、岗位续聘人员、进修医师、在读研究生、外院专家的资质审核）。二、资质审核的具体内容：（一）新参加工作人员和调入人员的资质审核内容：新职工和调入人员报到时，由人事
19、科根据其提供的人事档案信息审核学历、学位、专业技术职称证书、执业证书、上岗证、身份证的原件及复印件。27（二）岗位聘任和岗位续聘人员资质审核内容：由人事科审核参加岗位竞聘人员学历、学位、专业技术职称证书、执业证、上岗证的原件及复印件，公开发表论文、科研及其它业绩成果，职称外语成绩通知书、计算机合格证书、下乡考核表、继续教育相关证明、以及岗位聘任和岗位续聘所需要的其它有关材料。（三）进修医师、护士、在读研究生、外院专家的资质审核内容：此类人员报到时有医务科、护理部或科教科责审核专业技术职称证书、职业证书的原件及复印件，经审核后的复印件存医务科、护理部或科教科备案。28三、每年定期会同医务科审核医
20、师是否注册开展执业或跨专业、超范围执业，会同护理部对专业护士进行注册查询，对违法违纪行为进行整改。四、证件有问题的查询及处理办法：（一）当出现学历或学位原件不能确认时，登录中国高等教育学生信息网（http:/ 职工考勤及请假制度（试行）为加强职工劳动纪律，提高工作效率和服务质量，确保医院医疗工作正常开展，特制定本制度。一、全院职工一律实行考勤制度。考勤内容包括对出勤、缺勤、迟到、早退、擅离岗位、请假情况的考核和记载。二、每个职工在工作时间内必须坚守工作岗位，认真履行岗位职责，严格遵守劳动纪律，按时作息，不迟到、不早退、不旷工，不擅离工作岗位。三、全院职工一律实行电子打卡考勤的制度(一）、临床科
21、室根据工作特点弹性排班，严格执行上、下班电子打卡考勤。(二）、行政、后勤工作人员在每个工作日上午7:30-8:05签到、11:55-12:30签退;下午14-14:35签到、17:25-18:00签退。 31(三）、迟到、早退超过5分钟按缺勤计。如因公外出办事等特殊情况无法在规定时间内考勤，必须由科室负责人到绩效办说明原由并备案。(四）、请假须提前一天以书面形式说明原因（病假须附诊断证明），按照有关程序审批报绩效办备案后方可生效。(五）、如遇作息时间调整，根据新作息时间相应调整考勤时间。四、职工因病（须持本院开具的疾病证明书）、因事不能到医院工作的，必须办理正式请假手续。原则上必须提前一天以上
22、由本人亲自办理请假手续，并经科室负责人和分管领导同意后到绩效办办理请假手续，方可休假。32因特殊情况当事人未能亲自办理请假手续者，必须事先向科室和主管部门汇报，并提交相关证明委托他人代办请假手续，经批准后方为有效。须外出治疗者应提交相关治疗证明并尽早补办请假手续。凡未办理手续或未得到批准休假者，按旷工处理。未根据人事科准假通知单安排休假的科室，一经查实将追究科 室负责人的责任。六、请假的种类和假期1、探亲假：正式职工工作满一年后，可享受国家规定的探亲假。与配偶不住在一起，又不能利用公休假日团聚的，可享受探望配偶的待遇，每年可探亲一次，假期为30天；与父亲、母亲都不再一起，又不能在公休假日团聚的
23、，已婚职工可享受探望父母亲待遇，每4年一次，假期20天，未婚职工探望父母每年一次，假期20天，但是，职工与父亲或母亲一方能够在公休假日团聚的，不能享受本规定探望父母亲的待遇。以上路程假根据实际需要另加。332、婚假：婚假需凭结婚登记证书或证明办理请假手续。根据江西省人口与计划生育条例规定同时结合医院院管理制度，取消晚婚晚育假，婚假实行休假3天。 3、丧假:职工本人的直系亲属（父母、子女)、配偶及岳父母或公婆去世，可请丧假。假期一般为3天。亲属在外地的，按路程远近另计路程假。4、产假:符合法律、行政法规和本条例规定生育的夫妻，生育期休产假158天，本院男方可休护理假15天。5、节育假:(1)、放
24、置宫内节育器的，休假3天，7天内不安排重体力劳动；(2)、取宫内节育器的，休假1天；(3)、结扎输精管的，休假7天；34(4)、结扎输卵管的，休假21天；(5)、怀孕不满三个月施行计划生育补救措施的，休假25天；怀孕三个月以上的施行计划生育补救措施的，休假42天。(6)、同时接受两种节育手术的，假期合并计算。遇特殊情况需要增加假期的，由县以上计划生育技术服务机构或者医疗、保健机构确定。(4）、不服从组织调动、分配和安排，又无正当理由，无故拖延不按规定时间到岗工作的。(5 )、职工申请调动，未经批准而擅自离岗的。(6)、以不正当手段弄虚作假骗取假期者。6、病假:请病假需凭医院诊断证明书（急诊除外
25、），经审批，给予适当假期。若无诊断证明，应视为事假，若发现弄虚作假，即视为旷工。357、事假:职工因本人或家庭有紧急事务需要处理，可以请事假，事假一天扣一天工资。除法定假外，其余所有假包括职工参加电大、函大、自考、晋升培训及长、短期学习班，学习期间效益工资，年终奖均按实际天数平均扣除。8、放射假:按照放射工作人员职业健康管理办法执行。9、带薪假:即年假，医院暂不全面实施。未休年假者，单位以两倍日均工资补发假期工资。年终有年假结余者应与已休事假（不含病假）相抵，绩效办应仔细核减。(二）、旷工的认定和处理1、凡有下列情况之一的，按旷工论：（1）、凡未按规定履行请假（续假）手续或请假未获批准而擅自离
26、开岗位者，从离岗之日起，按旷工处理。（2）、擅离职守半天以上者。（3）、无故迟到、早退、离岗或在岗从事与工作无关活动的，累计5次按1天旷工计算。362、旷工的处理（1）、旷工半天扣发一天工资。（2）、旷工一天扣发本人二天工资，以此类推。（3）、旷工5天以内（含5天），扣发半月绩效奖金；旷工5天以上，扣发一个月绩效奖金。（4）、旷工超过15天，或者一年内累计超过30天的，视为自动离职，按有关规定报上级主管部门同意后予以辞退。（三）、请假审批权限1、3天以内病假须经诊治医师开具疾病证明并经专科主任（负责人）签署意见，科室负责人签署意见报职能部门负责人同意，绩效办办理请假手续备案。2、4-6天病假须
27、经诊治医师开具疾病证明并经专科主任（负责人）签署意见，医务科审核，科室负 责人签署意见报职能部门负责人同意，报分管领导批准，绩效办办理请假手续备案。373、一周以上的病假（住院除外）须经诊治医师开具疾病证明并经专科主任（负责人）签署意见，科室负责人签署意见，本人提供相关资料，报职能部门负责人同意后报分管领导，院长批准，绩效办办理请假手续备案。4、须办理住院的职工本人应在入院当天报告科室和主管部门及人事科备案，出院当天补办请假手续;住院期间不允许挂床（特殊病情例外）否则将追究经治医师及其科室负责人的责任。5、4-7天事假须科室负责人签署意见，本人提供相关资料，报职能部门负责人同意后报分管领导，院
28、长批准，人事科办理请假手续备案。本院医师必须认真负责的开出每一张疾病诊断证明书，发现有徇私情的情况，将追究当事人的责任。6、原则上累计请病假（住院除外）4 周，事假1 以内。7、外院诊治医师开具的疾病证明，本人提供相关资料，疾病证明鉴定小组进行论证，其它与上同。388、婚假、计生假、探亲假等法定假的请假天数按照国家的劳动人事制度执行，由本人提供相关证明，科室负责人签署意见，报职能部门负责人审核，分管领导批准，绩效办办理请假手续并备案。9、科室负责人的病事假经分管领导同意后，由院办报主要领导批准，绩效办办理请假手续并备案。10、院级副职领导向院级正职领导请假。（四）、补休的规定1、科室必须建立、
29、提供补休的登记本，且有证明人签名。2、补休必须在排班表上注明补休的时间（补哪天）。3、补休的审批权限：补休1天由科主任或护士长审批、补休2天必须由主管部门审批、补休3天以 上必须报告分管领导审批。4、补休只能在本年度内安排，不得跨年度。5、中层干部不能补休。六、人事科、绩效办负责监督各科室考勤及请假制度的实施。39RS-012 卫生专业技术人员技术能力考核办法 （新增） 一、总则 （一）、为加强卫生专业技术人员管理，进一步规范专业技术人员的技术能力考核评价工作，给专业技术人员职称评审、职务晋升、工资晋级和奖惩、辞退提供依据，特制定本办法。 （二）、卫生专业技术人员技术能力考核评价对象是聘任在岗
30、的卫生系列专业技术人员。 （三）、对专业技术人员技术能力的评价要遵循客观、准确、公正、公开、有利于调动专业技术人员工作积极性的原则。二、考核评价制度和方法（一）、 医院制定和实施卫生专业技术人员考核评价细则，并将专业技术人员的技术能力考核纳入专业技术人员管理工作的重要内容。40（二）、 对专业技术人员技术能力的考核，实行定性考核与定量考核相结合。要强化定量考核，逐步扩大定量考核的内容。对确实难以量化的考核内容及因素，采用定性考核的办法。（三）、对专业技术人员的技术能力考核评价分为阶段性考核评价、年度考核评价和轮转期考核评价及医师、护士定期考核等。1、阶段性技术能力考核是对专业技术人员专业技术工
31、作情况的日常考核，由科主任负责，依据相关职能部门制定的考核细则实施考核，并与绩效工资挂钩。2、年度技术能力考核评价一般结合年度综合考核进行。由科主任根据年度工作情况对卫生专业技术人员技术能力经民主评议进行。413、轮转期考核是见习期及毕业三年内轮转出科前进行考核评价。4、见习期满考核和试用期满考核评价，分别在见习期满和试用期满时进行。5、医师、护士定期考核：依据卫生部医师定期考核管理办法和省卫生厅护士定期考核管理办法由医务科、护理部组织实施，考核结果记入定期考核档案。6、每年组织一次全院卫生专业技术人员“三基”理论、技能考试。三 、考核评价内容 对卫生专业技术人员的技术能力考核评价，主要考核专
32、业技术人员的基本业务技术能力、工作业绩、医疗安全、岗位职责履行及继续教育情况等内容，对职业道德、工作态度、业务能力、学识水平、业绩贡献等进行全面考核。421、基本业务技术能力。主要考核遵守相关法律法规、基础理论知识掌握、院内轮转培训、进修培训、病历、报告书写质量等情况。2、专业技术能力。主要考核专业技术知识掌握和技术操作实际能力。3、创新及科研教学能力。主要考核知识和学术水平提高与更新，接受继续教育，创新能力、专业论文发表情况、科研情况（国家级、省部级、市级）等。4、医疗安全与服务能力。主要考核职业道德、诊疗技术规范与常规执行情况、医患沟通交流、服务投诉、医疗差错与事故等。5、岗位职责履行情况
33、。主要考核从事专业技术工作的项目、数量、质量、效率、技术难度及风险度。43四、考核评价程序（一）、日常考核由所在科室负责人进行考核评价。（二）、 年度及轮转考核评价按下列程序进行：1、临床专业技能考核：由科室主任、护士长主持，科室考核小组的人员参与进行评议。 2、轮转考核评价：各临床、医技科室科主任按照轮转科室培训的实施细则要求，对住院医师在本科室轮转工作进行考核，考核内容包括职业道德、工作作风、临床实践时间、专业技能（病历质量、带教质量、临床能力、门急诊诊治病种、诊断性操作、手术名称和次数），并做出书面考核意见报医务科、人事科。443、出科考核评价：新聘毕业生实行轮转制度，每轮转完一个科室，
34、所在科室应组织住院医师出科考试，围绕轮转科室应掌握的基础理论、基本知识、基本技能出相关考题，并做出书面小结，考试成绩应有记录。4、年度考核评价：由科室负责人按照医院的相关考核办法，在年度考核表中确定考评等级报院人事科，经院考核小组审定考核结果。5、继续医学教育合格。6、材料归档。专业技术人员的考核结果及在考核工作中形成的各类材料，由医务科、护理部负责记入个人技术档案；年度考核结果由人事科记入个人人事档案。45（三）、 兼任专业技术职务的行政领导，按干部管理权限由主管部门组织考核。五、考核等次的确定（一）、卫生技术人员的考核结果分为优秀、称职、基本称职和不称职四个等次。（二）、 年度考核应以平时
35、考核为基础，考核等次按下述原则确定。1、出色完成年度工作目标任务或圆满地履行岗位职责，在职业道德、业务能力、学识水平、业绩贡献等方面成绩显著，可在规定的比例内确定为“优秀”等次。462、按时完成年度工作目标任务，在履行岗位职责、职业道德、业务能力、学识水平、业绩贡献等方面取得较好成绩，可确定为“称职”等次。3、因个人原因及其他主观因素，未完成年度工作目标任务或不能有效履行岗位职责，有违规、违纪记录及书面告诫两次及以上（一年中），三基训练考试或继续教育不合格，确定“基本合格”等次。4、业务技术水平低，不能胜任本职工作，难以履行岗位职责，未完成年度工作目标任务，或工作中出现较大差错，造成较大损失，
36、可确定为“不称职”等次。47（三）、 卫生技术人员年度考核均为称职及以上等次的，聘任期满可以续聘，可推荐申报高一级职称评审或聘任高一级专业技术职务。 （四）、年度考核被确定为不称职的，下一年度内不能申报晋升高一级职务任职资格。（五）、 毕业生见习期满考核合格后，予以聘任；考核不合格的，予以解聘。（六）、试用期满考核合格的，可聘任相应专业技术职务，考核不合格的予以解聘。（七）、 卫生技术人员技术能力考核评价结果是本人调薪、职称评审、职务晋升、续聘、解聘、绩效工资计发及评先评优的主要依据。48RS-014 人事档案管理工作制度人事档案管理工作制度（新增）（新增） 为了提高档案管理水平，有效地保护和
37、利用档案，更好的为医院各项工作服务，特制定本制度： 一、本制度适用于医院所有职工的人事档案管理，从职工来院之日起，人事科应为每位职工建立一份完整的档案，并妥善保存。 二、新职工第一次建档后，以后所有有关个人人事资料都应随时归档，包括职工在职期间试用、考核、职位调动、工资晋升、培训记录、行政处分、奖励等，以保证档案的完整性和可查性。 49三、新职工报到后按个人资料档案目录顺序进行建档，目录如下： （一）、人力资源信息表 基础材料(基本情况、简历、) （二）、学历材料（毕业证、学位证复印件） （三）、资质材料（身份证、资格证、执业证、职称证、母婴保健证、特殊岗位上岗证等复印件） （四）、聘用材料（
38、就业协议、聘任合同书、聘书） （五）、科研材料（论文、论著、科技成果等) （六）、培训材料（岗前、转岗、轮岗） （七）、继教材料（公需、阶段性继教证、进修学习结业证、申请表） （八）、荣誉材料（评先评优、十佳医师护士、各种获奖） （九）、处罚材料（纠纷、事故、违纪扣款） （十）、考核材料（医德、绩效、试用期满或见习期满、日常三级考核） （十一）、健康体检证或健康证明 （十二）、其它材料 50四、档案管理应由专人负责并建立职工档案册，记载档案的接收、存入、提供、使用和变动情况。 五、要做到分类准确、编号规范、排列有序、定期核对。六、为保证档案管理的安全性，要用专用铁皮柜存放档案，并做到防火、防盗
39、、防潮、防霉、防虫蛀。 七、所有人事档案都属秘密文件，应妥善保管，不得随意泄密。 八、人事档案不允许无关人员查询，部门主任以上人员有权查阅本部门职工的档案。院长有权查阅全院职工档案，任何个人不得查阅或借用本人及其直系亲属的档案。一般情况下，下级不得查阅上级领导的档案。 51九、档案管理人员及档案查阅人员应严格保证档案的完整性，严禁涂改、圈划、抽取、撤换、污损、带出、丢失档案材料。十 、收回档案时，档案管理人员必须认真检查核对，否则追究当事人的责任。 十一 、职工离职时，应建立离职员工档案，另行保管，离职人员档案保存期为一年;职工个人人事档案资料(如属于员工本人的复印件等)在离职后可由本人带走。
40、 十二、 本制度解释权归人事科。52RS017 卫生专业技术人员轮岗、转岗的上岗前卫生专业技术人员轮岗、转岗的上岗前培训制度培训制度（新增） 为了提高医疗质量，保障医疗安全，为病人提供优质医疗服务，医院所有卫生专业技术人员在轮岗、转岗前均需进行岗前培训。为规范我院相关工作，特建立我院卫生专业技术人员轮岗转岗前培训制度。一、培训目的：对转岗、轮岗人员进行专业理论水平和操作能力培训，提高轮岗、转岗人员的服务能力、服务态度，帮助其达到新岗位所需的胜任力。二、培训主要内容：培训主要内容为转岗、轮岗所到新任岗位所需掌握的基本理论、基本知识和基本技能以及工作态度和职业素养。三、培训方式：以院内集中培训、外出进修培训、科室带教制等多种形式进行。53四、培训时间：1. 院内组织的集中培训原则上 1 周；2. 外出进修培训原则上 3 个月至 12 个月；3. 科室带教制培训：原则上 1-3 个月。五、新到科室应安排专人进行带教培训。六、在培训期间，转岗人员不得单独操作或值班。七、岗前教育要经科室考核合格者方可上岗，培训结束后的培训效果可采取理论考试、口头提问、现场操作等方式。54谢 谢 55
