1、医院精益管理理论与实践新昌人民医院 吕银祥建筑面积：8万 病区数量：22个科室数量：35个 开放床位：1000张年门诊60多万人次，住院3万人次l三级乙等综合性医院l香港艾力彼全国县市级医院排名第32位l二个省级重点学科l药品占比35%，抗生素占比18%l检验收入试剂成本25.25%l百元医疗收入耗材支出 14.30元l百元业务收入成本97.25元l人员福利支出占比33%l收支节余率2.75%【 医院基本情况 】Page 2个人资料n 肿瘤外科主任医师肿瘤外科主任医师n 省级重点学科带头人省级重点学科带头人n 新昌人民医院院长、党委书记新昌人民医院院长、党委书记n 温州医科大学硕士生导师、兼职
2、教授温州医科大学硕士生导师、兼职教授n 清华、北大、人大、浙大清华、北大、人大、浙大EMBA结业结业Page 3什么是管理管管 本义为细长而中空之物，其四周被堵塞，中央可通达。使之闭塞为堵；使之通行为疏。所以，管既包含疏通、引导、促进、肯定、打开之意；又包含限制、规避、约束、否定、闭合之意。理理 本义为顺玉之纹而剖析；代表事物的道理、发展的规律，包含合理、顺理的意思。管理犹如治水，疏堵结合、顺应规律而已Page 4什么是管理n管理的最重要作用是动员并激励众多员工管理的最重要作用是动员并激励众多员工为同一目标共同努力，管理存在的意义即为同一目标共同努力，管理存在的意义即为对目标进行定义并做出解释
3、，通过一定为对目标进行定义并做出解释，通过一定途径达成目标，动员人们共同进退，帮助途径达成目标，动员人们共同进退，帮助他们排除困难。他们排除困难。n管理的最高境界是管理人的思想管理的最高境界是管理人的思想Page 5什么是精益管理以最小投入，创最大价值核 心Page 6什么是管理者 管理者职责：管理经营实现目标提高能力激发活力市场需求竞争对手自身资源Page 75W-管理实践方法Page 8Why-为什么要管理外部环境不确定性u 市场需求变化u 竞争对手增加内部资源有限性u 规模不可能无限扩大u 人才紧张无法快速缓解u 客观制约不能改变u 自身资源改变u 新的问题不断出现Page 9Who-？
4、谁去管?自己和每个人，人人是管理者自己和每个人，人人是管理者去管谁?自己、上级、同事、部下、病人及自己、上级、同事、部下、病人及家属家属Page 10What管理的五项工作设定目标 组织实施激励沟通 评估绩效培养人才 包括自己（做好榜样 做好带教) 管理就如擦桌子Page 11What管理的核心问题分清对错 达成共识部门目标到底是什么 管理对象究竟是什么管理关键分工与授权Page 12How处理好四大核心关系利益关系协作关系服从关系契约关系Page 13How应用好三种机制竞争机制激励机制约束机制Page 14When管理的时间与效率合适的时间限定的时间定期的总结不定期督查Page 15管理成
5、败的关键学习思考实践是否用心去管?Page 16管理成败的标准医院是否发展？病人是否满意？员工是否受益？Page 17精益管理实践收入占比分析图 治疗收入手术收入检查收入其他收入药品收入卫生材料Page 18收入结构调整药品费用下降设定目标 （现有比例-X）不合理用药占比（X）合理用药检查分解后6个月内达标设定每月医生达标奖扣申诉受理合理用药检查Page 19精益管理实践组织架构绩效模型职能科室临床医技科室KPI考核三级1级2级3级六岗41人26-40人14-25人10-13人5-9人5人对中层干部实行个性化考核与绩效挂钩十大类共360余项指标Page 20精益管理实践组织架构绩效模型n 经济
6、指标经济指标+数量指标数量指标+质量指标质量指标n 医护比：医护比：1：0.85n 医生单项考核奖医生单项考核奖n 护士分四级管理护士分四级管理n 实施护理线二次分配实施护理线二次分配n 如疑难危重病人管理积分制管理、劳务提成、单项考核如疑难危重病人管理积分制管理、劳务提成、单项考核Page 21精益管理实践学科建设思路Page 22Page 23Page 24Page 25Page 261 肿 瘤 病 人 集 中 上 报 制 度 2 肿瘤病人专家会诊讨论制度 3 规 范 化 诊 疗 督 查 制 度 4 出 院 病 人 随 访 评 估 制 度 Page 27Page 28精益管理实践人才培养架
7、构模型 急需人才-引进未来人才-培养现有人才-管好是关键Page 29精益管理实践人才培养架构模型 n 职业生涯职业生涯“双通道双通道”管理管理n 行政管理通道行政管理通道n 科主任（护士长）科主任（护士长）-职能科长职能科长-副院长副院长-院长院长n 专业技术通道专业技术通道n 学科后备人才学科后备人才-学科带头人学科带头人n 复合型管理人才通道复合型管理人才通道n 享受高一级职务待遇享受高一级职务待遇Page 30精益管理实践内外优质服务架构模型n 病人第一，员工至上的理念病人第一，员工至上的理念n 内部服务内部服务-员工服务中心员工服务中心n 员工服务员工服务-员工保护员工保护-员工管理
8、员工管理n 外部服务外部服务-病人服务中心病人服务中心n 院前服务院前服务-院中服务院中服务-院后关爱院后关爱n 对外联络服务对外联络服务-健康管理中心，健康快车、免费转诊、免费院内会诊健康管理中心，健康快车、免费转诊、免费院内会诊n 居家健康服务等。居家健康服务等。Page 31精益管理实践内外优质服务架构模型 在医疗市场中，服务是一项低投入高产出的项目，在短期内能快速收到成效。有时并不体现医疗质量，只是一种感知，只要努力，人人都可以达到设定目标。有了满意的员工才有满意的病人。全员优质服务服务明星评选服务投诉受理制定目标、奖项科级24小时受理平台株连扣奖院级医患沟通中心Page 32感谢您的聆听！Page 33
