1、职业健康检查职业健康检查（用人单位版）（用人单位版）主要内容主要内容第一部分第一部分职业健康检查的法律责任职业健康检查的法律责任职业病防治法中华人民共和国主席令 第52号，2002年5月1日起施行，2011年12月31日修订。 2、职业健康监护管理办法中华人民共和国卫生部令第23号，2002年5月1日起施行。 3、作业场所职业健康监督管理暂行规定国家安全生产总局令第23号发布， 2009年职业病防治法职业病防治法-1-1职业病防治法职业病防治法-2-2 职业病防治法第三十六条还规定： 用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业； 不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁
2、忌的作业； 对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置； 对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同； 职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。职业病防治法职业病防治法-3-3 职业病防治法第三十七条规定： 用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。 职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。职业病防治法职业病防治法-4-4 职业病防治法第三十八条第二款规定： 对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者
3、，用人单位应当及时组织救治、进行健康检查和医学观察，所需费用由用人单位承担。职业健康监护管理办法职业健康监护管理办法-1-1 第八条第八条 用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行定期职业健康检查。发现职业禁忌或者有与所从事职业相关的健康损害的劳动者，应及时调离原工作岗位，并妥善安置。对需要复查和医学观察的劳动者，应当按照体检机构要求的时间安排其复查和医学观察。职业健康监护管理办法职业健康监护管理办法-2-2 第九条 用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行离岗时的职业健康检查。用人单位对未进行离岗时职业健康检查的劳动者，不得解除或终止与其订立的劳动合同。用人单位发生分立、合并、解
4、散、破产等情形的，应当对从事接触职业病危害作业的劳动者进行健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。 第十条 用人单位对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应当及时组织进行健康检查和医学观察。职业健康监护管理办法职业健康监护管理办法-3-3 第十一条第十一条 用人单位对疑似职业病病人应当按规定向所在地卫生行政部门报告，并按照体检机构的要求安排其进行职业病诊断或者医学观察。 第十五条 用人单位应当及时将职业健康检查结果如实告知劳动者。职业健康监护管理办法职业健康监护管理办法-4-4 第十七条第十七条 用人单位应当建立职业健康监护档案。职业健康监护档案应包括以下内容： （1）劳动者职业史
5、、既往史和职业病危害接触史； （2）相应作业场所职业病危害因素监测结果； （3）职业健康检查结果及处理情况； （4）职业病诊疗等劳动者健康资料。 第十八条第十八条 用人单位应当按规定妥善保存职业健康监护档案。第二部分第二部分开展职业健康检查的基本要求开展职业健康检查的基本要求v了解职业健康检查的目的v了解职业病防治的三级预防v了解本企业职业病危害因素的分布状况v了解拟委托职业健康检查机构的基本信息职业健康检查的目的职业健康检查的目的-1-1v早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证。早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证。 -职业病的早发现、早调离、早治疗（主要是慢性职业病）。 -早发现职业
6、健康损害，采取措施延缓职业病发展的进程，早期的职业健康损害是可以恢复的。 -职业禁忌，因为该工作环境的职业病危害因素对该人群的影响比正常人群大。职业健康检查的目的职业健康检查的目的-2-2 跟踪观察职业病及职业健康损害的发跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况。生、发展规律及分布情况。 -为职业病的发病机理、预后提供依据； -需要连续的资料； -是职业健康检查机构的责任与义务； -为职业病危害防治提供对策和依据。职业健康检查的目的职业健康检查的目的-3-3 评价职业健康损害与作业环境中职业病评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度。危害因素的关系及危害程度。
7、-建设项目职业病危害控制效果评价。 -评价职业病防护设施防护效果职业健康检查的目的职业健康检查的目的-4-4 识别新的职业病危害因素和高危人群。识别新的职业病危害因素和高危人群。 -化学物质的种类非常多，多达几十万种，我国有职业接触限值的化学物质并不多，只有300多种。可以为职业接触限值的修改与制定提供依据。 如正己烷中毒事件，可能导致正己烷职业接触限值的修订。职业健康检查的结果，和人体试验的结果一样，最科学。职业健康检查的目的职业健康检查的目的-5-5v 进行目标干预进行目标干预 -包括改善作业环境条件，改革生产工艺，采用有效的防护设施和个人职业病防护用品，对职业病患者及疑似职业病和有职业禁
8、忌人员进行处理与安置等。 评价预防和干预措施的效果评价预防和干预措施的效果 -评价治疗、预防、防护设施、个人防护用品的使用干预效果。职业健康检查的目的职业健康检查的目的-6-6v 为制定或修订卫生政策和职业病防治对为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。策服务。我国职业病的三级预我国职业病的三级预防防了解企业职业病危害因素的分布状况了解企业职业病危害因素的分布状况v了解途径： 职业病危害预评价-上岗前职业健康检查的依据 职业病危害控制效果评价、职业病危害因素评价检测报告-在岗期间、离岗时、离岗后、应急职业健康检查的依据v了解内容： 职业病危害因素的空间分布 职业病危害因素的岗位分布（人群分布
9、）了解拟委托体检机构的基本信息了解拟委托体检机构的基本信息v1、职业健康检查机构的资质-资质批准的时间，是否在有效期限；-资质批准范围，能否满足本企业的需要；-杜绝无资质、超范围服务。v2、职业健康检查机构的人员与设备的配置-单项检查医师的配置；-主检医师的配置；-主要设备的配置。v3、职业健康检查机构的社会影响-体检机构要有良好的社会影响力。第三部分第三部分怎样开展职业健康检查怎样开展职业健康检查v确定职业健康检查的范围与种类v组织职业健康检查；v确定职业健康检查的目标；v完成职业健康检查；v对职业健康检查结果处理。确定职业健康检查的范围与种类确定职业健康检查的范围与种类职业健康检查的类型职
10、业健康检查的类型上岗前健康检查为强制性。-离岗健康检查为强制性。-在岗期间强制性职业健康检查：有确定的慢性毒性作用的职业病危害因素，并能引起慢性职业病或慢性健康损害；或有确定的致癌性，在暴露人群中所引起的职业性癌症有一定的发病率；从事该项作业有明确的职业禁忌证。 -在岗期间推荐性健康监护。只有急性健康影响以及虽有慢性健康影响但没有可靠的监护办法的职业病危害因素；对人的慢性毒性作用尚不肯定，但有动物试验或流行病学调查的证据，有可靠的检查方法。职业健康检查的范围职业健康检查的范围签订职业健康检查委托合同签订职业健康检查委托合同职业健康检查的实施职业健康检查的实施v受检人员的组织受检人员的组织-时间
11、安排时间安排-工种安排工种安排v防止漏检（应该检的没有检）防止漏检（应该检的没有检）v 体检人员漏检（体检人员漏检（A接触粉尘，体检名单没有接触粉尘，体检名单没有A;B接触接触粉尘和噪声，只按照噪声危害来体检）粉尘和噪声，只按照噪声危害来体检）-技术原因：职业病危害因素识别错误导致。-人为原因：1、需要严格的制度约束。2、加强宣传与培训。v 体检项目漏检（体检项目漏检（A应该体检肝功能，体检项目没有）应该体检肝功能，体检项目没有）-技术原因：职业健康技术规范引用错误导致。-人为原因：1、需要严格的制度约束。2、加强宣传与培训。职业健康检查的实施职业健康检查的实施v防止错检防止错检v 体检人员错
12、检（改检体检人员错检（改检A检成了检成了B，A接触粉尘按照毒物）接触粉尘按照毒物）-技术原因：职业病危害因素识别错误导致。-人为原因：1、需要严格的制度约束。2、加强宣传与培训。v 体检项目错检（改检体检项目错检（改检A项目检成了项目检成了B 项目）项目）-技术原因：职业健康技术规范引用错误导致。-人为原因：1、需要严格的制度约束。2、加强宣传与培训。职业健康检查报告分析职业健康检查报告分析与处理与处理-1-1职业健康检查报告分析职业健康检查报告分析与处理与处理-2-2职业健康检查报告分析职业健康检查报告分析与处理与处理-3-3- 发现和控制职业高发病，也是职业健康检查的目的之一。职业健康检查
13、报告分析职业健康检查报告分析与处理与处理-4-4职业健康检查报告分析职业健康检查报告分析与处理与处理-5-5v 疑似职业病病人的处置疑似职业病病人的处置 职业健康检查报告分析职业健康检查报告分析与处理与处理-6-6v对职业禁忌人员的处置职业禁忌人员的处置-上岗前：调整工作岗位。-在岗期间：调离。需要对调离的岗位职业病危害的调查。-离岗时、离岗后、应急职业健康检查不需要对职业禁忌人员进行处置。职业健康检查报告分析职业健康检查报告分析与处理与处理-7-7v对发现的临床疾病的处置对发现的临床疾病的处置-及时告知及时告知-及时治疗及时治疗职业健康检查报告分析职业健康检查报告分析与处理与处理-8-8v复查复查-按照职业健康检查机构提出的复查要求进行，体检机构一定要明确 复查时间 复查频率 复查项目 复查结果 复查报告-对复查结果的处理总总 结结v 职业健康检查不是目的，也不是手段，只是一个过程。v 所有职业病都是可防、可控的。v 职业健康检查的目的是保护劳动者职业健康安全。v 职业病危害的防控手段是通过职业健康检查结果，采取的防护设施、防护用品、调离等。v 职业病防治的主体是用人单位。v 用人单位应该选择高水平的机构开展职业病危害因素检测、建设项目评价、职业健康检查等。v 用人单位应当学习工作规范，监督评价、检测、体检机构规范地开展上述工作。
