1、第五节第五节 头头 针针 scalp acupuncturescalp acupuncture 1学习交流PPT概概 念念 头针头针, ,又称头皮针，是在头部特定的穴线进行针刺又称头皮针，是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。防治疾病的一种方法。 头针的理论依据主要有二：一是根据传统的脏腑经头针的理论依据主要有二：一是根据传统的脏腑经络理论，二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投络理论，二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，选取相应的头穴线。影，选取相应的头穴线。2学习交流PPT头针简史 2020世纪世纪7070年代有医者根据大脑皮层的功能定位在头皮的年代有医者根据大脑皮层的功能定位在
2、头皮的投影，命名了头针线，并确定了相应的主治症。投影，命名了头针线，并确定了相应的主治症。 中国针灸学会拟定了中国针灸学会拟定了头皮针穴名国际标准化方案头皮针穴名国际标准化方案（简称（简称方案方案），并于），并于19841984年在日本召开的世界卫生年在日本召开的世界卫生组织西太区会议上正式通过。组织西太区会议上正式通过。 目前对头针穴位标准线的名称和定位，以目前对头针穴位标准线的名称和定位，以19891989年年1111月世月世界卫生组织主持召开的国际标准针灸穴名科学组会议正界卫生组织主持召开的国际标准针灸穴名科学组会议正式通过的式通过的头皮针穴名标准化方案头皮针穴名标准化方案为准。为准。
3、3学习交流PPT 一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 （一）额中线（一）额中线 【部位部位】 在头前部，从督脉神庭穴向前引一条长在头前部，从督脉神庭穴向前引一条长1 1寸的线。寸的线。 【主治主治】 癫痫、精神失常、鼻病等。癫痫、精神失常、鼻病等。4学习交流PPT 一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 （二）额旁（二）额旁1 1线线 【部位部位】 在头前部，从膀胱经眉冲穴向前引一条在头前部，从膀胱经眉冲穴向前引一条长长1 1寸的线（图寸的线（图5-455-45）。）。 【主治主治】 冠心病、支气管哮喘、支气管炎、失眠冠心病、支气管哮喘、支气管炎、失眠及鼻病等。
4、及鼻病等。5学习交流PPT 一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 （三）额旁（三）额旁2 2线线 【部位部位l l 在头前部，从胆经头临泣穴向前引一条长在头前部，从胆经头临泣穴向前引一条长1 1寸的线。寸的线。 【主治主治】 急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝胆急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝胆疾病等。疾病等。6学习交流PPT 一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 （四）额旁（四）额旁3 3线线 【部位部位】 在头前部，从胃经头维穴内侧在头前部，从胃经头维穴内侧0 07575寸起寸起向下引一条长向下引一条长1 1寸的线。寸的线。 【主治）主治） 功能性子宫出血、阳
5、痿、遗精、子宫脱功能性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频、尿急等。垂、尿频、尿急等。7学习交流PPT 一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 （五）顶中线（五）顶中线 【部位部位】 在头顶部，督脉百会穴至前顶穴之间的在头顶部，督脉百会穴至前顶穴之间的连线。连线。 【主治主治】 腰腿足病，如瘫痪、麻木、疼痛，以及腰腿足病，如瘫痪、麻木、疼痛，以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。8学习交流PPT 一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 （六）顶颞前斜线（六）顶颞前斜线 【部位部位】 在头顶部、头侧部，头部经外
6、奇穴前神在头顶部、头侧部，头部经外奇穴前神聪（百会前聪（百会前1 1寸）与颞部胆经悬厘之间的连线。寸）与颞部胆经悬厘之间的连线。 【主治主治】 分为分为5 5等份，上等份，上1 15 5治疗对侧下肢和躯干治疗对侧下肢和躯干瘫痪，中瘫痪，中2 25 5治疗上肢瘫痪，下治疗上肢瘫痪，下2 25 5治中枢性面瘫、治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。9学习交流PPT 一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 （七）顶颞后斜线（七）顶颞后斜线 【部位部位】 在头顶部、头侧部，顶颞前斜线之后在头顶部、头侧部，顶颞前斜线之后1 1寸，寸，与其平行
7、的线。督脉百会与颞部胆经曲鬓穴之间的与其平行的线。督脉百会与颞部胆经曲鬓穴之间的连线。连线。 【主治主治】 全线分为全线分为5 5等份，上等份，上1 15 5治疗对侧下肢和治疗对侧下肢和躯干感觉异常，中躯干感觉异常，中275275治疗上肢感觉异常，下治疗上肢感觉异常，下2 25 5治治疗头面部感觉异常。疗头面部感觉异常。 10学习交流PPT 一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 （八）顶旁（八）顶旁1 1线线 【部位部位】 在头顶部，督脉旁在头顶部，督脉旁1 15 5寸，从膀胱经通寸，从膀胱经通天穴向后引一条长天穴向后引一条长1 15 5寸的线。寸的线。 【主治主治】 腰腿病证
8、，如瘫痪、麻木、疼痛等。腰腿病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。11学习交流PPT 一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 （九）顶旁（九）顶旁2 2线线 【部位部位】 在头顶部，督脉旁开在头顶部，督脉旁开2.252.25寸，从胆经正寸，从胆经正营穴向后引一条长营穴向后引一条长1 15 5寸的线到承灵穴。寸的线到承灵穴。 【主治主治】 肩、臂、手等病证，如瘫痪、麻木、疼肩、臂、手等病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。痛等。 12学习交流PPT 一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 （十）颞前线（十）颞前线 【部位部位】 在头的颞部，胆经颔厌穴与悬厘穴的连在头的颞部，胆经颔厌穴与悬
9、厘穴的连线。线。 【主治主治】 偏头痛、运动性失语、周围性面经神麻偏头痛、运动性失语、周围性面经神麻痹和口腔疾病。痹和口腔疾病。 13学习交流PPT 一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 （十一）颞后线（十一）颞后线 【部位部位】 在头的颞部，胆经率谷穴与曲鬓穴的连在头的颞部，胆经率谷穴与曲鬓穴的连线。线。 【主治主治】 偏头痛、耳鸣、耳聋、眩晕等。偏头痛、耳鸣、耳聋、眩晕等。14学习交流PPT 一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 （十二）枕上正中线（十二）枕上正中线 【部位部位】 在后头部，即督脉强间穴至脑户穴之间在后头部，即督脉强间穴至脑户穴之间的一条长的
10、一条长1 15 5寸的线。寸的线。 【主治主治】 眼病、足癣等。眼病、足癣等。15学习交流PPT 一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 （十三）枕上旁线（十三）枕上旁线 【部位部位】 在后头部，由枕外粗隆督脉脑户穴旁在后头部，由枕外粗隆督脉脑户穴旁开开0 05 5寸起，向上引一条长寸起，向上引一条长1 15 5寸的线。寸的线。 【主治主治】 皮层性视力障碍、白内障、近视等皮层性视力障碍、白内障、近视等16学习交流PPT 一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 （十四）枕下旁线（十四）枕下旁线 【部位部位】 在后头部，从膀胱经玉枕穴向下引一在后头部，从膀胱经玉枕穴向
11、下引一条长条长2 2寸的线。寸的线。 【主治主治】 小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛等。小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛等。17学习交流PPT二、头针的适应证二、头针的适应证 头针主要用于治疗脑源性疾病，如中风偏瘫、肢头针主要用于治疗脑源性疾病，如中风偏瘫、肢体麻木、失语、皮层性多尿、眩晕、耳鸣、舞蹈体麻木、失语、皮层性多尿、眩晕、耳鸣、舞蹈病、癫痫、脑瘫、小儿弱智、震颤麻痹、假性球病、癫痫、脑瘫、小儿弱智、震颤麻痹、假性球麻痹等。此外，也可治疗头痛、脱发、脊髓性截麻痹等。此外，也可治疗头痛、脱发、脊髓性截瘫、高血压病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩瘫、高血压病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰
12、腿痛、各种疼痛性疾病等常见病和多发周炎、腰腿痛、各种疼痛性疾病等常见病和多发病。病。 18学习交流PPT三、头针的操作方法三、头针的操作方法 1 1体位体位 根据病情，明确诊断，选定头穴线。取得患根据病情，明确诊断，选定头穴线。取得患者合作后，取坐位或卧位，局部常规消毒。者合作后，取坐位或卧位，局部常规消毒。 19学习交流PPT三、头针的操作方法三、头针的操作方法 2 2进针进针 一般选用一般选用28302830号长号长1 15353寸的毫针，针与头寸的毫针，针与头皮呈皮呈3030夹角，快速将针刺人头皮下，当针尖夹角，快速将针刺人头皮下，当针尖达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然达到帽状腱
13、膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行，继续捻转进针，根据不同后使针与头皮平行，继续捻转进针，根据不同穴区可刺人相应深度。穴区可刺人相应深度。 20学习交流PPT三、头针的操作方法三、头针的操作方法 3 3针刺手法针刺手法 一般以拇指掌面和食指桡侧面夹持针柄，以食一般以拇指掌面和食指桡侧面夹持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟捻转速度每分钟200200次左右。进针后持续捻转次左右。进针后持续捻转2323分钟，留针分钟，留针20302030分钟，留针期间反复操作分钟，留针期间反复操作2323次次即可起针。即可起针。
14、 按病情需要可适当延长留针时间，偏瘫患者留针按病情需要可适当延长留针时间，偏瘫患者留针期间嘱其活动肢体（重症患者可作被动活动），期间嘱其活动肢体（重症患者可作被动活动），有助于提高疗效。一般经有助于提高疗效。一般经3535分钟刺激后，部分分钟刺激后，部分患者在病变部位会出现热、麻、胀、抽动等感应。患者在病变部位会出现热、麻、胀、抽动等感应。21学习交流PPT三、头针的操作方法三、头针的操作方法 4 4起针起针 刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴区刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴区周围头皮，如针下无紧涩感，可快速抽拔出针，周围头皮，如针下无紧涩感，可快速抽拔出针，也可缓慢出针。出针
15、后需用消毒干棉球按压针孔也可缓慢出针。出针后需用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。片刻，以防出血。22学习交流PPT四、头针的注意事项四、头针的注意事项 1 1因为头部有毛发，故必须严格消毒，以防感因为头部有毛发，故必须严格消毒，以防感染。染。 2.2.由于头针的刺激较强，刺激时间较长，医者必须由于头针的刺激较强，刺激时间较长，医者必须注意观察患者表情，以防晕针。注意观察患者表情，以防晕针。 3 3婴儿由于颅骨缝骨化不完全，不宜采用头针治婴儿由于颅骨缝骨化不完全，不宜采用头针治疗。疗。23学习交流PPT四、头针的注意事项四、头针的注意事项 4 4中风患者，急性期如因脑溢血引起有昏迷、中风患者，
16、急性期如因脑溢血引起有昏迷、血压过高时，暂不宜用头针治疗，须待血压和病血压过高时，暂不宜用头针治疗，须待血压和病情稳定后方可做头针治疗。如因脑血栓形成引起情稳定后方可做头针治疗。如因脑血栓形成引起偏瘫者，宜及早采用头针治疗。凡有高热、急性偏瘫者，宜及早采用头针治疗。凡有高热、急性炎症和心力衰竭时，一般慎用头针治疗。炎症和心力衰竭时，一般慎用头针治疗。 24学习交流PPT四、头针的注意事项四、头针的注意事项 5 5由于头皮血管丰富，容易出血，故出针时必须用由于头皮血管丰富，容易出血，故出针时必须用干棉球按压针孔干棉球按压针孔1-21-2分钟。分钟。 6 6头穴标准线上除用毫针刺激外，尚可配合电针、头穴标准线上除用毫针刺激外，尚可配合电针、艾灸、按压等法进行施治。艾灸、按压等法进行施治。25学习交流PPT
