1、平衡功能评定平衡功能评定1.平衡功能分类平衡功能分类人体平衡的维持机制人体平衡的维持机制平衡反应平衡反应平衡功能评定平衡功能评定评定内容评定内容评定方法评定方法2.平衡：平衡：是指人体保持各种姿势稳定是指人体保持各种姿势稳定状态的一种能力，是一种自发的、状态的一种能力，是一种自发的、无意识的或反射性的活动，受无意识的或反射性的活动，受重心重心和和支撑面支撑面两个条件制约两个条件制约。3.一个人的平衡功能正常时，能够保一个人的平衡功能正常时，能够保持重心垂直地落在支撑面上方或范持重心垂直地落在支撑面上方或范围以内。围以内。4.几个重要概念几个重要概念重心重心支撑面支撑面极限极限5.重心（重心（B
2、odys center of gravity , COG）是物体各部分所受重力是物体各部分所受重力的合的合力之作用点。力之作用点。6. 人体重心人体重心 位于位于S2下缘，下缘，S3上缘前方上缘前方7cm骨盆骨盆 入口处。男性身高入口处。男性身高56 ，女性身高，女性身高 55 人体重心的概念不能和静物相比较人体重心的概念不能和静物相比较。因。因为身体是在不停为身体是在不停的活动着，所的活动着，所以不以不可能把重心计算出来。可能把重心计算出来。 Braun和和Fischer为了正确地测量为了正确地测量人体人体的重心，他们把尸的重心，他们把尸体冷冻起体冷冻起来进来进行测量。行测量。 人体重心在人
3、体重心在S3上部。上部。 双下肢的重心在膝上方。双下肢的重心在膝上方。 躯干、头和上肢的中心在躯干、头和上肢的中心在T11前方前方7.8.支撑面支撑面:人在各种体位人在各种体位下（下（卧、坐、卧、坐、站立、行走站立、行走）保）保持平衡所依靠的表持平衡所依靠的表面面站立时的支持面为：包站立时的支持面为：包括两括两足底在足底在内的两足间的表内的两足间的表面面 9.支持面的大小和质地均影支持面的大小和质地均影响身体平响身体平衡，即衡，即身体的稳定身体的稳定性。性。支撑面大，稳定性强，不容易移动支撑面大，稳定性强，不容易移动维持平维持平衡，即衡，即是保持人体重心在支是保持人体重心在支持面范围内持面范围
4、内10.重重心与支撑面心与支撑面 重心必须落在支撑面上，人体才有可能保持平衡。重心必须落在支撑面上，人体才有可能保持平衡。 平衡状态的优劣可用重平衡状态的优劣可用重心与心与支撑基底中心的连线支撑基底中心的连线与经与经过过支撑基底面中心所支撑基底面中心所作的作的垂线所成的夹角的大垂线所成的夹角的大小来小来评定，此评定，此夹角越小，夹角越小，平衡平衡越好，反之越差。越好，反之越差。 平衡就是维持平衡就是维持COG于支于支撑面撑面上的能力。上的能力。11.稳定极限稳定极限Limit of stability , LOS 指人在站立时身体能够倾斜的最指人在站立时身体能够倾斜的最大角度。大角度。 是判断
5、平衡的重要指标之一。是判断平衡的重要指标之一。 大小取决于支撑面的大小和性质。大小取决于支撑面的大小和性质。12.人体维持平衡的机制人体维持平衡的机制人体能够在各种人体能够在各种情况下保持平衡，情况下保持平衡，有赖于中枢神经有赖于中枢神经系统控制下的感系统控制下的感觉系统和运动系觉系统和运动系统的参与、相互统的参与、相互作用以及合作。作用以及合作。平衡平衡13.14.15.16.17.平衡的分类平衡的分类静静态平衡态平衡:人人体处体处于某种特于某种特定的姿势，定的姿势，如坐或站等姿势时保持稳定状态对如坐或站等姿势时保持稳定状态对的一种能力。的一种能力。例如等例如等长收长收缩缩18.动态平衡动态
6、平衡:-等张收缩等张收缩自动动态平衡：自动动态平衡：指人体在进行各指人体在进行各种自主运动，如站起、坐下或行走种自主运动，如站起、坐下或行走等各种姿势间的转换运动时，能重等各种姿势间的转换运动时，能重新获得稳定状态的一种能力。新获得稳定状态的一种能力。19.他动动态平衡：他动动态平衡：指人体对抗来自指人体对抗来自外界的外力干扰，例如推、拉等产外界的外力干扰，例如推、拉等产生的保护性调整反应，以重新恢复生的保护性调整反应，以重新恢复稳定状态的一种能力。稳定状态的一种能力。20.平衡的生理学机制平衡的生理学机制人体能够在各种情况下保持平衡，人体能够在各种情况下保持平衡，有赖于中枢神经系统控制下的感
7、觉有赖于中枢神经系统控制下的感觉系统和运动系统的参与、相互作用系统和运动系统的参与、相互作用以及合作以及合作21.适当的感觉输入（视觉、本体感适当的感觉输入（视觉、本体感觉、前庭）觉、前庭）交互的神经支配和抑制交互的神经支配和抑制大脑的整合作用大脑的整合作用正常的肌张力正常的肌张力骨骼肌系统产生适宜的运动骨骼肌系统产生适宜的运动22.人体平衡的维持机制人体平衡的维持机制一般认为，保持人体平衡需要三个一般认为，保持人体平衡需要三个环节的参与：环节的参与：感觉输入、中枢整合感觉输入、中枢整合和运动控制。和运动控制。而前庭觉系统、视觉调节系统、身而前庭觉系统、视觉调节系统、身体本体感觉系统、大脑平衡反射调体本体感觉系统、大脑平衡反射调节、小脑共济协调系统以及肌群的节、小脑共济协调系统以及肌群的力量在人体平衡功能的维持上也都力量在人体平衡功能的维持上也都起到了重要作用。起到了重要作用。23.感觉输入：视觉系统、躯体感觉、感觉输入：视觉系统、躯体感觉、前庭系统前庭系统24.25.
