1、传染病防治知识主要内容主要内容 传染病概述传染病概述 当前疫情特征当前疫情特征 传染病的流行过程及其影响因素传染病的流行过程及其影响因素 传染病的预防控制传染病的预防控制 新生儿病室医院感染预防与控制新生儿病室医院感染预防与控制一、传染病概述 传染病的概念：传染病的概念： 传染病是由传染病是由病源性细菌、病毒、立克次体和原虫病源性细菌、病毒、立克次体和原虫等引等引起的一类疾病，它可以在人间、动物间或人与动物间起的一类疾病，它可以在人间、动物间或人与动物间传播。传播。传染病的特点（1）1、有传染性、对社会有较大影响，如同星火燎原，一人患病， 众人受威胁。2、威胁较年青的人群。儿童和青少年发病较多
2、， 体 弱老年人 易受袭击，后果严重。3、疫情具有突发性，变化快，灾害和社会动乱时 , 极易爆发流行。4、可续发或诱发多种慢性病和癌症。5、有特异性的预防控制措施，预防成本效益高。6、传染病防治是一项政府行为，需全社会共同参与、多部门配合。传染病的特点（2） 有特异的病原体：细菌、病毒、原虫、真菌等 有流行病学特性：传染性、免疫性 流行性：散发、爆发、流行和大流行 传染病没有国界、地界。 地方性：有些传染病局限在某一地区血吸虫 季节性：有些传染病只在某个季节发病乙脑1 肠道传染病：粪口传播。 霍乱、脊髓灰质炎、甲肝、戊肝、伤寒、肠出血性大肠杆菌O157：H7感染性腹泻、痢疾、病毒性感染性腹泻等
3、。2 呼吸道传染病：飞沫传播。 肺结核、流感、麻疹、白喉、流脑、风疹、军团菌、SARS。重点传染病分类（1）重点传染病分类（2）3. 经血液传播：经血液传播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒4.性接触传播性接触传播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等5.母婴传播母婴传播：艾滋病/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等6.自然疫源性疾病自然疫源性疾病：鼠疫、疟疾、血吸虫病、流行性出血热、钩端螺旋体病、流行性乙脑、登革热、狂犬病、炭疽等。 甲、乙、丙三类，共甲、乙、丙三类，共37种种 甲类传染病甲类传染病2种种：鼠疫、鼠疫、 霍乱霍乱传染病防治法规定管理的传染病传染病防治法规定管理的传
4、染病 乙类传染病乙类传染病27种种：病毒性肝炎 细菌性和阿米巴痢疾 伤寒和副伤寒 艾滋病 淋病 梅毒 脊髓灰质炎 麻疹 百日咳 白喉 流行性脑脊髓膜炎 猩红热流行性出血热 狂犬病 钩端螺旋体并 布鲁氏菌病炭疽 (21)流行性乙型脑炎（23)疟疾 (24)登革热 (25)肺结核(26)新生儿破伤风、(27)血吸虫病、 (28)传染性非典型肺炎 (29)人感染高致病性禽流感传染病防治法规定管理的传染病 丙类丙类传染病传染病: (28)丝虫病(29)包虫病(30)麻风病(31)流行性腮腺炎(32)风疹(33)急性出血性结膜炎(34)除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 流行性和地方性斑疹伤寒
5、流行性和地方性斑疹伤寒 黑热病黑热病三、传染病的流行过程及其影响因素 三个基本环节：三个基本环节： 传染源：传染源：体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。（患者、体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。（患者、 隐性感染者、病原携带者、受感染的动物）隐性感染者、病原携带者、受感染的动物） 传播途径：传播途径：空气、飞沫（麻疹、肺结核、非典）空气、飞沫（麻疹、肺结核、非典）水、食物、苍蝇（伤寒、甲肝、痢疾、霍乱）水、食物、苍蝇（伤寒、甲肝、痢疾、霍乱）日常生活接触（日常生活接触（ 手、用具、玩具等）手、用具、玩具等）虫媒传播：蚊子、虱子、跳蚤等（疟疾、乙脑等虫媒传播：蚊子、虱子
6、、跳蚤等（疟疾、乙脑等血液、体液、血制品：乙肝、艾滋病等血液、体液、血制品：乙肝、艾滋病等人群易感性：人群易感性：对传染病缺乏特异性免疫力的人称易感者。对传染病缺乏特异性免疫力的人称易感者。传染病的流行过程及其影响因素 影响流行过程的二个因素：影响流行过程的二个因素：1、自然因素：自然因素：指自然环境中的各种因素，包括地理、气象和生态指自然环境中的各种因素，包括地理、气象和生态等条件对流行过程的发生和发展发挥着重要影响。等条件对流行过程的发生和发展发挥着重要影响。2、社会因素：社会因素：包括社会制度、经济和生活条件以及文化水平等，包括社会制度、经济和生活条件以及文化水平等，对传染病流行有决定性
7、影响。对传染病流行有决定性影响。社会因素社会因素自然因素自然因素环境环境易感人群易感人群传播途径传播途径传染源传染源流行过程流行过程传染病的流行过程及其影响因素四、传染病的预防控制1 、管理传染源：管理传染源：传染源报告制度是早期发现传染病的重要措施。传染源报告制度是早期发现传染病的重要措施。传染源包括病人、病原携带者。传染源的早发现、早报告、早隔传染源包括病人、病原携带者。传染源的早发现、早报告、早隔离、早治疗是防制传播流行的重要措施。离、早治疗是防制传播流行的重要措施。2 、切断传播途径：切断传播途径：消毒是切断传播途径的重要措施，包括（消毒是切断传播途径的重要措施，包括（1）消）消灭污染
8、环境的病原体和（灭污染环境的病原体和（2）消灭传播媒介（杀虫措施）。除四害）消灭传播媒介（杀虫措施）。除四害（老鼠、臭虫、苍蝇、蚊子（老鼠、臭虫、苍蝇、蚊子）3 保护易感人群：保护易感人群：针对性注射疫苗，提高人群免疫力，包括主动或针对性注射疫苗，提高人群免疫力，包括主动或被动特异性免疫力。被动特异性免疫力。常见传染病有关特征及应急处理措施病名临床特征潜伏期病程接触者 医学观察采取应急措施长短平均甲肝畏寒，发热， 食欲下降，恶心，疲乏，肝肿大及肝功能异常45天15天30天24月45天加强卫生宣教，加强疫情报告，隔离病人，接种甲肝疫苗菌痢发热，腹痛，腹泻，里急后重，排脓血样便7天数小时24天57
9、天7天加强病人管理，全程治疗，搞好饮食卫生，预防病从口入伤寒持续发热，相对缓脉，全身中毒症状，玫瑰疹，脾肿大，白细胞减少，肠出血23天7天1014天30天30天患者隔离治疗观察，做好卫生宣传，搞好粪便、水源、饮食卫生管理，消灭苍蝇常见传染病有关特征及应急处理措施病名临床特征潜伏期病程接触者 医学观察采取应急措施长短平均霍乱轻度腹泻，剧烈吐泻，脱水，肌肉痉挛，周围循环衰竭7天36小时13天10天4天开展“三管一灭”，疫点处理，封锁流感高热，头痛，咽痛，乏力等中毒症状4天数小时13天34天4天隔离治疗病人，加强通风，消毒，接种流感疫苗流脑高烧、恶心呕吐、惊厥、头痛、皮肤淤血颈项强直7天1小时2-3
10、天7-14天7天隔离治疗病人，加强通风，消毒，流脑疫苗补漏手口足手、足、皮肤斑丘疹、疱疹6天3天4天7天7天加强晨检、隔离病人、严格消毒、卫生宣教五.新生儿病室医院感染预防与控制 新生儿病室应当加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。 新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。 新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。有条件者可使用空气净化设施、设备。新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。18 新生儿病室按照规定建立新
11、生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测。 针对监测结果，应当进行分析并进行整改。存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接收新患儿，并将在院患儿转出。19新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则： 1、手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。 2、一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。 3、呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。 4、蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。20 5、接触
12、患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。 6、患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。 7、新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单元要进行终末消毒。21另外: 新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。 新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。 发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。22 医务人员在接触患儿前后均应当认真实施手卫生。诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。 新生儿病室的医疗废弃物管理应当按照医疗废物管理条例及有关规定进行分类、处理。23谢谢!
