1、（1）解剖）解剖1PPT课件一、概述一、概述 胃是消化管最膨大的部分。上接食管，下续十二指肠。成人容量约为，除容纳食物外，还有分泌胃酸分泌胃酸、初步消化初步消化食物食物和内分泌功能内分泌功能。大部分位于，小部分位于。毗邻： （1）胃前壁右侧：肝左叶，的胃前壁部分直接同腹前壁相连，是 。 （2）胃后壁： （3）胃左侧：，并为掩盖。 （4）胃底：相邻2PPT课件3PPT课件 上口：贲门：L11左下口 ：幽门： 胃小弯：上缘 胃大弯 ：下缘 前壁： 贴腹前壁后壁 ： 贴胰、肾1.上下二口2.大小二弯3.前后二壁4PPT课件5PPT课件1. 贲门部：胃贲门周围2. 胃底部：贲门切迹以上的部分3. 胃
2、体：角切迹-胃底之间。4. 幽门部：角切迹-幽门。是手术确定幽门位置的标准。 幽门窦：。 幽门管 ：管腔变窄。 胃的分部：胃的分部：6PPT课件幽门前静脉幽门前静脉7PPT课件Cardiac part 贲门部贲门部Fundus of stomach 胃底胃底 Body of stomach 胃体胃体Pyloric antrum 幽门窦幽门窦Pyloric canal 幽门管幽门管Pyloric part 幽门部幽门部胃底三种形态：（1）钩形胃：大部分形态 p119 （2）角形胃： （3）长胃： 8PPT课件三种胃形态三种胃形态9PPT课件三、胃的构造三、胃的构造胃壁分4层： （1）粘膜层粘膜层
3、：空虚时有很多，处粘膜形成，襞间沟称为。幽门处粘膜形成环状称。 （2）：疏松结缔组织组成，内有丰富的血管。 （3）：较厚。10PPT课件11PPT课件四、胃的韧带与血管四、胃的韧带与血管胃韧带：胃韧带： 1.1.肝胃韧带肝胃韧带 2.2.胃脾韧带胃脾韧带 3.3.胃膈韧带胃膈韧带 4.4.胃结肠韧带胃结肠韧带 5.5.胃胰韧带胃胰韧带胃血管：（胃血管：（）6 6种种 1.1.胃左动脉、胃右动脉胃左动脉、胃右动脉 2.2.胃网膜左动脉、胃网膜右动脉胃网膜左动脉、胃网膜右动脉 3.3.食管支动脉食管支动脉 4.4.胃短动脉胃短动脉12PPT课件13PPT课件14PPT课件胃小弯上部淋巴液引流胃小弯
4、上部淋巴液引流-腹腔淋巴结群腹腔淋巴结群胃小弯下部淋巴液引流胃小弯下部淋巴液引流-幽门上淋巴结群幽门上淋巴结群胃大弯右侧淋巴液引流胃大弯右侧淋巴液引流-幽门下淋巴结群幽门下淋巴结群胃大弯上部淋巴液引流胃大弯上部淋巴液引流-脾淋巴结群脾淋巴结群 淋巴汇流到15PPT课件16PPT课件 胃迷走神经：在胃迷走神经：在贲门前面贲门前面分出分出；右；右迷走神经在贲门背侧分出腹腔支和胃后支。迷走迷走神经在贲门背侧分出腹腔支和胃后支。迷走神经的胃前、后支都沿胃小弯行走，分别发出分神经的胃前、后支都沿胃小弯行走，分别发出分支和胃动、静脉分支伴行，分别进入胃前后壁，支和胃动、静脉分支伴行，分别进入胃前后壁，最后
5、的终末支在距幽门约最后的终末支在距幽门约5-7cm5-7cm处进入胃窦，形似处进入胃窦，形似“”，可作高选择性胃迷走神经切断术的标，可作高选择性胃迷走神经切断术的标志。志。17PPT课件18PPT课件（2）组培）组培19PPT课件单层柱状上皮单层柱状上皮胃区胃区：黏膜表面有许多小沟，将黏膜分隔成许多直：黏膜表面有许多小沟，将黏膜分隔成许多直径为径为2-6mm2-6mm。：黏膜表面的凹陷，底部与：黏膜表面的凹陷，底部与3-53-5条条相连。相连。20PPT课件上皮之间有上皮之间有紧密连接紧密连接。形成胃粘膜屏障。形成胃粘膜屏障。21PPT课件固有层固有层：胃腺胃腺（紧密排列的管状腺）（紧密排列的
6、管状腺）A.胃底腺胃底腺: :B.B.贲门腺贲门腺C.C.幽门腺幽门腺22PPT课件A.A.胃底腺胃底腺23PPT课件1 1 主细胞主细胞2 2 壁细胞壁细胞24PPT课件 分布分布：腺体的腺体的下半部下半部 形态形态： LM EM功能：功能： 分泌胃蛋白酶原分泌胃蛋白酶原（pepsinogen)25PPT课件壁细胞壁细胞：盐酸和内分泌因子 分布：腺的腺的上半部上半部 形态： LM ： EM：26PPT课件细胞内分泌小管细胞内分泌小管(intracellular secretory canaliculus)微绒毛微绒毛微管泡系统微管泡系统（tubulovesicular system)大量的线
7、粒体大量的线粒体 壁细胞壁细胞：EM 静止期静止期分泌期分泌期27PPT课件图图18 18 壁细胞电镜图壁细胞电镜图28PPT课件1.合成和分泌盐酸：合成和分泌盐酸：（在细胞内分泌小管内合成在细胞内分泌小管内合成）激活胃蛋白酶原激活胃蛋白酶原胃蛋白酶胃蛋白酶杀菌杀菌 2.（intrinsic factor)萎缩性胃炎萎缩性胃炎缺乏缺乏 恶性贫血恶性贫血壁细胞的功能壁细胞的功能29PPT课件30PPT课件B.贲门腺贲门腺：分布于贲门，粘液性腺C.幽门腺幽门腺：分布于幽门，粘液性腺。幽门腺中有很多G细胞细胞。产生。可刺激分泌盐酸，促进胃肠粘膜细胞。三种腺体分泌物混合即为胃液，成人日分泌量1.5-2.5L，pH 0.9-1.5：外纵内环2.2.粘膜下层粘膜下层：较致密的纤维结缔组织，含：较致密的纤维结缔组织，含。3.3.肌层和浆膜肌层和浆膜：外纵、中环、内斜外纵、中环、内斜。环形。环形肌在幽门和贲门分别形成肌在幽门和贲门分别形成。31PPT课件32PPT课件1.胃的位置胃的位置33PPT课件2.位的轮廓位的轮廓34PPT课件3.分部与肌层分部与肌层35PPT课件胃粘膜胃粘膜36PPT课件4.韧带韧带37PPT课件5.血管血管38PPT课件39PPT课件40PPT课件8.胃粘膜上皮细胞胃粘膜上皮细胞41PPT课件9.胃腺胃腺42PPT课件43PPT课件
