1、温馨提示温馨提示: :上课期间请关上手机。上课期间请关上手机。 谢谢谢谢! ! 第五节第五节 上上 肢肢 肌肌四肢肌四肢肌教学大纲教学大纲要求要求1.1.熟悉上肢带肌的组成、位置、作用。熟悉上肢带肌的组成、位置、作用。 2掌握三角肌、肱二头肌、肱三头肌、臀大掌握三角肌、肱二头肌、肱三头肌、臀大肌、股四头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌的肌、股四头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌的位置、作用。位置、作用。 3.熟悉解上肢前臂肌的分层、手肌的分群和主熟悉解上肢前臂肌的分层、手肌的分群和主要作用要作用 4.熟悉下肢大腿肌、小腿肌的分群和主要作用。熟悉下肢大腿肌、小腿肌的分群和主要作用。 。 思考题思考题
2、 1.请归纳运动肩关节、肘关节、髋关请归纳运动肩关节、肘关节、髋关节和节和 膝膝 关关 节的肌。节的肌。 2 .试述三角肌、肱二头肌、胸大肌、试述三角肌、肱二头肌、胸大肌、股四股四 头肌、头肌、 臀大肌和小腿三头肌的位置、臀大肌和小腿三头肌的位置、形形 态和作用。态和作用。 3.名词名词:层迭层迭 三边孔和四边孔、腋窝、肌腱袖、三边孔和四边孔、腋窝、肌腱袖、股三股三 角、收肌管、角、收肌管、32膈膈 21. 上肢肌分上肢带肌、臂肌、前臂上肢肌分上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌。肌和手肌。 一一. 上肢带肌上肢带肌 位于肩关节周围，起自上肢带骨，止于肱位于肩关节周围，起自上肢带骨，止于肱骨，运动肩关
3、节。骨，运动肩关节。 (一一)三角肌三角肌 位置及形态：位置及形态： 位于肩部。呈三角位于肩部。呈三角 形。形。 起、止点：起于锁骨、肩峰和肩胛冈止于起、止点：起于锁骨、肩峰和肩胛冈止于三角肌粗隆。三角肌粗隆。作用：外展肩作用：外展肩关节。关节。 (二二) 冈上肌冈上肌 位置及形态：位于斜方肌深面。位置及形态：位于斜方肌深面。 起、止点起、止点:起于肩胛骨的冈上窝起于肩胛骨的冈上窝, 止于肱骨大结节上部。止于肱骨大结节上部。 作用：外展肩关节。作用：外展肩关节。 (三三) 冈下肌冈下肌位置及形态：位于冈下窝内。位置及形态：位于冈下窝内。起、止点：起于冈下窝。止于肱骨大结节起、止点：起于冈下窝。
4、止于肱骨大结节作用：使肩关节旋外。作用：使肩关节旋外。 (四四) 小圆肌小圆肌1.位置及形态：位于冈下肌的下方位置及形态：位于冈下肌的下方 。 2.起、止点起、止点:起于肩胛骨外侧缘。止于肱骨起于肩胛骨外侧缘。止于肱骨大结节的下部。大结节的下部。3.作用作用:使肩关节使肩关节旋外旋外。(五五) 大圆肌大圆肌1.位置及形态位置及形态:位于小圆肌的下方。位于小圆肌的下方。 2.起、止点起、止点:起于肩胛冈下角。起于肩胛冈下角。止止 于肱骨小结于肱骨小结节嵴。节嵴。3.作用：使肩关节作用：使肩关节内收和旋内内收和旋内。（六）六）肩胛下肌肩胛下肌 1.位置及形态位置及形态:位于肩胛下窝位于肩胛下窝,三
5、角形肌三角形肌 2.起、止点起、止点:起于肩胛下窝。起于肩胛下窝。止于肱骨小结止于肱骨小结节。节。 3.作用：作用：外展肩关节外展肩关节 肌腱袖：肌腱袖： 冈上肌、冈下肌、小圆肌、和肩胛冈上肌、冈下肌、小圆肌、和肩胛下肌分别从肩关节的上方、后方和前方经过，下肌分别从肩关节的上方、后方和前方经过，其肌腱与肩关节囊紧贴，稳定肩关节。其肌腱与肩关节囊紧贴，稳定肩关节。二二 臂臂 肌肌位于肱骨周围，运动肘关节。位于肱骨周围，运动肘关节。(一一) 前群前群1.肱二头肌位置及形态：位于肱骨前面， 有2个头，即长头和短头。起、止点起、止点:长头起于肩胛骨盂长头起于肩胛骨盂 上结节，短头起自肩胛骨喙上结节，短
6、头起自肩胛骨喙突。止于桡骨粗隆。突。止于桡骨粗隆。作用：屈肘关节作用：屈肘关节 位置及形态位置及形态:位于位于 肱二头肌内侧肱二头肌内侧 起、止点：起自肩起、止点：起自肩 胛骨喙突。止于肱胛骨喙突。止于肱 骨中部骨中部作用：屈肩关节作用：屈肩关节2喙肱肌喙肱肌3肱肌肱肌位置及形态位置及形态:位于肱二位于肱二头肌肉深面。头肌肉深面。起、止点起、止点:起于肱骨下起于肱骨下半前面。止于尺骨粗半前面。止于尺骨粗隆。隆。作用作用:屈肘关节屈肘关节喙喙肱肱肌肌和和肱肱肌肌 （二）（二）后群后群 1肱三头肌肱三头肌 位置及形态：位于肱骨位置及形态：位于肱骨 后面，有后面，有长头、内侧头长头、内侧头 和和外侧
7、头外侧头。 起、止点：长头起于肩起、止点：长头起于肩 胛骨，内侧头和外侧头胛骨，内侧头和外侧头 起自肱骨体起自肱骨体,止于尺骨鹰止于尺骨鹰 嘴。嘴。 作用：伸肘关节作用：伸肘关节 三三.前臂肌前臂肌 位于桡骨和尺骨周围，主要运位于桡骨和尺骨周围，主要运动肘关节和手的关节。动肘关节和手的关节。(一一) 前群前群 位桡尺骨的前面位桡尺骨的前面,9块块,分四层分四层 :1.第一层第一层 五块，从桡侧向尺侧数。五块，从桡侧向尺侧数。肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长 肌、肌、尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌 2.第二层第二层 指浅屈肌指浅屈肌3.第三层第三层 拇长屈肌、指深屈肌拇
8、长屈肌、指深屈肌4.第四层第四层 旋前方肌旋前方肌起止点：起止点：大部分起自肱骨大部分起自肱骨内上髁内上髁，桡尺骨，桡尺骨的近侧端。止于桡尺骨的远侧端及手骨的的近侧端。止于桡尺骨的远侧端及手骨的掌面。掌面。作用：大部分作用：大部分同肌名。屈腕同肌名。屈腕关节和手的关关节和手的关节。节。 肱肱桡桡肌肌旋旋前前圆圆肌肌桡桡侧侧腕腕屈屈肌肌尺尺侧侧腕腕屈屈肌肌(外侧外侧)(内侧内侧)掌掌长长肌肌2.第二层第二层 指浅屈肌指浅屈肌3.第三层第三层 拇长屈肌、指深屈肌拇长屈肌、指深屈肌4.第四层第四层 旋前方肌旋前方肌(二二) 后群后群有有10块，分两层排列。块，分两层排列。1.浅层浅层 5块，有块，有
9、：桡侧腕长伸肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌、指伸肌、指伸肌、小指伸肌小指伸肌、尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌.起止点起止点:大部分起自肱骨外上髁大部分起自肱骨外上髁,桡尺骨的近侧端。止于桡尺骨桡尺骨的近侧端。止于桡尺骨的远侧端。止于手骨的背面。的远侧端。止于手骨的背面。作用：大部分同作用：大部分同肌名肌名。伸腕关。伸腕关节和伸手的关节。节和伸手的关节。 桡桡侧侧腕腕长长伸伸肌肌桡桡侧侧腕腕长长短短肌肌尺尺侧侧腕腕伸伸肌肌小小指指伸伸肌肌指指伸伸肌肌2.深层深层 5块块 有有旋后肌、拇长展肌、旋后肌、拇长展肌、拇长伸肌拇长伸肌 、拇短伸肌、拇短伸肌、示指伸肌。示指伸肌。拇拇长长展展肌肌拇拇长长
10、伸伸肌肌和和拇拇短短伸伸肌肌示示指指伸伸肌肌旋旋后后肌肌 四四 手肌手肌 主要位于掌侧主要位于掌侧，运动手指运动手指，分三群分三群：（ (一一) 外侧群外侧群 在手掌拇指侧形成在手掌拇指侧形成 隆起称隆起称鱼际鱼际,有四有四 块肌块肌,即即拇短展肌、拇短展肌、 拇拇 短屈肌、拇对短屈肌、拇对 掌肌和掌肌和 拇收肌拇收肌 (二二) 内侧群内侧群 在手掌小指侧形成隆在手掌小指侧形成隆起称起称小鱼际小鱼际，有，有三三块块肌，即肌，即小指展肌、小小指展肌、小指短屈肌、小指对掌指短屈肌、小指对掌肌。肌。 拇拇对对掌掌和和小小指指对对掌掌肌肌 （三三） 中间群中间群 大部分为掌骨之间，有大部分为掌骨之间，
11、有4块块蚓状肌和蚓状肌和7块块骨间肌骨间肌 1.骨间掌侧肌骨间掌侧肌, 3块块,使使2、4、5指向中指指向中指内收。内收。 2.骨骨间间背背侧肌侧肌 ,4块块,以中指为中心外展以中指为中心外展2、3、4指。指。示蚓状肌蚓状肌五五. .上肢局部记载上肢局部记载 ( (一一) )腋窝腋窝 为锥形腔隙，位臂和胸侧壁间，有一尖一底为锥形腔隙，位臂和胸侧壁间，有一尖一底和四壁：和四壁： 一尖一尖由锁骨、第一肋和肩胛骨上缘围成，通颈部。由锁骨、第一肋和肩胛骨上缘围成，通颈部。 一底一底由腋筋膜和皮肤构成。由腋筋膜和皮肤构成。 四壁四壁 前前 壁壁 有胸大肌等有胸大肌等 后后 壁壁 有肩胛下肌、大圆肌有肩胛
12、下肌、大圆肌 内侧壁内侧壁 有上胸壁和前锯肌有上胸壁和前锯肌 外侧壁外侧壁 有肱二头有肱二头 肌、肱骨等肌、肱骨等 (二二)三边孔和四边孔三边孔和四边孔(P84)（三）肘窝（三）肘窝上界上界: :内、外上髁的内、外上髁的连线。连线。下界：肱桡肌和下界：肱桡肌和旋前圆肌。旋前圆肌。 (四四)三角胸肌间沟三角胸肌间沟 第六节第六节 下下 肢肢 肌肌 下肢肌分下肢肌分髋肌、大腿肌、小腿髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。肌和足肌。 一一. 髋肌髋肌 位髋关节周围位髋关节周围,运动髋关节。运动髋关节。分前分前、后两群。、后两群。 (一一) 前群前群1.髂腰肌髂腰肌位置：位腰椎两侧，由位置：位腰椎两侧，由腰大肌
13、腰大肌和髂肌和髂肌组成。组成。起止点：起止点：腰大肌起自腰椎体，腰大肌起自腰椎体，髂肌起自髂窝髂肌起自髂窝,二肌向下，二肌向下，止止于股骨小转子。于股骨小转子。作用：屈髋关节和旋外作用：屈髋关节和旋外。2. 阔筋膜张肌阔筋膜张肌位置位置:位大腿上部的位大腿上部的外侧。外侧。起止点：起止点：起自髂前起自髂前上棘，位于阔筋膜上棘，位于阔筋膜两层之间，止于胫两层之间，止于胫骨外侧髁骨外侧髁。 作用：作用：紧张阔筋膜紧张阔筋膜并屈髋关节。并屈髋关节。1.臀大臀大肌肌位置：位于臀部浅层，位置：位于臀部浅层，大而厚，形成臀部的大而厚，形成臀部的隆隆起。起。起止点：起止点：起自髂骨翼和起自髂骨翼和骶骨，止于
14、股骨的臀肌骶骨，止于股骨的臀肌粗隆。粗隆。 作用：伸髋关节。作用：伸髋关节。(一一) 后群后群 主要位于臀部，称臀肌。主要位于臀部，称臀肌。 2. 2. 臀中肌臀中肌 3 3臀小肌臀小肌位置及形态：位置及形态：臀中肌部分位于臀大肌深臀中肌部分位于臀大肌深面，臀小肌位于臀中肌面，臀小肌位于臀中肌深面，扇形。深面，扇形。作用：使髋作用：使髋关节外展。关节外展。 梨状肌梨状肌 、闭孔内肌闭孔内肌、闭孔闭孔外肌外肌、和股方肌和股方肌 上述肌位于髋关节囊周围，加固上述肌位于髋关节囊周围，加固髋关节，是髋关节的稳定肌。髋关节，是髋关节的稳定肌。二二大腿肌大腿肌 位位于于股骨周围股骨周围,分三群分三群,运动
15、髋、膝关节。运动髋、膝关节。(一一) 前群前群1. 缝匠肌缝匠肌位置及形态：为扁带状肌。位置及形态：为扁带状肌。起止点：起自髂前上棘，起止点：起自髂前上棘， 止于胫骨内侧髁。止于胫骨内侧髁。作用：屈髋和膝关节。作用：屈髋和膝关节。 2股四头肌股四头肌 位置及形态：有四个头，即位置及形态：有四个头，即股直肌、股股直肌、股中间肌、股内侧肌和股外侧肌。中间肌、股内侧肌和股外侧肌。 起止点：起自股骨上端，起止点：起自股骨上端， 四肌腹汇合形成髌韧带，四肌腹汇合形成髌韧带， 止于胫骨粗隆止于胫骨粗隆 作用：屈髋和伸膝关作用：屈髋和伸膝关节节 (二二) 内侧群内侧群 位大腿内侧，有位大腿内侧，有5块，内收
16、髋关节称块，内收髋关节称内收肌群内收肌群，有，有长收肌、短收肌、大收肌、股长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌和耻骨肌。薄肌和耻骨肌。 起止点：起自髋骨的起止点：起自髋骨的 耻骨支和坐骨支，止耻骨支和坐骨支，止 于股骨粗线。于股骨粗线。长长收收肌肌示耻骨肌示耻骨肌短收肌短收肌股薄肌股薄肌 (一一) 后后 群群 3块块,经髋和膝两个关节经髋和膝两个关节,是双关节肌是双关节肌,又又称称腘绳肌腘绳肌。 1.股二头肌股二头肌 位置及形态位置及形态:有有2个头个头, 即长头和短头即长头和短头 股股二二头头肌肌长长头头股股二二头头肌肌短短头头 2.半腱肌和半膜肌半腱肌和半膜肌 位置：居股二头肌的位置：居股二头肌
17、的 内侧，半腱肌有长的内侧，半腱肌有长的 肌腱，半膜肌的一半肌腱，半膜肌的一半 是腱膜。是腱膜。 起止点：三肌起自坐起止点：三肌起自坐 骨结节，分别止于胫骨结节，分别止于胫 骨和腓骨。骨和腓骨。 作用：屈膝关节和伸作用：屈膝关节和伸 髋关节。髋关节。半半腱腱肌肌半半膜膜肌肌三三小腿肌小腿肌位于小腿骨周围位于小腿骨周围,分三群分三群,运动膝和踝关节运动膝和踝关节(一一) 前前 群群1.胫骨前肌胫骨前肌位置和形态：位胫骨外侧。位置和形态：位胫骨外侧。起止点：起自胫骨外侧面，起止点：起自胫骨外侧面，止于内侧楔止于内侧楔 骨和骨和 第第1跖骨。跖骨。作用：背屈踝关节。作用：背屈踝关节。2趾长伸肌趾长伸
18、肌 作用：伸踝和作用：伸踝和趾趾关节。关节。3踇长伸肌踇长伸肌 作用：伸踝关节和踇趾。作用：伸踝关节和踇趾。有有腓骨长、短肌腓骨长、短肌，位于腓骨外侧面，止于，位于腓骨外侧面，止于足底。足底。胫骨前肌腱和腓骨肌腱都经过足底，参与胫骨前肌腱和腓骨肌腱都经过足底，参与维持足弓。维持足弓。(二二) 外侧外侧群群 (一一) 后后 群群 分浅、深两群。分浅、深两群。 1.浅群浅群 小腿三头肌小腿三头肌 位置和形态位置和形态:有三个头有三个头,腓肠肌内侧头、外腓肠肌内侧头、外侧头侧头和和比目鱼肌。比目鱼肌。 起止点：起自股骨下端，起止点：起自股骨下端， 肌向下形成粗大的跟腱，肌向下形成粗大的跟腱， 止于跟
19、骨结节。止于跟骨结节。 作用：屈踝关节和和膝作用：屈踝关节和和膝 关节。关节。 2. 深深 群群 趾长屈肌、踇长屈肌趾长屈肌、踇长屈肌和和胫骨后肌胫骨后肌位置：趾长屈肌位于位置：趾长屈肌位于胫骨后面，踇长屈肌胫骨后面，踇长屈肌位于腓骨后面，胫骨位于腓骨后面，胫骨后肌位于上二肌之间。后肌位于上二肌之间。作用：跖屈踝关节。作用：跖屈踝关节。 趾长屈肌趾长屈肌踇长屈肌踇长屈肌胫骨后肌胫骨后肌五五. .下肢局部记载下肢局部记载( (一一) )股三角股三角 位股前内侧区位股前内侧区上上1/31/3部，由腹股部，由腹股沟韧带、缝匠肌沟韧带、缝匠肌和长收肌围成。和长收肌围成。( (二二) )收肌管收肌管 位缝匠肌深面，为大收肌和股内侧肌之位缝匠肌深面，为大收肌和股内侧肌之间的管状间隙，其上口是股三角尖，下口达腘窝间的管状间隙，其上口是股三角尖，下口达腘窝. .( (三三) )腘窝腘窝 境界境界 其上外侧界为股二头肌、上内侧界为半腱肌和半膜肌，下其上外侧界为股二头肌、上内侧界为半腱肌和半膜肌，下内侧界和下外侧界分别是腓肠肌，窝底为膝关节囊。内侧界和下外侧界分别是腓肠肌，窝底为膝关节囊。( (四四) )梨状肌上、下孔梨状肌上、下孔 梨状肌经坐骨大孔梨状肌经坐骨大孔出骨盆，并将其分隔出骨盆，并将其分隔为梨状肌上、为梨状肌上、 下孔。下孔。
