1、POWER POINT第五章学前儿童生理疾病及预防1教教学学目目标标1、熟悉学前儿童常见疾病、常见传染病的一般临床表现；2、能对学前儿童疾病的常见症状进行初步辨别；3、掌握学前儿童常见疾病和常见传染病的预防措施；4、掌握常用护理技能，能够灵活处理教育实践中的问题。2目录学前期儿童学前期儿童常见传染病常见传染病及预防及预防学前期儿童常用的学前期儿童常用的护理技术护理技术 学前期儿童学前期儿童常见疾病常见疾病及预防及预防3 第一节第一节 学前期儿童学前期儿童常见疾病常见疾病及预防及预防41 1、神情及行动表现神情及行动表现患儿往往烦躁不安，嗜睡、疲倦、表情呆滞、哭声异常。患儿往往烦躁不安，嗜睡、疲
2、倦、表情呆滞、哭声异常。2 2、体温体温正常腋下体温为正常腋下体温为3637.43637.4，37.5-3837.5-38为低烧，为低烧，3939以上为高烧。以上为高烧。3 3、食欲、食欲患儿会出现食欲不振，表现出患儿会出现食欲不振，表现出“不想吃东西不想吃东西”，并伴随其他的症状。，并伴随其他的症状。4 4、大小便、大小便某些疾病会引起患儿的大小便异常。如大小便的颜色、形状、气味等。某些疾病会引起患儿的大小便异常。如大小便的颜色、形状、气味等。5 5、睡眠、睡眠入睡困难、睡不安稳、易惊醒，多汗等。入睡困难、睡不安稳、易惊醒，多汗等。一、学前儿童疾病早发现一、学前儿童疾病早发现5二、学前儿童常
3、见疾病及其预防二、学前儿童常见疾病及其预防常见常见呼吸呼吸系统疾病系统疾病1常见常见消化消化系统疾病系统疾病2常见常见营养性营养性疾病疾病3常见常见皮肤皮肤疾病疾病4常见常见五官五官疾病疾病5肠道肠道寄生虫寄生虫病病66( (一一) )常见呼吸系统疾病常见呼吸系统疾病p呼吸道疾病是由病毒、细菌引起的呼吸道感染性疾病，是学前儿童时期最常见的疾病，发病率极高，并且以病毒感染最多见。p常见的呼吸系统疾病有上呼吸道感染上呼吸道感染、急性支气管炎急性支气管炎及肺炎肺炎。71 1、轻症病初有打喷嚏，流鼻涕，喉咙干痛，轻咳、或有发烧、疲倦无力。、轻症病初有打喷嚏，流鼻涕，喉咙干痛，轻咳、或有发烧、疲倦无力。
4、 2 2、重症病初突发高烧，可出现抽风、全身无力、食欲不振、睡眠不安、重症病初突发高烧，可出现抽风、全身无力、食欲不振、睡眠不安、 咳嗽较重、咽部充血。咳嗽较重、咽部充血。1 1、病初应及时服药。、病初应及时服药。 2 2、高热时可服退烧药或贴退烧贴；、高热时可服退烧药或贴退烧贴； 3 3、发热时应卧床休息，多喝白开水、发热时应卧床休息，多喝白开水 4 4、饮食要有营养、清淡易消化。、饮食要有营养、清淡易消化。1 1、加强体育锻炼，增强机体适应能力；、加强体育锻炼，增强机体适应能力； 2 2、合理饮食，保证充足营养；、合理饮食，保证充足营养； 3 3、季节交替时，注意增减衣物；、季节交替时，注
5、意增减衣物； 4 4、室内经常通风，保持室内空气新鲜。、室内经常通风，保持室内空气新鲜。81 1、急性，起病急，高热、咽痛、头痛、全身不适。、急性，起病急，高热、咽痛、头痛、全身不适。 2 2、慢性，常头痛、疲劳、低热；咽部不适，干、痒、痛。、慢性，常头痛、疲劳、低热；咽部不适，干、痒、痛。1 1、急性应卧床休息，多喝开水，彻底消除炎症后方可停药；、急性应卧床休息，多喝开水，彻底消除炎症后方可停药； 2 2、饮食可吃流食或半流食，如牛奶、豆浆、粥等；、饮食可吃流食或半流食，如牛奶、豆浆、粥等； 3 3、用温盐水漱口。、用温盐水漱口。1 1、加强体育锻炼，增强机体适应能力，防止病原体侵入；、加强
6、体育锻炼，增强机体适应能力，防止病原体侵入； 2 2、合理饮食，保证充足营养；、合理饮食，保证充足营养； 3 3、应根据气候变化或活动情况，及时增减衣物；、应根据气候变化或活动情况，及时增减衣物； 4 4、淋雨或受凉后应及时驱寒，如喝姜汤、泡热水澡、泡脚等。、淋雨或受凉后应及时驱寒，如喝姜汤、泡热水澡、泡脚等。91 1、发病前有发热、咳嗽、气喘等上感症状。、发病前有发热、咳嗽、气喘等上感症状。 2 2、发生肺炎后，轻者咳嗽加重有痰，气急、高烧；严重者，鼻翼煽动，、发生肺炎后，轻者咳嗽加重有痰，气急、高烧；严重者，鼻翼煽动， 口唇发紫，面色青灰、呼吸困难、精神极差。伴有呕、腹泻等症状。口唇发紫，
7、面色青灰、呼吸困难、精神极差。伴有呕、腹泻等症状。1 1、室内空气新鲜，温湿度适宜；、室内空气新鲜，温湿度适宜； 2 2、吃有营养、易消化的流食或半流食，如牛奶、豆浆、粥等；、吃有营养、易消化的流食或半流食，如牛奶、豆浆、粥等； 3 3、衣被不易过厚，常变换卧床姿势；、衣被不易过厚，常变换卧床姿势； 4 4、给婴儿喂奶时采用坐位，减慢奶汁流动的速度，以防呛奶。、给婴儿喂奶时采用坐位，减慢奶汁流动的速度，以防呛奶。 5 5、多喝水，免得痰液粘稠不好吐出。、多喝水，免得痰液粘稠不好吐出。1 1、同、同“上感上感”； 2 2、防治佝偻病；、防治佝偻病； 3 3、预防流感，百日咳等传染病的发生。、预防
8、流感，百日咳等传染病的发生。10( (二二) )常见消化系统疾病常见消化系统疾病1 1、非感染性，因腹部受凉、喂养不当、或食物过敏等引起的腹泻。、非感染性，因腹部受凉、喂养不当、或食物过敏等引起的腹泻。 2 2、感染性，多因食物或餐具被细菌感染，或被病毒、霉菌、原虫等病原、感染性，多因食物或餐具被细菌感染，或被病毒、霉菌、原虫等病原 体感染而引起的肠炎，多发生在夏秋季节。体感染而引起的肠炎，多发生在夏秋季节。1 1、症状轻者，一日泻数次，大便呈稀糊状或蛋花状，体温，食欲尚正常。、症状轻者，一日泻数次，大便呈稀糊状或蛋花状，体温，食欲尚正常。 2 2、症状重者，一日泻、症状重者，一日泻1010余
9、次或更多，大便呈黄色水样，尿量减少或无尿，余次或更多，大便呈黄色水样，尿量减少或无尿， 食欲减退，伴有频繁呕吐。食欲减退，伴有频繁呕吐。 1 1、注意腹部保暖注意腹部保暖，便后温水清洗臀部，便后温水清洗臀部； 2 2、少食多餐，饮食宜软、碎、烂；、少食多餐，饮食宜软、碎、烂； 3 3、脱水者应及时送医院治疗。、脱水者应及时送医院治疗。1 1、合理喂养，提倡母乳喂养；合理喂养，提倡母乳喂养； 2 2、避免腹部受凉；、避免腹部受凉； 3 3、注意饮食卫生；、注意饮食卫生； 4 4、进行隔离治疗，做好消毒工作。、进行隔离治疗，做好消毒工作。11由于饮食不当或辅食刺激引起。饮食改变多发生在由于饮食不当
10、或辅食刺激引起。饮食改变多发生在4-104-10个月添加辅食时个月添加辅食时 期，也是肠套叠发病的高峰期。期，也是肠套叠发病的高峰期。1 1、阵发性腹痛，、阵发性腹痛， 患儿阵发性哭闹，屈腿、面色苍白，发作数分钟后，患儿阵发性哭闹，屈腿、面色苍白，发作数分钟后， 安静入睡或玩耍如常，发作反复多次，患儿精神渐差，疲乏不堪；安静入睡或玩耍如常，发作反复多次，患儿精神渐差，疲乏不堪； 2 2、反射性呕吐，起病不久就出现；、反射性呕吐，起病不久就出现； 3 3、红果酱样血便，病后、红果酱样血便，病后6-126-12小时出现。小时出现。1 1、应避免腹泻，尤其是秋季腹泻，家长应高度警惕此病的发生；、应避
11、免腹泻，尤其是秋季腹泻，家长应高度警惕此病的发生； 2 2、注意科学喂养，添加辅食要循序渐进，不要过饥过饱、随意变换食物；、注意科学喂养，添加辅食要循序渐进，不要过饥过饱、随意变换食物； 3 3、注意天气变化，及时增添衣物，防止腹部受凉。、注意天气变化，及时增添衣物，防止腹部受凉。12( (三三) )常见营养性疾病常见营养性疾病由于缺乏合成血红蛋白的铁和蛋白质，使血液中血红蛋白的浓度低于由于缺乏合成血红蛋白的铁和蛋白质，使血液中血红蛋白的浓度低于 正常值所致。正常值所致。1 1、面色苍白，口唇、耳垂、眼结膜、指甲床等处缺乏血色；、面色苍白，口唇、耳垂、眼结膜、指甲床等处缺乏血色； 2 2、因缺
12、氧，呼吸脉搏次数增加，活动后感觉心慌气促；、因缺氧，呼吸脉搏次数增加，活动后感觉心慌气促； 3 3、严重贫血，会出现食欲不振，恶心、腹胀等症状，少数可有异嗜癖；、严重贫血，会出现食欲不振，恶心、腹胀等症状，少数可有异嗜癖； 4 4、由于脑组织供氧不足，长期贫血可影响小儿智力的发展，还会影响孩、由于脑组织供氧不足，长期贫血可影响小儿智力的发展，还会影响孩 子的生长发育。子的生长发育。 1 1、孕妇多食含铁丰富的食物，补铁、孕妇多食含铁丰富的食物，补铁； 2 2、乳儿、乳儿3-43-4个月后添加含铁丰富的食物；个月后添加含铁丰富的食物； 3 3、及时治疗胃肠道疾病和钩虫病；、及时治疗胃肠道疾病和钩
13、虫病； 4 4、用铁质炊具烹制食物、用铁质炊具烹制食物13由于缺乏维生素由于缺乏维生素D D，钙磷吸收障碍所致。，钙磷吸收障碍所致。1 1、一般症状：烦躁、不活泼、睡眠不安，多汗、有枕秃，动作发育迟缓，、一般症状：烦躁、不活泼、睡眠不安，多汗、有枕秃，动作发育迟缓， 出牙晚，语言发育晚；出牙晚，语言发育晚； 2 2、骨骼改变：头部、骨骼改变：头部颅骨软化，方颅、前颅晚闭；颅骨软化，方颅、前颅晚闭； 胸部胸部串珠肋、鸡胸、漏斗胸；串珠肋、鸡胸、漏斗胸； 四肢四肢佝偻病手镯或脚镯，下肢弯曲；佝偻病手镯或脚镯，下肢弯曲； 脊柱脊柱后凸或侧弯。后凸或侧弯。1 1、孕妇和幼儿要多晒太阳；、孕妇和幼儿要多
14、晒太阳； 2 2、提倡母乳喂养，及时添加富含维生素、提倡母乳喂养，及时添加富含维生素D D、钙质的辅食；、钙质的辅食； 3 3、及时治疗胃肠道、呼吸道及肝胆疾病，保证机体对营养的吸收。、及时治疗胃肠道、呼吸道及肝胆疾病，保证机体对营养的吸收。141 1、最常见的原因是多食、少动，导致热量过剩所致；、最常见的原因是多食、少动，导致热量过剩所致； 2 2、与遗传因素有关；、与遗传因素有关； 3 3、因内分泌功能异常所致的肥胖；、因内分泌功能异常所致的肥胖； 4 4、因受精神创伤或心理异常，可致食欲亢进，而发生肥胖病。、因受精神创伤或心理异常，可致食欲亢进，而发生肥胖病。1 1、食欲旺盛，食量超常，
15、偏食；体格发育较正常小儿迅速，体重明显超、食欲旺盛，食量超常，偏食；体格发育较正常小儿迅速，体重明显超 过同龄儿童；脂肪呈全身性分布，以乳房、腹部、臀部、肩部为甚。过同龄儿童；脂肪呈全身性分布，以乳房、腹部、臀部、肩部为甚。 智力、性腺发育正常。智力、性腺发育正常。 1 1、控制饮食，但不宜使体重骤减；、控制饮食，但不宜使体重骤减； 2 2、多运动，增加运动量；、多运动，增加运动量； 3 3、因内分泌疾病等所致的肥胖症，针对病因进行治疗。、因内分泌疾病等所致的肥胖症，针对病因进行治疗。15( (四四) )常见五官疾病常见五官疾病口腔细菌的破坏作用；食物残渣；牙齿结构缺陷。口腔细菌的破坏作用；食
16、物残渣；牙齿结构缺陷。1 1、浅龋：龋蚀破坏只在牙釉质内，出现褐色斑点或斑块儿，牙表面粗糙，、浅龋：龋蚀破坏只在牙釉质内，出现褐色斑点或斑块儿，牙表面粗糙， 患儿无自觉症状，；患儿无自觉症状，； 2 2、中龋：龋蚀已到牙本质，形成龋洞，患儿对冷、甜、酸食物感到酸疼；、中龋：龋蚀已到牙本质，形成龋洞，患儿对冷、甜、酸食物感到酸疼； 3 3、深龋：龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓或已影响牙髓，冷热等刺激、深龋：龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓或已影响牙髓，冷热等刺激 或事物嵌入龋洞均会引起疼痛，可并发牙髓炎。或事物嵌入龋洞均会引起疼痛，可并发牙髓炎。 1 1、注意口腔卫生、注意口腔卫生； 2 2、合理
17、营养，多晒太阳；、合理营养，多晒太阳； 3 3、预防牙列不齐；、预防牙列不齐； 4 4、使用含氟的牙膏、使用含氟的牙膏 5 5、定期检查口腔，及早发现及早治疗。、定期检查口腔，及早发现及早治疗。161 1、斜视性弱视；、斜视性弱视； 2 2、屈光参差性弱视，两眼的屈光状态在性质或程度上有显著差异；、屈光参差性弱视，两眼的屈光状态在性质或程度上有显著差异； 3 3、形觉剥夺性弱视，因缺少光刺激，某只眼睛的视觉发育停滞；、形觉剥夺性弱视，因缺少光刺激，某只眼睛的视觉发育停滞； 4 4、先天性弱视。、先天性弱视。患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且没有完善的双眼视觉功能，没有精患儿不仅双眼或单眼视力低下
18、，而且没有完善的双眼视觉功能，没有精 细的立体视觉。缺乏立体视觉则不能很好的分辨物体的远近、深浅等，细的立体视觉。缺乏立体视觉则不能很好的分辨物体的远近、深浅等， 难以完成精细的活动、给生活、学习和将来的工作都会带来严重的影响。难以完成精细的活动、给生活、学习和将来的工作都会带来严重的影响。 1 1、培养学前儿童良好的坐姿；、培养学前儿童良好的坐姿； 2 2、定期检查视力和眼位，以便早发现，早治疗；、定期检查视力和眼位，以便早发现，早治疗； 3 3、弱势者应散瞳验光，配戴合适的矫正眼镜，或遵医嘱采取其他的矫治、弱势者应散瞳验光，配戴合适的矫正眼镜，或遵医嘱采取其他的矫治 措施。措施。171 1
19、、上呼吸道感染；、上呼吸道感染； 2 2、用力擤鼻涕；、用力擤鼻涕； 3 3、患麻疹、猩红热等传染病；、患麻疹、猩红热等传染病； 4 4、乳儿卧位哺乳发生呛咳。、乳儿卧位哺乳发生呛咳。1 1、起初为感冒症状，继之高热，耳内剧痛。乳儿惊哭、烦躁、拒奶；、起初为感冒症状，继之高热，耳内剧痛。乳儿惊哭、烦躁、拒奶； 2 2、鼓膜穿孔，脓液流出，耳痛顿减。、鼓膜穿孔，脓液流出，耳痛顿减。 1 1、预防上呼吸道感染；、预防上呼吸道感染； 2 2、教会幼儿正确的擤鼻涕方法；、教会幼儿正确的擤鼻涕方法； 3 3、取坐位哺乳婴儿；、取坐位哺乳婴儿； 4 4、游泳或洗澡时要做好耳朵的防护措施、游泳或洗澡时要做好
20、耳朵的防护措施18( (五五) )常见皮肤病常见皮肤病湿疹是一种过敏性皮肤病，病因非常复杂，到目前为止还没有十分明确。湿疹是一种过敏性皮肤病，病因非常复杂，到目前为止还没有十分明确。 1 1、乳母少吃鱼虾及刺激性食物；乳母少吃鱼虾及刺激性食物； 2 2、保持面部清洁，不用刺激性强的肥皂保持面部清洁，不用刺激性强的肥皂 3 3、不用化纤、羊毛织品做贴身衣服不用化纤、羊毛织品做贴身衣服 4 4、可用炉甘石洗剂、湿疹膏等药物止痒可用炉甘石洗剂、湿疹膏等药物止痒。由于汗腺开口部位的轻度炎症由于汗腺开口部位的轻度炎症，形成痱子形成痱子。 1 1、痱子，先用温水洗净皮肤，再用痱子粉或痱子药水；、痱子，先用
21、温水洗净皮肤，再用痱子粉或痱子药水； 2 2、痱毒，可贴敷拔毒膏，促使脓疱软化。严禁挤脓，以免出现并发症。、痱毒，可贴敷拔毒膏，促使脓疱软化。严禁挤脓，以免出现并发症。1920( (六六) )常见寄生虫病常见寄生虫病小儿饭前不洗手，吮吸手指、生吃未洗净的瓜果蔬菜或喝生水，均小儿饭前不洗手，吮吸手指、生吃未洗净的瓜果蔬菜或喝生水，均 可将虫卵吞入。可将虫卵吞入。1 1、小儿面黄肌瘦，贫血，生长发育迟缓；、小儿面黄肌瘦，贫血，生长发育迟缓； 2 2、脐周围阵发性疼痛，片刻可缓解；、脐周围阵发性疼痛，片刻可缓解； 3 3、睡眠不安、磨牙、烦躁、多汗；、睡眠不安、磨牙、烦躁、多汗； 4 4、过敏性体质
22、的儿童会发生荨麻疹、皮肤瘙痒等、过敏性体质的儿童会发生荨麻疹、皮肤瘙痒等 5 5、可能会引起严重的并发症，如胆道蛔虫病、蛔虫性阑尾炎等、可能会引起严重的并发症，如胆道蛔虫病、蛔虫性阑尾炎等 1 1、粪便无公害处理，消灭虫卵、粪便无公害处理，消灭虫卵； 2 2、教育儿童讲究饮食卫生和个人卫生；、教育儿童讲究饮食卫生和个人卫生； 3 3、每年、每年9-109-10月份，可集体驱蛔一次。月份，可集体驱蛔一次。21虫卵污染了幼儿的手指食物、餐具等，经口进入人体。也可从患儿虫卵污染了幼儿的手指食物、餐具等，经口进入人体。也可从患儿 的内裤、床单、被褥传至手上，如不注意卫生，就会造成自身感染的内裤、床单、
23、被褥传至手上，如不注意卫生，就会造成自身感染 或相互感染。或相互感染。1 1、肛门周围和会阴部奇痒影响睡眠，导致幼儿精神不振、食欲差、烦躁；、肛门周围和会阴部奇痒影响睡眠，导致幼儿精神不振、食欲差、烦躁； 2 2、由于搔伤，可引起局部皮肤发炎。、由于搔伤，可引起局部皮肤发炎。 1 1、教育幼儿不吮吸手指、餐前吸收、勤剪指甲；、教育幼儿不吮吸手指、餐前吸收、勤剪指甲； 2 2、衣服被单应勤洗勤换，常晒被褥；、衣服被单应勤洗勤换，常晒被褥； 3 3、患儿穿满裆裤睡觉，并于肛门周围涂上药膏，以粘住虫卵并止痒；、患儿穿满裆裤睡觉，并于肛门周围涂上药膏，以粘住虫卵并止痒； 4 4、避免重复感染。、避免重
24、复感染。22 第二节第二节 学前儿童常见学前儿童常见传染病传染病及预防及预防23一、传染病基础知识一、传染病基础知识( (一一) )传染病的含义传染病的含义p传染病是由病原体引起的一类疾病，可在人与人之间，动物与动物之间或人与动物之间传播流行。p由于学前儿童免疫系统发育不完善，免疫机能差，对疾病的抵抗能力较弱，容易受病原体感染，是传染病的高发人群。24( (二二) )传染病的基本特征传染病的基本特征传染病的基本特征是鉴别和防治传染病的先决条件。 1 1、有病原体、有病原体 3 3、有免疫性、有免疫性 4 4、病程发展有一定、病程发展有一定25前驱期前驱期发病期发病期是潜伏期末至发病期前；出现头
25、痛，发烧、乏力、皮疹等症状；起病缓慢的传染病所具有的症状；已具有传染性。逐渐地表现出传染病所特有的症状潜伏期潜伏期自病原体侵入人体，到出现症状的这段时间。恢复期恢复期主要症状逐渐消失，病原体完全或基本消灭；患者的精神、食欲、体温也逐渐恢复正常；易恶化，需要加强护理，至康复26( (三三) )传染病流行的三个环节传染病流行的三个环节传染源传染源传播途径传播途径易感人群空气传播；空气传播；饮食传播；饮食传播；虫媒传播；虫媒传播；接触传播；接触传播；医源性传播；医源性传播；母婴传播母婴传播传染病患者（病人）；传染病患者（病人）；病原携带者；病原携带者；受感染的动物。受感染的动物。对某种传染病缺乏免对
26、某种传染病缺乏免疫力，或免疫力较弱，疫力，或免疫力较弱，病原体侵入后可能发病原体侵入后可能发病的的人。病的的人。27( (四四) )传染病的预防传染病的预防控制传染源控制传染源切断传播途径切断传播途径保护易感人群保护易感人群28流行性腮腺炎流行性腮腺炎常见传染病流行性感冒流行性感冒水水 痘痘麻麻 疹疹传染性肝炎传染性肝炎细菌性痢疾细菌性痢疾二、常见传染病及其预防二、常见传染病及其预防29( (一一) )流行性感冒流行性感冒流感病毒流感病毒所有人群普遍易感。病后或接种后可获免疫力，但维持时所有人群普遍易感。病后或接种后可获免疫力，但维持时 间不长，一般在间不长，一般在1 1年，最多不超过年，最多
27、不超过2 2年。年。 1 1、流感患者和病毒携带者为主要传播源；、流感患者和病毒携带者为主要传播源； 2 2、主要通过空气中的飞沫，直接接触或与被污染的物品接触传播。、主要通过空气中的飞沫，直接接触或与被污染的物品接触传播。 流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。一般冬春季高发，所一种传染性强、传播速度快的疾病。一般冬春季高发，所引起的并发症和死亡现象非常严重。引起的并发症和死亡现象非常严重。 301 1、潜伏期：数小时、潜伏期：数小时-4-4日，一般为日，一般为1-21-2天。起病急、高热、寒战、头痛、天。
28、起病急、高热、寒战、头痛、 咽痛、乏力，眼结膜充血。咽痛、乏力，眼结膜充血。 2 2、以胃肠道为主者，可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；、以胃肠道为主者，可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状； 3 3、以肺炎症状为主者，发病、以肺炎症状为主者，发病1-21-2天后即出现咳嗽、气促、喘等症状；天后即出现咳嗽、气促、喘等症状； 4 4、部分患儿有明显的嗜睡、惊厥等症状。、部分患儿有明显的嗜睡、惊厥等症状。 肺炎、气管炎、支气管炎、心肌炎；肺炎、气管炎、支气管炎、心肌炎； 1 1、高烧时应卧床休息，并及时降温、高烧时应卧床休息，并及时降温； 2 2、饮食要易消化，多饮水；、饮食要易消化，多饮水； 3 3
29、、室内要保持空气新鲜，及时通风；、室内要保持空气新鲜，及时通风； 3 3、护理者要戴口罩，护理后要及时洗手。、护理者要戴口罩，护理后要及时洗手。31( (二二) )水痘水痘水痘水痘- -带状疱疹病毒带状疱疹病毒6 6个月至个月至3 3岁的小儿发病率最高，感染后则很少再次感染。岁的小儿发病率最高，感染后则很少再次感染。 1 1、患者为主要传染源，、患者为主要传染源，出诊前出诊前1-21-2天至出诊后天至出诊后5 5天都具有传染性；天都具有传染性； 2 2、病初，主要经呼吸道飞沫传染。皮肤疱疹破溃后，可经衣物，用具等间、病初，主要经呼吸道飞沫传染。皮肤疱疹破溃后，可经衣物，用具等间 接传染。接传染
30、。水痘是由水痘水痘是由水痘- -带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病。多发带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病。多发生于冬春季，其他季节可散发。生于冬春季，其他季节可散发。 321 1、潜伏期：、潜伏期：2 2周左右；周左右； 2 2、前驱期：发热等不适，、前驱期：发热等不适，1-21-2天出皮诊；天出皮诊； 3 3、出疹期：最初的皮疹是红色斑疹或斑丘疹，一天左右变成水泡，、出疹期：最初的皮疹是红色斑疹或斑丘疹，一天左右变成水泡，3-43-4 天水泡干缩，结成痂皮，一般不会留疤痕。皮疹先见于躯干、渐沿至面天水泡干缩，结成痂皮，一般不会留疤痕。皮疹先见于躯干、渐沿至面 部及全身。出诊期间，皮肤瘙痒；部及全身
31、。出诊期间，皮肤瘙痒； 1 1、发病期间应卧床休息、发病期间应卧床休息； 2 2、衣服被褥要清洁；、衣服被褥要清洁； 3 3、保持手，皮肤及口腔的清洁；、保持手，皮肤及口腔的清洁； 4 4、隔离到全部皮疹结痂为止；、隔离到全部皮疹结痂为止； 5 5、可用炉甘石洗剂止痒，避免抓破皮肤引起感染。、可用炉甘石洗剂止痒，避免抓破皮肤引起感染。33( (三三) )麻疹麻疹麻疹病毒麻疹病毒所有人群对麻疹普遍易感。所有人群对麻疹普遍易感。1-51-5岁为麻疹的好发年龄，感染岁为麻疹的好发年龄，感染 后一般可获较长久的免疫力。后一般可获较长久的免疫力。 1 1、麻疹患者是唯一的传染源，从潜伏期最后、麻疹患者是
32、唯一的传染源，从潜伏期最后1-21-2天至出诊后天至出诊后5 5天内都具有传天内都具有传 染性；染性； 2 2、患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒，并随飞沫排除体外，故空、患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒，并随飞沫排除体外，故空 气飞沫为主要的传播途径。气飞沫为主要的传播途径。 麻疹是由麻疹病毒引起的，在冬末春初易发的一种传麻疹是由麻疹病毒引起的，在冬末春初易发的一种传染病，也是学前期发病率较高且易传染的一种急性传染病染病，也是学前期发病率较高且易传染的一种急性传染病。 341 1、潜伏期：一般为、潜伏期：一般为10-1410-14天，也有天，也有1 1周左右的，接受过被动免疫后，有
33、的周左右的，接受过被动免疫后，有的 可延长至可延长至21-2821-28天，有低烧；天，有低烧； 2 2、前驱期：自发热开始至出诊，一般为、前驱期：自发热开始至出诊，一般为3-43-4天，发热的同时出现上呼吸天，发热的同时出现上呼吸 道炎症，并于起病后的第道炎症，并于起病后的第2-32-3天出现麻疹黏膜斑。麻疹黏膜斑是早期诊断天出现麻疹黏膜斑。麻疹黏膜斑是早期诊断 麻疹的重要依据。麻疹的重要依据。 3 3、出疹期：发热、出疹期：发热3-43-4天后，开始出皮疹，皮疹先见于耳后、颈部，沿着天后，开始出皮疹，皮疹先见于耳后、颈部，沿着 发际线边缘，发际线边缘，2424小时内向下发展，渐至面部、躯干
34、、四肢，最后手掌、小时内向下发展，渐至面部、躯干、四肢，最后手掌、 足底出诊。出诊期间全身症状加重，高热、咳嗽，常有呕吐、腹泻；足底出诊。出诊期间全身症状加重，高热、咳嗽，常有呕吐、腹泻； 4 4、恢复期：如果没有并发症，在出诊出透后，从面部起依出诊顺序皮疹、恢复期：如果没有并发症，在出诊出透后，从面部起依出诊顺序皮疹 逐渐消退，患儿热度下降，上呼吸道症状也逐渐消退，精神好转。逐渐消退，患儿热度下降，上呼吸道症状也逐渐消退，精神好转。 1 1、空气新鲜，湿润，避免让风直吹患儿、空气新鲜，湿润，避免让风直吹患儿； 2 2、注意眼部、鼻腔、口腔清洁；、注意眼部、鼻腔、口腔清洁； 3 3、饮食有营养
35、且易消化；、饮食有营养且易消化； 4 4、出诊发烧应采用降温的措施；、出诊发烧应采用降温的措施； 5 5、注意有无并发症。、注意有无并发症。35 第三节第三节 常用的护理技术常用的护理技术36物理降温：头部冷敷温水擦浴多喝温水贴退烧贴松解衣物简易通便法：开塞露通便发；甘油栓通便发；手法按摩通便法体温测量：肛温、口温、腋温使用前后要用消毒；测量前儿童充分的休息。喂药的技巧：鼓励宝宝自己吃药，不要吓唬他，更不要捏鼻子硬灌。婴儿喂药，应把药片压成粉兑水服下。37思考与练习：1、传染病流行的三个基本环节是什么？如何预防与管理？2、如何预防佝偻病？3、学前儿童产生龋齿的原因有哪些？如何预防？4、缺铁性贫血常见的病因是什么？如何防治?5、如何为学前儿童测量体温？物理降温如何实施6、简易的通便法有哪些？如何操作？7、何为肥胖症？学前期儿童患肥胖症有何危害？怎样预防？8、弱视产生的原因是什么？有什么危害？如何预防和降低弱视的程度？ 38
