1、他们经常在锐器的使用、转运和处理、传递等过程中发生锐器伤，从而造成职业性感染。全球的统计数据显示每年约有1000名的医务工作者在工作中感染HIV，感染HCV、HBV等血源性传播疾病的人数更是让人触目惊心。炎病毒（炎病毒（HBVHBV）, , 传播概传播概率小于率小于HBV, HBV, 这与血液、这与血液、体液中体液中HBVHBV含量较高有关。含量较高有关。预防预防HBVHBV的有效措施足以的有效措施足以预防预防HIV HIV 。Data provided by SCIEH & PHLS Communicable Disease Surveillance Centre职业暴露医务人员分组职业暴露
2、医务人员分组 ( (n=1172)n=1172)47%38%3%4%1%2%5%护士医师牙医助手刺络医师实验人员其他通过被空心针损伤后通过被空心针损伤后 相对低潜在危险相对低潜在危险 唾液唾液 痰液痰液 呕吐液呕吐液 泪液泪液 汗液汗液 尿尿 粪便粪便职业防护目职业防护目割伤割伤7.7%7.7%职业性感染职业性感染HIVHIV的发生率的发生率0.24%0.24%常见职常见职手术中传递剪手术中传递剪刀及刀片刀及刀片缝合缝合常见职业常见职业抽血抽血抽血：拔出针头时抽血：拔出针头时收拾手术污物收拾手术污物经常发生在患者或其经常发生在患者或其他人员突然移动时他人员突然移动时分离输液分离输液器时器时防护
3、时间防护时间在存在暴在存在暴露风险的环境是否一直露风险的环境是否一直使用防护用品？使用防护用品？也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。分级分级分级分级防分级防强化职业安全意识与防护措施，认真学习强化职业安全意识与防护措施，认真学习并普及有关艾滋病的知识宣传教育，按建并普及有关艾滋病的知识宣传教育，按建立健全的各项规章制度进行操作。立健全的各项规章制度进行操作。各类人员均应严格执行医院各类人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人防感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成
4、护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时应及操作或离开工作区域时应及时规范洗手。时规范洗手。控制和参考物质。控制和参考物质。应戴好口罩、帽子和护目镜，应戴好口罩、帽子和护目镜，穿防护服，戴手套。只要进行穿防护服，戴手套。只要进行有创操作后摘除手套就必须正有创操作后摘除手套就必须正确运用六步洗手法洗手。确运用六步洗手法洗手。计等）计等）眼部防护（即眼罩或防护面屏眼部防护（即眼罩或防护面屏等）等）使用经过适合性检验的呼吸器使用经过适合性检验的呼吸器（美国职业安全与卫生研究所（美国职业安全与卫生研究所（NIOSHNIOSH）认证）认证N95N95级或欧洲认级或欧洲认证证P2P2等级，或更高级别）
5、等级，或更高级别）使用适当的消毒程序使用适当的消毒程序以下情况应对手进行保护： 在检查病人和每次接触病人后、接触病人的排泄物、分泌物和污染的物品后都要洗手，即使当时戴着手套亦应用皂液和流动水冲洗。必要时应在洗手后用手消毒液消毒。 废物袋内。废物袋内。污染严重的被服，高压消污染严重的被服，高压消毒后弃之毒后弃之被病人血液、体液污染的被病人血液、体液污染的地板等外环境，应使用有地板等外环境，应使用有效氯消毒。效氯消毒。于利器盒内于利器盒内采血时要用安全的碟形真采血时要用安全的碟形真空针具，以降低直接接触空针具，以降低直接接触血液的危险性。血液的危险性。在其手术衣外应穿上经消在其手术衣外应穿上经消毒
6、处理后的塑料围裙。毒处理后的塑料围裙。必要时可穿上鞋套。必要时可穿上鞋套。产科医务人员采取上述措产科医务人员采取上述措施接生后，要小心处理胎施接生后，要小心处理胎盘、新生儿体表的血液和盘、新生儿体表的血液和羊水。羊水。防止发生溢出或烟雾，应当在生物安全柜中防止发生溢出或烟雾，应当在生物安全柜中打开破损的样品容器。禁止采用口腔吸液管，打开破损的样品容器。禁止采用口腔吸液管，必须使用移液管操作实验室的所有液体。必须使用移液管操作实验室的所有液体。工作完毕，工作台面应当用工作完毕，工作台面应当用1000mg/L1000mg/L优氯净溶优氯净溶液消毒。大量溅出浓度高的传染物在清洁之前液消毒。大量溅出浓
7、度高的传染物在清洁之前应先用应先用2000mg/L2000mg/L优氯净溶液浸泡，然后戴上手优氯净溶液浸泡，然后戴上手套擦净。套擦净。标准预标准预洗手、戴手套洗手、戴手套整个过程中应从容不迫整个过程中应从容不迫如患者抵抗或慌张，可如患者抵抗或慌张，可寻求帮助寻求帮助将输液导管与无针系将输液导管与无针系统连接统连接在手术室中，使用消在手术室中，使用消毒盘传递器械毒盘传递器械 - - 不要不要直接传递直接传递使用真空采血系统使用真空采血系统职业暴露感染的预防措职业暴露感染的预防措职业暴露感染的预防措职业暴露感染的预防措禁止双手重新盖帽禁止双手重新盖帽应用重新盖帽装置应用重新盖帽装置禁止将针头放置在
8、禁止将针头放置在床边、小车顶部床边、小车顶部尖锐物收集箱尖锐物收集箱应放在使用处应放在使用处不用手移去注射器针头不用手移去注射器针头使用后，应立即丢入使用后，应立即丢入尖锐物收集箱尖锐物收集箱职业暴露感染的预防职业暴露感染的预防确保医疗废确保医疗废弃物被丢弃弃物被丢弃在一般无法在一般无法接触到的地接触到的地方！方！职业暴露感染的预防措施职业暴露感染的预防措施紧急冲洗装置紧急冲洗装置专用的生物垃圾桶专用的生物垃圾桶职业暴露感染的预防措施职业暴露感染的预防措施录病毒感染症状，均应进行录病毒感染症状，均应进行HIVHIV抗体检测。抗体检测。HBVHBV、HCVHCV、梅毒检测。、梅毒检测。如被乙肝阳性病人血液、体液如被乙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在污染的锐器刺伤，应在24h24h内内注射注射“乙肝免疫高效价球蛋乙肝免疫高效价球蛋白白”，同时进行血液乙肝标志，同时进行血液乙肝标志物的检查，阴性者皮下注射乙物的检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗。肝疫苗。实施情况的检查实施情况的检查所有工作人员均有责任保证自己和他人的工所有工作人员均有责任保证自己和他人的工作安全作安全心理影响PPEPPE谢谢！
