1、孕期自我检测及异常识别孕期自我检测及异常识别1 在在整个怀孕期间，准妈妈整个怀孕期间，准妈妈除了要定期去医院进行产除了要定期去医院进行产前检查，以确保与胎儿的前检查，以确保与胎儿的正常外，准妈妈还应经常正常外，准妈妈还应经常在家中进行自我监护，以在家中进行自我监护，以便早期发现胎儿生长发育便早期发现胎儿生长发育的异常情况。的异常情况。2 常做的家庭自我监护包括数常做的家庭自我监护包括数胎动、听胎心音、测量宫高胎动、听胎心音、测量宫高、腹围和体重等。可当你慢、腹围和体重等。可当你慢慢变得大腹便便时，就很难慢变得大腹便便时，就很难自己进行监测，需要别人的自己进行监测，需要别人的帮助才能完成，这时候
2、准爸帮助才能完成，这时候准爸爸应该是第一人选爸应该是第一人选。3 这首先要从早孕期说起：这首先要从早孕期说起： 有的人出现停经，自己用验有的人出现停经，自己用验孕棒测试发现怀孕了，便觉孕棒测试发现怀孕了，便觉得不需去医院确诊，甚至出得不需去医院确诊，甚至出现阴道流血也不选择到医院现阴道流血也不选择到医院检查而更偏向于安心在家养检查而更偏向于安心在家养胎，直到出现剧烈腹痛、恶胎，直到出现剧烈腹痛、恶心、头晕等情况才发现已是心、头晕等情况才发现已是宫外孕破裂、大出血、失血宫外孕破裂、大出血、失血性休克等危急病情。性休克等危急病情。4 其实孕妈们早孕期就应其实孕妈们早孕期就应到医院确定妊娠，一般到医
3、院确定妊娠，一般孕孕6-76-7周通过周通过B B超即可确超即可确诊，首先排除宫外孕、诊，首先排除宫外孕、葡萄胎等异常情况。葡萄胎等异常情况。5 胎动是孕期妈妈感受胎动是孕期妈妈感受到胎儿的一种方法，到胎儿的一种方法，也是和胎儿交流的一也是和胎儿交流的一种渠道，那么孕期妈种渠道，那么孕期妈妈怎样自我检测胎动妈怎样自我检测胎动呢？呢？6 什么是胎动？什么是胎动？ 所谓的胎动，就是胎儿在准妈所谓的胎动，就是胎儿在准妈妈肚子里的各种主动性活动，妈肚子里的各种主动性活动，可能是局部性的运动，如呼吸可能是局部性的运动，如呼吸、张嘴、手掌开合等，也可能、张嘴、手掌开合等，也可能是全身的运动，如翻滚、四肢是
4、全身的运动，如翻滚、四肢伸展等。而根据研究显示，胎伸展等。而根据研究显示，胎动又可大略分为睡眠与清醒两动又可大略分为睡眠与清醒两个时期。个时期。7 胎动反映了胎儿在妈妈子宫内胎动反映了胎儿在妈妈子宫内的安危状态。如果胎动出现异的安危状态。如果胎动出现异常，则很可能是出现胎儿宫内常，则很可能是出现胎儿宫内缺氧。专家做了一个很形象地缺氧。专家做了一个很形象地比喻，宝宝的胎动相当于我们比喻，宝宝的胎动相当于我们的跑步，在每次胎动的过程中的跑步，在每次胎动的过程中，胎心都会加速，会比平时快，胎心都会加速，会比平时快10151015次。次。8 胎动减少直至消失后胎动减少直至消失后2424小时小时内，胎心
5、就会消失。因此，内，胎心就会消失。因此，依靠妈妈的自我监控，每天依靠妈妈的自我监控，每天掌握胎动变化的情况，可以掌握胎动变化的情况，可以随时了解宝宝在子宫内是否随时了解宝宝在子宫内是否安然无恙，及早发现问题安然无恙，及早发现问题。9 胎动次数多少、快慢、强弱等，胎动次数多少、快慢、强弱等，常表示胎儿的安危。常表示胎儿的安危。 胎动正常表示胎盘功能良好，输胎动正常表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿发育送给胎儿的氧气充足，胎儿发育健全，小生命在宫内愉快地生活健全，小生命在宫内愉快地生活着着。10 如如1212小时内胎动少于小时内胎动少于2020次次或或1 1小时内胎动小于小时内胎动小于3
6、 3次，次，往往表示胎儿缺氧，孕妈往往表示胎儿缺氧，孕妈妈不可掉以轻心了妈不可掉以轻心了。11 胎动测定及结果判断：胎动测定及结果判断： 大约在怀孕大约在怀孕18-2018-20周时，孕妇开始周时，孕妇开始能够感觉到胎儿在子宫内的活动。能够感觉到胎儿在子宫内的活动。通常，每小时胎动约通常，每小时胎动约3-53-5次。怀孕次。怀孕时间越长胎动越活跃。到怀孕末期时间越长胎动越活跃。到怀孕末期，胎头入盆固定，胎动减少。，胎头入盆固定，胎动减少。12 孕孕2828周后，可在每天早、周后，可在每天早、中、晚各计数胎动中、晚各计数胎动1 1小时，小时，3 3次相加再乘以次相加再乘以4 4，胎动在，胎动在3
7、030次以上为正常。如果次以上为正常。如果1212小时内胎动次数少于小时内胎动次数少于2020次次，就有异常的可能，少于，就有异常的可能，少于1010次就是胎儿在宫内有缺次就是胎儿在宫内有缺氧的危险信号。氧的危险信号。13 胎儿死亡往往发生于胎动胎儿死亡往往发生于胎动停止后的停止后的12-1812-18小时。所小时。所以，一旦发现胎动减少，以，一旦发现胎动减少，孕妈妈应立即就医。孕妈妈应立即就医。14 体重测量体重测量 孕妇的体重包括自身体重、胎孕妇的体重包括自身体重、胎儿、胎盘和羊水的重量。一般儿、胎盘和羊水的重量。一般情况下妊娠情况下妊娠1-121-12周，体重增加周，体重增加2-32-3
8、千克；妊娠千克；妊娠13-2813-28周，体重周，体重增加增加4-54-5千克；妊娠千克；妊娠29-4029-40周，周，体重增加体重增加5-5.55-5.5千克。千克。15 妊娠期孕妇平均体重增加妊娠期孕妇平均体重增加11-1311-13千克。妊娠中、后期千克。妊娠中、后期，每周体重增加，每周体重增加450450克。超克。超过这个增长速度时，就应过这个增长速度时，就应去看医生。去看医生。1617 胎心音胎心音 孕孕1616周后，用听诊器可在周后，用听诊器可在孕妇腹部的适当位置直接孕妇腹部的适当位置直接听到胎心音。孕晚期，在听到胎心音。孕晚期，在孕妇腹部、胎背处直接用孕妇腹部、胎背处直接用耳
9、朵便可清楚地听到胎心耳朵便可清楚地听到胎心音。音。18 一般胎心每分钟跳动一般胎心每分钟跳动120-120-160160次。每日可数一次或次。每日可数一次或数次。每次数数次。每次数1-21-2分钟。分钟。若胎心音超过若胎心音超过160160次次/ /分或分或低于低于100100次次/ /分，应及时看分，应及时看医生。医生。1920 宫高的测量宫高的测量 孕孕1616周开始，从下腹耻周开始，从下腹耻骨联合处至子宫底间的骨联合处至子宫底间的长度为宫高。一般孕长度为宫高。一般孕8 8周周时，在耻骨上方刚刚可时，在耻骨上方刚刚可以触到宫底；到以触到宫底；到1616周时周时宫底居耻骨和肚脐中央宫底居耻骨
10、和肚脐中央。21 20-2220-22周时达到脐部；周时达到脐部；2828周周时位于肚脐与胸骨下端剑时位于肚脐与胸骨下端剑突之间；突之间；32-3432-34周达到剑突周达到剑突下下1-21-2横指。如果连续横指。如果连续2 2周周宫高没有变化，孕妇需立宫高没有变化，孕妇需立即去医院。即去医院。2223 腹围测量腹围测量 孕孕1616周开始，每周一次用周开始，每周一次用皮尺（以厘米为单位）围皮尺（以厘米为单位）围绕脐部水平一圈进行测量绕脐部水平一圈进行测量。怀孕。怀孕20-2420-24周时，腹围周时，腹围增长最快；怀孕增长最快；怀孕3434周后，周后，腹围增长速度减慢。腹围增长速度减慢。24
11、 若腹围增长过快时则应警若腹围增长过快时则应警惕羊水过多、双胎等。当惕羊水过多、双胎等。当然，腹围的大小，要受孕然，腹围的大小，要受孕妇怀孕前腹围的大小和体妇怀孕前腹围的大小和体型的影响，应综合分析。型的影响，应综合分析。25 孕中期常见并发症的识别孕中期常见并发症的识别 妊娠期高血压：高龄孕妇、有高血妊娠期高血压：高龄孕妇、有高血压家族史、肥胖或合并其他疾病都压家族史、肥胖或合并其他疾病都是妊娠期高血压的高危因素，有以是妊娠期高血压的高危因素，有以上情况的孕妇们要高度关注自己的上情况的孕妇们要高度关注自己的血压问题：当出现头晕眼花、水肿血压问题：当出现头晕眼花、水肿、蛋白尿、血压、蛋白尿、血
12、压140/90mmHg140/90mmHg就很就很可能已合并妊娠期高血压了，需及可能已合并妊娠期高血压了，需及时到医院就诊。时到医院就诊。26 妊娠期糖尿病：有高龄、肥妊娠期糖尿病：有高龄、肥胖，糖尿病家族史的；异常胖，糖尿病家族史的；异常孕产史、羊水过多史；胎儿孕产史、羊水过多史；胎儿大于孕周、羊水过多等，都大于孕周、羊水过多等，都是妊娠期糖尿病的高危因素是妊娠期糖尿病的高危因素。27 过了早孕期、中孕期是否就安过了早孕期、中孕期是否就安全了呢？全了呢？ 有的孕妇早期检查都正常，就有的孕妇早期检查都正常，就不再到医院进行检查，在家等不再到医院进行检查，在家等着着生生。其实孕期危重的并发症。其
13、实孕期危重的并发症如子痫、前置胎盘大出血、胎如子痫、前置胎盘大出血、胎盘早剥、急性脂肪肝等一般都盘早剥、急性脂肪肝等一般都发生在孕晚期发生在孕晚期。28 前置胎盘：一般表现为前置胎盘：一般表现为无痛性的、无诱因的反无痛性的、无诱因的反复阴道流血，如出血多复阴道流血，如出血多可出现贫血甚至休克。可出现贫血甚至休克。一般通过一般通过B B超来确诊。超来确诊。29 胎盘早剥：胎盘早剥会出现阴道流胎盘早剥：胎盘早剥会出现阴道流血伴腹痛或剧烈腹痛，或有恶心，血伴腹痛或剧烈腹痛，或有恶心，腹部检查时有宫缩，子宫张力大，腹部检查时有宫缩，子宫张力大，或是板状硬，宫底升高，子宫有压或是板状硬，宫底升高，子宫有
14、压痛，胎动明显减少或消失。胎盘早痛，胎动明显减少或消失。胎盘早剥是严重威胁孕产妇及胎儿生命的剥是严重威胁孕产妇及胎儿生命的妊娠晚期并发症。所以，当孕晚期妊娠晚期并发症。所以，当孕晚期出现腹痛，阴道流血，尤出血量多出现腹痛，阴道流血，尤出血量多时，孕妇不要误认为是见红而以为时，孕妇不要误认为是见红而以为要等待宫缩，耽误了就诊时间。要等待宫缩，耽误了就诊时间。30 急性脂肪肝：是一种少见但严重急性脂肪肝：是一种少见但严重的并发症。初次妊娠，双胎中多的并发症。初次妊娠，双胎中多见，多发生在孕见，多发生在孕3535周后。临床症周后。临床症状多样，多有恶心、呕吐、乏力状多样，多有恶心、呕吐、乏力、食欲不
15、振、体重减轻、腹痛等、食欲不振、体重减轻、腹痛等。确诊依赖医生高度警惕和及时。确诊依赖医生高度警惕和及时发现。所以，当孕晚期出现有恶发现。所以，当孕晚期出现有恶心、呕吐、乏力等消化道症状时心、呕吐、乏力等消化道症状时要及时告诉医生，并查肝功能等要及时告诉医生，并查肝功能等检查，以便及时确诊！检查，以便及时确诊！31 综上所述：孕妇如出现头综上所述：孕妇如出现头痛、头晕、视物不清，心痛、头晕、视物不清，心慌憋气、呼吸困难、夜间慌憋气、呼吸困难、夜间不能平卧，恶心、呕吐、不能平卧，恶心、呕吐、上腹部不适，腹痛、阴道上腹部不适，腹痛、阴道出血，阴道有排液，或胎出血，阴道有排液，或胎动减弱或消失等情况
16、都应动减弱或消失等情况都应紧急入院，紧急处理，一紧急入院，紧急处理，一定不能大意！定不能大意！32 对女人的一生来讲，妊娠只是一个对女人的一生来讲，妊娠只是一个短暂的阶段，但却是生命中一个十短暂的阶段，但却是生命中一个十分关键的时刻。妊娠和分娩充满着分关键的时刻。妊娠和分娩充满着疑问和危险，孕产妇有权也应该熟疑问和危险，孕产妇有权也应该熟知孕期的过程，了解一些孕期的风知孕期的过程，了解一些孕期的风险，通过产前检查、健康监测、宣险，通过产前检查、健康监测、宣传教育和咨询服务等措施保证自我传教育和咨询服务等措施保证自我妊娠过程的正常进展、维护孕产妇妊娠过程的正常进展、维护孕产妇身心健康和胎儿正常的生长发育。身心健康和胎儿正常的生长发育。有异常，尽早发现，尽早筛查，及有异常，尽早发现，尽早筛查，及时处理，才可保障母儿安全健康！时处理，才可保障母儿安全健康！33343536
