1、精品医学1 精品医学2课堂学习目标 学会计算预产期 记住全身检查的几个正常值 学会四步触诊，理解其意义 学会骨盆外测量，并记住正常值及临床意义精品医学3提出问题 我们通常说的围生期是指哪个阶段？ 什麽时候开始检查？多久检查一次？ 怎样计算预产期？ 孕妇正常体重和血压范围？ 产科检查包括那些内容？ 四部触诊每一步的手法和检查内容？ 怎样听胎心音？正常值？ 骨盆外测量常用哪几条经线？正常值？精品医学4我们通常说的围生期是指哪个阶段？从妊娠满28周至产后4周是我国采用的围产期范围。精品医学5什麽时候开始检查？多久检查一次？ 从确定早孕之日开始登记，从确定早孕之日开始登记， 孕孕13周至周至28周周(
2、即孕即孕4月到孕月到孕7月月)每月检每月检查一次；查一次； 孕孕28周后至周后至35周周(孕孕8月到孕月到孕9月月)每二周每二周检查一次，以防高危情况；检查一次，以防高危情况； 孕孕36周至周至40周周(孕孕10月月)每周检查一次，为每周检查一次，为分娩做准备；分娩做准备；精品医学6怎样计算预产期？末次月经第一天算起，月份末次月经第一天算起，月份+9 +9 （-3-3） 日期日期+7+7（农历（农历+15+15）精品医学7产科检查包括那些内容？ 腹部检查腹部检查 骨盆测量骨盆测量肛门及阴道检查肛门及阴道检查精品医学8孕妇正常体重和血压范围？测体重测体重 孕晚期体重不应超过孕晚期体重不应超过0.
3、5Kg/0.5Kg/周周测血压测血压 正常孕妇血压不应超过正常孕妇血压不应超过 17.2/12Kpa (140/90mmHg)17.2/12Kpa (140/90mmHg)， 或或与基础血压相比与基础血压相比4/2Kpa (30/15mmHg)4/2Kpa (30/15mmHg)精品医学9四部触诊每一步的手法和检查内容？第一步：双手在宫底，了解宫高，判断第一步：双手在宫底，了解宫高，判断宫底是胎儿何部分。宫底是胎儿何部分。头头圆而硬，有浮球感圆而硬，有浮球感臀臀软而宽、不规则软而宽、不规则精品医学10四部触诊每一步的手法和检查内容？第二步：双手在子宫两侧，判断胎背朝向，及羊水多少。背饱满、平坦
4、 肢体不规则、可变形精品医学11四部触诊每一步的手法和检查内容？ 第三步：右手握住先露部并轻轻摇动。检查胎先露是什么，是否入盆 （ 固定、半固定、浮）精品医学12四部触诊每一步的手法和检查内容？ 第四步：双手在先第四步：双手在先露两侧向骨盆入口露两侧向骨盆入口轻按，进一步核对轻按，进一步核对第三步是否正确，第三步是否正确，先露是什么，入盆先露是什么，入盆程度程度精品医学13怎样听胎心音？正常值？胎心音从胎背传出胎心音从胎背传出：孕孕2424周以后周以后头先露：头先露：胎心音在孕妇脐左下或右下听得最清楚胎心音在孕妇脐左下或右下听得最清楚臀先露：臀先露： 胎心音在孕妇脐左上或右上听得最清楚胎心音在
5、孕妇脐左上或右上听得最清楚肩先露：肩先露： 胎心音在孕妇脐周听得胎心音在孕妇脐周听得 最清楚最清楚注意注意: :听胎心音应在宫缩间歇时间听听胎心音应在宫缩间歇时间听, ,并且要听够并且要听够1 1分钟分钟. .精品医学14骨盆外测量常用哪几条经线？正常值？精品医学15髂棘间径精品医学16髂嵴间径精品医学17粗隆间径精品医学18骶耻外径精品医学19坐骨结节间径精品医学20出口后矢状径精品医学21耻骨弓角度精品医学22骨盆外测量(牢记) 1 1、髂棘间径：测两髂前上棘外缘间的距离髂棘间径：测两髂前上棘外缘间的距离 2326cm2326cm 2 2、髂嵴间径：测两髂嵴外缘间最宽的距离、髂嵴间径：测两
6、髂嵴外缘间最宽的距离 2528cm2528cm 3 3、骶耻外径：测第五腰椎嵴突下凹陷到耻骨联、骶耻外径：测第五腰椎嵴突下凹陷到耻骨联合上缘中点的距离合上缘中点的距离 1820cm 1820cm 4 4、坐骨结节间径：测两坐骨结节前端内缘之间、坐骨结节间径：测两坐骨结节前端内缘之间的距离的距离 8.59.5cm 8.59.5cm 精品医学23健康指导 1 1、饮食、饮食 因人而异，多样化选择。因人而异，多样化选择。 2 2、活动与休息、活动与休息 充足睡眠，量力而行。充足睡眠，量力而行。 多采取左侧卧位多采取左侧卧位 3 3、自我监护、自我监护 早、中、晚计数胎动，每次早、中、晚计数胎动，每次1 1小时，小时，三次胎动三次胎动* *4 4即为即为1212小时胎动数。小时胎动数。 精品医学24思考题 一个怀孕6个月的孕妇来检查，结果正常，你打算约她下次什么时候来？ 一个怀孕36周的孕妇来检查，结果正常，你打算约她下次什么时候来？精品医学25思考题 某孕妇来检查，诉末次月经为2017年2月9日，她的预产期应是什麽时候？精品医学26思考题 孕30周，在脐上偏左听到胎心音，估计胎方位是什么？胎心率是136次/分钟，是否正常？
