1、四川大学四川大学 华西临床医学院华西临床医学院消化内科消化内科邹天然邹天然 教授教授 2 重重 学习学习点:腹部脏器的触诊。点:腹部脏器的触诊。3腹腔内有很多重要脏器:腹腔内有很多重要脏器: 消化、泌尿、生殖、消化、泌尿、生殖、内分泌、血液、血管系统内分泌、血液、血管系统4腹部检查腹部检查 范范 围围56。78910111213检查内容检查内容视诊、触诊、叩诊、听诊视诊、触诊、叩诊、听诊1415病人的病人的 体位体位16问问 题:题:171、腹部外形、腹部外形2、呼吸运动、呼吸运动3、腹壁静脉、腹壁静脉4、胃肠型和蠕动波、胃肠型和蠕动波5、腹壁其他情况、腹壁其他情况1819 正常正常 平坦平坦
2、腹部外型腹部外型2021 异常异常 全腹膨隆全腹膨隆腹部外型腹部外型2223全腹部全腹部2425 呼吸运动呼吸运动正常和异常正常和异常2627282930胃肠蠕动波胃肠蠕动波3132腹壁其他腹壁其他 情况情况33343536v 腹纹腹纹 白纹白纹 紫纹紫纹3738v 脐部脐部 脐疝脐疝39404142上腹上腹博动博动4344触诊触诊步骤步骤454647 浅触诊浅触诊 深触诊深触诊浮沉触诊浮沉触诊4849腹壁紧腹壁紧 张度张度50515253触诊触诊包块包块54问问 题:题:5556液波液波震颤震颤5758单单59606162636465问问 题:题:666768脾脏脾脏 触诊触诊69707172问问 题:题:73 方方 法:法:74胆囊胆囊触诊触诊757677MurphyMurphy征征787980818283848586878889909192939495血管血管96979899100101102103参参 考考 文文 献献陈文彬陈文彬诊断学诊断学,人民卫生出版社,人民卫生出版社,2004 .166 - 186.2004 .166 - 186.