1、口腔种植体是一种用于口腔修复的人工牙根替代品。它的种类繁多,其中获得广泛认可的是形成骨结合的种植,这是以瑞士Per-Ingvar Branemar教授骨结合理为基础论发明的。 钛金属可融入骨质中形成骨结合骨结合。口腔种植的基本理论口腔种植的基本理论骨结合型种植体 (1952年).1952年瑞士的Branemark教授在研究植入实验用兔子腿骨内的钛制圆锥体与骨愈合过程中发现圆柱体与骨完全结合的现象。这就是牙科用种植体的发展根源影响骨结合的主要因素1。植入体的特征:纯钛,植入骨内之前保持消毒状态,不要与其它金属或蛋白质接触2。扩孔过程:最好不要超过39度。手术中利用生理盐水充分注水,注意清洗3。植
2、入体在不承受咬合力的情况下在颌骨内保持一段时间-为了恢复缺失的牙齿而植入为了恢复缺失的牙齿而植入的人工牙齿的人工牙齿. . -利用人体不引起排斥反应的利用人体不引起排斥反应的钛金属制造人工牙根并植入钛金属制造人工牙根并植入牙槽骨内,待形成骨结合而牙槽骨内,待形成骨结合而得到固定后,与上部结构相得到固定后,与上部结构相连,以此代替缺失牙并行使连,以此代替缺失牙并行使功能的高端技术。功能的高端技术。口腔种植口腔种植 口腔种植牙口腔种植牙种植牙的结构 桥体桥体磨除健康牙齿,牙齿受到损伤磨除健康牙齿,牙齿受到损伤没有牙根,引起废用性骨吸收没有牙根,引起废用性骨吸收守损的牙齿较容易患牙齿疾患守损的牙齿较
3、容易患牙齿疾患桥体中的任何一个牙齿出现问题均需要拆除整个桥体桥体中的任何一个牙齿出现问题均需要拆除整个桥体不容易保持牙齿清洁不容易保持牙齿清洁 种植种植不损伤健康临牙不损伤健康临牙植入人工牙根,防止废用性骨吸收植入人工牙根,防止废用性骨吸收防止缺牙区组织吸收,维持面容防止缺牙区组织吸收,维持面容半永久性治疗半永久性治疗种植的优点种植的优点与桥体的比较与桥体的比较 活动义齿活动义齿骨吸收逐渐增加骨吸收逐渐增加咬合力降低,不能吸收较韧较硬的食物咬合力降低,不能吸收较韧较硬的食物义齿的微动引起不适感义齿的微动引起不适感缺牙区的持续收缩将影响面容缺牙区的持续收缩将影响面容每每3-4年要重新制作年要重新
4、制作 种植种植植入人工牙根,因此不发生废用性骨吸收植入人工牙根,因此不发生废用性骨吸收保持原有脸型保持原有脸型保持唇周肌肉的正常功能,最大限度地抑制皱纹的产生保持唇周肌肉的正常功能,最大限度地抑制皱纹的产生功能及简便性等各个方面均比活动义齿优秀功能及简便性等各个方面均比活动义齿优秀半永久性治疗半永久性治疗植种植优点植种植优点- -与活动义齿的比较与活动义齿的比较种植的禁忌症1 孕妇2 成长发育期的青少年3 患有精神疾患者4 酒精及药物中毒者5 口腔卫生不良者6 无法控制血糖的糖尿病患者7 吸烟过多者8 夜磨牙者种植的优缺点 优点:1 不损伤自然牙2 比传统修复方式寿命更长3 与自然牙相近的舒适
5、度,并提供心里安慰4 没有活动义齿的异物感,非常舒适5 咬合力高6 不引起骨吸收7 比活动义齿美观,并且不防碍发音功能 缺点:治疗时间长费用高口腔卫生维持不好,会发生与自然牙牙周炎相似的种植体周围炎而失败。要求定期复查(每3-6个月),并进行口腔卫生宣教v根据植入深度根据植入深度骨水平骨水平牙龈水品牙龈水品一段式种植体和两段式种植体的比较一段式种植体和两段式种植体的比较两段式种植体两段式种植体一段式种植体一段式种植体根据手术次数R-resorble 可吸收B-blasting 喷砂 M-media 介质喷涂材料比较常见的是羟基磷灰石,较早期的表面处理方式,骨结合时间3-6个月,目前还有不少厂家
6、采用优点:工艺简单,成本较低优点:工艺简单,成本较低缺点:骨结合时间较长、喷涂表面容易脱落,有缺点:骨结合时间较长、喷涂表面容易脱落,有 骨吸收的问题骨吸收的问题SLA表面处理方式表面处理方式S.L.A. (大颗粒喷砂及酸蚀)S-sandblast 喷砂L-large grit 大颗粒 Al2O3A-acid etching 酸蚀最新一代的表面处理方式,所用材料以Al2O3为主骨与种植体接触长度比(BIC)更高 骨组织在种植体表面快速生长对人体成骨细胞有良好的粘附及促长能力优点:高效的骨结合能力、缩短骨结合时间优点:高效的骨结合能力、缩短骨结合时间30%,几乎,几乎没有骨吸收没有骨吸收缺点:工
7、艺复杂,成本较高缺点:工艺复杂,成本较高SLA表面处理体内测试表面处理体内测试新生骨组织可在螺纹内快速生长细胞数3x104, 培养7天后人体成骨细胞人体成骨细胞对人体成骨细胞有良好的粘附及促长能力种植系统组成部件种植系统组成部件种植体:与牙槽骨相连起牙根的作用种植体:与牙槽骨相连起牙根的作用SuperLine 种植体特点种植体特点“即刻种植也能获得良好的骨反应即刻种植也能获得良好的骨反应 ” 即刻种植可在拔牙窝内获得更好的初期稳定性 在后牙区可行早期负荷 解剖学上的协调性 锥形设计,植入快速A 锥形设计锥形设计 锥形负荷分布可达到良好的骨反应。 锥形设计符合口腔解剖结构。 在上颌窦提升术中选用
8、大直径种植体,表面积大 有助于增加初期稳定性。B生物性连接生物性连接 种植体与基台间渐细的锥形六角连接的封闭式结构 保证了与外界充分隔绝。 生物性连接可将负荷均匀的分散于种植体上,有效 地减少骨吸收。 所有尺寸的种植体的内部六角结构均相同。 生物性连C-1双螺纹及螺纹高度双螺纹及螺纹高度 螺纹高度的增加显著的提高了初期稳定性。 双螺纹可有效缩短种植体植入时间。 双螺纹及螺纹高度C-2 骨整合骨整合螺纹间距的加宽有助于早期骨整合。种植体的常用尺寸种植体的常用尺寸3.6 4.0 4.5 5.0 6.0 7.0种植体常用高度种植体常用高度型号选用指导型号选用指导各牙位相应的理想基台尺寸覆盖螺丝覆盖螺
9、丝覆盖螺丝覆盖螺丝CS34黑色黑色用于直径3.6的种植体覆盖螺丝覆盖螺丝CS38蓝色蓝色用于直径用于直径3.6除外的所有植体除外的所有植体愈合基台愈合基台愈合基台的参数愈合基台的参数种植修复的常用基台种植修复的常用基台一体式基台:一体式基台: 优点:操作方便优点:操作方便 成本低廉成本低廉 缺点:维护麻烦缺点:维护麻烦 分体式基台分体式基台 优点:操作简单优点:操作简单 维护方便维护方便 缺点:成本偏高缺点:成本偏高 种植常用器械种植常用器械1.外科器械包外科器械包2.种植工具盒种植工具盒(UXIF)3.修复工具盒修复工具盒(XIP)4.上颌窦提升工具盒上颌窦提升工具盒(DASK)5骨劈开工具盒(骨劈开工具盒(RS-KIT)外科器械包外科器械包种植工具盒种植工具盒UXIF 种植操作流程种植操作流程连接种植体手术指南与警告手术指南与警告修复工具盒修复工具盒XIP六角扳手手机用转换接头六角扳手六角扳手一字扳手扭力扳手用六角扳手微型球基台转接头扭力扳手扭力扳手用转接头修复工具组件修复工具组件新型上颌窦提升工具新型上颌窦提升工具 谢谢!此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!