1、老年失能的早期干预 1ppt课件世界人口老龄化现状与趋势 世界人口正在快速老龄化 据统计，2000年至2050年期间，全世界60岁以上人口的占比将翻倍，从11%增长至22%，预计在同一时期内，60岁以上老人的绝对数量将从6.05亿增长到20亿。 这种变化是巨大且影响深远的。2015年出生于巴西或缅甸的婴儿，其寿命有望比50年前出生的婴儿长20年。2015年伊朗伊斯兰共和国60岁以上人口只有约十分之一，而仅仅35年以后，这一比例将增长到约三分之一。2ppt课件中国人口老龄化现状与趋势如图所示：我国老龄人口比例逐年上升趋势十分明显，2015年2050年的35年，老年人口比重将提升17.9个百分点到
2、2050年意味着每3个人中间就有一个老年人老年人护理问题日益严峻，老年健康新理念提出是非常必要的，而且从现在我们就要重点关注。3ppt课件老年健康最新理念健康老龄化积极老龄化4ppt课件老年健康新理念21世纪三大社会问题，据权威报告，统计分析，人口老龄化 问题、资源问题和环境问题是严重影响人的生存和发展问题，我们必须重视和解决。人口老龄化将是今后人类社会的常态。社会三大问题和环境问题已经众所周知，引起人们的关注，但是人口问题，特别是人口老龄化问题，还没有引起大家足够的重视，特别提醒的是老龄问题是递增的。人口老龄化是社会文明进步的表现。人类的发展过程就是逐步进化的过程，人口长寿化是社会发展的中级
3、目标，人均预期寿命的延长是经济社会发展最客观、最综合的“硬”指标。老年健康情况与老年护理质量将对今后的人类社会产生重要的影响。5ppt课件“健康老龄化”的概念 在新的报告中，世卫组织“健康老龄化”定义为：发展和维护老年健康生活所需的功能发挥的过程，包括内在能力（Intrinsic）和功能发挥（Functional ability）两个维度，内在能力和功能发挥，最终影响每一个体的健康老龄化轨迹。 内在能力指个体以基因遗传为基础，受个体特征影响的生理与心理健康功能的整合。 功能发挥是老年人以内在能力为基础，与环境的互动以实现个体价值的过程。 6ppt课件积极老龄化得概念 是指最大限度地提高老年人“
4、健康、参与、保障”水平，确保所有人在老龄化过程中能够不断提升生活质量，促使所有人在老龄化过程中能够充分发挥自己体力、社会、精神等方面的潜能，保证所有人在老龄化过程中能够按照自己的权利、需求、爱好、能力参与社会活动，并得到充分的保护、照料和保障。态度决定一切7ppt课件积极老龄化的内涵“积极老龄化”的含义：1、积极主动行动，而不是被动应付；2、预见性、预期性的准备而不是“头痛医头”“脚痛医脚”；3、着力于推动老龄工作常态化、制度化建设。躺着做梦不如站起来行动8ppt课件十三五规划老年服务保障新概念第二届国际老年护理新进展学术交流会上，国家民政部张晓峰处长讲话精神中支出：十三五期间国家养老服务体系
5、在医养融合方面有6个理念的建设转变，促进老年人不仅活的老龄长寿，而且活的有质量、有尊严、有意义，要积极健康老龄化。十二五规划十三五规划医院家庭被动主动数量城镇硬件政策质量农村软件行动 右图所示：对照国家十二五规划，十三五养老规划六个理念的改变重点。9ppt课件老年失能的早期干预10ppt课件一、概述一、定义1、失能（Disability）：是引起一种或一种以上功能丧失或损害的状态。人可能有不止一种失能，同一失能症状在不同个体的表现程度也可能不同，这就给失能状况的评价带来一定的难度。11ppt课件2、WHO将失能定义为：指具有下列一项或几项功能障碍或 损伤，而且持续或可能持续6个月以上：（1）视
6、力丧失（即使配戴眼镜或隐性眼镜）；（2）听力丧失；（3）本族语的语言障碍；（4）短暂或阵发性或永久性意识丧失；（5）学习或理解迟钝；（6）上肢或手功能不全；（7）下肢或脚功能不全；（8）神经和精神需长期治疗；（9）体力活动或做体力工作受限；（10）毁容或畸形；（11）因精神残疾需帮助或监护；（12）需长期治疗或服药，但仍然由于治疗原因而在某一方 面受限。12ppt课件3、潜在失能：功能开始减弱到出现功能丧失或损害的过程。可以是生理性的，也可以是病理性。 生理性潜在失能往往最容易被忽略，随着年龄的增长，完成体力活动的能力逐渐减弱，体适能逐渐下降。 康复医学在关注失能者的同时，不能忽略了潜在失能。
7、 由于失能及潜在失能状况的存在，出生时的期望寿命（72.9岁）仅相当于在完全健康状态下度过了67.8年，平均损失了5.101岁。 年龄越大，由于失能而损失的寿命比例越大。 该测量结果进一步验证了非死亡性失能状况的严重威胁，应引起更多的关注。13ppt课件二、年龄与潜在失能（一）衰老的规律人体衰老是一个从内到外全面的老化过程。研究人员发现，人体器官的衰老时间比预想中要早得多，在我们步入老年之前，大部分器官已开始衰老。所有重要器官中，最先衰老的：最先衰老的：大脑和肺。大脑和肺。14ppt课件1、在40岁以前开始衰老的重要器官有：大脑、肺、肌肉、骨骼、心脏【大脑】【大脑】开始衰老：20岁初生，神经细
8、胞的数量有1000亿个左右；从20岁开始逐年下降；到了40岁，神经细胞的数量开始以每天1万个的惊人速度递减，从而对记忆力、协调性及大脑记忆力、协调性及大脑功能功能造成影响。15ppt课件【肺】【肺】开始衰老：20岁肺活量肺活量从20岁起开始缓慢下降；30岁时，普通男性每次呼吸会吸入950毫升空气，而到了 70岁，这一数字降至473毫升，减少一半。40岁时，一些人就出现气喘吁吁的状况；部分原因是控制呼吸的肌肉力量和耐力减退，吸吸气量气量减少，同时还意味着肺残肺残气量气量的增加。 16ppt课件【肌肉】【肌肉】开始衰老：30岁肌肉组织经常被建立和分解，这一进程在年轻成年人中具有很好的平衡能力；30
9、岁以后，肌肉衰竭速度大于生长速度；过了40岁，肌肉开始以每年0.5%2%的速度减少；有规律的运动训练有助于避免该现象的发生。17ppt课件【骨骼】【骨骼】开始衰老：35岁儿童骨骼生长速度很快，只要2年就可完全再生；成年人的骨骼完全再生需要10年；25岁前，骨密度一直在增加；35岁骨质开始流失，进入老化过程；骨骼大小和密度的所见可能会导致身高降低。18ppt课件 肌力是维持人体基本功能的基础 肌力寿命呈正相关 肌肉随年龄增长逐步萎缩，肌力减退 不论青年、中年、老年均需要肌力训练人到中年存钱不如存肌肉19ppt课件原地坐下站立实验原地坐下站立实验原地坐下站立实验（sittingrising tes
10、t，SRT） 用最少的支撑完成 原地坐于地板上 再站立 评估骨骼肌适能评分方法 满分10分，坐下和站立各5分 每多用一个支撑扣1分 如用手、前臂、膝或大腿的侧面作支撑原地坐下站立实验预测全因死亡原地坐下站立实验预测全因死亡率率20ppt课件原地坐下站立试验结果：年龄较大，坐下站立实验得分较低，运动能力低与有无心脏病无关！健康人运动能力低同样寿命短！原地坐下站立试验结论：运动能力是强有力的死亡预测因子坐下站立实验可以评估运动能力（肌力）每1个等级生存率21%21ppt课件【心脏】【心脏】开始衰老：40岁40岁开始，心脏向全身输送血液的效率大幅降低；随着年龄的增加，血管逐渐失去弹性，动脉粥硬化或阻
11、塞，输送到心脏的血液减少，引起心绞痛。45岁以上的男性和55岁以上的女性心脏病发作的概率较大。英国一项新研究发现，英国人心脏平均年龄比他们的实 际年龄大5岁，可能与他们的肥胖和缺乏锻炼有关。22ppt课件2、其他器官的衰老时间【头发】开始衰老：30岁【皮肤】开始衰老：25岁【乳房】开始衰老：35岁【生殖能力】开始衰老：35岁【眼睛】开始衰老：40岁【牙齿】开始衰老：40岁【肾脏】开始衰老：50岁【前列腺】开始衰老：50岁【肠胃】开始衰老：55岁【耳朵】开始衰老：55岁【舌和鼻】开始衰老：60岁【膀胱】开始衰老：65岁【声带】开始衰老：65岁【肝脏】开始衰老：70岁 肝脏是体内唯一能挑战老化进程
12、的器官。肝细胞再生能力强大，手术切除一块肝后，3个月内他就 会长成一个完整的肝。如果捐赠人不饮酒不吸毒，或者没有患过传染病，那么 70岁老人的肝也可以移植给20岁的年轻人。23ppt课件一项关于徐州市民体质测试的报告显示“肥胖”成通病。测试项目包括形态，机能，素质三方面。测试内容包括：座位体前屈，测试柔韧性，反映机体的肺活量测试，反映上肢力量的握力测试，反映神经速度的选择反应测试，蹬踏台阶检测心肺功能通过数据分析，市民的身体的柔韧性普遍需要加强锻炼，心肺功能和恢复能力多数属于一般程度，中老年测试者需要加强对肺活量方面的锻炼。24ppt课件520例的江苏省老年人体质调查显示：1、调查人群的BMI
13、达到超重以上水平的超过半数，也有 老年人BMI为较轻体重水平。2、受调查人群中，大多数老年人血压不处于正常范围， 且有相当数量的人群血压值属于重度高血压范围。3、反映老年人上下肢肌力、平衡能力、行走能力的几项 指标随年龄的增长逐渐下降，尤其是在75岁以后开始 出现大幅度下降。除最大握力外，其他几项身体素质 指标总体看男女差异不明显。4、运动训练能延缓老年人肌肉力量、平衡能力随年龄增 长出现的退行性改变。BMI体重指数=体重/身高的平方理想的的体重指数为20-22女生形态优美的指数为19，模特身材大多数为19，低于19或者高于26属于要干预的。25ppt课件建立良好的生活方式合理饮食控制危险因素
14、缺乏运动是主要危险因素之一三、潜在失能的早期干预三、潜在失能的早期干预26ppt课件康复医学针对功能障碍者（失能者）康复医学的三个层面 （1）最大可能的减轻残疾 （2）训练残疾人获得新的技能和方法 （3）帮助残疾人改变环境，包括躯体内环境及社会外环境，从而将残疾造成的躯体、心理、社会等影响降低到最低，提高生活质量。27ppt课件早期干预措施提高体适能。体适能（Physical Fitness）： 对身体、活动与环境的综合适应能力； 是一种满足生活需要和有足够的能量完成各种活动的能力。28ppt课件体适能一般分为三类： 1、健康体适能： 心肺适能：心肺运动耐力 肌肉适能：柔韧性、肌肉力量和肌肉耐
15、力 身体组成：身体成分组成。2、运动技能体适能，包括：灵敏性、平衡感、协调性、速度、肌肉爆发力、反应时间等。3、功能性体适能，主要针对老年及体弱人群。29ppt课件健康体适能功能性体适能针对老年及体弱人群运动技能体适能灵敏性、平衡协调性、速度、肌肉爆发力、反应时间30ppt课件（一）提高心肺适能低水平心肺适能明显增加多种原因引起的死亡，特别是心血管疾病所致的死亡风险；提高心肺适能可降低多种原因所致的死亡；而高水平心肺适能与较高水平的体力活动习惯有关。31ppt课件1、心肺适能良好的表现：心肌收缩力增强血管弹性良好微血管密度增加肺泡与微血管间气体交换效率增高有氧能量供应充足长时间身体活动不会出现
16、疲劳现象有助于减缓心血管循环系统退化性疾病的威胁寿命高即使患病其康复率也较高32ppt课件1、提高心肺适能的措施有氧运动有氧运动是指有节律的全身主要肌群参与的、恒常耐力运动。它以增加人体摄入、运输和利用氧气的能力为锻炼目的。（1）有氧运动的特点：长时间（一般持续在2060分钟）、全身性的大肌肉活动、有稳定性的中低强度运动、有律动的肢体活动。主要包括：步行、健身跑、中低速游泳、骑自行车、爬楼梯、水中运动 等。（2）有氧运动处方的制定33ppt课件运动处方的制定包括：运动项目和方式运动强度运动频率运动注意事项我建议手机下载KEEP软件里面包括各项运动项目（上肢拉伸，下肢拉伸，瘦腿训练，腹肌训练，膝
17、关节自我康复，模特身材养成计划，办公室肩颈放松，跑前准备，腰背酸疼等。有课程视频，动作要领分析，关键不要钱。34ppt课件（二）提高肌肉适能肌肉适能主要包括肌肉的两大能力：肌力和肌耐力。肌力：表示肌肉一次所能产生的最大力量。肌耐力：肌肉承受某种适当的负荷时，肌肉运动反复次数的多少或持续运动时间的长短。肌力与肌耐力同时并列为与健康有关的体适能要素。35ppt课件1、提高肌肉适能的益处：（1）、保持肌力和肌张力，避免肌肉萎缩松弛，也是维持身体姿势的基本条件。（2）身体动作效率提高。 肌力、肌耐力好，肌肉在应付比较省力也比较耐久。（3）避免运动伤害。（4）腹、背部的肌肉适能与背部疼痛有密切关系。（5
18、）肌肉适能好有助于提升身体运动能力。36ppt课件2、提高肌肉适能的方法：肌力和肌耐力训练发展肌力的原则：渐增阻力的大负荷原则、专门性原则、系统性原则、负荷顺序原则、3、肌力、肌耐力训练的特点包括：（1）、针对主要肌群；（2）负荷与重复次数的关系，组数和频率的关系；（3）训练方法包括静力性、动力性和电刺激练习三种方式；（4）力量渐进技术。37ppt课件（三）提高柔韧性柔韧性被公认为与健康有关的体适能的要素之一，是人体保持健康的不可忽视的重要因素。1、保持适当的柔韧性的益处：（1）避免关节僵硬及肌肉缩短，活动更灵活，并能减少肌肉紧张所带来的提早疲劳与疼痛。（2）柔韧性好，身体动作优美，充满活力。
19、（3）有助于减少运动伤害。（4）有助于提升运动能力。38ppt课件2、提高柔韧性的方法：牵伸练习。牵伸练习分为两种：动力性牵伸和静力性牵伸。动力性牵伸：节奏较快、并多次重复，可提高关节在运动中的活动幅度，如连续踢腿、摆腿等。静力性牵伸：缓慢的牵拉练习，如静力压腿等。静力性牵拉比较安全，一般不容易出现运动损伤，在提高柔软性练习时，最好两种方法相结合使用。如练习瑜伽属于静力性拉伸，太极属于动力性拉伸，但是打的好前提需要练好静力性拉伸。柔韧性训练包括：压腿，耗腿，搬腿，抱膝，劈叉等39ppt课件3、柔韧性训练的特点包括：（1）掌握柔韧素质发展的最佳程度，不必达到最大程度。（2）处理好柔韧素质与力量素质的关系。（3）协调好拉伸力量的强度、重复次数、练习时间的关系。（4）动力性牵拉与静力性牵拉相结合的方法。（5）注意柔韧性与温度、时间以及和疲劳的关系。40ppt课件（四）提高平衡能力、降低跌倒风险平衡分为静态平衡和动态平衡。常见的训练方法：坐姿平衡，单脚站立，脚尖站立，平衡板站立，行走平衡。41ppt课件无趣的人无不相似，有趣的人各有各的有趣 列夫托尔斯泰请在此处输入文字体验幸福的点滴，享受生活的乐趣42ppt课件体验有趣的生活43ppt课件我运动，我快乐，我健康我运动，我快乐，我健康每个不曾起舞的日子，都是对美好生命的辜负。44ppt课件谢谢聆听！45ppt课件
