1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。面面 部部额顶枕区额顶枕区文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l思考题 l一、面部有哪些重要的肌肉l二、面部有哪些重要的血管神经l三、在临床实习的过程中遇到过哪些与面部有关的疾病文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、肌肉一、肌肉二、面部的血管神经二、面部的血管神经三、面侧区三、面侧区文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。面面 肌肌咀嚼肌咀嚼肌分二类：分二类：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿
2、模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 眼轮匝肌眼轮匝肌 口轮匝肌口轮匝肌 额肌、枕肌和帽状腱额肌、枕肌和帽状腱 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 咀嚼肌咀嚼肌: 翼内肌翼内肌翼外肌翼外肌颞颞 肌肌咬咬 肌肌四对四对文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1. 血管血管 面部血供丰富，吻合丰富。面部血供丰富，吻合丰富。 面浅层面浅层动脉主要是动脉主要是面动脉。面动脉。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 面部皮肤：面部皮肤： 三叉神经三叉神经 表情肌表情肌: 面
3、神经面神经 咀嚼肌咀嚼肌: 三叉神经三叉神经2.面部神经分布面部神经分布 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。腮腺咬肌区腮腺咬肌区面侧深区面侧深区文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 主要结构为主要结构为腮腺及穿腮腺的腮腺及穿腮腺的结构。结构。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 以下颌支后缘为标志分为以下颌支后缘为标志分为浅、浅、深深二部。浅部略呈锥形。二部。浅部略呈锥形。 1. 腮腺的外形腮腺的外形文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站
4、或本人删除。 由由颈部深颈部深筋膜浅层筋膜浅层包裹包裹腮腺而成腮腺而成 腮腺鞘：腮腺鞘：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。位置：位置： 位于颅底位于颅底颞下窝的下方，颞下窝的下方，口腔和咽的外口腔和咽的外侧。侧。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。上颌动脉及其分支上颌动脉及其分支 下颌神经及其分支下颌神经及其分支翼内、外肌翼内、外肌 翼丛翼丛 内容：内容：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。下牙槽动脉下牙槽动脉 脑膜中动脉脑膜中动脉 眶下动脉眶下动脉 颊动脉颊动脉上牙
5、槽后动脉上牙槽后动脉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。下牙槽神经下牙槽神经舌神经舌神经 耳颞神经耳颞神经 颊神经颊神经咀嚼肌支咀嚼肌支文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l一、三叉神经痛l二、面神经炎文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l1、颞支：同侧额纹消失。l2、颧支：与颞支共同管理眼睑闭合，对保护眼球起重要作用。l3、颊支：鼻唇沟变浅。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。范围：范围： 前界：前界： 眶上缘眶上缘 后界：
6、后界： 枕外隆突及枕外隆突及 上项线上项线 两侧界：借上颞线两侧界：借上颞线 与颞区分界与颞区分界 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l一、什么是帽状腱膜l二、在临床实习的过程中遇到过哪些与头部有关的疾病文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。层次：五层层次：五层(1)皮肤皮肤 (2)浅筋膜浅筋膜 (3)帽状腱膜帽状腱膜(4)腱膜下间隙腱膜下间隙(5)颅骨外膜颅骨外膜文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 (1)皮肤皮肤 有大量汗腺、皮脂腺，易发生疖肿。有大量汗腺、皮脂腺，
7、易发生疖肿。 有丰富的血管有丰富的血管,外伤易出血，但愈合快。外伤易出血，但愈合快。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 (2)浅筋膜浅筋膜 有许多垂直的纤维隔连接皮肤和有许多垂直的纤维隔连接皮肤和帽状腱膜，形成许多小隔，内有脂肪、帽状腱膜，形成许多小隔，内有脂肪、血管神经。血管神经。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(3)帽状腱膜帽状腱膜 前连额肌后连枕肌，两侧变薄续颞前连额肌后连枕肌，两侧变薄续颞深筋膜浅层。深筋膜浅层。 以上以上3层紧密相连称头皮。层紧密相连称头皮。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模
8、仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 (4)腱膜下间隙腱膜下间隙 为帽状腱膜与颅骨骨膜之间的区域，为帽状腱膜与颅骨骨膜之间的区域，范围宽，前达眶上缘，后达上项线。范围宽，前达眶上缘，后达上项线。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 腱膜下间隙腱膜下间隙内有导静脉与颅骨的板内有导静脉与颅骨的板障静脉及脑膜窦相交通，此层感染可向障静脉及脑膜窦相交通，此层感染可向板障及颅内扩散，此间隙称为板障及颅内扩散，此间隙称为颅顶的危颅顶的危险区。险区。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 因头皮与颅骨骨膜疏松相连，故移因
9、头皮与颅骨骨膜疏松相连，故移动性大，头皮撕脱伤多沿此层分离。动性大，头皮撕脱伤多沿此层分离。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。(5)颅骨外膜颅骨外膜 在颅骨表面疏松贴附，在骨缝处结合在颅骨表面疏松贴附，在骨缝处结合紧密。紧密。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。呈放射状分布呈放射状分布 吻合丰富吻合丰富 血供丰富血供丰富文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.范围范围 颅顶两侧，颅顶两侧，位于上颞线与颧位于上颞线与颧弓上缘之间。弓上缘之间。 文档仅供参考，不能作为
10、科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 （1）皮肤）皮肤 （2）浅筋膜）浅筋膜 （3）颞筋膜（浅、深层）颞筋膜（浅、深层） （4）颞肌）颞肌 （5）颅骨外膜。）颅骨外膜。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 较薄且移动性较薄且移动性大，手术切口易于大，手术切口易于缝合，愈合后瘢痕缝合，愈合后瘢痕也不明显。也不明显。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 含脂肪组织较含脂肪组织较少，上方连颅顶浅少，上方连颅顶浅筋膜，下方续面部筋膜，下方续面部浅筋膜，浅筋膜，文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模
11、仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 浅筋膜内的血管神浅筋膜内的血管神经可分为耳前和耳后经可分为耳前和耳后两组：两组： 耳前组：耳前组： 颞浅动、静脉颞浅动、静脉 耳颞神经耳颞神经 分布于颞区和额顶区分布于颞区和额顶区 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。耳后组：耳后组： 耳后动、静脉耳后动、静脉 枕小神经枕小神经 主要分布于主要分布于耳后和枕外侧部。耳后和枕外侧部。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 较致密，上方附于较致密，上方附于上颞线，向下上颞线，向下分为分为浅、深两层浅、深两层，浅层，浅层附于颧弓
12、上缘的外附于颧弓上缘的外面，深层附于颧弓面，深层附于颧弓上缘的内面。上缘的内面。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 呈扇形，起自颞呈扇形，起自颞窝和颞筋膜深面，窝和颞筋膜深面，肌纤维向下集中，肌纤维向下集中，经颧弓深面止于下经颧弓深面止于下颌骨的冠突。颌骨的冠突。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 较薄，与颞骨连接紧密，骨膜与颞肌较薄，与颞骨连接紧密，骨膜与颞肌之间为颞深间隙，内含大量脂肪组织，之间为颞深间隙，内含大量脂肪组织，向下经颧弓深面与颞下间隙相通，向前向下经颧弓深面与颞下间隙相通，向前则与面部的
13、颊脂体相连续。则与面部的颊脂体相连续。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1. 面部皮肤、肌肉的神经分布面部皮肤、肌肉的神经分布 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、概述一、概述 二、浅层结构二、浅层结构三、颈部深筋膜三、颈部深筋膜 四、颈前区四、颈前区五、胸锁乳突肌区五、胸锁乳突肌区 六、颈根部六、颈根部七、颈侧区七、颈侧区文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。境界：境界：上部以下颌上部以下颌骨下缘、下颌角、骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和乳突尖、上项线和枕外隆突
14、的连线。枕外隆突的连线。下界以胸骨颈静脉切迹、下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第缘和肩峰至第7颈椎颈椎棘突的连线。棘突的连线。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。项部项部 固有颈部（颈部）固有颈部（颈部） 颈前区颈前区 胸锁乳突肌区胸锁乳突肌区 颈侧区颈侧区 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 舌骨上区舌骨上区: 下颌下三角下颌下三角 颏下三角颏下三角 舌骨下区舌骨下区: 颈动脉三角颈动脉三角 肌三角肌三角颈前区：颈前区：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，
15、请联系网站或本人删除。胸锁乳突肌区胸锁乳突肌区颈侧区颈侧区： 枕三角枕三角 锁骨上大窝锁骨上大窝文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1. 颈阔肌颈阔肌2. 浅静脉浅静脉 3. 皮神经皮神经 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。起点：起点： 三角肌和胸大肌表面的筋膜。三角肌和胸大肌表面的筋膜。止点：止点： 口角口角 颈阔肌深面有浅静脉和皮神经。颈阔肌深面有浅静脉和皮神经。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 颈前静脉颈前静脉 注入颈外静脉注入颈外静脉 颈外静脉颈外静脉
16、注入锁骨下静脉注入锁骨下静脉或静脉角或静脉角文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。为颈丛的皮支为颈丛的皮支: 颈横神经颈横神经 耳大神经耳大神经 枕小神经枕小神经 锁骨上神经锁骨上神经颈部麻醉点：颈部麻醉点： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 分浅、中、分浅、中、深深 三层。三层。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 包裹二肌二腺包裹二肌二腺，形成肌鞘和腺鞘。形成肌鞘和腺鞘。 二肌二肌：斜方肌：斜方肌 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 二腺二腺：下颌下腺：下颌下腺 腮腮 腺腺
17、1. 深筋膜浅层深筋膜浅层 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 位于舌骨下肌位于舌骨下肌群的后方，上附于群的后方，上附于舌骨，下续纤维性舌骨，下续纤维性心包，分二层包绕心包，分二层包绕甲状腺，形成甲状腺，形成甲状甲状腺鞘腺鞘。 2.深筋膜中层深筋膜中层 （气管前筋膜）（气管前筋膜）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 上自颅底，下上自颅底，下续前纵韧带与胸内续前纵韧带与胸内筋膜，并向下外包筋膜，并向下外包绕腋血管及臂丛，绕腋血管及臂丛，形 成形 成 腋 鞘 （ 颈 腋腋 鞘 （ 颈 腋管）。管）。3. 深层（
18、椎前筋膜）深层（椎前筋膜） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 为包绕颈部为包绕颈部大血管和迷走大血管和迷走神经的筋膜鞘。神经的筋膜鞘。颈动脉鞘：颈动脉鞘：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 颈动脉鞘内上部颈动脉鞘内上部有颈内动脉、下部有颈内动脉、下部有颈总动脉，颈内有颈总动脉，颈内静脉位于动脉的外静脉位于动脉的外侧，迷走神经位于侧，迷走神经位于两者之间的后方。两者之间的后方。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主要有：主要有： (1)胸骨上间隙胸骨上间隙 (2)气
19、管前间隙气管前间隙 (3)咽后间隙咽后间隙 (4)椎前间隙椎前间隙文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 位于胸骨柄上方位于胸骨柄上方深筋膜浅层的二层深筋膜浅层的二层之间。之间。 内有颈前静脉内有颈前静脉下段、颈静脉弓、下段、颈静脉弓、淋巴结、脂肪组织淋巴结、脂肪组织等。等。 (1)胸骨上间隙胸骨上间隙文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 位于气管前位于气管前筋膜与气管之筋膜与气管之间。间。通向：通向： 向下通上纵隔。向下通上纵隔。(2)气管前间隙气管前间隙文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，
20、请联系网站或本人删除。气管前间隙内有：气管前间隙内有：l甲状腺下静脉甲状腺下静脉 l奇静脉丛奇静脉丛 l头臂干头臂干l甲状腺最下动脉甲状腺最下动脉 l左头臂静脉左头臂静脉 l小儿有胸腺上部小儿有胸腺上部 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 位于椎前筋膜位于椎前筋膜与咽颅底筋膜之间。与咽颅底筋膜之间。内有淋巴结及结缔内有淋巴结及结缔组织。咽壁侧方的组织。咽壁侧方的部分为咽旁间隙。部分为咽旁间隙。(3)咽后间隙咽后间隙文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 位于脊柱颈段位于脊柱颈段与椎前筋膜之间。与椎前筋膜之间。颈
21、椎结核脓肿多积颈椎结核脓肿多积于此间隙。向下通于此间隙。向下通后纵隔。后纵隔。(4)椎前间隙椎前间隙文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（一）（一） 舌骨上区舌骨上区 下颌下三角下颌下三角 颏下三角颏下三角（二）（二） 舌骨下区舌骨下区 颈动脉三角颈动脉三角 肌三角肌三角四、颈前区四、颈前区 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.下颌下三角下颌下三角l周界：周界：l 位于下颌骨下位于下颌骨下缘与二腹肌前、缘与二腹肌前、后腹之间。后腹之间。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人
22、删除。内容：内容： 主要为下颌主要为下颌下腺及其周围下腺及其周围的血管神经。的血管神经。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 浅面有：浅面有：面静脉面静脉 深面有：深面有：面动脉面动脉 内下方有：内下方有：舌下神经舌下神经 舌动脉、舌静脉舌动脉、舌静脉 内上方有：内上方有：舌神经舌神经 下颌下神经节下颌下神经节 下颌下腺周围的结构：下颌下腺周围的结构：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。颈动脉三角颈动脉三角肌三角肌三角文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。境界：境界：
23、胸锁乳突肌前缘上份胸锁乳突肌前缘上份 二腹肌后腹二腹肌后腹 肩胛舌骨肌上腹肩胛舌骨肌上腹 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 颈总动脉及其分支颈总动脉及其分支 l 颈内静脉及其属支颈内静脉及其属支 l 迷走神经迷走神经l 副神经副神经l 舌下神经舌下神经 主要内容：主要内容：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 颈外动脉颈外动脉 颈内动脉颈内动脉 颈总动脉及其分支：颈总动脉及其分支：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 甲状腺上动脉甲状腺上动脉 舌动脉舌动脉 面动脉面
24、动脉 枕动脉枕动脉 颈外动脉的分支：颈外动脉的分支：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 周界：周界： 颈前正中线颈前正中线 肩胛舌骨肌上腹肩胛舌骨肌上腹 胸锁乳突肌前缘胸锁乳突肌前缘文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。功能功能: 下降舌骨和喉下降舌骨和喉 胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌甲状舌骨肌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l甲状腺甲状腺 l甲状旁腺甲状旁腺 l气管颈段气管颈段l食管颈段食管颈段内容：内容： 文档仅供参考，
25、不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.外形外形: “H”形形 有二个侧有二个侧叶和一个峡部。一半叶和一个峡部。一半以上（约以上（约70%）的人）的人有锥状叶。有锥状叶。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 有一定的移动有一定的移动性，上段位置表浅，性，上段位置表浅，下段位置深。故常下段位置深。故常规气管切开术应保规气管切开术应保持头正中位，并尽持头正中位，并尽量后仰。量后仰。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l位置：位置：l主要结构：主要结构：颈袢颈袢文档仅供参考，不能作为科
26、学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 组成组成:l 由颈袢上、下根由颈袢上、下根在第在第6颈椎平面汇合颈椎平面汇合成袢。成袢。 颈袢：颈袢：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。颈袢上根：颈袢上根：由颈由颈1前支前支构成。构成。颈袢下根：颈袢下根：由颈由颈2、3前支经颈丛发出下前支经颈丛发出下行构成。行构成。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l分布分布:l 颈颈1发支至甲发支至甲状舌骨肌，袢上状舌骨肌，袢上发支至其余发支至其余3个个舌骨下肌群。舌骨下肌群。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模
27、仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 位置：位置：l 颈 部 和 胸颈 部 和 胸部之间的过渡部之间的过渡区。区。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。纵行结构纵行结构横行结构横行结构 以前斜角肌为标志分为：以前斜角肌为标志分为：结构：结构：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 在前斜角肌在前斜角肌的前内侧，为的前内侧，为来源于颈、胸来源于颈、胸之间的结构。之间的结构。 纵行结构：纵行结构：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 颈内静脉颈内静脉l 颈总动脉颈总动脉
28、l 膈神经膈神经l 迷走神经迷走神经 l颈交感干颈交感干 l胸膜顶胸膜顶l胸导管及右淋巴导管胸导管及右淋巴导管 纵行结构有：纵行结构有：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 在前斜角肌在前斜角肌的前、后方和外的前、后方和外侧，主要是来源侧，主要是来源于颈、胸与上肢于颈、胸与上肢之间的结构。之间的结构。 横行结构：横行结构：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 锁骨下动脉及其分支锁骨下动脉及其分支 锁骨下静脉及其属支锁骨下静脉及其属支 臂丛臂丛 横行结构有：横行结构有：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如
29、有不当之处，请联系网站或本人删除。 被前斜角肌分为三段。被前斜角肌分为三段。 主要分支有：主要分支有： 椎动脉椎动脉 胸廓内动脉胸廓内动脉 甲状颈干甲状颈干 甲状腺下动脉甲状腺下动脉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 胸导管注入胸导管注入左静脉角，右左静脉角，右淋巴导管注入淋巴导管注入右静脉角。右静脉角。胸导管及右淋巴导管：胸导管及右淋巴导管：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 由前、中斜角肌和第由前、中斜角肌和第1肋之间的空隙。肋之间的空隙。l通过结构通过结构：l 臂丛臂丛 l 锁骨下动脉锁骨下动脉 文
30、档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 枕三角枕三角l 锁骨上三角锁骨上三角文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主要结构：主要结构： 颈丛皮神经颈丛皮神经 臂丛分支臂丛分支 副神经副神经支配：支配：胸锁乳突肌胸锁乳突肌 斜方肌斜方肌 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主要结构：主要结构： 锁骨下动脉锁骨下动脉 锁骨下静脉锁骨下静脉 静脉角静脉角 臂丛臂丛文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 位于锁骨内位于锁骨内侧段上方，锁骨侧段
31、上方，锁骨下动脉前面，直下动脉前面，直径径12cm。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 左侧有胸导左侧有胸导管的注入，右管的注入，右侧侧 有右淋巴导有右淋巴导管的注入。管的注入。静脉角静脉角文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 臂丛从颈部斜臂丛从颈部斜角肌间隙经锁骨角肌间隙经锁骨中点后方到腋窝，中点后方到腋窝，临床上作臂丛阻临床上作臂丛阻滞麻醉滞麻醉 常在锁骨常在锁骨中点上方进行。中点上方进行。臂丛：臂丛：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科
32、学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.颈部深筋膜的配布及筋膜间颈部深筋膜的配布及筋膜间隙。隙。2.颈动脉鞘。颈动脉鞘。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l顾客是一位29岁女性，职业是兼职秘书。很少按摩，只做过一次保健按摩。l症状：下颌疼痛，下颌活动受限，无法把嘴张大。晨起症状加重。晚上有磨牙的症状，牙医建议，接受头部和下颌肌肉的按摩，以减轻该区域积累的紧张。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l询问：是否有过下颌关节功能。不良的病史。l没有，但是5年前咬苹果的时候，把嘴张的过大。l检查：
33、按摩师把手指分别放在她两侧的下颌关节上，并请她缓缓的张开和闭合下颌骨，以此来评估她的下颌的动作。当她的下颌张开到约19秒的时候下颌骨滑向左边，同时听到咔哒声。当下颌张开到32秒时，她开始感到下颌骨骼肌肉疼痛。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l1、下颌关节有问题的人具有哪些共同特点？l2、对于下颌关节疾病的人，你可以向他们提供哪些建议，以帮助他们减轻症状。l3、你应该如何向顾客解释，为什么在她张开和闭合下颌骨的时候会听到咔哒声。l4、说明哪几种动作有可能引起下颌关节位置不正和疼痛。l5、练习一下，应该如何通过充分解释口腔内按摩治疗方案的目的和方法，使
34、心存疑虑的顾客打消顾虑。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l顾客是一位20岁的女性，在校大学生。上星期感到颈背强烈的疼痛。疼痛向上放射到枕骨，向下传递到背上部12胸椎平面。她现在正在经受着头部颞骨区域的疼痛，她感到这种疼痛使她难以继续学习，只要她俯身在书桌前看书，强烈的疼痛就会冲上头顶，然后弥漫到她的颈背部和上背部。l顾客俯卧位，逐层按摩颈背部的肌肉。这些肌肉十分僵硬。激发点在斜方肌的上缘。l仰卧位，放松枕骨区域，把手放在她的枕骨外脊上的时候，顾客感到头部附近有跳痛。（按压了头夹肌）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l顾客俯卧位，逐层按摩颈背部的肌肉。这些肌肉十分僵硬。激发点在斜方肌的上缘。l仰卧位，放松枕骨区域，把手放在她的枕骨外脊上的时候，顾客感到头部附近有跳痛。（按压了头夹肌）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l讨论题l1、为什么按摩师在为颈椎受伤的顾客做按摩之前，一定要由医生做决定性的检查。l2、帮助一位头痛定期发作的顾客，设计一个自我治疗的 程序。l3、为什么在每次治疗开始前，为顾客做一些颈部按摩有好处。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
