1、大大 家家 下下 午午 好好传染病防治知识培训主讲：周建乡传染病分类传染病分类 法定传染病法定传染病包括甲乙丙三类，共包括甲乙丙三类，共39种种n甲类甲类2种：鼠疫、霍乱种：鼠疫、霍乱n乙类乙类26种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤
2、寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。n丙类丙类11种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结种：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，手足口病。染性腹泻病，手足口病。n其它传染病其它传染病1
3、1种：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、种：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、不明原因肺炎结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、不明原因肺炎 传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求一、一、报告时限报告时限 责任报告单位和责任报告人发现传染责任报告单位和责任报告人发现传染疫情时，按规定的时限报告传染病报告疫情时，按规定的时限报告传染病报告卡：卡： n1、对甲类传染病和按甲类管理的乙类传、对甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，在染病病
4、人、疑似病人和病原携带者，在诊断后应于诊断后应于1小时内向县级疾病小时内向县级疾病预防控制预防控制机构机构报告，同时通过传染病疫情监测信报告，同时通过传染病疫情监测信息系统进行报告（网络直报）。息系统进行报告（网络直报）。 （卫生（卫生部规定，应在部规定，应在2小时内完成网络直报）小时内完成网络直报）传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求n2、对其他乙类传染病病人、疑似病人，、对其他乙类传染病病人、疑似病人，伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者，卫生部决定列入乙疟疾的病原携带者，卫生部决定列入乙类传染病管理的其他传染病病人、疑似类传染病管理的其
5、他传染病病人、疑似病人，省级人民政府决定列入乙类传染病人，省级人民政府决定列入乙类传染病管理的其他地方性传染病病人、疑似病管理的其他地方性传染病病人、疑似病人，应在病人，应在24小时内，通过网络进行信小时内，通过网络进行信息的录入报告。息的录入报告。传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求n3、 对丙类传染病病人、疑似病人，卫对丙类传染病病人、疑似病人，卫生部决定列入丙类传染病管理的其他传生部决定列入丙类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，省级人民政府决染病病人、疑似病人，省级人民政府决定列入丙类传染病管理的其他地方性传定列入丙类传染病管理的其他地方性传染病病人、疑似病人，其它暴发、流行染病病人
6、、疑似病人，其它暴发、流行或原因不明的传染病，应在或原因不明的传染病，应在24小时内通小时内通过网络进行信息的录入报告。过网络进行信息的录入报告。传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求n4、其他传染病（非淋菌性尿道炎、尖锐湿、其他传染病（非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、森林脑炎、结核性道沙眼衣原体感染、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、发热伴血小板减少体病、不明原因肺炎、发热伴血小板减少综合症、综合症、AFP ）病人、疑似病人，应当在）病人、疑
7、似病人，应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。行报告。传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求 突发公共卫生事件，应当在突发公共卫生事件，应当在2小时内小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。 传染病暴发、流行时（不论甲、乙、传染病暴发、流行时（不论甲、乙、丙类），应以最快的通讯方式向当地疾病丙类），应以最快的通讯方式向当地疾病预防控制机构报告疫情。发现原因不明传预防控制机构报告疫情。发现原因不明传染病或可疑的新发传染病，应及时向当地染病或可疑的新发传染病，应及时向当地疾病预防控制机构报告。疾病预防控制机构报
8、告。传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求 报告时限的计算，以本次就诊医生报告时限的计算，以本次就诊医生诊断时间为起始时间，上网录入时间为诊断时间为起始时间，上网录入时间为截止时间。截止时间。传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求二、报告程序二、报告程序 1、传染病初次报告、传染病初次报告 责任报告人在首次诊断或发现法定传染责任报告人在首次诊断或发现法定传染病病人（包括疑似病例、临床诊断病例、病病人（包括疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例）或病原携带者时，应立实验室确诊病例）或病原携带者时，应立即认真填写即认真填写传染病报告卡传染病报告卡（“报卡类报卡类别别”选择选择“初次报告初次报告”项），
9、做好疫情登项），做好疫情登记，并立即电话上报防保科，一个病人同记，并立即电话上报防保科，一个病人同时患有两种或两种以上法定传染病时，应时患有两种或两种以上法定传染病时，应分别填写传染病报卡。分别填写传染病报卡。传染病疫情报告要求传染病疫情报告要求2、慢性传染病的报告、慢性传染病的报告 在作出乙肝、肺结核、艾滋病、血在作出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，首次接诊吸虫病等慢性传染病诊断时，首次接诊时需填写传染病报告卡进行报告，再次时需填写传染病报告卡进行报告，再次复诊且诊断结果未发生变更且在同一年复诊且诊断结果未发生变更且在同一年度内时可不再进行报告。度内时可不再进行报告。 注注
10、（1）15岁以下乙肝携带者。（岁以下乙肝携带者。（2）慢）慢性乙肝在本院首次确诊且转氨酶大于性乙肝在本院首次确诊且转氨酶大于100单位。（单位。（3）急性乙肝。均需要报卡）急性乙肝。均需要报卡 传传 染染 病病 报报 告告一、谁报告？一、谁报告？n（1）属地管理原则）属地管理原则 传染病报告实行谁接诊，谁报告传染病报告实行谁接诊，谁报告。监测病。监测病例遵循属地管理的原则。例遵循属地管理的原则。n（2）责任报告单位和责任报告人）责任报告单位和责任报告人 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的采供血机构均为责任报告单位；其
11、执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。报告人。月山中心卫生院月山中心卫生院法定传染病法定传染病/突发事件报告流突发事件报告流程程二、报告流程二、报告流程n患者到医院就诊患者到医院就诊n首诊医生发现法定传染病病例，填写纸质首诊医生发现法定传染病病例，填写纸质传染病报告卡（包括疑似病例传染病报告卡（包括疑似病例/临床确诊临床确诊病例病例/实验室病例）实验室病例）n防保科负责收集防保科负责收集/汇总纸质传染病报告卡汇总纸质传染病报告卡;组织专家会诊组织专家会诊n防保科将会诊确认的疑似病例防保科将会诊确认的疑似病例/突发事件突发事件上报院医务
12、科、县上报院医务科、县CDC,并附该患者全部并附该患者全部病例复印件病例复印件.传传 染染 病病 报报 告告三、怎么填写？三、怎么填写？n必填项必填项11项项n姓名、性别、年龄、职业、病人属于、姓名、性别、年龄、职业、病人属于、现住址、电话现住址、电话n发病日期、诊断日期、填卡日期发病日期、诊断日期、填卡日期n疾病名称、密切接触者有无相同症状疾病名称、密切接触者有无相同症状传传 染染 病病 报报 告告n病例分类病例分类 传染病报告病例分为：传染病报告病例分为：n临床诊断病例临床诊断病例n实验室确诊病例实验室确诊病例n疑似病例疑似病例n病原携带者病原携带者传传 染染 病病 报报 告告n炭疽、病毒
13、性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告；报告；n炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；n病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；分型五类；n梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；n疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；n肺结核肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；传传 染染 病病 报报 告告n甲类和按照甲类管理的乙类传染病甲类和按照甲类管理的乙类传染病(
14、非典、非典、人禽流感、肺炭疽、脊灰人禽流感、肺炭疽、脊灰)在疾病诊断后在疾病诊断后1小时内上网报告。小时内上网报告。n其它乙类和丙类传染病在诊断后其它乙类和丙类传染病在诊断后24小时小时内报告。内报告。传传 染染 病病 报报 告告n传染病报告及时性要求传染病报告及时性要求， 诊断诊断 日期与医日期与医生填卡日期必须一致，生填卡日期必须一致， 医生报卡时医生报卡时间与间与 网络报卡时间网络报卡时间 不能超过不能超过24小时。小时。n同一病人患有两种法定传染病需要填写同一病人患有两种法定传染病需要填写 两两 种传染病报告卡。种传染病报告卡。 传传 染染 病病 报报 告告n填报要求：填报要求：n1、
15、初诊病例及初诊死亡的病例直接标识、初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初初次报告次报告”。n2、死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病、死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需再填报传染病报告卡。不需再填报传染病报告卡。n3、病人同时患两种或两种以上传染病时应分、病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。别报卡。n家长姓名：家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。姓名。 传传 染染 病病 报报 告告n现住地址：指病例发病时实际居住的地现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭
16、地址，也可以是寄宿地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写要求城市址或宾馆、旅店。应详细填写要求城市到门牌号，农村到村组，以能找到该病到门牌号，农村到村组，以能找到该病人为原则。职业要求幼托儿童、学生必人为原则。职业要求幼托儿童、学生必须要填写学校名称和所在班级须要填写学校名称和所在班级 。病例如。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。随访到的住址。注意事项注意事项 1、标注、标注*符号为必填项符号为必填项 2、家长姓名：、家长姓名：14岁以下患儿需填写岁以下患儿需填写 3 3、患者工作单位、患者工作单位n填写患者发病时所
17、在工作单位的名称（含农民工）填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）n学生（幼托儿童）详填发病时所在学校（托幼机学生（幼托儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称构）及班级名称4 4、填卡医生、填卡医生项项必填必填 5 5、诊断日期诊断日期 需精确到小时需精确到小时注意事项注意事项 1、“阳性检测阳性检测”病例只能由血液中心报告，且仅限于病例只能由血液中心报告，且仅限于 HIV（艾滋病不能报阳性检测）。（艾滋病不能报阳性检测）。 2、肺结核卡片：查分型和诊断类型之间是否对应。、肺结核卡片：查分型和诊断类型之间是否对应。 A、可以有疑似，但不能有病原携带者；、可以有疑似，但不能有病原携
18、带者； B、除疑似外，菌和未痰检只能是临床诊断；、除疑似外，菌和未痰检只能是临床诊断； C、除疑似外，涂和仅培阳只能是实验室诊断。、除疑似外，涂和仅培阳只能是实验室诊断。 3、淋病、梅毒、艾滋病、肝炎只能是实验室诊断或疑似。艾、淋病、梅毒、艾滋病、肝炎只能是实验室诊断或疑似。艾滋病，应由省级有确认权限的单位或实验室进行确诊后方能滋病，应由省级有确认权限的单位或实验室进行确诊后方能报告报告；（淋病如女性患者只做涂片，在病例分类报疑似（淋病如女性患者只做涂片，在病例分类报疑似 ） 4、乙肝分为急性和慢性。、乙肝分为急性和慢性。 重点传染病防控重点传染病防控n1.做好结核病病人的服药督导和访视工作做好结核病病人的服药督导和访视工作 。2.全年进行手足口病监测、个案调查。利用全年进行手足口病监测、个案调查。利用宣传栏、宣传小册子开展对手足口病的知宣传栏、宣传小册子开展对手足口病的知识为主题的宣传活动。识为主题的宣传活动。 3.针对针对H7N9禽流感进行宣传教育。利用宣禽流感进行宣传教育。利用宣传栏和发放宣传手册让村民了解禽流感的传栏和发放宣传手册让村民了解禽流感的预防知识，对村医进行防治知识培训，监预防知识，对村医进行防治知识培训，监测和筛查疑似病人。测和筛查疑似病人。 谢谢大家支持n 月山中心卫生院公卫办
