（1 1）中央型破裂）中央型破裂 （2 2）被膜下破裂）被膜下破裂 （3 3）真性破裂）真性破裂严重出血不能控制严重出血不能控制激素治疗激素治疗6 6个月以上无效或激素用量极大，不能减少个月以上无效或激素用量极大，不能减少不能用激素不能用激素l慢性粒细胞白血病慢性粒细胞白血病 脾切除对巨脾、脾亢有作用，不延缓急变发生和不延脾切除对巨脾、脾亢有作用，不延缓急变发生和不延长生存长生存l慢性淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞白血病 脾切除后血红蛋白及血小板常上升，缓解病情脾切除后血红蛋白及血小板常上升，缓解病情l多毛细胞白血病多毛细胞白血病 脾切除对巨脾、血象改善及延长生存有一定作用脾切除对巨脾、血象改善及延长生存有一定作用l霍希金病霍希金病 脾切除缩小放疗范围，提高放疗耐受，但现在已很少脾切除缩小放疗范围，提高放疗耐受，但现在已很少作脾切，因放化疗结合疗效较高作脾切，因放化疗结合疗效较高l戈谢病戈谢病 脾切除对症状改善有益脾切除对症状改善有益l腹腔内大出血腹腔内大出血 发生于术后发生于术后24-4824-48小时内小时内l膈下感染膈下感染 严格止血，避免损伤胰尾、结肠脾曲严格止血，避免损伤胰尾、结肠脾曲l血栓血栓-栓塞性并发症栓塞性并发症 与血小板骤升有关，可用抗凝剂预防治疗与血小板骤升有关，可用抗凝剂预防治疗
