1、l（一）按损伤的暴力形式分（一）按损伤的暴力形式分1 1、急性损伤急性损伤l（1 1）扭伤扭伤l（2 2）挫伤挫伤l（3 3）碾伤碾伤2 2、慢性劳损慢性劳损l（二）按筋伤的程度分（二）按筋伤的程度分1 1、筋未断筋未断l（1 1）软组织）软组织无实质性损伤无实质性损伤或只有或只有轻微的轻微的撕裂伤撕裂伤。l（2 2）软组织离开了正常的解剖学位置。）软组织离开了正常的解剖学位置。（筋位异常筋位异常）2 2、筋断裂筋断裂l肌腱、韧带、肌肉、神经等软组织肌腱、韧带、肌肉、神经等软组织大部大部分断裂或完全断裂分断裂或完全断裂。l（三）按筋伤的病程分（三）按筋伤的病程分1 1、急性筋伤急性筋伤：损伤时
2、间在：损伤时间在2 2周以内周以内。2 2、慢性筋伤慢性筋伤（陈伤）：损伤时间已（陈伤）：损伤时间已超过超过2 2周周或或慢性慢性劳损逐渐形成劳损逐渐形成的损伤。的损伤。二、筋伤的基本病理特点二、筋伤的基本病理特点l（一）中医学理论：（一）中医学理论：1 1、急性损伤：、急性损伤：多为气滞血瘀多为气滞血瘀。2 2、慢性劳损：、慢性劳损：气血虚损、肝肾不足，兼有气血瘀气血虚损、肝肾不足，兼有气血瘀滞和风寒湿痹阻。滞和风寒湿痹阻。l（二）现代医学理论：（二）现代医学理论： 早期肌腱、韧带等组织有不同程度损伤、坏死，毛早期肌腱、韧带等组织有不同程度损伤、坏死，毛细血管或小血管破裂出血，继发无菌性炎症
3、：局部充血细血管或小血管破裂出血，继发无菌性炎症：局部充血水肿、炎性细胞渗出；后期损伤组织变性、增生、疤痕水肿、炎性细胞渗出；后期损伤组织变性、增生、疤痕形成、粘连。形成、粘连。三、筋伤的诊断要点三、筋伤的诊断要点l（一）（一）疼痛疼痛1 1、急性筋伤急性筋伤：初起时疼痛剧烈，：初起时疼痛剧烈，3-43-4天后逐渐减轻，天后逐渐减轻，轻伤轻伤1-21-2周完全消失，重伤需周完全消失，重伤需4-64-6周消除或转化为慢性周消除或转化为慢性筋伤。筋伤。2 2、慢性筋伤慢性筋伤：以酸痛为主，劳累后或阴雨受凉加重，：以酸痛为主，劳累后或阴雨受凉加重，休息减轻。休息减轻。l（二）（二）肿胀肿胀1 1、急
4、性筋伤急性筋伤：凡挫伤者局部肿胀明显、有皮下瘀：凡挫伤者局部肿胀明显、有皮下瘀斑。腰背部扭伤出现肌肉痉挛。斑。腰背部扭伤出现肌肉痉挛。2 2、慢性筋伤慢性筋伤：肿胀轻或无肿胀，无皮下瘀斑。：肿胀轻或无肿胀，无皮下瘀斑。l（三）（三）功能障碍功能障碍1 1、筋伤轻者筋伤轻者，功能多无影响。，功能多无影响。2 2、筋断裂和筋位异常者筋断裂和筋位异常者，可有不同程度的功能，可有不同程度的功能障碍。障碍。l（四）（四）压痛压痛凡是筋的损伤部位都可找到明显的压痛点。凡是筋的损伤部位都可找到明显的压痛点。四、筋伤的治疗四、筋伤的治疗l（一）（一）理筋手法理筋手法l（二）（二）药物治疗药物治疗l（三）（三）针灸疗法针灸疗法l（四）（四）小针刀疗法小针刀疗法l（五）（五）水针疗法水针疗法l（六）（六）固定与练功固定与练功l（七）（七）其它：理疗、手术治疗等。其它：理疗、手术治疗等。结束结束谢谢
