1、第四节第四节 奈瑟菌属奈瑟菌属主主线线 一、生物学性状一、生物学性状 二、致病性二、致病性 三、免疫性三、免疫性 四、微生物学检查法四、微生物学检查法 五、防治原则五、防治原则 共共性性1、G 双球菌双球菌,有菌毛和荚膜有菌毛和荚膜,无鞭毛和芽胞无鞭毛和芽胞 2、专性需氧、专性需氧 营养要求高（巧克力培养基）营养要求高（巧克力培养基）3、氧化酶（、氧化酶（+），触酶（），触酶（+）4、对人致病只有脑膜炎球菌和淋球菌，、对人致病只有脑膜炎球菌和淋球菌， 其它均为鼻咽口腔粘膜的正常菌群其它均为鼻咽口腔粘膜的正常菌群5 5、抵抗力弱、抵抗力弱（一）生物学性状（一）生物学性状 1.1.形态染色形态染色
2、脑膜炎球菌脑膜炎球菌（电镜照片）（电镜照片）脑膜炎球菌脑膜炎球菌（示意图）（示意图）脑膜炎球菌脑膜炎球菌（脑脊液直接涂片脑脊液直接涂片） （1）营养要求较高：最常用的是巧克力（色）营养要求较高：最常用的是巧克力（色） 培养基培养基 （2）气体：）气体：专性需氧，初次分离时须补专性需氧，初次分离时须补 充充5%10% CO2 （3）菌落特征：）菌落特征：露滴状菌落露滴状菌落2.培养特性培养特性巧克力色培养基中巧克力色培养基中露滴状菌落露滴状菌落 100 100（4）产生自溶酶：）产生自溶酶：及时送检及时送检 及时移种及时移种?1.致病物质致病物质荚膜荚膜抗吞噬作用抗吞噬作用菌毛菌毛粘附易感细胞表
3、面粘附易感细胞表面内毒素内毒素主要致病物质主要致病物质以以 体体 液液 免免 疫疫 为为 主主2.所致疾病：所致疾病：流行性脑脊髓膜炎（流脑）流行性脑脊髓膜炎（流脑）传染源：病人、带菌者传染源：病人、带菌者传播途径：经飞沫呼吸道传播传播途径：经飞沫呼吸道传播流行趋势：流行趋势：95%95%以上是以上是A A群群标本采集标本采集直接涂片镜检直接涂片镜检分离培养与鉴定分离培养与鉴定快速诊断法快速诊断法床边接种床边接种预防预防治疗治疗A 群和C 群脑膜炎球菌荚膜多糖菌苗带菌者服用抗生素或磺胺类药物（略）生物学性状生物学性状与脑与脑膜炎膜炎 不同点不同点球菌球菌相似相似菌落特征菌落特征灰白色灰白色生化
4、反应生化反应葡萄糖葡萄糖+脑膜炎球菌与淋球菌形态对比淋球菌菌落形态淋球菌菌落形态1.致病物质致病物质荚膜荚膜抗吞噬作用抗吞噬作用菌毛菌毛粘附人类尿道粘膜粘附人类尿道粘膜外膜蛋白外膜蛋白P破坏中性粒细胞膜破坏中性粒细胞膜P细胞间的粘附作用细胞间的粘附作用P抑制杀菌抗体活性抑制杀菌抗体活性IgA1蛋白酶蛋白酶破坏粘膜表面特异性破坏粘膜表面特异性IgA12.所致疾病：淋病所致疾病：淋病自然宿主自然宿主传播途径传播途径临床表现临床表现人类是唯一宿主人类是唯一宿主性接触（主要）性接触（主要）泌尿生殖系统感染泌尿生殖系统感染间接接触间接接触垂直传播垂直传播急性淋病患者尿道分泌物涂片采采集集标标本本直接涂片镜检直接涂片镜检分离培养鉴定分离培养鉴定预防预防防止不正当的两性关系防止不正当的两性关系治疗治疗及时、彻底（首选青霉素）及时、彻底（首选青霉素）婴儿出生应防止脓漏眼发生婴儿出生应防止脓漏眼发生12
