1、12F化学治疗（化学治疗（chemotherapychemotherapy，化疗）化疗） 对对感染性疾病、寄生虫病、肿瘤等感染性疾病、寄生虫病、肿瘤等进行的药物治疗。进行的药物治疗。F抗菌药物（抗菌药物（antibacterial agentsantibacterial agents） 能抑制病原菌生长或直接杀灭之的药物。能抑制病原菌生长或直接杀灭之的药物。F抗生素（抗生素（antibioticsantibiotics） 某些微生物某些微生物( (细菌、真菌、放线菌等细菌、真菌、放线菌等) )在其生活过程中产生在其生活过程中产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。的具有抗病原体作用和其他活
2、性的一类物质。1939年年G.多马克（德国人）因研究和发现磺胺药而获得诺贝尔奖多马克（德国人）因研究和发现磺胺药而获得诺贝尔奖1945年年 A.弗莱明弗莱明 、E.B.钱恩、钱恩、 H.W.弗洛里（英国人）弗洛里（英国人） 发现青霉素以及青霉发现青霉素以及青霉素对传染病的治疗效果而获得诺贝尔奖素对传染病的治疗效果而获得诺贝尔奖 1 1、抗感染药物、抗感染药物2 2、抗寄生虫药物、抗寄生虫药物3 3、抗肿瘤药物、抗肿瘤药物抗菌药抗菌药抗病毒药抗病毒药抗真菌药抗真菌药抗其他病原微生物药抗其他病原微生物药3 抗菌药物抗菌药物病原体病原体抗菌作用抗菌作用耐药性耐药性抗病能力抗病能力防治作用防治作用&
3、&不良反应不良反应体内过程体内过程人人 体体致致 病病4常常 用用 术术 语语56定义：抗菌药物的抗菌作用范围定义：抗菌药物的抗菌作用范围窄谱抗菌药：窄谱抗菌药：仅对单一菌种或一属细菌具有抗菌作用，仅对单一菌种或一属细菌具有抗菌作用， 抗菌范围窄。如青霉素抗菌范围窄。如青霉素广谱抗菌药：广谱抗菌药：对多种不同病原菌具有抗菌作用，对多种不同病原菌具有抗菌作用， 抗菌范围广。如四环素抗菌范围广。如四环素 7一、抗菌药物作用机制一、抗菌药物作用机制89GA A 作用于作用于胞浆内黏肽胞浆内黏肽合成阶段的药物合成阶段的药物G 磷霉素、环丝氨酸磷霉素、环丝氨酸GB B 作用于作用于细胞膜黏肽细胞膜黏肽合
4、成阶段的药物合成阶段的药物G 万古霉素、杆菌肽万古霉素、杆菌肽GC C 作用于作用于胞膜外黏肽胞膜外黏肽合成阶段的药物合成阶段的药物G - -内酰胺类内酰胺类10111.1. 抑制细菌核酸合成抑制细菌核酸合成 影响细菌叶酸代谢影响细菌叶酸代谢 抑制核酸合成抑制核酸合成 喹诺酮类喹诺酮类： 抑制抑制DNADNA螺旋酶螺旋酶 利福霉素类利福霉素类：抑制：抑制RNA RNA 聚合酶聚合酶 氟胞嘧啶氟胞嘧啶： 抑制腺苷酸合成酶抑制腺苷酸合成酶122. 2. 抑制细菌蛋白质的合成抑制细菌蛋白质的合成氨基苷类氨基苷类：与：与30S30S亚基结合，影响蛋白质合成全过程亚基结合，影响蛋白质合成全过程四环素类四环素类：与：与30S30S亚基结合，阻碍肽链形成亚基结合，阻碍肽链形成氯霉素、林可霉素和红霉素氯霉素、林可霉素和红霉素：与：与50S50S亚基结合，阻止亚基结合，阻止肽链形成和延长肽链形成和延长1314二、细菌耐药性发生机制二、细菌耐药性发生机制耐药性定义耐药性定义 分类分类 产生的原因产生的原因15避免细菌耐药性的产生避免细菌耐药性的产生合理选用抗菌药合理选用抗菌药 足够的剂量和疗程足够的剂量和疗程必要时联合用药必要时联合用药 有计划的轮换供药有计划的轮换供药开发新的抗菌药开发新的抗菌药16三、抗菌药物合理应用原则三、抗菌药物合理应用原则17
