1、常见症状常见症状-A1-A1型题型题 下列哪种呕吐为反射性呕吐？ A 急性胆囊炎 B抗癌药物 C晕动病 D癔病 E脑出血 血尿的概念是指离心沉淀后的尿沉渣，光镜下每高倍视野有红细胞至少： A1个以上 B2个以上 C3个以上 D4个以上 E5个以上。 女、女、40岁，无诱因发热岁，无诱因发热2天后热退，出现食欲不天后热退，出现食欲不振，恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄振，恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄（+），肝大肋下），肝大肋下1.0cm触痛（触痛（+），脾未及，胆），脾未及，胆囊区压痛（囊区压痛（-），总胆红素），总胆红素90umol/l，直接胆红素，直接胆红素30Mmol/l尿
2、胆原（尿胆原（+），尿胆红素（），尿胆红素（+），最可能），最可能的诊断是：的诊断是： A急性肝炎致梗阻性黄疸急性肝炎致梗阻性黄疸 B急性肝炎致肝细胞黄疸急性肝炎致肝细胞黄疸. C溶血性黄疸溶血性黄疸 DDubin-Johnson综合症综合症 E胆石症致梗阻性黄疸胆石症致梗阻性黄疸 结合胆红素增高为主的黄疸产生的机理主要是： A胆红素排泄障碍. B胆红素结合障碍 C胆红素摄取障碍 D胆红素来源过多 E胆红素肾脏排泄障碍 男、24岁，反复酱油色尿伴头迷、心悸2年，查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素64umol/L，直接胆红素6umol/L，尿胆红素（-）尿胆原（+），最
3、可能的诊断是： A溶血性黄疸. B肝细胞性黄疸 C梗阻性黄疸 DRotor综合症 EGilbert综合征 隐性黄疸时，血清总胆红素含量为： A1.71-3.42umol/L B5.13-6.84umol/L C8.55-15.4umol/L D17.1-34.2umol/L. E73.4umol/L 关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过： A一个月 B二个月. C三个月 D四个月 E五个月 慢性上腹痛最常见的病因是： A消化性溃疡. B慢性胰腺炎 C胃癌 D肠寄生虫病 E慢性胆囊炎 上消化道出血除呕血外常出现黑便,其机理是： A血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁 B血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫
4、化亚铁. C血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合 D血红蛋白与肠内的肠激酶结合 E血红蛋白与肠内的粘液结合 胆红素在肝内的结合主要是指： A与白蛋白的结合 B与葡萄糖醛酸基的结合. C与硫酸基的结合 D与甘氨酸甲基的结合 E与Y或Z胞浆载体的结合 上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为： A2ml B5ml. C10ml D15ml E20ml 结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原，在肠内被吸收入肝的比例是： A1-5% B5-10% C10-20%. D20-25% E25-30% 上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是： A血红蛋白与硫化物作用 B血红蛋白与胃酸作用. C血红蛋
5、白与胃蛋白酶作用 D血红蛋白以原物形式 E血红蛋白与肠液作用 排洗肉水血样粪便，并有特殊的腥臭味的患者常见于： A急性出血坏死性小肠炎. B阿米巴痢疾 C结肠癌 DCrohn病 E细菌性痢疾 45岁，女性，一年来上腹胀痛，无规律性、并有厌食，体重减轻约10公斤，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是： A消化性溃疡 B胃癌. C胆石症 D急性胃粘膜病变 E食道静脉曲张破裂 呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）： A400ml B800ml C1000ml. D1500ml E2000ml 下列哪项是心原性水肿的特点？ A水肿多从眼睑、颜面部开始而延及全身 B静脉压升高. C水肿发展
6、较肾原性水肿快 D水肿移动性大 E伴有蛋白尿，血尿及眼底改变 . 男患，25岁，右胸痛，发烧一周，腹部X线提示右胸腔有高密度液体影像，该患的水肿类型正确的是： A心原性 B积水. C局部性 D肺水肿 E粘液性 . 女患，35岁，心悸，气短二年，颈静脉怒张，心尖部可闻及舒张期杂音，S亢进，最早出现水肿的部位是： A眼睑、面部 B腹部 C双下肢. D单侧下肢 E周身 . 表现为心原性水肿的体征正确的是： A颈静脉怒张. B肝脾肿大 C非凹陷性水肿 D胸壁上肢静脉怒张 E单侧肢体水肿 . 心原性水肿的特点正确的一项是： A从眼睑面部开始延及全身 B从足部开始向上延及全身. C水肿时最先出现腹水 D上
7、肢、颈部水肿 E单侧、下肢、压陷性水肿 . 右心衰竭晚期水肿的特征是： A双下肢水肿 B合并胸腹腔积水. C右下肢水肿 D肝脏肿大 E腰骶部水肿 . 引起心原性水肿正确的机制是： A毛细血管通透性增高 B淋巴液回流受阻 C毛细血管滤过压升高. D血浆胶体渗透压降低 E组织液蛋白含量高 . 柏油便与下列哪个物质有关： A二氧化硫 B硫化亚铁. C酸化正铁血红蛋白 D含铁血黄素 E肠道尿素酶 . 男患，服用中药之后皮肤粘膜黄染逐渐加深，皮肤搔痒，无腹痛，查体，巩膜呈黄绿色，胆囊未触及，ERCP：提示胆管无扩张，最可能的诊断是： A溶血性黄疸 B肝细胞性黄疸 C肝外性胆汁淤积 D肝内阻塞性胆汁淤积
8、E肝内胆汁淤积. . 女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ML。查体：BP8/6KpaP110/分. 面色苍白,神志淡漠无巩黄,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性,下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断: A服用非甾类药物史 B伴腹部剧痛 C伴寒战，高烧 D呕血中有凝血块. E出血早期即出现血红蛋白下降 . 男患，42岁，上腹胀痛，不放散，恶心，呕吐胃内容物，查体，无巩黄 ，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及，下列哪项支持幽门梗阻的诊断： A伴腹泻 B呕吐隔宿食物. C喷射性呕吐 D伴眩晕，眼球震颤 E伴黄疸 . 男患
9、，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断： A腹痛前饮酒 B腹痛部位不固定 C腹痛伴肝浊音界缩小或消失. D腹痛伴黄疸 E腹部受外部暴力 . 老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T39C，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是： A急性胰腺炎 B肝癌破裂 C胆总管结石. D胆道蛔虫症 E胃肠穿孔 . 男患，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐漫延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10/8KP A 神志淡漠 P110次/分 心肺听诊未见异常，全腹压痛，无反跳痛及
10、肌紧张，最可能的诊断是：A胃穿孔 B肝癌破裂. C急性胆囊炎 D急性心肌梗塞 E胆道蛔虫 . 中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛难以忍受，但可自然缓解。1小时前再次发作，下列哪项最有助于诊断： A尿淀粉酶 B急诊超声. C粪便查虫卵 D纤维内镜 E立位腹平片 . 年轻男性，于饮酒后突发腹痛，腹胀，恶心呕吐，查体急性病容,腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是： A超声 B胃镜 C血尿淀粉酶测定. D血糖测定 E血钙测定 . 老年女性，长年服用消炎痛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值： A急诊胃镜. BX-RA
11、Y钡 CH-阻滞剂试验治疗 D饮水超声 E胃液分析 . 某患十二指肠球溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，高度怀疑球溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为： A急性胃镜 B饮水超声 CX-RAY钡餐 D立位腹平片. E吞线试验 . 中年女性，左下腹痛，伴粘液脓血便，反复发作二年，近一个月来再次复发，每日排便5-8次，黄连素等无效，查体，贫血貌，P108次/分，心尖部级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为： A肠结核 B溃疡性结肠炎. C结肠癌 D阿米巴痢疾 E克隆氏病 . 某患，十二指肠球溃疡病史8年，近4个月来食后饱胀，呕吐隔宿食，明显消瘦，
12、查体：腹平坦，可见胃型蠕动波，振水音阳性，肠鸣音无亢进，诊断可能为： A胃癌 B胃粘膜脱垂 C幽门梗阻. D十二指肠压迫综合症 E胃泌素瘤 . 老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Courvoisier征阳性，未及异常包块，该患诊断首先考虑： A慢性胆囊炎 B胆道结石 C原发性肝癌 D胰头癌. E胃癌 . 某患五年前曾做十二指肠球溃疡穿孔修补术，近某患五年前曾做十二指肠球溃疡穿孔修补术，近2个月来个月来逐渐出现腹胀，腹痛。二天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停逐渐出现腹胀，腹痛。二天前腹痛加剧，恶心，呕吐，停止排
13、气、排便，查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨止排气、排便，查体：强迫体位，呼吸急促，脉快，腹膨胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，胀，肌紧张，压痛阳性，叩诊呈鼓音，听诊肠鸣音亢进，该患诊断首先考虑为：该患诊断首先考虑为： A十二指肠溃疡病再次穿孔十二指肠溃疡病再次穿孔 B幽门梗阻幽门梗阻 C术后粘连性肠梗阻术后粘连性肠梗阻. D结肠癌结肠癌 E急性腹膜炎急性腹膜炎 . 某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周,查体：急性病容，腹平坦Murphys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患诊断最可能为： A胆总管征结石 B化脓性胆管炎 C胰头癌 D胆道蛔虫 E急性胆囊
14、炎. . 某男，27岁，突发腹痛1小时，伴恶心，呕吐，大汗，病史中有反复发作规律性腹痛，伴反酸，暖气6年，查体：急性痛苦面容，强迫倦屈位，板状腹，腹式呼吸受限，全腹压痛，反跳痛，伴肌紧张，叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱，该患最可能诊断为： A急性肠炎 B急性胰腺炎 C消化性溃疡穿孔. D急性肠扭转 E化脓性阑尾炎 . 女患，22岁，近5天来发烧寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪 项检查支持溶血性贫血的诊断： A血清非结合胆红素正常 B血清结合胆红素增加 C尿胆红素阳性 D尿胆原增加. E血清碱性磷酸酶增加 . 男患，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴搔
15、痒，无腹痛，无发烧，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断： A粪便黄色加深 B血清结合胆红素增加. C尿胆原增加 D血清碱性磷酸酶减低 E血清胆固醇降低 . 中年女性，反复排粘液血便2年，复发5天，伴低热左下腹疼痛，查体：贫血貌，左下腹压痛（+）首选的诊断方法为： A粪潜血检查 B纤维结肠镜. CX-RAY钡剂灌肠 DOT试验 E骨穿 . 男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3厘米，触痛（+），移浊（+），为明确诊断，该患首选的生化检查为： AAFP
16、. BT/A CALT DTIBL E血清蛋白电泳 . 年轻女性，腹痛2个月，进行性腹胀1个月，低热，贫血，消瘦，查体，贫血貌，腹膨隆，柔韧感，移动浊(+)为明确诊断，下一步： AOT试验 B腹部超声 C腹水化验. D未稍血常规+骨穿 E抗结核试验治疗 . 某男，35岁，反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来诊，查体，剑下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断是： A胃溃疡 B十二指肠溃疡. C胃泌素瘤 D慢性胆囊炎 E慢性胃炎 . 呕血最常见的原因为 A急性胃粘膜病变 B食管静脉曲张破裂 C消化性溃疡. D食管贲门粘膜撕裂 E胃癌 . 男患，19岁，近一个月来
17、，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是 A急性阑尾炎 B十二指肠雍积症. C消化性溃疡 D急性胰腺炎 E腹型癫痫 . 男患，35岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为： A胃粘膜脱垂. B溃疡性结肠炎 C血卟啉病 D胰腺癌 E肠扭转 . 女患，42岁，近2个月来上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是： A慢性胃炎 B胃扭转 C胰体癌. D溃疡性结肠炎 E肝癌 . 男患，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心呕吐胃内容物，
18、吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是： A急性胰腺炎 B幽门梗阻. C胰腺癌 D慢性胆囊炎 E胃粘膜脱垂 . 女性，65岁，因冠心病平素服阿期匹林，近一周来持续柏油样便，头迷、心悸、查体：巩膜无黄染、心率100次/分、律齐、双肺呼吸音清、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为： A胃癌 B消化性溃疡 C急性胃粘膜病变. D食道静脉曲张破裂 E慢性胃炎 . 为了确定肝外胆管阻塞的部位，需选择下列哪项检查： A十二指肠引流 B电子计算机体层扫描 C经内镜逆行胰胆管造影. D肝穿刺活检 EB型超声检查 . 男患，48岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤搔痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色,心肺
19、听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2cm, 硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是： A重症肝炎 B原发性胆汁性肝硬化. C钩端螺旋体病 D溶血性贫血 E肝癌 . 女患，45岁，近10天来，恶心、乏力、厌食、查体：T：36.7，巩膜黄染，心肺未见异常、腹软、无压痛、肝脾未触及，实验室检查：血中直间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是： A慢性胆囊炎 B病毒性肝炎. C胆管癌 D遗传性球形红细胞增多症 E自身免疫性溶血性贫血 . 关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的？ A血中胆红素升高，巩膜均有黄染 B胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞 C
20、非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过 D正常情况，尿中无尿胆原 E尿胆原大部分氧化为尿胆素. . 关于便血下列叙述哪一项是正确的？ A粪便颜色为黄色可断定无便血 B下消化道出血时，血便多为暗红色. C上消化道出血时，血便均为柏油样便 D服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性 E急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便 . 男患，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是： A内痔 B溃疡性结肠炎. C小肠结核 D肠套叠 E过敏性紫癜 . 男患，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血呈柏油样便、便血后疼痛减轻，其最可能的诊断是： A肝硬化 B胰腺癌 C消化性溃疡.
21、 D溃疡性结肠炎 E小肠平滑肌瘤 . 下列叙述哪一项是正确的？ A呕血血中混有物呈碱性 B上消化道出血不包括胰腺出血 C鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血 D消化性溃疡呕血后疼痛减轻. E呕血后不一定有便血 . 女患，42岁，进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体：巩膜黄染，心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及，最可能的诊断是： A急性胃肠炎 B肝脓肿 C胆总管结石. D幽门梗阻 E急性出血坏死性肠炎 . 男患，32岁，上腹胀痛，伴恶心、呕吐大量隔宿食物，呕吐后腹胀痛减轻，最可能的诊断是： A青光眼 B急性胃炎 C幽门梗阻. D癔病 E急性胰腺炎 . 男患，21岁，昨夜会餐，
22、5小时后开始出现恶心呕吐胃内容物,伴腹痛、腹泻，查体：T：37,心肺听诊正常，腹软、无压痛,最可能的诊断是： AMeniere 病 B急性胃肠炎. C急性胰腺炎 D幽门梗阻 E肠梗阻 . 引起急性腹痛的疾病有： A肝炎 B肠梗阻. C慢性胃炎 D反流性食管炎 E胃、十二指肠溃疡 . 常表现为慢性腹痛的疾病为： A胆囊结石 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎 D结核性腹膜炎. E异位妊娠破裂 . 下列哪种疾病可引起局部水肿？ A肝硬变 B丝虫病. C右心衰竭 D营养不良 E肾病综合征 . 心源性水肿的特点： A门静脉压升高 B多伴有淋巴回流受阻 C肝颈静脉回流征阳性 D水肿常从眼睑颜面开始延及全身 E水
23、肿常从下肢开始向上延及全身. . 肾源性水肿的特点： A钠、水潴留 B血浆胶体渗透压降低 C水肿常从眼睑颜面开始延及全身. D水肿部位可随体位变动而改变 E水肿常从下肢开始向上延及全身 . 每天咯血量为多少时属于中等量咯血？ A100mL B500mL C100500mL. D5001000mL E1000mL . 下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐？ A急性胃炎 B霍乱 C胃潴留 D颅内高压. E幽门梗阻 . 下列哪种疾病可引起呕吐大量隔宿食物？ A幽门梗阻. B慢性胃炎 C急性肝炎 D急性糜烂性胃炎 E胃十二指肠溃疡 . 下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味？ A胃潴留 B肠梗阻. C急性
24、中毒 D幽门梗阻 E十二指肠淤滞 . 下列哪种疾病呈粘液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感？ A白血病 B肠结核 C直肠息肉 D消化性溃疡 E急性细菌性痢疾. . 下列哪种疾病可出现柏油样便？ A内痔 B直肠癌 C结肠炎 D回盲部结核 E十二指肠溃疡. . 慢性腹泻指腹泻超过多长时间？ A1个月 B2个月. C3个月 D2周 E3周 . 伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病？ A霍乱. B肠结核 C血吸虫病 D吸收不良综合征 E慢性非特异性溃疡性结肠炎 . 引起器质性便秘的疾病有： A结肠冗长 B肠易激综合征 C先天性巨结肠症. D滥用泻药造成对泻药的依赖 E进食少量或食物缺乏纤维素 . 下列哪种疾
25、病常引起便秘与腹泻交替出现？ A肠结核. B慢性菌痢 C阿米巴痢疾 D肠易激综合征 E慢性非特异性溃疡性结肠炎 . 常引起肝细胞性黄疸的疾病有： A胆总管狭窄 B病毒性肝炎. C肝内泥沙样结石 D原发性胆汁性肝硬变 E毛细胆管型病毒性肝炎 . 下列哪项检查区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好？ AX线检查 BB型超声波 C十二指肠引流 D经皮肝穿刺胆管造影（PTC）. E经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP） . 血清总胆红素（TB）的正常参考值为： A0717molL B1515lmolL C17171molL. D 1734molL E34170molL . 血尿是指尿液离心沉淀后，光
26、镜下每高倍视野有几个红细胞？ A12个 B23个 C3个以上. D4个似上 E5个以上 . 引起血尿最常见的疾病为： A败血症 B前列腺炎 C泌尿系结石. D流行性出血热 E钩端螺旋体病 . 下列哪种疾病可引起血尿伴肾绞痛？ A肾炎 B肾结核 C肾肿瘤 D膀胱结石 E肾、输尿管结石. . 引起40岁以上男性无痛性血尿的疾病下列哪种可能性较大？ A膀胱癌. B膀胱结石 C膀胱结核 D前列腺增生症 E肾输尿管结石 . 疼痛的性质不包括下列哪项？ A刺痛 B绞痛 C烧灼痛 D牵涉痛. E刀割样痛 . 下列哪项水肿属于局部水肿？ A心源性水肿 B肝源性水肿 C过敏性水肿. D肾源性水肿 E营养不良性水
27、肿 . 引起精神性呕吐的疾病有： A癔病. B脑震荡 C颅内血肿 D胃肠疾病 EMeniere病 . 便秘伴腹部包块最常见的疾病有： A肠结核 B慢性痢疾 C血吸虫病 D肠易激综合征. E慢性非特异性溃疡性结肠炎 . 下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸？ A中毒性肝炎 B病毒性肝炎 C钩端螺旋体病 D毛细胆管型病毒性肝炎. E遗传性球形红细胞增多症 . 血清结合胆红素的正常参考值为： A0342molL. B0151molL C17171molL D171368molL E04170molL . 区别药物性黄染和黄值最有意义的部位是： A巩膜. B手掌 C角膜 D皮肤 E口腔城膜 . 下列哪种疾病属于全身性水肿？ A肝硬化. B过敏性疾病 C上腔静脉栓塞 D下腔静脉栓塞 E血栓性静脉炎 .
