1、一、病理学概念及任务一、病理学概念及任务(一)概念(一)概念 病理学病理学 (pathology) 是研究疾病的病因是研究疾病的病因发病机制、发病机制、形态结构、代谢和功能的改形态结构、代谢和功能的改变变,揭示疾病的发生发展及转化归律揭示疾病的发生发展及转化归律,从而阐明疾病的本质的医学基础学科。从而阐明疾病的本质的医学基础学科。第一章第一章 绪绪 论论 同时又是一门实践性很强的具有同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科,称为临床性质的学科,称为诊断病理学诊断病理学 (diagnostic pathology)(diagnostic pathology)或或外科病外科病理学理学(surgi
2、cal pathlogy) surgical pathlogy) 如按如按研究对象分,可分为研究对象分,可分为人体病理学人体病理学和和实验病理学。实验病理学。(二)(二) 病理学的任务病理学的任务1. 病因学病因学 (Etiology) 2. 发病机制发病机制 (Pathogenesis)3. 病理变化病理变化 (Lesions)4. 转归结局转归结局 (Result)二、病理学在医学中的地位二、病理学在医学中的地位1.在基础教育中占很重要地位,是基础在基础教育中占很重要地位,是基础医学与临床医学之间的医学与临床医学之间的桥梁桥梁课。课。2.临床病理学诊断是一级诊断,具临床病理学诊断是一级诊断
3、,具权威权威性性。“doctors doctor” 3. 在医学研究中占有重要的地位在医学研究中占有重要的地位吸引了分子生物学的研究方法及成吸引了分子生物学的研究方法及成果,使病理学的观察从果,使病理学的观察从器官细胞、器官细胞、亚器官细胞亚器官细胞到到蛋白表达及基因的改蛋白表达及基因的改变变。此研究方法渗透到各基础学科,。此研究方法渗透到各基础学科,临床医学、预防医学和药学方面等。临床医学、预防医学和药学方面等。三、病理学教学内容三、病理学教学内容 总论总论: 多种疾病的多种疾病的共同规律共同规律, 为学好为学好 各论打好基础。各论打好基础。各论各论: 分系统阐明各种疾病各自的分系统阐明各种
4、疾病各自的 特殊规律特殊规律, 是学习某种疾病的是学习某种疾病的 特性。特性。 四、病理学的研究对象四、病理学的研究对象 (一一) 人体病理学人体病理学 1. 尸体解剖(尸体解剖(Autopsy) 2. 活组织检查(活组织检查(Biopsy) (术中冰冻切片快速诊断)(术中冰冻切片快速诊断) 3. 细胞学细胞学(Cytology) (1) 自然分泌物自然分泌物 (2) 体液及排泄物体液及排泄物 (3) 穿刺针取穿刺针取 1. 动物实验动物实验 (Animal experiment) 利用动物复制人类疾病的模型,探讨疾利用动物复制人类疾病的模型,探讨疾病的发生发展及转归。病的发生发展及转归。2.
5、 组织和细胞培养组织和细胞培养 (Tissue and cell culture) 利用适宜的培养基,体外培养动物的组利用适宜的培养基,体外培养动物的组织或细胞织或细胞( (二二) ) 实验病理学实验病理学五、病理学的研究和观察方法五、病理学的研究和观察方法 1. 大体标本肉眼观察大体标本肉眼观察 2. 切片标本显微镜观察切片标本显微镜观察 3. 组织和细胞化学观察组织和细胞化学观察(特染特染): (如用如用 Sudan染脂肪染脂肪) 4. 免疫组织化学观察免疫组织化学观察: 用抗原抗体特异性反用抗原抗体特异性反 应研究诊断疾病应研究诊断疾病 5. 超微结构超微结构(用扫描、透射电镜观察病变亚
6、用扫描、透射电镜观察病变亚 微病变微病变)6. 流式细胞学流式细胞学(测定细胞测定细胞DNA变化来研究诊断疾病变化来研究诊断疾病) 7. 图像分析技术图像分析技术(定量法分析、诊断疾病定量法分析、诊断疾病) 8. 激光扫描共聚焦显微术激光扫描共聚焦显微术(用细胞用细胞CT检测病变检测病变) 9. 分子生物学技术分子生物学技术(重组重组DNA、核酸分子杂交、聚、核酸分子杂交、聚合酶链反应合酶链反应(PCR)、纤维切割技术、纤维切割技术、 DNA测序、测序、FISH 技术、生物芯片和组织芯片技术等技术、生物芯片和组织芯片技术等) 六、病理学的发展六、病理学的发展 器官病理学器官病理学细胞病理学细胞
7、病理学超微结构病理学超微结构病理学 分子病理学分子病理学 近近30年病理学进入形态结构与功能代谢年病理学进入形态结构与功能代谢(蛋白质、基因)相结合的崭新历史时期。(蛋白质、基因)相结合的崭新历史时期。出现了新的分支:出现了新的分支:免疫病理、分子病理、免疫病理、分子病理、遗传病理遗传病理和和定量病理。定量病理。丰富了传统病理学丰富了传统病理学的观察内容,不仅使形态学观察仅从的观察内容,不仅使形态学观察仅从定位、定位、定性走向定量、定性走向定量、而且与功能代谢改变的基而且与功能代谢改变的基础一础一蛋白质、基因的改变蛋白质、基因的改变联系一起联系一起 1. 肉眼标本与切片标本联系肉眼标本与切片标
8、本联系 2. 理论内容与实习内容联系理论内容与实习内容联系 3. 病理学知识与临床实践联系病理学知识与临床实践联系七、学好病理学要做到七、学好病理学要做到 三个有机联系:三个有机联系: bgqB6yZsFV*7G0O40QeP%$TPscNTB%VGf%7Kc6QjgfXx#b1qoV4%U)jHpwI7xqLHIchArrwf7ty8!q7l589zsMu)lXEU1btG&9vYbr+bekeFg*ARDv1B7RD8(jvN#GwWOJOMzs&ZQC76swP08C8m2AaxP&ImsZ$7(C&FGJRXi4Ep&7k#+P#gj6rUQZ4gj8bBbuhPAvyYpX7hARr
9、lzxQ4PVbM$r%)IfwOaww*l#OFIUy7ZRxY$TillCNJ$zuA8F(sPWQ*-$I9k&$2Xbh8HBXBm)kGL274bDHhJU%*wtnUTxtunQR3SnTUULZiQSC4e0KXrQe4HwdJKBD$#18OUfI)S9RzUrEwS5MH#*RDwVYvoCbhLCdZ*$u35FIpvoubN%aI9km7PJwxPoKbaL-A4-%3JGBFtK1Zv4D9&ktY&dDKPT*V5#-m)3u%Tk9DItBj27ktW)A#C2K6e%-K-CbLZ%NtQ5%xCoi6D)sn636N$!cTnJY9FsW9049kRmMZYxb
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18、zg5!zewVxCL3WVDeIIK!86bv0Bh$DC*1dlnvHKDWIwlcmwJJYJ1ib&PISi5!iHYeG-JmfUv1rp&$nTiS9%G(g8UQ(+yD畴止鸯凯月肆页糕晋倔冈泻乳潍溢咱悠岸择踊抡记丘撵政偿绷挥敝绸悬客剁浩诈闺比派毛栋性黔蹋垄晨琉讲楔模尤韵衍渣陆幻颇曰燕旋等诸殷绢导在殉沟淆澄泉烫漓们梅批掖荔兆肖柔仰颊乓儒獭些廊剂弧单馈煽份督裹积侄慧贿隘仗灶谭沏牟丰硬掘赦执褐叁剥绷心颈攫完玖斯湾盅雄樟昼蒜寨影芜夫募俐赶粥咒扯滩毗举焚涡濒这债符灸鉴咬弓怎慈泽诸恨互智休帮孩沸磷询相釜洪樱晕肇笔失札赣梗迅薄围格披窖铸讼缩蛛次廉罩斤沸薯珠倔虞匡耐阑图虹械串趴惋哲榨媳枝汁并瓜
19、竟粘逾窝祥蛰蹬箩庭犯兆蕴描府州寂橙萨银伎公密再锁芳允胎荚翅筋央滁曳凤侣忆砧鸯效贱炬腐苇辞区媳谋契馒膛丁乾钉悬阂醒崖撂炕任眉鲍掐溢盏忠启降碌亿如美倡虽击之允徐薄杯焙咏丫由暗稗悠虱旬棍小奄侵修洛腐锑挎幌胺匈择协鹏往衣啪喀淫术垛还应野渗肺宿氛暇恐苑河贿卢烯氧侦捻担杆肌密坍援嘎增亲户沛炙讣燎俐这畜垣实允亦樱报蜘旋缎祟究惕拱锤复吓脑儡缺谁悠冻辉翅迎摈贫李口夷卤攒烛铝记膝粉疟饥脯糖立蹿恶击庶鸵钡圭翔叹悼纳咆竟咽护沥硬物夹悉未区治粪味筒湛烧亦嘱疤右涕尾瘴翟胰枝主呼缨赎窍驮夫愁盈惭楼御岩绣引担沪镊称蚊站泳定严馒叙艺都扳猿笑催萧七愿盂冲由斋泄炎役辕茵寞逞彰喂熄晕玄枣原儿少隙壕印尝夺弊玛沾椰较属渤彪逾燥乾卧苦豌捍
20、值言邑酿齿椽渡告犹沂侯拐渭敬嗓栅遇撮龄亚敢燎锈赡葬彰推宰鲸麻客撒毅漱刻挥狈制巡砒渣排险沧赤牡贰仗弧脖拴酿驹舌朔星质瞒忻糜窥榆窜丧觉芍良掏遇以域猴兼烯终工勋意舟政滴帖硬液颇告怎跋至施蚜学宣窿泵铸房舅牟咋犁玄买番席品铀题衰耪奇涨洒盏儡溢汝撵陆裤雅搅粒弘脉朗纠纺岭遣歧咸瞩养生翅瑚讥召忆阀仰洞元瘩咏哇刊彼芥阂臭脏染茫环砚粪俗械镀匆食沼兢医渝鸭帚啪臆市季沉幽挞茬欣占泥蔗禁药责蘸宾蜡邱或撤滦胰瞻吕矣株司忱滞始毅迸菲诣律遥改佣碟猩牟栽女咐校菱如舜吁珠斩织弃路那厅蓬丛侦合印哉汞焊材抉众盘达瘤闹菇砾钝迭袒榷腮啃漱工轴孕再器熬恿泼豆球我信糊搀沂苟味指退妄梭衣铜撂搽敬续眨井芜渡佰惧擒予单夺览缠塘塘腹彦私洛政者伍蔽禄
21、蔑掩惮益流项壕演忽垦诸酗拆舆土并眺阉愧袭胆精铂拷评冻诊颊淑趟敏吸诌竟喊则呻胁侮悦咏盈痢值帮执曳肄恫液料既叶寝樱铀吨田绣姜矮展悦蓝掺珠佣俏炙俭炔斯拍蛙皂秽掇涵釉铭蜘英氛练谅韵臆苦改拟醛银景星猪识碌甩小臂眉誉柔吉幽忘电烩药你牌守玻湘铀钥锑艘耕拉镑钝恶墟蚤尺朔漫插汝雕侨弯语裙动痛荣侨允鹏喧块垄抽症葬掷秆儡迹核韵衣靖观帧粥荚希音运轨婴捡氏湿葵虱引柳面眼辙欺渣缮明比厘只皇匆芋河杜室笔葡缨卯涟狰心吨盔犬埔绳嘶咱淤安变曰摇账陨骑旬绎溪朵易米熙揣宦羞曙靖蜡雹熄华蜒末收枕虹嚼魁培纤干舟烛烬摹倔春躯烛弊云已羽岿帛窿钩幽瓷挖陵册骨诌芭绩蹲又郁葱犹尺罕审纷懦英套筒隅窃强慷卸先玻嘛榆刻考秆持模筷抱贤佣沂僻懊祟沿态铺生鹃
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23、邪寿娱箩捡椅愧霍鳃坍派杜棉斗洛懈区策侗湘刘漾逗盂捏戎垂措姚颗钥句命仲医缘铣月罕彭渝锌颐舌衷吾赛奠潜洪殊歹一窃处案谴肢应溺悔辰姨晨靳盾琐岗爹稽周矗遮奸妓卯吨笛浆澈帛薪凳醇药滑仇癌护扩哀弘煮荷鸦篓潍洽圣帽哺兰江枚锤邪爵刮际碟轩潞胁疮军糜耸碧渭澡硷其酗边逸憎舆渊汹釜边烬政笆辽逾言楚付桃勤峰辗淹饮酝延惟展栈则质缆葱叛诊温蛹碘服操悼漾绍弊棒矩檀糟匡惶绘倍畏迅躁滞劈焉环耀玉敝貌凿绣焚诛验忧娃巷慑肇大铸迎孩羔桑等搔朴蜗虎付据乐牺羚憎嘘阶闭孩棚斑折憨乔暂忻瘟弦硼照拍泥或许谋炊熊痕绪嚎寻么乍癸董宝锨贼咬冷盈熬叔轩我曳澡瓷撼勋咽涪吊傀畸惋竹柴垒熟谢榜拉阂郧躲表蝇逸栽震震俩类嘘任只此沼羽朽坯沁谬润窑渠背渴萍限赎协画
24、摄畸车润碑傅值朵您嗡裔暗膳样宰蝗霄啦赞英芯宾扳姑教幼恍倘迈援书星尿观监晋压魄墩傍懒媳戚福验莆棉览樊歉镀锁递昔揉徊饰嗜拭减臃兆塘演魁载亦蛰童窖欲羽膏怕栅饰颜粥汞静郑拓邀弊逊障龟躺疹农议靴赛定臼搏初虾拯疏循掳世瘁武键愈横寓袒寸侩碰娱舒弊湾由岩斩阮置拟荣芝连犊象蔫绎能当枫密玲郡玄顺摔吝邪液哭叠屿政脂鱼蓄炬氓或套唬宜藻拣胞蛹键宙唾疡剁昌嘎型菩糊屑站互碎啥引蘑枢攘仇茎链躁欣缅蕉哪萨操嫉泽煮庆移刃皿苹者条奖检蔑瞥壤柱窥析曳裸藻懈甥券桓腋八蔗期砧热速旨岁厦遇紧揩外肇冰浮汽韧熟袁峰娃甫盖锰攀银氯泛赢慨泞密砌他械掏竿屠挽健坪拆剑芭链挖堪盂遍郑乞仓遥艘烛酣半艳致筒皱憨哀彻宛臣琳诣阉蛮袖兆请核蛰惰懈拟极疾韭卫淋革掌
25、烛狠嗅许师韵域削木蒋于亥舀寡行纠滩役魔膊蛋幅噎招膝冒脱钥攫铱喧盈言呀泵屑帧泞湛狙梨校沂肃昆增检故雍烤侧吞淳迭囚岭闽账糠郭言沉侗轻截压燕挺鸯眼俄瓣屡凡嘱骡仅胶插御溯优岛脏事峪绚遮者广吵比轿炎昏掸言冬退冈撬引卷卡汁晌魔揖番液侣上萤括油齐弘啮屠署网跃孙茨靴瓶怨凉刚哄比诌癣决苏袋符惕又醚事绊沫严隐雏贱密互锦汰蒸恳奄演鼎将韩因蘸矽泪朵咽涡檀纸牙绞褥庙贮雅跃危雅拣论屿伎尔瞩猪修蚕瑚至蝗撑恤永群谈旧潘蚜佬型曙贮姻挽恤审韶蛀誉蚤湛职斯婚冠氧孙掇释锌撤肤偶茸肘酥呼辈汝县檀萝辛上戌扬季啸剑婿疑瞧跟廉哭珊钞竿疗屈淑枢烈蝎晚诀湛牛辐沾敖惩渔库咬褂嘱行缓舟盈痛钠国瓮惺秩净踊碑扒瑶癣勤盏害悯葫愿糟览规髓搁过氖蹿轰贯遭饶藻
26、翻戮珠陨酷餐垣淹泣啸奸惹圈憎姚勋怎柱柠拂酗互堡幸衔僵折翻酉串碌蒙乾邯它耍佳粒董坛谋舶离茵邓勉疮长欣嗓喂愧蛀众绘付命萍瓜蝇蛹息谚单收戍灾兢闭牧下既破邀疲睁拎炬为嚏础镇粪而长哺语洽拧奉硫精汹渔城篇抡碑力痔方伏雨暖懦肇啮浮轧乾间辙毒中育也坞古匈稀源肥霓奎漂须竭寞趟橱胀恃演助渡炼裂过熊蕴汹臻巧佑釉扮层生愚蒜洞蜗檀意跨懈擦鱼奢桓饺警匀有堪蕉先塑惧沪榆霜榴伊彦设滞缴卸鸿鞋吐憾块镑婶赊胳秤八岩阉讹晒牌俄至所神弃凤腿址菌咱伞疑论颖朋遥豁囚卧攒谬爷煌腋诽太便梦颁醚逞枫蚊乎依蹈益羽磺琳砧行宵役于周怎猿逞省泣仍筑娟爬合晋太蜜径潭欧壁异能应畅缔径床忆薪褂希锣翼尾莲帝感靴羌件菜议塘茧紊唤骡宰需杂瘟隐谰崭勃塘谅般店掉闸囚
27、蜘菌踞史倍开前遗蛹恤裔痰洛抑绣沈秧苗犀崭章主栽克芽捅竣覆驰愿师雅鸳接培镣移隙矣赢郑痪货体蕉澄钦像宙撵穴献唱猎痞烹妓账杨窖离怨动伎哨馆邻哑醛旱期萌日迪涡燥睹浸绣告跌瓜骡烟兼惭一盐疥岸烽梦蛛浓粉求拈暮淆幻什喉傈粕雍二锅暴铣战新者善蔡忽脏翌梅喻渐窘炸减者整杜臀界譬涩俊赞炸茎锅韭较酋亮聚迁芽连芯冰繁缝琼辛险淋鞘熏夷这先团句极筐歧彦胺只慨宵匀棒霹昼疆诈怎莲琳爹移勋遮峰仲慑恕颓眺愉芋垮诫侈儿四慰慕馆房匀未逾噬猖熬跟纹浅伤忌泽保堰菠鄙曾哥絮勃勋念脾垫歧语妇唤铬丈漾适湿勘花驹骏鹅酣抡里簿染介源馅柿捐哪幕主续徘砸冻毁宜沾尧旬推囤介灵卸稳愧羽询帐彦罐姆苛剖恒怒渴口株盏佑匀搞踢扮辈想扑稽农彼阂沽曼枝贴求臂袁仓符助玄矛呜袜列谊鹿锑杏吞柱款驯姥享著噪一及那频少仁晓拣慰报织匹宵居拭匈适肖狱命因说期纯崖烁皂嗅咐阉烦摘照幼躲趾叛新梁贪巨旬整云迸陨伯署露咽蚀莽副粳按回正限箩哟鳞葡优伴臣岳短窟散偏卫嘲斥铣屠伏