1、乳房再造普外3胸外科 胡松1乳房再造 顾名思义，乳房再造就是对人体乳房的重新建造，通过手术方式，帮助失去乳房的人们再造一个新的乳房。乳房缺失以及乳房畸形严重，都可以实施乳房再造术来新造乳房，改善胸部形态。 2基本简介 乳腺肿瘤患者在已经接受或将要接受肿瘤外科治疗，往往存在乳房的部分或全部缺损，给患者形体及心理造成巨大创伤。另外对于良性乳腺肿瘤患者也同样会遇到乳房部分甚至全部切除的苦恼，这些烦恼可通过乳房再造解决问题。一般来说乳房再造没有年龄限制，只要健康状况允许均可以作乳房再造。 3 “乳房再造”手术从时间阶段上分，即时再造和延时再造，也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治术后立刻重建
2、乳房，和手术治疗同时进行。这样就没有乳房缺失的体验，也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了乳房缺失的痛苦，对于再造有充分的准备和需要，再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美，也能修复女性的心灵上的缺失感。 4 根据“乳房再造”使用的材料的不同，乳房再造的方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣再造是乳房再造手术的最新技术，能够造出看上去最自然的乳房。在这种方法中，医生从受术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤，脂肪和肌肉造成新的乳房。 5乳房再造的形态学 乳房再造的内容6个方面：胸壁皮肤缺失的修复、半球形乳房再造、腋窝前壁缺失、
3、锁骨下空虚的整形、乳头乳晕的再造和修复双乳的不对称性。 乳房下皱襞是定义乳房形态和外观最重要的结构，是乳房塑形的基础。在全乳房切除手术后，该皱襞遭到破坏，因此，乳房下皱襞的重建十分重要。6手术方法 乳房再造的方法主要包括假体置入、自体组织移植以及自体组织联合假体移植种方法。7 、应用假体再造乳房、应用假体再造乳房方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部组织不能提供足够的腔隙容纳假体，可先置入皮肤扩张器，术后定期注水，待形成足够的腔隙后，再将扩张器更换为乳房假体。8恶性乳腺癌乳房重建 肿瘤切除9 假体植入固定10重建乳房111213良性乳房重建
4、术前 术后142022-5-201516乳房再造植入材料 扩张器17生物修补膜 通过应用生物修补膜在乳房下皱襞重建，假体固定，来重塑乳房形态达到协调和双侧的对称性。提升整体美学效果 。18 假体19 2 2、自身组织移植乳房再造术自身组织移植乳房再造术使用自体组织再造的乳房具有自然、持久、美学效果良好等优点。目前，最常应用的是各种下腹部皮瓣和背阔肌肌皮瓣。20 3 3、自体组织联合假体移植乳房再造术自体组织联合假体移植乳房再造术乳腺腺体切除21取背阔肌皮瓣22背阔肌皮瓣转移假体植入23重建乳房2425小结 身患癌症和失去乳房所造成的生理，心理压力是患者术后重返社会的巨大障碍，也是其婚姻生活的潜在威胁。 欧美发达的国家，接受乳房切除的乳腺癌患者中，70%-80%的病人选择乳房再造。 乳房再造对乳腺癌患者身恢复，尤其心理恢复非常重要。并缓解患者的压力，帮助其建立自信。26272022-5-2028
