1、怀化医学高等专科学校护理系怀化医学高等专科学校护理系静脉输液是医学的重大进步静脉输液是医学的重大进步n从临床医学发展沿革看，在没有注射用药的从临床医学发展沿革看，在没有注射用药的时代，病人只要连续几天滴水不进，就几乎时代，病人只要连续几天滴水不进，就几乎意味着死亡。意味着死亡。50506060年前，许多霍乱病人就年前，许多霍乱病人就死于上吐下泻所致水、电解质失衡，简单地死于上吐下泻所致水、电解质失衡，简单地输入葡萄糖盐水，就能挽救他们的生命输入葡萄糖盐水，就能挽救他们的生命n而如今，通过中心静脉插管输入葡萄糖、电而如今，通过中心静脉插管输入葡萄糖、电解质、氨基酸、脂肪乳、维生素等，就能使解质、
2、氨基酸、脂肪乳、维生素等，就能使肠管大部切除的病人长期存活肠管大部切除的病人长期存活 第一节第一节 静脉输液静脉输液 静静 脉脉 输输 液液 利用液体静压原理与大气压的作用，利用液体静压原理与大气压的作用，将大量的无菌溶液或药物直接滴入静脉将大量的无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法。的方法。主主 要要 优优 点点吸收最快、最完全吸收最快、最完全减少穿刺次数，保护血管、减轻痛苦减少穿刺次数，保护血管、减轻痛苦 持续性输液持续性输液维持血药浓度维持血药浓度可用于大量补液、输血或血制品、可用于大量补液、输血或血制品、营养物营养物供给营养物质供给营养物质维持水、电解质、酸碱平衡维持水、电解质、酸碱平衡
3、（一）目（一）目 的的维持血压及微循环维持血压及微循环 抗感染、解毒、利尿等治疗抗感染、解毒、利尿等治疗一、输液的目的及常用溶液一、输液的目的及常用溶液晶体液晶体液胶体液胶体液其他其他（二）常用溶液（二）常用溶液特点：特点：分子量小，在血管内存留时间短，对分子量小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起重要作用，维持细胞内外水分的相对平衡起重要作用，纠正体液和电解质失调效果显著。纠正体液和电解质失调效果显著。种类：种类：5%5%、10%10%葡萄糖溶液葡萄糖溶液供给水分和热量供给水分和热量0.9%0.9%、3%3%氯化钠溶液，氯化钠溶液，5%5%葡萄糖氯化钠葡萄糖氯化钠溶液，复方氯
4、化钠溶液，平衡液（林格溶液，复方氯化钠溶液，平衡液（林格氏液）氏液）补充水分和电解质补充水分和电解质5%5%碳酸氢钠、碳酸氢钠、11.2%11.2%乳酸钠乳酸钠调节酸碱调节酸碱平衡平衡20%20%甘露醇、甘露醇、25%25%山梨醇和高浓度葡萄糖山梨醇和高浓度葡萄糖溶液（溶液（25%25%、50%50%）利尿脱水利尿脱水常用晶体溶液常用晶体溶液甘露醇甘露醇生理盐水生理盐水5葡萄糖葡萄糖n特点：特点：分子量大、在血管内存留的分子量大、在血管内存留的时间长，维持血浆胶体渗透压、增时间长，维持血浆胶体渗透压、增加血容量、提高血压加血容量、提高血压n种类：种类：右旋糖酐、羟乙基淀粉（右旋糖酐、羟乙基淀粉
5、（706706代血浆）、血液制品代血浆）、血液制品 1.1.右旋糖酐：右旋糖酐： 中分子右旋糖酐：中分子右旋糖酐：能提高血浆胶体渗透压，扩能提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。充血容量。 低分子右旋糖酐：低分子右旋糖酐：能降低血液粘稠度，改善微循能降低血液粘稠度，改善微循环和抗血栓形成的作用。环和抗血栓形成的作用。（2 2）代血浆：）代血浆：作用与低分子右旋糖酐相似。常用作用与低分子右旋糖酐相似。常用溶液有羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚维酮等。溶液有羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚维酮等。3.3.血液制品：血液制品：白蛋白白蛋白和血浆蛋白，可有效和血浆蛋白，可有效维持血浆胶体渗透压，维持血浆胶体渗透压，补充
6、蛋白质和抗体，补充蛋白质和抗体，减轻组织水肿，促进减轻组织水肿，促进组织修复，增强机体组织修复，增强机体抵抗力。抵抗力。n供给患者的热能，维持正氮平衡，补供给患者的热能，维持正氮平衡，补充维生素和矿物质。常用营养液有氨充维生素和矿物质。常用营养液有氨基酸、脂肪乳剂等。基酸、脂肪乳剂等。氨基酸氨基酸脂肪乳剂脂肪乳剂周围静脉输液法周围静脉输液法颈外静脉输液法颈外静脉输液法头皮静脉输液法头皮静脉输液法锁骨下静脉输液法锁骨下静脉输液法二、常用输液法二、常用输液法（一）周围静脉输液法（一）周围静脉输液法开放式输液法：开放式输液法：密闭式输液法：密闭式输液法： 半开放式输液法半开放式输液法 全路密闭式输液
7、法全路密闭式输液法目目的的评评估估计计划划纠正水和电解质失纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡调，维持酸碱平衡身体状况身体状况用物准备用物准备补充营养，供给热能补充营养，供给热能输入药物，治疗疾病输入药物，治疗疾病利尿消利尿消肿肿穿刺静脉穿刺静脉输注药液输注药液心理、社会状况心理、社会状况病人准备病人准备环境准备环境准备护士准备护士准备用用物物注射盘注射盘输液器输液器静脉穿刺针（静脉穿刺针（68号）号）加药用注射器加药用注射器按医嘱准备输液溶液和药物按医嘱准备输液溶液和药物输液架和篮或网套输液架和篮或网套弯盘弯盘胶布或敷贴、止血带、巡视卡胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡卡必要时备延长管必要时备延长管治
8、疗单治疗单 在治疗室在治疗室备物备物加药加药插管插管3 3床王芳床王芳 5%5%葡萄糖葡萄糖 500ml + VitC500ml + VitC 1.0 VD 1/ 1.0 VD 1/日日查对、解释查对、解释挂输液瓶挂输液瓶备胶布备胶布戴手套戴手套握拳握拳扎止血带扎止血带消毒消毒穿刺穿刺三松三松固定固定调滴速调滴速填卡填卡安置、整理安置、整理 在在 病病 房房排气排气 滴速调节滴速调节u高渗药、钾盐、升压药、降压药高渗药、钾盐、升压药、降压药慢滴慢滴 u利尿剂、脱水剂利尿剂、脱水剂快滴快滴u成人成人4060滴滴/分分u儿童儿童2040滴滴/分分年龄年龄病情病情u年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者年老体
9、弱、婴幼儿、心肺疾患者宜慢宜慢 u休克、脱水、脑水肿者休克、脱水、脑水肿者快速快速药物药物 1 1、可保留、可保留3 35 5天，减轻反复穿刺造成的天，减轻反复穿刺造成的血管损伤和病人的痛苦；血管损伤和病人的痛苦； 优点优点2、保持静脉通道畅通，利于给药和抢救；、保持静脉通道畅通，利于给药和抢救；3、减轻护理人员穿刺任务和因穿刺困难带、减轻护理人员穿刺任务和因穿刺困难带来的压力，可提高护理工作的效率；来的压力，可提高护理工作的效率；4 4、封闭式的输液系统，减少血液污染。、封闭式的输液系统，减少血液污染。 静脉留置针静脉留置针静脉留置针的固定静脉留置针的固定留置针留置针 肝素帽肝素帽针芯针芯外
10、导管外导管针翼针翼延长管延长管肝素帽肝素帽151530300 0角进针角进针送外导管送外导管 退针芯退针芯敷帖固定敷帖固定再次固定再次固定 静脉输液注意事项静脉输液注意事项p严格执行无菌操作及查对制度严格执行无菌操作及查对制度 p合理安排输液顺序；合理分配药物合理安排输液顺序；合理分配药物p长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉p严防造成空气栓塞严防造成空气栓塞 p注意药物的配伍禁忌注意药物的配伍禁忌p确认针头已刺入静脉内时再输入确认针头已刺入静脉内时再输入p严格掌握输液的速度严格掌握输液的速度 p输液过程中要加强巡视输液过程中要加强巡视 p严格掌握静脉留
11、置针的留置时间严格掌握静脉留置针的留置时间 头皮静脉分布头皮静脉分布 额静脉额静脉颞浅静脉颞浅静脉耳后静脉耳后静脉枕静脉枕静脉（二）小儿头皮静脉输液法（二）小儿头皮静脉输液法 1 1、准备：固定肢体、选静脉、备皮、排气、准备：固定肢体、选静脉、备皮、排气 2 2、75%75%酒精消毒酒精消毒 3 3、固定血管、穿刺（向心性）、固定血管、穿刺（向心性） 4 4、固定针头、固定针头 5 5、调节滴速，小于、调节滴速，小于2020滴滴/ /分分 操作要点操作要点需长期输液而周围静脉不易穿刺者；需长期输液而周围静脉不易穿刺者；周围循环衰竭的危重病人，须测中心周围循环衰竭的危重病人，须测中心静脉压；静脉
12、压；需静脉高价营养输液者。需静脉高价营养输液者。 （三）颈外静脉输液法（三）颈外静脉输液法 适应证适应证n取下颌角和锁取下颌角和锁骨上缘中点联骨上缘中点联线之上线之上 1/ 31/ 3处，处，颈外静脉外缘颈外静脉外缘为穿刺点为穿刺点 穿刺部位穿刺部位颈外静脉穿刺进针法颈外静脉穿刺进针法 （四）锁骨下静脉输液法（四）锁骨下静脉输液法 适应证适应证长期不能进食或需迅速补充大量液体长期不能进食或需迅速补充大量液体者；者；较长时间接受化疗者；较长时间接受化疗者；测定中心静脉压或需紧急放置心内起测定中心静脉压或需紧急放置心内起搏导管者。搏导管者。n胸锁乳头肌外侧缘胸锁乳头肌外侧缘与锁骨上缘所形成与锁骨上
13、缘所形成的夹角平分线上，的夹角平分线上，距顶点距顶点0.51cm处。处。 穿刺部位穿刺部位 液体总量（液体总量（ml）滴系数滴系数每分钟滴数每分钟滴数= 输液时间（分）输液时间（分）三、输液速度与时间的计算三、输液速度与时间的计算已知输入液体总量与计划所用输液已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟的滴数。时间，计算每分钟的滴数。 液体液体总量（总量（ml）滴系数滴系数输液时间（小时）输液时间（小时）= 每分钟每分钟滴数滴数60（分）（分）以致每分钟的比输液总量，计算以致每分钟的比输液总量，计算输液所需用的时间？输液所需用的时间？案案 例例 某患者金某刚开始静脉输液时，滴速某患者金某刚开
14、始静脉输液时，滴速为为6060滴滴/ /分，输液半小时后，金某发现滴速分，输液半小时后，金某发现滴速越来越慢，数了一下，滴速只有越来越慢，数了一下，滴速只有2222滴滴/ /分，分，因此就叫来护士。如果你是护士，你会从因此就叫来护士。如果你是护士，你会从哪些角度去发现并解决这个问题？哪些角度去发现并解决这个问题？1.1.针头滑出血管外针头滑出血管外表现：表现：局部肿胀并伴有疼痛局部肿胀并伴有疼痛 处理：处理：应将针头拔出另选血管重新穿刺。应将针头拔出另选血管重新穿刺。2.2.针头斜面紧贴血管壁针头斜面紧贴血管壁 表现：表现：液体滴入不畅或不滴液体滴入不畅或不滴处理：处理：应应调整调整针头位置或
15、适当变换肢体位置，针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅。直到点滴通畅。四、常见输液故障及排除四、常见输液故障及排除（一）溶液不滴（一）溶液不滴3.3.压力过低压力过低 原因：原因：输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高 或病人周围循环不良或病人周围循环不良处理：处理：应适当抬高输液瓶或放低肢体位置即应适当抬高输液瓶或放低肢体位置即可点滴通畅。可点滴通畅。4.4.针头阻塞针头阻塞 表现：表现：挤压滴管下端靠近针头处的输液管，挤压滴管下端靠近针头处的输液管，感觉有阻力，松手无回血。感觉有阻力，松手无回血。 处理：处理：应拔出后更换针头重新穿刺。应拔出后更换针头重新穿刺
16、。（一）溶液不滴（一）溶液不滴5.5.静脉痉挛静脉痉挛 原因：原因：肢体暴露过久或输入液体温度过低肢体暴露过久或输入液体温度过低处理：处理：局部进行热敷。局部进行热敷。（一）溶液不滴（一）溶液不滴 1.1.滴管侧壁有调节孔：夹上开侧孔。滴管侧壁有调节孔：夹上开侧孔。 2.2.滴管侧壁无调节孔：取下输液瓶，针头露出液面上。滴管侧壁无调节孔：取下输液瓶，针头露出液面上。（二）茂菲滴管内液面过高（二）茂菲滴管内液面过高 1. 1.滴管侧壁有无调节孔：夹下挤上。滴管侧壁有无调节孔：夹下挤上。 检查滴管上端输液管和滴管的衔接是否松动，检查滴管上端输液管和滴管的衔接是否松动，有无漏气或裂隙，必要时更换输液
17、器。有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。（三）茂菲滴管内液面过低（三）茂菲滴管内液面过低（四）茂菲滴管内液面自行下降（四）茂菲滴管内液面自行下降输输液液反反应应 循环负荷过重反应循环负荷过重反应(急性肺水肿急性肺水肿) circulatory overload reaction 静脉炎静脉炎 phlebitis 空气栓塞空气栓塞 air embolism发热反应发热反应 fever reaction原因原因 输入致热物质：输入致热物质： 致热原、死菌、游离菌致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等体蛋白、药物成分不纯等 可能途径：可能途径：输液瓶或输液器清输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、
18、输入溶液洁灭菌不完全或被污染、输入溶液或药物不纯、消毒保存不良、输液或药物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作等过程未严格执行无菌操作等原因原因临床表现临床表现发冷、寒颤和发热发冷、寒颤和发热 轻者轻者 体温体温3838左右，停止输液左右，停止输液后数小时内恢复正常后数小时内恢复正常 重者重者 初起寒颤，继之高热达初起寒颤，继之高热达40404141，并有恶心、呕吐、头痛、脉，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。速、全身不适等。原因临床表现临床表现防治方法防治方法1.1.输液前要严格检查药液、输液用输液前要严格检查药液、输液用具。严格执行无菌操作。具。严格执行无菌操作。2.2.一
19、旦出现发热反应，立即减慢滴一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。通知医生、观测体速或停止输液。通知医生、观测体温。温。3.3.密切观察、对症处理、做好记录密切观察、对症处理、做好记录4.4.保留剩余溶液和输液器，查找原保留剩余溶液和输液器，查找原因因原因原因 输液速度过快，短时间内输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿而引起心衰、肺水肿原因原因临床表现临床表现 突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛，咳白、出冷汗、心前区有压迫感
20、或疼痛，咳粉红色泡沫样痰粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉速且弱，心率快且节律部遍布湿罗音，脉速且弱，心率快且节律不整、心衰，抢救不及时可导致死亡。不整、心衰，抢救不及时可导致死亡。原因临床表现临床表现防治方法防治方法1.1.输注过程中控制滴速，量不输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。可过多，特殊病人尤应注意。2.2.立即停止输液，通知医生立即停止输液，通知医生3.3.端坐位，两腿下垂端坐位，两腿下垂4.4.高流量吸氧，湿化瓶内加高流量吸氧，湿化瓶内加20203030酒精酒精5.5.遵医嘱给药（如利尿剂、扩遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平
21、喘剂、强心药等）血管药、平喘剂、强心药等）6.6.必要时，四肢轮扎必要时，四肢轮扎 7.7.心理护理心理护理临床表现临床表现 沿沿静脉走向静脉走向出现条索状红出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。热等全身症状。原因原因输液中无菌操作不严，局部输液中无菌操作不严，局部静脉感染静脉感染长期输入浓度高、刺激性强长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应起局部静脉壁化学炎性反应原因原因临床表现临床表现原因原因临床表现临床表现防治方法防治方法1.1.严格严
22、格执行无菌技术操作执行无菌技术操作有计划地更换注射部位有计划地更换注射部位点滴速度宜慢，防止药物外渗点滴速度宜慢，防止药物外渗充分稀释对血管有刺激的药物充分稀释对血管有刺激的药物3.3.保护静脉保护静脉5.5.如合并感染，可遵医嘱给如合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗予抗生素治疗2.2.停止在此静脉输液，抬高患停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用肢，局部用95%95%酒精酒精或或50%50%硫酸硫酸镁镁热湿敷热湿敷，也可中药外敷。，也可中药外敷。4.4.超短波理疗超短波理疗原因原因输液导管内空气未排尽输液导管内空气未排尽导管连接不紧，有裂隙导管连接不紧，有裂隙加压输液、输血时，无人在加压输液、输血
23、时，无人在旁看守旁看守临床表现临床表现 乏力、眩晕、乏力、眩晕、濒死感濒死感，胸部感觉异常胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和，即出现呼吸困难和严重紫绀严重紫绀 心前区心前区“水泡音水泡音”，心电图示心肌缺心电图示心肌缺血和急性肺心病血和急性肺心病防治方法防治方法输液时必须排尽空气，加压输液输液时必须排尽空气，加压输液时护士应严密观察，不得离开患者时护士应严密观察，不得离开患者立即让患者取左侧卧位和头低足高位立即让患者取左侧卧位和头低足高位高流量氧气吸入高流量氧气吸入有条件者，通过中心静脉导管抽出空气有条件者，通过中心静脉导管抽出空气密切观察病情密切观察病情 输液微粒
24、输液微粒 是指输入液体中含有的非代谢性颗粒是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为杂质，其直径一般为1 115m15m，大的直径可，大的直径可达达5050300m300m。六、输液微粒及消除六、输液微粒及消除 （一）概念（一）概念 输液微粒污染输液微粒污染 指在输液过程中，输液微粒指在输液过程中，输液微粒随液体进入人体，对人体造成严重随液体进入人体，对人体造成严重危害的过程。危害的过程。微粒的种类：微粒的种类：玻璃屑玻璃屑 金属片金属片 橡皮屑橡皮屑 淀粉淀粉 滑石粉尘滑石粉尘 昆虫尸体昆虫尸体 硅藻硅藻 纤维素及屑纤维素及屑 结晶物质结晶物质 霉菌及孢霉菌及孢粘土粘土 等等等等 （
25、二）输液微粒的来源二）输液微粒的来源药液药液生产制作工艺不完善，水、空气、原材料生产制作工艺不完善，水、空气、原材料的污染等，使异物与微粒混入。的污染等，使异物与微粒混入。溶液溶液瓶、橡胶塞不洁净，液体存放过久，玻璃瓶、橡胶塞不洁净，液体存放过久，玻璃瓶内壁和橡胶塞受药液浸泡时间过长，腐蚀剥瓶内壁和橡胶塞受药液浸泡时间过长，腐蚀剥脱形成微粒。脱形成微粒。输液输液器和加药用的注射器不洁净。器和加药用的注射器不洁净。输液输液环境不洁净，切割安瓿、开瓶塞、加药时环境不洁净，切割安瓿、开瓶塞、加药时反复穿刺橡胶塞致橡胶塞撕脱等，均可导致微反复穿刺橡胶塞致橡胶塞撕脱等，均可导致微粒进入液体内。粒进入液体
26、内。可直接堵塞血管，引起局部供血不足，组可直接堵塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧，甚至坏死织缺血、缺氧，甚至坏死红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎管栓塞和静脉炎形成肉芽肿形成肉芽肿出现血小板减少症和过敏反应出现血小板减少症和过敏反应刺激组织发生炎症或形成肿块刺激组织发生炎症或形成肿块（三）输液微粒污染的危害（三）输液微粒污染的危害1.1.制剂生产方面制剂生产方面改善改善车间的环境卫生条件车间的环境卫生条件安装安装空气净化装置空气净化装置选用选用优质原材料，采用先进工艺优质原材料，采用先进工艺严格严格执行执行制剂制剂操作规程操作规程提高
27、提高检验技术，确保药液质量。检验技术，确保药液质量。（四）防止和消除微粒污染的措施（四）防止和消除微粒污染的措施 2.2.临床操作方面临床操作方面采用采用密闭式一次性医用输液器，减少污染密闭式一次性医用输液器，减少污染机会。机会。输液输液前认真检查液体量前认真检查液体量净化净化治疗室空气治疗室空气输液输液器通气管末端放置空气滤膜，以阻止器通气管末端放置空气滤膜，以阻止空气中的微粒进入溶液内。空气中的微粒进入溶液内。严格严格执行无菌技术操作，遵守操作规程。执行无菌技术操作，遵守操作规程。药液应现用现配，避免污染。药液应现用现配，避免污染。 静脉药物配置中心（静脉药物配置中心（PIVASPIVAS
28、）：）：就是在符合国际标准，依据药物就是在符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，受过培特性设计的操作环境下，受过培训的药技人员严格按照操作程序训的药技人员严格按照操作程序进行包括全静脉营养液，细胞毒进行包括全静脉营养液，细胞毒性药物和抗生素等药物配置，为性药物和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质服务。临床医疗提供优质服务。建立建立PIVAS的现实意义的现实意义 保证溶液的无菌性保证溶液的无菌性 防止微粒污染防止微粒污染 减少药物浪费和降低成本减少药物浪费和降低成本 将给药错误减至最低将给药错误减至最低建立建立PIVAS的现实意义的现实意义 确保相容性和稳定性确保相容性和稳定性职业暴露的
29、防护职业暴露的防护减少静脉输液中的行为过失，避免医减少静脉输液中的行为过失，避免医疗事故及纠纷的发生疗事故及纠纷的发生 q静脉输液的目的、步骤、注意事项静脉输液的目的、步骤、注意事项 q输液故障及处理方法输液故障及处理方法 q输液反应的原因、表现与防治方法输液反应的原因、表现与防治方法 q输液微粒的防护输液微粒的防护A.A.补充营养、供给热能补充营养、供给热能B.B.输入药物、治疗疾病输入药物、治疗疾病C.C.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡D.D.增加血容量、维持血压增加血容量、维持血压E.E.增加血红蛋白，纠正贫血增加血红蛋白，纠正贫血( E )( E )2
30、.2.输液中发现针头已阻塞，正确的处理方输液中发现针头已阻塞，正确的处理方法是法是A.A.调整针头位置调整针头位置B.B.更换针头重新穿刺更换针头重新穿刺C.C.用手挤压近针头头端的输液管用手挤压近针头头端的输液管D.D.用注射器推注生理盐水用注射器推注生理盐水E.E.热敷局部血管热敷局部血管( B )( B )3.3.输液发生肺水肿时用输液发生肺水肿时用20%20%30%30%乙醇湿化乙醇湿化吸氧，其作用是吸氧，其作用是A.A.减低肺泡表面张力减低肺泡表面张力B.B.增加肺泡表面张力增加肺泡表面张力C.C.降低肺泡内泡沫表面张力降低肺泡内泡沫表面张力D.D.增加肺泡内泡沫表面张力增加肺泡内泡
31、沫表面张力E.E.增加肺泡内压力增加肺泡内压力( C )( C )4.4.输液过程中输液过程中, ,患者突然出现呼吸困难患者突然出现呼吸困难, ,气促气促, ,咳咳嗽嗽, ,咯泡沫样血性痰咯泡沫样血性痰, ,下列急救措施中不妥的是下列急救措施中不妥的是: :A.A.立即停止输液立即停止输液B.20%B.20%30%30%乙醇湿化吸氧乙醇湿化吸氧 C.C.置左侧卧位和头低足高位置左侧卧位和头低足高位D.D.四肢轮流结扎四肢轮流结扎E.E.按医嘱给予强心剂和利尿剂按医嘱给予强心剂和利尿剂( C )( C )1.1.崔焱主编崔焱主编. .护理学基础护理学基础. .北京：北京：人民卫生出版社，人民卫生出版社，200220022.2.殷磊主编殷磊主编. .护理学基础护理学基础. .北京：北京：人民卫生出版社，人民卫生出版社，199819983.3.白继荣主编白继荣主编. .护理学基础护理学基础. .北京：北京：北京医科大学中国协合医科大北京医科大学中国协合医科大学联合出版社，学联合出版社，199719974.4.张景龙主编张景龙主编. .北京：人民卫生北京：人民卫生出版社，出版社，20002000参参考考书书籍籍
