1、婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食婴幼儿、学龄前儿童的营养与膳食 教学要点: 婴儿的营养需要 婴儿的母乳喂养与人工喂养 婴儿的辅助食品的添加 幼儿的营养需要 幼儿常见营养缺乏症 幼儿的膳食喂养与膳食指导 学龄前儿童的营养需要 学龄前儿童的膳食指导27.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加7.3.1 7.3.1 生长发育特性生长发育特性 新生儿期为断脐带至出生后新生儿期为断脐带至出生后2828天。天。婴儿婴儿: :指自胎儿娩出至一周岁。指自胎儿娩出至一周岁。 37.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加7.3.
2、17.3.1生长发育特点生长发育特点1.1.体格发育特点体格发育特点婴儿期是人生长发育的第一个高峰期。婴儿期是人生长发育的第一个高峰期。 体重体重体格发育体格发育 头围与胸围头围与胸围 身高身高 新生儿平均体重约为新生儿平均体重约为3.03.0千克。千克。6 6个月以内平均增加个月以内平均增加0.60.6千克；千克；6-126-12个月平均每月增加个月平均每月增加0.50.5千克。千克。足月新生儿平均身高为足月新生儿平均身高为5050厘米厘米 1 1岁以内增加岁以内增加5050，为为7575厘米厘米婴儿出生时头围约婴儿出生时头围约34cm34cm平均每月增加平均每月增加1cm1cm。婴儿胸围交
3、叉时间越早婴儿胸围交叉时间越早, , 婴儿身体越好（婴儿身体越好（p206)p206)47.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加7.3.17.3.1生长发育特点生长发育特点2.2.消化系统发育特点消化系统发育特点新生儿消化器官发育未成熟，唾液分泌较少，唾新生儿消化器官发育未成熟，唾液分泌较少，唾液中的淀粉酶含量低。液中的淀粉酶含量低。胃：胃：呈水平位，容量小，贲门的扩约肌松弛，呈水平位，容量小，贲门的扩约肌松弛， 幽门部肌肉紧张幽门部肌肉紧张, , 易溢奶。易溢奶。肠：肠：肠壁薄弹性小，粘膜绒毛多，利于消化。肠壁薄弹性小，粘膜绒毛多，利于消化。 消化道可分泌消化酶，但活性较差。
4、消化道可分泌消化酶，但活性较差。 婴儿四个月胰淀粉酶达正常水平。婴儿四个月胰淀粉酶达正常水平。57.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加7.3.17.3.1生长发育特点生长发育特点3.3.脑和智力发育脑和智力发育 婴儿出生时脑的重量为婴儿出生时脑的重量为370370克克, 6, 6个月增加一倍个月增加一倍, , 7 7岁接近成人脑重量岁接近成人脑重量. . 脑神经细胞脑神经细胞3 3岁时基本分化完成岁时基本分化完成, 3, 3岁后只是脑岁后只是脑 细胞的重量细胞的重量 体积及形态结构发生变化体积及形态结构发生变化. . 3 3岁前婴幼儿期是脑细胞快速分化增殖期岁前婴幼儿期是脑细
5、胞快速分化增殖期, , 合理营养有利于智力发展！合理营养有利于智力发展！67.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加7.3.27.3.2婴儿的营养需要婴儿的营养需要1.1. 能量需要能量需要 0 01212月月: : 平均为平均为95kcal/(kg.d)95kcal/(kg.d)， 第第1 1周新生儿周新生儿: : 约需约需60kcal/(kg.d)60kcal/(kg.d)婴儿能量消耗婴儿能量消耗 基础代谢基础代谢食物特殊动力作用食物特殊动力作用体力活动体力活动能量储存能量储存排泄排泄 生长发育生长发育77.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加7.3.2 7.
6、3.2 婴儿的营养需要婴儿的营养需要2.2.蛋白质蛋白质: : 需优质蛋白质需优质蛋白质, ,单位体重所需量单位体重所需量 高于成人高于成人人乳喂养需人乳喂养需2.0g/kg.d2.0g/kg.d牛乳喂养需牛乳喂养需3.5g/kg.d3.5g/kg.d大豆或谷类喂养需大豆或谷类喂养需4.0g/kg4.0g/kg 婴儿除需要成人婴儿除需要成人8 8种必需氨基酸，还需要食种必需氨基酸，还需要食 物提供组氨酸物提供组氨酸 半胱氨酸半胱氨酸 酪氨酸及牛磺酸。酪氨酸及牛磺酸。87.3.27.3.2婴儿的营养需要婴儿的营养需要3.3.脂肪脂肪: : 0 06 6 个月个月DRIsDRIs为总能量为总能量4
7、54550%50% 6 61212个月个月DRIsDRIs为总能量为总能量353540%40%母乳中脂肪占总能量母乳中脂肪占总能量47%47%，其中饱和脂肪酸，其中饱和脂肪酸约约40%40%，单不饱和脂肪酸约，单不饱和脂肪酸约40%40%，多不饱和，多不饱和脂肪酸约脂肪酸约20%20%。并含有。并含有n-3n-3和和n-6n-6系列必需系列必需脂肪酸脂肪酸7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加97.3.27.3.2婴儿的营养需要婴儿的营养需要4.4.碳水化合物碳水化合物: : 提供能量占总能量提供能量占总能量303060%60% 人工喂养约占总能量人工喂养约占总能量40405
8、0%50% 4 4个月以下婴儿乳糖酶比成人高，个月以下婴儿乳糖酶比成人高， 能消化乳糖能消化乳糖 蔗糖蔗糖 葡萄糖。葡萄糖。7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加107.3.27.3.2婴儿的营养需要婴儿的营养需要5.5.矿物质：矿物质： 钙：钙： 0 06 6 个月个月AIAI值为值为300mg/d300mg/d 6 61212个月个月AIAI值为值为400mg/d400mg/d 6 6个月前全母乳喂养的婴儿无明显缺钙。个月前全母乳喂养的婴儿无明显缺钙。7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加117.3.27.3.2婴儿的营养需要婴儿的营养需要 铁铁: :
9、6 61212个月婴儿铁的个月婴儿铁的AIAI值为值为10mg/d 10mg/d 足月新生儿体内储存约足月新生儿体内储存约300mg300mg的铁；的铁；早产儿或低出生体重儿体内铁储存不足；早产儿或低出生体重儿体内铁储存不足； 母乳、牛乳中铁含量低，母乳、牛乳中铁含量低， 6 6个月后需膳食补充。个月后需膳食补充。7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加127.3.27.3.2婴儿的营养需要婴儿的营养需要 锌锌: : 0 0 6 6 个月婴儿个月婴儿RNIRNI值为值为1.5mg/d1.5mg/d 6 6 12 12个月婴儿个月婴儿RNIRNI值为值为8mg/d8mg/d足月新
10、生儿体内储存充足，足月新生儿体内储存充足，母乳喂养前几个月不会缺乏。母乳喂养前几个月不会缺乏。7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加137.3.27.3.2婴儿的营养需要婴儿的营养需要 碘：碘： 0 0 12 12个月婴儿碘的个月婴儿碘的RNIRNI值为值为50ug/d50ug/d 建议孕妇、乳母使用含碘食品建议孕妇、乳母使用含碘食品 或碘强化食品。或碘强化食品。7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加147.3.27.3.2婴儿的营养需要婴儿的营养需要6.6.维生素维生素 维生素维生素A:A: 婴儿适宜摄入量为婴儿适宜摄入量为400ugRE/d400ugRE
11、/d母乳喂养不需补充母乳喂养不需补充, , 牛乳喂养需补充牛乳喂养需补充 150 150 200ug/d 200ug/d，不可过量补充。，不可过量补充。(ugRE(ugRE微克视黄醇当量微克视黄醇当量) )7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加157.3.27.3.2婴儿的营养需要婴儿的营养需要 维生素维生素D:D: 婴儿参考摄入量为婴儿参考摄入量为10ug/d10ug/d2 2周周 1 1岁半需要补充富含岁半需要补充富含VDVD鱼肝油或鱼肝油或适当晒太阳。母乳中适当晒太阳。母乳中VDVD含量低需补充。含量低需补充。 7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加1
12、67.3.27.3.2婴儿的营养需要婴儿的营养需要 维生素维生素K:K: 婴儿婴儿AIAI值为值为3mg/d3mg/d体内储备很少体内储备很少, ,早产儿和低出生体重早产儿和低出生体重儿易缺乏。导致缺乏儿易缺乏。导致缺乏VKVK性出血。性出血。 长期使用抗生素需补充长期使用抗生素需补充VKVK。 7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加177.3.27.3.2婴儿的营养需要婴儿的营养需要 维生素维生素C:C: 婴儿推荐摄入量婴儿推荐摄入量40 40 50mg/d 50mg/d。 母乳喂养的婴儿一般不缺母乳喂养的婴儿一般不缺VCVC， 牛乳喂养可通过果汁、菜汁牛乳喂养可通过果汁、
13、菜汁 及及VCVC制剂适当补充。制剂适当补充。7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加187.3.27.3.2婴儿的营养需要婴儿的营养需要7 .7 .水：水： 一般每日需要量一般每日需要量150ml/kg150ml/kg 人工喂养婴儿每天要补充适量的水。人工喂养婴儿每天要补充适量的水。7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加19（一）（一）0606月龄婴儿的喂养指南月龄婴儿的喂养指南0 0 6 6月龄婴儿喂养指南月龄婴儿喂养指南纯母乳喂养纯母乳喂养产后尽早开奶，初乳营养最好产后尽早开奶，初乳营养最好尽早抱婴儿到户外活动或适当补充尽早抱婴儿到户外活动或适当补充VD
14、VD给新生儿和给新生儿和1 16 6个月龄婴儿及时补充适量的个月龄婴儿及时补充适量的VKVK不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养第第 二二 节节 婴婴 儿儿 的的 喂喂 养养添添加加一、一、012012月龄婴儿喂养指南月龄婴儿喂养指南207.3.37.3.3婴儿的喂养指导婴儿的喂养指导6 6 12 12月龄婴儿喂养指南月龄婴儿喂养指南奶类优先，继续母乳喂养奶类优先，继续母乳喂养及时合理添加辅食及时合理添加辅食尝试多种多样的食物，膳食中要求少糖、尝试多种多样的食物，膳食中要求少糖、无盐、不加调味品。无盐、不加调味品。逐渐让婴儿自己进食，养成良好的进
15、食行为。逐渐让婴儿自己进食，养成良好的进食行为。定期监测生长发育状况定期监测生长发育状况注意饮食卫生。注意饮食卫生。7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加21婴儿喂养方式婴儿喂养方式: :母乳喂养母乳喂养人工喂养人工喂养混合喂养混合喂养7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加227.3.47.3.4母乳喂养的膳食指导母乳喂养的膳食指导1. 1. 母乳的优点：母乳的优点：不同时期的母乳不同时期的母乳初乳：初乳：产后产后7 7日内所分泌的淡黄色乳汁。日内所分泌的淡黄色乳汁。营养素适宜新生儿的发育，营养价值高，富含营养素适宜新生儿的发育，营养价值高，富含免疫物质和多
16、种活性酶。免疫物质和多种活性酶。过渡乳：过渡乳：产后产后8 8 10 10日分泌的乳汁。乳糖和脂肪日分泌的乳汁。乳糖和脂肪逐渐增多，蛋白质含量下降。逐渐增多，蛋白质含量下降。成熟乳：成熟乳：分娩约分娩约2 2周以后分泌的乳汁。周以后分泌的乳汁。晚乳：晚乳：产后产后1010个月以后分泌的乳汁个月以后分泌的乳汁7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加23 母乳的优点母乳的优点营养素齐全营养素齐全 (2)(2)母乳含丰富的抗感染物质母乳含丰富的抗感染物质(3)(3)母乳含有激素和生长因子母乳含有激素和生长因子(5)(5)促进婴儿的身心发育促进婴儿的身心发育(6)(6)经济、方便、卫生
17、经济、方便、卫生(7)(7)促进母亲身体恢复促进母亲身体恢复(4)(4)降低患慢性疾病的风险降低患慢性疾病的风险7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加247.3.47.3.4母乳喂养的膳食指导母乳喂养的膳食指导 1. 1. 母乳的优点母乳的优点 营养素齐全：营养素齐全： 母乳能完全满足母乳能完全满足6 6月龄内婴儿生长发育的需要。月龄内婴儿生长发育的需要。 蛋白质：含量为蛋白质：含量为1.1%1.1%。 乳清蛋白与酪蛋白比例为乳清蛋白与酪蛋白比例为6:46:4。 母乳中含有必需氨基酸；母乳中含有必需氨基酸； 并有较多的并有较多的牛磺酸，牛磺酸， 利于脑部组织发育。利于脑部组织
18、发育。7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加25 1. 1.母乳的优点母乳的优点 营养素齐全：营养素齐全： 脂肪：不饱和脂肪酸为主，并有脂肪酶利于消化。脂肪：不饱和脂肪酸为主，并有脂肪酶利于消化。母乳中含有必需脂肪酸母乳中含有必需脂肪酸ARAARA、DHADHA可满足婴儿脑部可满足婴儿脑部及视网膜发育的需要。及视网膜发育的需要。 婴儿缺乏必需脂肪酸可引起婴儿湿疹。婴儿缺乏必需脂肪酸可引起婴儿湿疹。7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加267.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加1.1.母乳的优点母乳的优点 营养素齐全：营养素齐全：糖类：母乳中
19、乳糖含量为糖类：母乳中乳糖含量为7 7，高于牛乳的，高于牛乳的3.5%3.5%。 乳糖乳糖: : 促进钙吸收；促进钙吸收； 在肠道分解为乳酸后利于益生菌；在肠道分解为乳酸后利于益生菌； 有效控制病菌病毒的生长繁殖。有效控制病菌病毒的生长繁殖。 27 1. 1.母乳的优点母乳的优点 营养素齐全：营养素齐全： 矿物质矿物质: : 钙：母乳中钙的含量约为钙：母乳中钙的含量约为34mg/100ml34mg/100ml，钙磷比例为钙磷比例为2:1, 2:1, 同时乳糖的作用，钙吸收好。同时乳糖的作用，钙吸收好。 铁：母乳中铁的含量与牛乳接近，但母乳吸收高。铁：母乳中铁的含量与牛乳接近，但母乳吸收高。母乳
20、无机盐种类和含量可满足婴儿生长发育的需要。母乳无机盐种类和含量可满足婴儿生长发育的需要。7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加287.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加1.1.母乳的优点母乳的优点 营养素齐全：营养素齐全： 维生素维生素: : 乳母膳食营养充足，其乳汁可满足婴儿出生乳母膳食营养充足，其乳汁可满足婴儿出生6 6 个月所需维生素。个月所需维生素。 母乳中母乳中VCVC、VBVB族、族、- - 胡萝卜素及胡萝卜素及VAVA，随乳，随乳 母膳食的含量而改变。母膳食的含量而改变。297.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加1.1.母乳的
21、优点母乳的优点(2)(2)母乳含丰富的抗感染物质母乳含丰富的抗感染物质初生婴儿免疫系统发育不完善，抵抗力差。初生婴儿免疫系统发育不完善，抵抗力差。母乳中的免疫物质增强婴儿对消化道及母乳中的免疫物质增强婴儿对消化道及呼吸道感染的抵抗力。呼吸道感染的抵抗力。 母乳喂养不会引起过敏反应。母乳喂养不会引起过敏反应。307.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加 1. 1.母乳的优点母乳的优点 (3) (3)母乳含有激素和生长因子母乳含有激素和生长因子 表皮生长因子表皮生长因子EGFEGF、神经生长因子、神经生长因子NGFNGF、前列腺、前列腺 素、催乳素等促进婴儿器官的生长发育和成熟。素
22、、催乳素等促进婴儿器官的生长发育和成熟。 (4) (4)降低患慢性疾病的风险降低患慢性疾病的风险 母乳喂养有利于预防儿童期肥胖，成年期慢母乳喂养有利于预防儿童期肥胖，成年期慢 性疾病如溃疡性结肠炎、性疾病如溃疡性结肠炎、2 2型糖尿病和肿瘤。型糖尿病和肿瘤。311.1.母乳的优点母乳的优点(5)(5)促进婴儿的身心发育促进婴儿的身心发育(6)(6)经济、方便、卫生经济、方便、卫生(7)(7)促进母亲身体恢复促进母亲身体恢复哺乳刺激子宫收缩，促进身体恢复；哺乳刺激子宫收缩，促进身体恢复；可降低患乳腺癌和卵巢肿瘤的发病。可降低患乳腺癌和卵巢肿瘤的发病。 7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂
23、养与辅食添加327.3.47.3.4母乳喂养的膳食指导母乳喂养的膳食指导2.2.母乳喂养的方法母乳喂养的方法 开奶时间：开奶时间：尽早开奶，产后尽早开奶，产后3030分分 钟即可喂奶。钟即可喂奶。 哺乳姿势：哺乳姿势：一般采用坐位。一般采用坐位。 7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加337.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加7.3.47.3.4母乳喂养的膳食指导母乳喂养的膳食指导2.2.母乳喂养的方法母乳喂养的方法 按需哺乳，以婴儿吃饱为度。按需哺乳，以婴儿吃饱为度。 开始开始1 1 2 2小时哺乳一次，每次小时哺乳一次，每次1515分钟；分钟； 过渡到过
24、渡到2 2 3 3小时哺乳，每次小时哺乳，每次1010分钟左右。分钟左右。 婴儿吃饱可熟睡婴儿吃饱可熟睡2 2 4 4小时，每天解小便小时，每天解小便6-86-8次。次。 出生后两周是建立母乳喂养的关键时期！出生后两周是建立母乳喂养的关键时期！347.3.47.3.4母乳喂养的膳食指导母乳喂养的膳食指导3.3.断奶过渡期断奶过渡期 6 6 12 12个月，在母乳喂养的基础上逐个月，在母乳喂养的基础上逐渐添加辅食来满足婴儿营养需要。渐添加辅食来满足婴儿营养需要。 WHOWHO建议母乳喂养到建议母乳喂养到1 1 岁以上岁以上。7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加357.3.57
25、.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导混合喂养与人工喂养的膳食指导1.1.混合喂养混合喂养由于各种原因母乳不足或不能按时喂由于各种原因母乳不足或不能按时喂养婴儿，在坚持母乳喂养的同时，用养婴儿，在坚持母乳喂养的同时，用婴儿代乳品喂养以补充母乳的不足。婴儿代乳品喂养以补充母乳的不足。7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加367.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加7.3.57.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导混合喂养与人工喂养的膳食指导2.2.人工喂养：人工喂养： 因各种原因不能母乳喂养婴儿时，因各种原因不能母乳喂养婴儿时，可采用牛奶、羊奶等动物乳或其他代可采用
26、牛奶、羊奶等动物乳或其他代乳品喂养婴儿。乳品喂养婴儿。目前婴儿人工喂养主要使用婴儿配方奶粉！目前婴儿人工喂养主要使用婴儿配方奶粉！377.3.57.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导混合喂养与人工喂养的膳食指导2.2.人工喂养人工喂养 婴儿配方奶粉：婴儿配方奶粉： 参照母乳组成成分和模式对牛奶的组成进参照母乳组成成分和模式对牛奶的组成进行调整和改进，配制成适合婴儿生理特点行调整和改进，配制成适合婴儿生理特点并能满足婴儿生长发育所需的制品并能满足婴儿生长发育所需的制品。起始婴儿起始婴儿配方奶粉配方奶粉 后继婴儿后继婴儿配方奶粉配方奶粉 特殊医学特殊医学配方奶粉配方奶粉 7.3 7.3 婴儿的喂养
27、与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加38婴儿配方奶粉婴儿配方奶粉 在牛奶的基础上改良：在牛奶的基础上改良： 降低蛋白质的总量，增加乳清蛋白比例至降低蛋白质的总量，增加乳清蛋白比例至60%60%， 减小酪蛋白比例至减小酪蛋白比例至40%40%。 脱去部分或全部富含饱和脂肪酸的奶油，添加脱去部分或全部富含饱和脂肪酸的奶油，添加 富含不饱和脂肪酸的植物油。富含不饱和脂肪酸的植物油。 调整亚油酸和亚麻酸的比例，添加有助于大脑发育调整亚油酸和亚麻酸的比例，添加有助于大脑发育 的多不饱和脂肪酸的多不饱和脂肪酸DHADHA。 提高乳糖含量，加入可溶性多糖。提高乳糖含量，加入可溶性多糖。 增加婴儿需要的牛磺酸、核酸
28、和肉碱。增加婴儿需要的牛磺酸、核酸和肉碱。 减少矿物质的总量，增加铁、锌。增加减少矿物质的总量，增加铁、锌。增加VAVA、VDVD。7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加397.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加7.3.57.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导混合喂养与人工喂养的膳食指导2.2.人工喂养人工喂养（满月后婴儿可吃全奶）（满月后婴儿可吃全奶）乳及其制品：乳及其制品：鲜牛奶鲜牛奶: : 使用前煮沸使用前煮沸3 3 4 4分钟并加适量的糖。分钟并加适量的糖。用用 量：新生儿量：新生儿22份牛奶份牛奶+1+1份水份水(2/3)(2/3) 过渡到过渡到3
29、3份牛奶份牛奶+1+1份水份水(3/4)(3/4) 4 4份奶份奶 +1+1份水（份水（4/54/5） 40新生婴全天牛奶喂养需要量计算新生婴全天牛奶喂养需要量计算 按每公斤体重计算按每公斤体重计算: : 需需2/32/3奶奶 + 5%+ 5%糖配成的奶液糖配成的奶液170ml170ml 需需3/43/4奶奶 + 5%+ 5%糖配成的奶液糖配成的奶液155ml155ml 需需4/54/5奶奶 + 5%+ 5%糖配成的奶液糖配成的奶液150ml150ml7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加417.3.57.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导混合喂养与人工喂养的膳食指导2.2.
30、人工喂养人工喂养 牛乳及其制品牛乳及其制品全脂奶粉：全脂奶粉：按体积按体积1 1份奶粉份奶粉 + 4+ 4份水或重量比份水或重量比1 1：8 8，溶解后营养成分等同鲜牛奶。溶解后营养成分等同鲜牛奶。 脱脂牛奶不适宜于婴儿喂养！脱脂牛奶不适宜于婴儿喂养！7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加42 7.3.5 7.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导混合喂养与人工喂养的膳食指导 2. 2.人工喂养人工喂养 豆制代乳粉豆制代乳粉 以大豆为主体蛋白的代乳制品，添加以大豆为主体蛋白的代乳制品，添加蛋黄粉、米粉、蔗糖、骨粉、矿物质蛋黄粉、米粉、蔗糖、骨粉、矿物质及维生素。及维生素。 特点特
31、点: : 不含乳糖，适用于对牛奶过敏不含乳糖，适用于对牛奶过敏或乳糖酶活性低下的婴儿。或乳糖酶活性低下的婴儿。 7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加437.3.57.3.5混合喂养与人工喂养的膳食指导混合喂养与人工喂养的膳食指导3.3.婴儿科学喂养婴儿科学喂养开始每天喂养开始每天喂养6 6 8 8次，较大婴儿可逐渐减少次数次，较大婴儿可逐渐减少次数每次喂奶时间为每次喂奶时间为15152020分钟，不宜超过分钟，不宜超过3030分钟，分钟，两次喂奶间隔两次喂奶间隔3 3 4 4小时。小时。注意代乳品的卫生，开封后低温储藏。注意代乳品的卫生，开封后低温储藏。配制代乳品需煮沸消毒
32、，再降至接近体温喂养，配制代乳品需煮沸消毒，再降至接近体温喂养，现吃现配。现吃现配。奶瓶、奶头及其它调配食具每次用后应洗净消毒。奶瓶、奶头及其它调配食具每次用后应洗净消毒。7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加447.3.67.3.6婴儿辅助食品添加的指导婴儿辅助食品添加的指导1.1.辅助食品添加的重要性辅助食品添加的重要性 满足婴儿的营养需要满足婴儿的营养需要 学习吃食物，为断奶作好准备学习吃食物，为断奶作好准备 适应婴儿消化系统及心理发育的需要适应婴儿消化系统及心理发育的需要 培养良好的饮食习惯培养良好的饮食习惯7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加45
33、7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加7.3.67.3.6婴儿辅助食品添加的指导婴儿辅助食品添加的指导 2. 2.添加辅助食品的时间添加辅助食品的时间 一般婴儿从一般婴儿从6 6个月开始逐步添加辅助食品。个月开始逐步添加辅助食品。 出现下列情形之一者添加辅食：出现下列情形之一者添加辅食： 体重是出生时的体重是出生时的2 2倍；倍； 吃完吃完250ml250ml奶不到奶不到4 4小时又饿；小时又饿； 婴儿可以坐；婴儿可以坐； 婴儿婴儿2424小时能吃完小时能吃完1000ml1000ml以上的奶；以上的奶； 婴儿月龄婴儿月龄6 6个月。个月。467.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添
34、加婴儿的喂养与辅食添加7.3.67.3.6婴儿辅助食品添加的指导婴儿辅助食品添加的指导3.3.辅助食品添加原则辅助食品添加原则： 由单纯到混合：一种食物需由单纯到混合：一种食物需5 57 7天的适应期，天的适应期， 再添加另一种食物。再添加另一种食物。从稀到稠，从细到粗，从软到硬。从稀到稠，从细到粗，从软到硬。不可强迫进食。不愿意吃的食物应改换方式。不可强迫进食。不愿意吃的食物应改换方式。天气炎热和婴儿患病时，暂停添加新品种。天气炎热和婴儿患病时，暂停添加新品种。婴儿辅食需单独制作，现吃现做。婴儿辅食需单独制作，现吃现做。少用或不用盐，不用食品添加剂。少用或不用盐，不用食品添加剂。477.3.
35、67.3.6婴儿辅助食品添加的指导婴儿辅助食品添加的指导4.4.辅助食品添加顺序：辅助食品添加顺序：6 6个月内婴儿应母乳喂养，出生个月内婴儿应母乳喂养，出生2 2周后补充周后补充VDVD，适当晒太阳。，适当晒太阳。6 6个月起添加含铁配方米粉或铁强化谷类食物。可添加菜泥个月起添加含铁配方米粉或铁强化谷类食物。可添加菜泥( (如菠菜、青菜、土豆等如菠菜、青菜、土豆等) )、蛋黄、鱼泥和植物油。、蛋黄、鱼泥和植物油。7 7 9 9个月可添加饼干、面包片、馒头等固体食物。可添加个月可添加饼干、面包片、馒头等固体食物。可添加烂粥，烂面、碎菜、肉末、鱼泥、肝泥、全蛋等食品。烂粥，烂面、碎菜、肉末、鱼泥
36、、肝泥、全蛋等食品。10 10 1212月龄在上述食谱基础，添加瘦肉末与粥、面同煮。月龄在上述食谱基础，添加瘦肉末与粥、面同煮。 7 7 9 9个月是婴儿咀嚼和进食学习灵敏时期，训练使用杯碗个月是婴儿咀嚼和进食学习灵敏时期，训练使用杯碗7.3 7.3 婴儿的喂养与辅食添加婴儿的喂养与辅食添加48幼儿期幼儿期: : 1 1周岁周岁 3 3周岁的小儿周岁的小儿 食物营养食物营养母乳母乳或代乳品或代乳品谷类谷类等食物等食物7.4 7.4 幼儿营养与膳食幼儿营养与膳食497.4.1 7.4.1 幼儿期生长发育特点幼儿期生长发育特点1.1.体格发育特点体格发育特点: :体重体重: :增速减慢。增速减慢。
37、1 12 2岁增重岁增重2.52.53.0kg3.0kg 2 2岁时体重约岁时体重约12kg12kg。 2 23 3岁增重岁增重2.3kg2.3kg。身高身高: : 1 12 2岁增长岁增长10cm, 210cm, 23 3岁平均增长岁平均增长5cm5cm， 1 13 3岁共增长岁共增长25cm25cm，3 3岁时身高约岁时身高约100cm100cm。7.4 7.4 幼儿营养与膳食幼儿营养与膳食507.4.1 7.4.1 幼儿期生长发育特点幼儿期生长发育特点1.1.体格发育特点体格发育特点头围、胸围、上臂围的发育：头围、胸围、上臂围的发育： 头围大小与脑发育有关。头围大小与脑发育有关。 胸围胸
38、廓和胸背肌肉发育。胸围胸廓和胸背肌肉发育。 上臂围可反映早期发育不良。上臂围可反映早期发育不良。7.4 7.4 幼儿营养与膳食幼儿营养与膳食517.4.1 7.4.1 幼儿期生长发育特点幼儿期生长发育特点2.2.脑和神经系统的发育脑和神经系统的发育 1 13 3岁的幼儿是脑组织发育的重要时岁的幼儿是脑组织发育的重要时期，脑组织重量达成人的期，脑组织重量达成人的2/32/3以上。以上。7.4 7.4 幼儿营养与膳食幼儿营养与膳食527.4.1 7.4.1 幼儿期生长发育特点幼儿期生长发育特点3.3.消化系统的发育消化系统的发育儿童牙齿发育处于生长过程儿童牙齿发育处于生长过程,2,2岁半前岁半前出
39、齐乳牙。咀嚼能力逐渐增强，但发出齐乳牙。咀嚼能力逐渐增强，但发育未完善。幼儿需要供给营养丰富易育未完善。幼儿需要供给营养丰富易消化的食物。消化的食物。 7.4 7.4 幼儿营养与膳食幼儿营养与膳食537.4 7.4 幼儿营养与膳食幼儿营养与膳食7.4.2 7.4.2 幼儿的营养需要幼儿的营养需要1.1.能量能量: 1 12 2岁男孩能量需要岁男孩能量需要1100kcal/d1100kcal/d； 女孩能量需要女孩能量需要1050kcal/d1050kcal/d 2 23 3岁男孩能量需要岁男孩能量需要1200kcal/d1200kcal/d； 女孩能量需要女孩能量需要1150kcal/d115
40、0kcal/d 蛋白质、脂肪、碳水化合物占总能量比蛋白质、脂肪、碳水化合物占总能量比 = = 12 1215%15%、303035%35%、505055%55%。 幼儿能量消耗幼儿能量消耗: : 基础代谢基础代谢, ,生长发育生长发育, ,体力活动体力活动 及食物的特殊动力作用的需要。及食物的特殊动力作用的需要。 547.4.2 7.4.2 幼儿的营养需要幼儿的营养需要2.2.蛋白质：蛋白质： 供能占总能量供能占总能量121215%,15%, 其中优质蛋白质在其中优质蛋白质在50%50%以上。以上。 年龄（岁）年龄（岁） 1 2 31 2 34 4蛋白质蛋白质DRIs 35g 40g 45gD
41、RIs 35g 40g 45g7.4 7.4 幼儿营养与膳食幼儿营养与膳食557.4.2 7.4.2 幼儿的营养需要幼儿的营养需要3. 3. 脂肪脂肪: : 供能占总能量供能占总能量303035%35%， 必需脂肪酸应占总能量必需脂肪酸应占总能量1%1%。 注意补充亚麻酸，注意补充亚麻酸，- -亚麻酸存在于大豆亚麻酸存在于大豆油、低芥酸菜籽油、紫苏油等中油、低芥酸菜籽油、紫苏油等中。 7.4 7.4 幼儿营养与膳食幼儿营养与膳食567.4.2 7.4.2 幼儿的营养需要幼儿的营养需要4.4.碳水化合物：碳水化合物： 2 2岁后碳水化合物供能为总能量岁后碳水化合物供能为总能量 50 5055%5
42、5%。 注意适量摄取膳食纤维。注意适量摄取膳食纤维。 7.4 7.4 幼儿营养与膳食幼儿营养与膳食577.4.2 7.4.2 幼儿的营养需要幼儿的营养需要5.5.矿物质矿物质 钙：钙：1 13 3岁幼儿钙的岁幼儿钙的AIAI值值600mg/d600mg/d 钙理想的来源钙理想的来源：奶及奶制品，豆及豆制品奶及奶制品，豆及豆制品 铁：铁：1 13 3岁幼儿铁的岁幼儿铁的AIAI值值12mg/d12mg/d 铁的良好来源铁的良好来源：动物肝脏和血，尤其是禽动物肝脏和血，尤其是禽 类肝脏和血含铁更高。类肝脏和血含铁更高。7.4 7.4 幼儿营养与膳食幼儿营养与膳食587.4.2 7.4.2 幼儿的营
43、养需要幼儿的营养需要6.6.维生素维生素 VAVA：1 13 3岁幼儿岁幼儿VAVA的的AIAI值为值为500ug/d,500ug/d, 大量补充会在肝内蓄积引起中毒。大量补充会在肝内蓄积引起中毒。 VAVA与幼儿机体的生长、骨骼发育、生殖、与幼儿机体的生长、骨骼发育、生殖、 视觉及抗感染有关。视觉及抗感染有关。 VDVD：幼儿：幼儿VDVD的的RNIRNI值为值为10ug/d10ug/d。 主要来源：主要来源：海水鱼、肝脏、蛋黄等食品中，海水鱼、肝脏、蛋黄等食品中， 或户外晒太阳。或户外晒太阳。7.4 7.4 幼儿营养与膳食幼儿营养与膳食597.4.2 7.4.2 幼儿的营养需要幼儿的营养需
44、要7.7.水：水：1 13 3岁幼儿补水量为岁幼儿补水量为125ml/kg.d125ml/kg.d，全天总需，全天总需水量为水量为125012502000ml2000ml。 幼儿补充水份应为白开水，不宜饮用幼儿补充水份应为白开水，不宜饮用碳酸饮料！碳酸饮料！7.4 7.4 幼儿营养与膳食幼儿营养与膳食607.4.3 7.4.3 常见的营养缺缺乏症常见的营养缺缺乏症佝偻病佝偻病缺铁性贫血缺铁性贫血缺锌缺锌缺维生素缺维生素A A7.4 7.4 幼儿营养与膳食幼儿营养与膳食617.4.3 7.4.3 常见的营养缺缺乏症常见的营养缺缺乏症1.1.佝偻病佝偻病: :由于缺乏由于缺乏VDVD引起。幼儿阳光
45、照射不足或膳引起。幼儿阳光照射不足或膳食中缺乏食中缺乏VDVD且没及时补充。且没及时补充。 症状：症状：抽筋、小腿疼痛、生长发育迟缓，骨抽筋、小腿疼痛、生长发育迟缓，骨 骼变形等。骼变形等。 措施：措施：每天让幼儿户外活动每天让幼儿户外活动1 1小时，需避免阳小时，需避免阳 光强烈照射暴晒；光强烈照射暴晒； 合理膳食：合理膳食：摄入奶及奶制品，豆及豆制品。摄入奶及奶制品，豆及豆制品。7.4 7.4 幼儿营养与膳食幼儿营养与膳食627.4.3 7.4.3 常见的营养缺缺乏症常见的营养缺缺乏症2.2.缺铁性贫血缺铁性贫血铁摄入不足。由于铁摄入不足。由于1 1 2 2岁的幼儿主要摄入奶岁的幼儿主要摄
46、入奶类、米粥、鸡蛋等，含铁较低易造成缺乏。类、米粥、鸡蛋等，含铁较低易造成缺乏。 措施措施：增加动物血制品、肝脏、豆类及豆制品增加动物血制品、肝脏、豆类及豆制品 黑木耳、芝麻酱、瘦肉等；黑木耳、芝麻酱、瘦肉等； 或使用铁强化食品。或使用铁强化食品。 同时食用富含同时食用富含VCVC的蔬菜水果。的蔬菜水果。 缺铁性贫血幼儿应在医生指导下补充含铁制剂！缺铁性贫血幼儿应在医生指导下补充含铁制剂！7.4 7.4 幼儿营养与膳食幼儿营养与膳食637.4.3 7.4.3 常见的营养缺缺乏症常见的营养缺缺乏症3.3.缺锌缺锌: : 因偏食挑食使膳食中锌摄取不足。因偏食挑食使膳食中锌摄取不足。 症状症状：食欲
47、不振、味觉功能改变、异食癖、食欲不振、味觉功能改变、异食癖、 生发育迟缓、创口愈合不良。生发育迟缓、创口愈合不良。 措施措施： 食用贝类海产品、瘦肉、动物内脏等食物。食用贝类海产品、瘦肉、动物内脏等食物。7.4 7.4 幼儿营养与膳食幼儿营养与膳食647.4.3 7.4.3 常见的营养缺缺乏症常见的营养缺缺乏症4.4.缺缺VAVA： VA VA及前体胡萝卜素摄入不足。及前体胡萝卜素摄入不足。 症状症状：体格发育迟缓、皮肝干燥角化脱屑、夜盲、体格发育迟缓、皮肝干燥角化脱屑、夜盲、 结膜干燥、抵抗力下降、易患消化道感染等疾病。结膜干燥、抵抗力下降、易患消化道感染等疾病。 措施措施：食用富含食用富含
48、VAVA或胡萝卜素的食品如动物肝脏、或胡萝卜素的食品如动物肝脏、 胡萝卜、木瓜等，同时注意蛋白质和脂肪胡萝卜、木瓜等，同时注意蛋白质和脂肪 的摄入；选用强化食品或在医生指导下补充的摄入；选用强化食品或在医生指导下补充VAVA。7.4 7.4 幼儿营养与膳食幼儿营养与膳食657.4.4 7.4.4 幼儿的膳食指导幼儿的膳食指导 幼儿膳食从婴儿期以幼儿膳食从婴儿期以乳类为主乳类为主过渡到以过渡到以谷类为主，奶、鱼、肉、禽、蛋和蔬菜水谷类为主，奶、鱼、肉、禽、蛋和蔬菜水果为辅果为辅的混合饮食，烹调方法也与幼儿消的混合饮食，烹调方法也与幼儿消化能力相适应。化能力相适应。7.4 7.4 幼儿营养与膳食幼
49、儿营养与膳食667.4.4 7.4.4 幼儿的膳食指导幼儿的膳食指导1.1.幼儿的喂养指南幼儿的喂养指南 继续母乳喂养或喂食其它乳制品，逐渐继续母乳喂养或喂食其它乳制品，逐渐 过渡到食物多样。过渡到食物多样。 选择营养丰富、易消化食物。选择营养丰富、易消化食物。 采用适宜的烹调方式采用适宜的烹调方式 , ,单独加工制作膳食。单独加工制作膳食。 在良好的环境下规律进餐，重视良好饮食在良好的环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养。习惯的培养。7.4 7.4 幼儿营养与膳食幼儿营养与膳食677.4 7.4 幼儿营养与膳食幼儿营养与膳食 鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理
50、安排零食，避免过瘦与肥胖。安排零食，避免过瘦与肥胖。 每天足量饮水，少喝含糖高的饮料。每天足量饮水，少喝含糖高的饮料。 定期监测生长发育状况。定期监测生长发育状况。 确保饮食卫生，严格消毒餐具。确保饮食卫生，严格消毒餐具。 7.4.4 7.4.4 幼儿的膳食指导幼儿的膳食指导1.1.幼儿的喂养指南幼儿的喂养指南687.4 7.4 幼儿营养与膳食幼儿营养与膳食7.4.4 7.4.4 幼儿的膳食指导幼儿的膳食指导 2. 2.膳食的基本要求膳食的基本要求 (1) (1)膳食构成：膳食构成：种类齐全种类齐全, ,膳食多样化膳食多样化, ,达到营养均衡。达到营养均衡。 每人每天摄入：每人每天摄入： 粮谷
