1、致命病毒致命病毒-Ebola Virus-Ebola VirusThe single biggest threat to mans continued The single biggest threat to mans continued dominance on the planet is the virus dominance on the planet is the virus Joshua Lederberg, Ph.D. Nobel laureate人类统治地球的最大威胁是病毒人类统治地球的最大威胁是病毒诺贝尔奖得主： Joshua Lederberg1 1、埃博拉病毒埃博拉病毒。1
2、9761976年在非洲中部出现年在非洲中部出现，埃博拉病毒能使人体内脏破碎，感染者每，埃博拉病毒能使人体内脏破碎，感染者每个毛孔都会往外渗血。高达个毛孔都会往外渗血。高达90%90%的被感染者死的被感染者死亡。亡。2 2、拉沙热病毒拉沙热病毒。医生们最早在。医生们最早在2020世纪世纪5050年代注意到该病毒。一旦染上这种病毒，人年代注意到该病毒。一旦染上这种病毒，人的内脏会大出血。每的内脏会大出血。每7 7个感染者中有个感染者中有1 1人死亡人死亡。3 3、马尔堡病毒马尔堡病毒。这是又一种致命性病毒。这是又一种致命性病毒。25%25%的感染者死亡。的感染者死亡。4 4、西尼罗河病毒西尼罗河病
3、毒。病初起时像是得了流。病初起时像是得了流感，之后可能出现脑膜炎、其它脑疾病和阵感，之后可能出现脑膜炎、其它脑疾病和阵发性疾病。有发性疾病。有1/101/10的感染者终身无法痊愈。的感染者终身无法痊愈。5 5、登革热病毒登革热病毒。这是热带地区的一种地。这是热带地区的一种地方病。通过蚊子叮咬传播。方病。通过蚊子叮咬传播。50%50%的感染者死亡的感染者死亡。6 6、马秋波病毒马秋波病毒。该病毒由老鼠携带。染。该病毒由老鼠携带。染病初期表现为发烧，然后鼻子和牙龈开始出病初期表现为发烧，然后鼻子和牙龈开始出血，胃肠内出血，血，胃肠内出血，30%30%的感染者死亡。的感染者死亡。据英国据英国焦点焦点
4、月月刊发表文章刊发表文章几种几种最可怕的病毒最可怕的病毒：19761976年年9 9月中旬月中旬，位于扎伊尔北部本巴（，位于扎伊尔北部本巴（BumbaBumba）地区）地区扬布库村的一间小教会医院的医生报告几十例相同病扬布库村的一间小教会医院的医生报告几十例相同病例，比疟疾症状严重，包括出血性呕吐、鼻出血、出例，比疟疾症状严重，包括出血性呕吐、鼻出血、出血性腹泻，其中血性腹泻，其中1414位病人死亡，其余病人的病情也很位病人死亡，其余病人的病情也很严重。严重。 埃博拉病毒埃博拉病毒 的的 概述概述。v Karl Johnson Karl Johnson 试图确定病原和宿主试图确定病原和宿主”v
5、 扬布库村发现的病毒被按流经本地扬布库村发现的病毒被按流经本地的埃博拉（的埃博拉（EbolaEbola）河的名字被命名）河的名字被命名为埃博拉病毒（为埃博拉病毒（Ebola Ebola Virus,EBOVVirus,EBOV) )。19761976年首宗埃博拉病毒爆发造成年首宗埃博拉病毒爆发造成318318人感染，病死率人感染，病死率88%88%。v 。19761976的一张照片，的一张照片，当中有两名护士站当中有两名护士站在金沙萨第三个病在金沙萨第三个病例例(Mayinga(Mayinga护士护士) )前。前。MayingaMayinga护士于扎伊护士于扎伊尔金沙萨市的尔金沙萨市的Ngal
6、iemaNgaliema医院接受治医院接受治疗疗埃博拉病毒分型埃博拉病毒分型n扎伊尔型（EBOV 1976）：对人致病性最强，曾引起暴发 47-90%47-90%？n苏丹型（SUDV 1976）：对人致病性其次，曾引起暴发曾引起暴发 41-65%41-65%n本迪布焦型（BDBV 2007）：对人致病性更次，曾引起曾引起暴发暴发 25%25%n塔伊森林型（TAFV 1994）：对黑猩猩致病性强，对人似较弱n赖斯顿型（RESTV 1989）：菲律宾和中国发现过，可以感染人类，但至今尚无引起疾病或死亡的相关报道全球既往疫情概况全球既往疫情概况Not reported for 11 weeks in
7、dicating weak surveillance system21 March:21 March:Laboratory Laboratory confirmation in confirmation in GuineaGuinea23 March:23 March:WHO deployed expertsWHO deployed expertsMobile laboratoryMobile laboratory31March:31March:Liberia declared Liberia declared outbreak of Ebola outbreak of Ebola 26 Ma
8、y:26 May:Sierra Leone Sierra Leone declared declared outbreak outbreak 23 July 23 July Nigeria declared Nigeria declared outbreakoutbreak23 August23 AugustSenegal declared Senegal declared Ebola case Ebola case 2022-5-20Genomic surveillance elucidates Ebola virus origin and transmission Genomic surv
9、eillance elucidates Ebola virus origin and transmission during the 2014 outbreak.during the 2014 outbreak. Science DOI: 10.1126/science.1259657Science DOI: 10.1126/science.1259657v 这场埃博拉大流行始于几内亚南部，靠近塞拉利昂和利比这场埃博拉大流行始于几内亚南部，靠近塞拉利昂和利比里亚边境的一个村庄。里亚边境的一个村庄。20132013年年1212月月2 2日，一位两岁男孩发日，一位两岁男孩发烧、拉黑便、呕吐，四天后
10、死亡。男孩死亡一周后，他母烧、拉黑便、呕吐，四天后死亡。男孩死亡一周后，他母亲去世，亲去世，1212月月2929日，他日，他3 3岁的姐姐去世，岁的姐姐去世，1 1月月1 1日，他的祖日，他的祖母去世。母去世。 v 根据当地的习惯，在葬礼上不少人接触了死者的体液，结根据当地的习惯，在葬礼上不少人接触了死者的体液，结果相继发病，两名前来参加葬礼的人把病带回自己的村庄果相继发病，两名前来参加葬礼的人把病带回自己的村庄，一位医护人员在照顾病人时染病，并且把病传给更多的，一位医护人员在照顾病人时染病，并且把病传给更多的人，导致疾病流行起来。人，导致疾病流行起来。传播形式流行病学流行病学1. 1.传染源
11、和宿主动物传染源和宿主动物 感染埃博拉病毒的感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物人和非人灵长类动物为本病传染源。为本病传染源。 目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠，但其在自然界的循环方式尚不清楚。萨尔图区CDC埃博拉出血热埃博拉出血热 埃博拉出血热是由埃博拉病毒（Ebola virus, EBV）引起的一种发生于人类和非人灵长目动物（猴子、大猩猩和黑猩猩等）的急性出血性传染病分子结构分子结构v 埃博拉病毒属埃博拉病毒属丝状病毒科丝状病毒科，呈长丝状体，呈长丝状体，单股负链单股负链RNARNA病病毒毒，有，有1919，000000个碱基，有包膜，病毒颗粒直径大约个碱基，有包膜，病毒颗粒直径
12、大约80nm80nm，大小，大小100nm100nm（300-1500300-1500）nmnm。有囊膜，表面有（有囊膜，表面有（8 8- -1010）nmnm长的纤突。纯病毒粒子由一个长的纤突。纯病毒粒子由一个螺旋形核糖核壳复合体构成，含负链线性螺旋形核糖核壳复合体构成，含负链线性RNARNA分子和分子和4 4个个毒粒结构蛋白。毒粒结构蛋白。基因组编码七个结构蛋白和一个非结构蛋白。基因顺序是基因组编码七个结构蛋白和一个非结构蛋白。基因顺序是：3 3端一端一NPVP35-VP40-GP-VP30NPVP35-VP40-GP-VP30一一VP24VP24一一L L一一5端，其中端，其中每一种蛋白
13、产物由一种单独的每一种蛋白产物由一种单独的mRNA mRNA 所编码所编码埃博拉病毒结构示意图埃博拉病毒结构示意图 Lifecycle of EBOVLifecycle of EBOVModel of filovirus pathogenesis in primatesModel of filovirus pathogenesis in primatesHemorrhagic manifestation seen in Hemorrhagic manifestation seen in nonhuman primates acutely infected with nonhuman prima
14、tes acutely infected with filoviruses.filoviruses.一位传染病专家曾这样描述埃博一位传染病专家曾这样描述埃博拉病毒感染者病死的恐怖景象：拉病毒感染者病死的恐怖景象：“ “ 病人体内外大出血，由于体内病人体内外大出血，由于体内器官坏死、分解，他还不断地把器官坏死、分解，他还不断地把坏死组织从口中呕出，我觉得就坏死组织从口中呕出，我觉得就像看着一个大活人慢慢地在我面像看着一个大活人慢慢地在我面前不断溶化，直到崩溃而死。前不断溶化，直到崩溃而死。” 美国传染病专家海曼作出这样的美国传染病专家海曼作出这样的描述：描述：“埃博拉患者住的病房里埃博拉患者住的
15、病房里到处都是鲜血，被褥上、地板上到处都是鲜血，被褥上、地板上、墙壁上；他们吐血、便血、墙壁上；他们吐血、便血埃博拉是人类迄今未能征服的致埃博拉是人类迄今未能征服的致命杀手，是世界医学界面对的一命杀手，是世界医学界面对的一道难以解读的道难以解读的“哥德巴赫猜想哥德巴赫猜想”。鉴别诊断鉴别诊断疫苗研究疫苗研究v Nature Medicine Nature Medicine; doi:10.1038/nm.3702; doi:10.1038/nm.3702治疗方案治疗方案无特效治疗措施，以对症和支持治疗为主，注意水、电解质平衡，通过输血等手段预防和控制输血、控制继发感染。血清疗法NPC1阻断剂
16、v “埃博拉病毒埃博拉病毒”症状：发烧、头痛、呕吐、腹泻、肾功能症状：发烧、头痛、呕吐、腹泻、肾功能障碍、体内外大出血。病发在近期大暑已土，火旺土崩，障碍、体内外大出血。病发在近期大暑已土，火旺土崩，脾胃弱虚不能化暑湿至上吐、下泻，金肺热燥无法疏导，脾胃弱虚不能化暑湿至上吐、下泻，金肺热燥无法疏导，至使发烧、头痛，脾肺同时病变，可以快速危及生命，方至使发烧、头痛，脾肺同时病变，可以快速危及生命，方法清热解暑、导滞除湿立效。法清热解暑、导滞除湿立效。到立秋后缓解到立秋后缓解。 相关阅读：相关阅读：中国中药协会网中国中药协会网国家中医药管理局办公室关国家中医药管理局办公室关于印发于印发中医药治疗埃博拉出血热专家指导意见中医药治疗埃博拉出血热专家指导意见（第一版）（第一版）的通知的通知 中国政府中国疾病预防控制中心移动实验室检测队中国政府中国疾病预防控制中心移动实验室检测队，将在塞中友好医院负责隔离防治中心的具体运作，将在塞中友好医院负责隔离防治中心的具体运作。果蝠的分布果蝠的分布近年在亚洲蝙蝠中也发现埃博拉病毒的抗体，在孟加拉进行的研究发现近年在亚洲蝙蝠中也发现埃博拉病毒的抗体，在孟加拉进行的研究发现3.5%3.5%的蝙蝠有扎的蝙蝠有扎伊尔型或莱斯顿型埃博拉病毒抗体，提示埃博拉病毒可能从非洲到了亚洲。伊尔型或莱斯顿型埃博拉病毒抗体，提示埃博拉病毒可能从非洲到了亚洲。
