1、执业药师_药学专业知识二_200 道练习题及答案及答案解析_第 2 套单选题1.下列药物中，不会引起粒细胞计数减少的药物是A)阿糖胞苷B)阿莫西林C)吲哚美辛D)腺嘌呤E)磺胺嘧啶答案:D解析:腺嘌呤为核酸组成成分，参与 DNA 和 RNA 合成，当白细胞缺乏时可促进白细胞增生。用于多种原因引起的白细胞减少症、急性中性粒细胞减少症，尤其肿瘤化疗、放疗以及苯中毒等引起的白细胞减少症。单选题2.可用于慢性活动性肝炎的治疗的是A)精氨酸B)赖氨酸C)复方氨基酸注射液(3AA)D)复方氨基酸注射液(18AA-)E)复方氨基酸注射液(9AA)答案:C解析:复方氨基酸注射液(3AA)用于预防和治疗各种原因
2、引起的肝病， 如肝性脑病等。单选题3.单选题下列哪种药物不是促纤维蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂()A)链激酶B)尿激酶C)阿替普酶D)瑞替普酶E)肝素答案:E解析:此题考查血液系统疾病用药的分类。 溶栓酶为促纤维蛋白溶解剂或纤溶酶原的直接激活剂(除链激酶外)。肝素不属于溶栓酶。选项 E 正确当选。单选题4.红霉素的作用机制是A)与核蛋白 30s 亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成B)与核蛋白 50s 亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成C)与核蛋白 70s 亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成D)抑制细菌蛋白质的合成的全过程E)影响细菌细胞膜的通透性答案:B解析:大环内酯类药的抗菌作用机制为抑制细菌蛋白质
3、的合成。与细菌核糖体的 50S 亚基结合，结合位点在核糖体的肽基供位(P 位)，竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基转移作用与(或)移位作用，从而终止了蛋白质的合成。单选题5.单选题可增强炎症部位受损组织痛觉的敏感度， 构成炎症部位肿痛炎症症状的物质是()。A)环氧酶-1B)前列腺素 EC)环氧酶-2D)血管紧张素E)乙酰胆碱答案:B解析:本题考查 NSAID 的药理作用与作用机制。在炎症部位 PG 具有的血管扩张作用促使局部组织充血肿胀，前列腺素 E(PEG)又可增强该处受损组织痛觉的敏感度，构成炎症部位肿痛炎症症状。前列腺素提高痛觉感受器对致痛物质的敏感性，对炎性疼痛起放大作用。同时 PGE1
4、、PGE2 和 PGF2是致痛物质，引起疼痛。当 COX被 NSAID 抑制后，各类前列腺素的合成减少，临床肿痛症状得以改善。故正确答案为 B。单选题6.单选题氯化钠禁用于()A)严重的低钠血症B)低渗性失水C)高渗性失水D)等渗性失水E)妊娠高血压患者答案:E解析:此题考查氯化钠的禁忌证。氯化钠禁用于妊娠期高血压疾病者。选项 E正确当选。单选题7.关于阿司匹林的描述，错误的是A)所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用B)冠状动脉移植术后长期服用，每日 100mgC)为 50 岁以上心肌梗死患者的一级预防用药D)口服吸收迅速，生物利用度约 70%E)溶栓治疗 24h 内应用阿司匹林作
5、为辅助治疗答案:E解析:溶栓患者应在溶栓 24h 后使用阿司匹林，或阿司匹林与双嘧达莫缓释剂的复合制剂。推荐剂量阿司匹林 150300mg/d，4 周后改为预防剂量 75150mg/d。对所有发生急性缺血性心血管事件的患者，如心肌梗死、缺血性脑卒中等，若无禁忌，应尽快给予阿司匹林，长期服用。对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林。单选题8.下述哪种药物与氨基糖苷类抗生素合用可能出现呼吸抑制或呼吸停止A)西咪替丁B)硫糖铝C)奥美拉唑D)多潘立酮E)甲氧氯普胺答案:A解析:西咪替丁与氨基糖苷类抗生素存在相似的神经肌肉阻断作用，二者合用时患者可能出现呼吸抑制或呼吸停止。该反应只
6、能用氯化钙对抗，使用新斯的明无效。单选题9.下列药物不属于大环内酯类的是A)泰利霉素B)大观霉素C)罗红霉素D)阿奇霉素E)克拉霉素答案:B解析:大观霉素不属于大环内酯类，而是氨基糖苷类。单选题10.下列不属于双氯芬酸适应证的是A)急、慢性关节炎疼痛B)癌痛C)术后疼痛D)牙痛E)成人及儿童发热答案:B解析:双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等。对成年人及儿童的发热有解热作用。双氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛。单选题11.可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是A)尿激酶B)阿司匹林C)对乙酰氨基酚D)维生素 K1E)肌苷答案:E
7、解析:可以促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物为升白细胞药。常用药物有肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺以及粒细胞集落刺激因子非格司亭、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子沙格司亭等。单选题12.婴幼儿生长期的必需氨基酸不包括A)缬氨酸B)赖氨酸C)精氨酸D)酪氨酸E)组氨酸答案:D解析:氨基酸是人体合成蛋白质和其他生物活性物质的底物。其中 8 种为必需氨基酸(甲硫氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸)，人体不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充。婴幼儿生长期精氨酸和组氨酸也是必需氨基酸。单选题13.脂溶性低，出现中枢抑制作用慢的巴比妥类药物是A)司可巴比妥B
8、)异戊巴比妥C)戊巴比妥D)苯巴比妥E)硫喷妥钠答案:D解析:药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥;脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。单选题14.过量肝素引起出血的对抗药物是A)氨甲环酸B)叶酸C)硫酸鱼精蛋白D)维生素 KE)氨甲苯酸答案:C解析:不良反应：过量-出血。处理：立即停药+鱼精蛋白对抗。单选题15.下列哪个性质不属于质子泵抑制剂的特性A)选择性B)专一性C)不可逆性D)高稳定性E)持久性答案:D解析:特点：可与胃壁 H+，k+-ATP 酶结合，减少胃酸分泌，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。质子泵抑制剂没有
9、高稳定性，容易溶于碱，微溶于水，所以常制成肠溶制剂来提高它的稳定性。单选题16.维生素 K 为A)抗贫血药B)抗凝血药C)促凝血药D)抗血小板药E)血容量扩充药答案:C解析:维生素 K 是肝合成多种凝血因子必需的物质，有助于凝血因子的生成。单选题17.下列关于乳酶生的描述中，错误的是A)是乳酸杆菌的活性制剂B)用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等C)应于餐前服用D)与氨基酸联用疗效增强E)有抑制胃酸分泌作用答案:E解析:乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂，在肠内分解糖类，生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制肠内腐败菌的繁殖，并能防止蛋白质发酵，减少肠内产气，促进消化和止泻。另外，本品也可提高阴道酸度
10、，故可用于菌群失调所致的细菌性阴道感染。乳酶生，用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等。应于餐前服用。单选题18.脂溶性低，出现中枢抑制作用慢的巴比妥类药物是A)司可巴比妥B)异戊巴比妥C)戊巴比妥D)苯巴比妥E)硫喷妥钠答案:D解析:药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥;脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。单选题19.快速滴注可导致急性肾衰竭，应缓慢滴注，并给患者充足的水的药是A)阿糖腺苷B)利巴韦林C)金刚烷胺D)阿昔洛韦E)拉米夫定答案:D解析:阿昔洛韦不可以快速滴注，否则导致急性肾衰竭，滴注时间应控制在 2h以上。静脉滴注后
11、 2h 尿药浓度最高，此时应给患者充足的水，以防药物沉积于肾小管内。单选题20.奥司他韦用于以下哪种病毒感染治疗A)乙型肝炎病毒B)甲型肝炎病毒C)HIVD)巨细胞病毒E)甲型和乙型流感病毒答案:E解析:奥司他韦是前药，其活性代谢物奥司他韦羧酸盐是强选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗。单选题21.抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是A)头孢孟多B)头孢氨苄C)氨曲南D)拉氧头孢E)头孢吡肟答案:D解析:氧头孢烯类拉氧头孢、氟氧头孢。抗菌谱和药理作用特点与第三代头孢菌素中头孢噻相似，对革兰阴性菌和厌氧菌作用强，对-内酰胺酶稳定。单选题22.单
12、选题5-羟色胺再摄取抑制剂产生戒断反应的原因是A)脑内 5-羟色胺受体数目减少B)脑内 5-羟色胺受体敏感性下调C)脑内 5-羟色胺受体敏感性增强D)突触间隙中 5-羟色胺浓度升高E)脑内 5-羟色胺受体数目增多答案:B解析:本题考查 5-羟色胺再摄取抑制剂戒断反应产生的原因。戒断反应是 5-羟色胺再摄取抑制剂较常见的不良反应。 产生戒断反应的原因主要是长期服用 5-羟色胺再摄取抑制剂使脑内 5-HT 受体敏感性下调。当突然停服就会使突触间隙中 5-羟色胺浓度下降，神经信息传递低下，引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等，特别是半衰期较短的帕罗西汀最易出现。故答案
13、选 B。单选题23.口服避孕药所致不良反应不包括A)突破性出血B)体重增加C)类早孕样反应D)胃肠道反应E)低钙血症答案:E解析:避孕药典型不良反应： 类早孕样反应;胃肠道反应;月经失调;出血;妊娠斑;体重增加;其他，乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等，白带增多。另外，需要警惕避孕药促进血栓的形成。单选题24.青霉素可杀灭A)立克次体B)支原体C)螺旋体D)病毒E)大多数革兰阴性杆菌答案:C解析:螺旋体中梅毒螺旋体、钩端螺旋体、鼠咬热螺旋菌对青霉素高度敏感。青霉素对病毒、支原体、立克次体、真菌无效，对大多数革兰阴性杆菌不敏感。以下口诀可以参考：废草上面长葡萄，溶血链球可治好。下治淋病上流脑，白炭破产
14、放心瞧。勾搭梅毒鼠咬热，青霉素都能治疗!单选题25.茶碱不适用于A)缓解成人支气管哮喘的发作B)缓解 3 岁以上儿童支气管哮喘的发作C)哮喘急性发作后的维持治疗D)哮喘持续状态E)缓解阻塞性肺疾病伴有的支气管哮喘答案:D解析:禁忌证：对茶碱不能耐受的患者、严重心功能不全者、急性心梗患者。不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。单选题26.外用糖皮质激素的不良反应不包括A)加重用药局部的皮肤感染B)毛细血管收缩C)色素沉着D)多毛E)痤疮答案:B解析:外用糖皮质激素常见播散或加重用药局部的皮肤感染、皮肤萎缩、毛细血管扩张、接触性皮炎、口周皮炎、痤疮、色素沉着或减退及多毛等。长期外用，尤其
15、外用强效药者，可引起激素依赖性皮炎，多见于面部，可见红斑、毛细血管扩张和痤疮样丘疹似酒渣鼻样，伴有瘙痒或灼热感。长期大面积外用或加封包使用强效、超强效糖皮质激素，由于经皮吸收累积量增加，可发生系统性不良反应，如库欣综合征等。单选题27.甲氨蝶呤抗肿瘤作用机制是抑制A)二氢叶酸还原酶B)二氢叶酸合成酶C)四氢叶酸还原酶D)四氢叶酸合成酶E)二氢蝶酸合成酶答案:A解析:甲氨蝶呤能抑制二氢叶酸还原酶，阻止二氢叶酸还原成四氢叶酸，中断DNA 和 RNA 的合成，发挥抗肿瘤作用。单选题28.仅对浅表真菌感染有效的药物是A)灰黄霉素B)氟康唑C)两性霉素 BD)伊曲康唑E)卡泊芬净答案:A解析:灰黄霉素类
16、抗生素代表药有灰黄霉素、克念菌素、曲古霉素等。机制为化学结构与鸟嘌呤类似，通过竞争性抑制鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的 DNA 合成和有丝分裂。对多种皮肤癣菌具有抑制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，深部真菌和细菌无效。单选题29.茶碱不适用于A)缓解成人支气管哮喘的发作B)缓解 3 岁以上儿童支气管哮喘的发作C)哮喘急性发作后的维持治疗D)哮喘持续状态E)缓解阻塞性肺疾病伴有的支气管哮喘答案:D解析:禁忌证：对茶碱不能耐受的患者、严重心功能不全者、急性心梗患者。不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。单选题30.以下关于睾酮替代治疗的描述，错误的是A)丙酸睾酮应采用静脉注射B)最好选择能模拟
17、睾酮生理分泌节律的药物C)长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能D)在补充雄激素前，应常规进行前列腺直肠指检E)需采用适宜的给药方法答案:A解析:丙酸睾酮应做深部肌内注射，注射时将皮肤横向撑开，否则药液不易被吸收或溢出皮肤。最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物，使血清睾酮浓度既在正常范围内，又符合清晨浓度最大，傍晚浓度最低的生理节律，长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能，在补充雄激素前，应常规进行前列腺直肠指检等。单选题31.天然的雌激素是A)雌二醇B)戊酸雌二醇C)炔雌醇D)黄体酮E)己烯雌酚答案:A解析:卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。从孕妇尿中提出的雌酮和雌三醇等
18、，多为雌二醇的代谢产物。单选题32.关于抗皮肤寄生虫感染药物的描述中，不正确的是A)升华硫具有杀灭细菌、真菌及寄生虫的作用B)林旦是杀灭疥虫的有效药物，但不能灭虱卵C)克罗米通具有局部麻醉作用D)苯甲酸苄酯高浓度可杀灭疥虫E)高浓度苯甲酸苄酯杀灭疥虫的作用优于硫黄答案:B解析:苯甲酸苄酯高浓度时可杀灭疥虫，作用优于硫黄。林旦是杀灭疥虫的有效药物，亦有杀灭虱和虱卵的作用，其与疥虫和虱体体表直接接触后，透过体壁，引起神经系统麻痹而死。升华硫具有杀细菌和真菌及杀虫作用，能去除油脂，并有角质促成和角质溶解作用。克罗米通具有局部麻醉作用，可治疗各型瘙痒症，并有特异性杀灭疥螨的作用，可作用于疥螨的神经系统
19、，使疥螨麻痹死亡。故选 B。单选题33.单选题与下列药物合用，可能引起苯妥英钠药效增强的是()。A)泼尼松B)环孢素C)卡马西平D)华法林E)左旋多巴答案:D解析:本题考查苯妥英钠的药物相互作用。 苯妥英钠为肝药酶诱导剂， 与糖皮质激素、含雌激素的口服避孕药、促皮质激素、环孢素、左旋多巴、卡马西平等合用时，加速这些药物代谢，降低这些药物的疗效。与香豆素类抗凝血药(华法林)、氯霉素、异烟肼等药合用时，使苯妥英钠的血浆药物浓度增高，从而增强苯妥英钠的疗效或引起不良反应。苯妥英钠与大量抗精神病药或三环类抗抑郁药合用可能会诱发癫病发作。故正确答案为 D。单选题34.患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指
20、标A)肝肾功能B)脑电图C)电解质D)微量元素E)肌酶答案:A解析:丙戊酸钠注意事项：用药前、后及用药时应监测全血细胞计数、出凝血时间、肝肾功能，肝功能在最初半年内宜每 12 月复查 1 次，半年后复查间隔酌情延长;必要时监测血浆丙戊酸钠浓度。单选题35.单选题急性胰腺炎患者不宜使用下列哪种抑酸药物()。A)西咪替丁B)雷尼替丁C)法莫替丁D)奥美拉唑E)兰索拉唑答案:A解析:急性胰腺炎者禁用西咪替丁。选项 A 正确当选。单选题36.良性前列腺增生药物治疗的短期目标是A)延缓疾病临床进展B)缓解患者的下尿路症状C)缓解患者的上尿路症状D)预防急性尿潴留E)彻底治愈答案:B解析:良性前列腺增生症
21、患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，提高生活质量。单选题37.以下哪项不是麻黄的功效A)发汗B)平喘C)宣肺D)透疹E)利水答案:D解析:麻黄【性能特点】本品辛散质轻，苦泄温通，重在宣肺，药力较强。入肺与膀胱经，外能开腠理，透毛窍，散风寒，以发汗解表;内能开宣肺气，通畅气机，以平喘。此外，通过宣肺，又能通调水道，下输膀胱，以利水消肿。【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。单选题38.单选题下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症()A)氧化镁B)噻嗪类利尿剂C)阿莫西林D)四环素类E)干酵母答案:B解析:此题考查噻嗪类利尿剂的药物相互作用。碳酸钙与噻嗪类利尿药合用时，因增加肾小管对
22、钙的重吸收而易发生高钙血症。选项 BE 确当选。单选题39.新生儿出血宜选用A)维生素 B12B)肝素C)香豆素类D)维生素 K1E)阿司匹林答案:D解析:维生素 K1 用于维生素 K1 缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸类等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素 K1 缺乏。单选题40.单选题体内缺乏维生素 B1 会导致()A)贫血B)脚气病C)不孕症D)脂溢性皮炎E)骨折答案:B解析:此题考查维生素 B 的作用特点。当维生素 B 缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应(干性脚气病)、心血管系统反应(湿性脚气病
23、)、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病。选项 B 正确当选。单选题41.单选题半衰期 3036 小时，最常用于口服的强心苷是()A)洋地黄毒苷B)米力农C)多巴酚丁胺D)毒毛花苷 KE)地高辛答案:E解析:地高辛口服起效时间是 1-2h，消除半衰期为 36h。选项 E 正确当选。单选题42.下列关于呋塞米叙述错误的是A)可治疗早期的急性肾衰竭B)可引起水与电解质紊乱C)迅速解除左心衰竭所致急性肺水肿D)抑制髓襻升支粗段部位的 Na+-K+-2Cl-转运系统E)抑制远曲小管 Na+-Cl-转运系统答案:E解析:呋塞米的药理作用有，利尿作用。抑制髓襻升支粗段部位的Na+-K+-2Cl-同向转运系统，降
24、低了肾脏的稀释、浓缩功能，产生迅速而强大的利尿作用。扩血管作用。其临床应用包括，严重水肿;急性肺水肿和脑水肿;预防急性肾衰竭，但禁用于无尿的肾衰竭病人;加速毒物排出。单选题43.肾上腺皮质功能不全采用A)糖皮质激素替代疗法B)早期、大剂量、短期应用糖皮质激素C)抗菌药物与糖皮质激素合用D)抗结核病药与糖皮质激素合用E)糖皮激素与肾上腺素合用答案:A解析:小剂量代替疗法：每日给生理需要量。原发性肾上腺皮质功能不全时，体内氢化可的松及醛固酮都缺乏，需用糖、盐两类皮质激素补充。单选题44.属于容积性泻药的是A)硫酸镁B)乳果糖C)番泻叶D)开塞露E)聚乙二醇 4000答案:A解析:分类：容积性泻药：
25、硫酸镁、硫酸钠。渗透性泻药：乳果糖。刺激性泻药：酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油。润滑性泻药：甘油、开塞露。膨胀性泻药：聚乙二醇 4000、羧甲基纤维素。单选题45.抗病毒药不包括A)碘苷B)氟尿嘧啶C)阿糖腺苷D)阿昔洛韦E)拉米夫定答案:B解析:氟尿嘧啶为抗肿瘤药物。单选题46.林可霉素可以作为首选药的是A)呼吸道感染B)金葡菌致骨髓炎C)皮肤感染D)胆道感染E)泌尿系统感染答案:B解析:林可霉素在体内分布广泛，包括骨组织及骨髓，主要用途是治疗骨及关节等的感染。是治疗金葡菌所致骨髓炎的首选药物。单选题47.下列药物中属于非苯二氮(艹卓)结构的杂环类镇静催眠药是A)地西泮B)佐匹克隆C)劳拉西
26、泮D)阿普唑仑E)三唑仑答案:B解析:考核药物分类：镇静催眠药主要分为：巴比妥类、苯二氮(艹卓)类和其他类，其他类有非苯二氮(艹卓)结构的杂环类，如环吡咯酮类的佐匹克隆，含咪唑并吡啶结构的唑吡坦。单选题48.控制哮喘急性发作宜首选A)倍氯米松吸入B)色甘酸钠吸入C)沙丁胺醇吸入D)异丙肾上腺素吸入E)氨茶碱口服答案:C解析:沙丁胺醇是2 受体激动剂， 用于缓解支气管哮喘或喘息性支气管炎伴有支气管痉挛的症状。是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。单选题49.螺内酯与下列哪种氨基酸合用可导致高钾血症A)色氨酸B)赖氨酸C)精氨酸D)缬氨酸E)苯丙氨酸答案:C解析:精氨酸可使细胞内钾转移至细胞外，而螺
27、内酯可减少肾脏钾排泄，两者联用时可引起高钾血症。有报道合并严重肝脏疾病的代谢性碱中毒患者，在应用螺内酯后应用精氨酸出现严重并可致命的高钾血症。单选题50.丙磺舒的作用机制是A)抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收B)促进尿酸分解，将尿酸转化为尿囊素C)抑制粒细胞浸润和白细胞趋化D)抑制磷脂酶 A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯E)避免尿酸形成结晶后沉积在关节及其他组织内答案:A解析:促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆，可抑制近端小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增多，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积。亦促进尿酸结晶重新溶解。单选题51.单选题关于卡马西平的用法用量，以下说法错误的是()。
28、A)用于成人癫痫治疗，初始剂量一次 100200mg，一日 12 次，渐增剂量至最佳疗效B)用于成人跺狂症的治疗，通常剂量一日 400600mg，分 23 次C)用于成人三叉神经痛，初始剂量一次 100mg，一日 23 次，渐增剂量至疼痛缓解D)用于成人乙醇戒断综合征，一次 200mg，一日 34 次E)卡马西平禁用于 18 岁以下未成年人答案:E解析:本题考查卡马西平的用法用量。(1)成人：用于癫痫治疗，初始剂量一次100200mg，一日 12 次，渐增剂量至最佳疗效(通常一日 400mg，一日 23 次)。用于躁狂症的治疗和躁狂-抑郁症的预防治疗，剂量一日 4001600mg，通常剂量一日
29、400600mg，分 23 次服用。三叉神经痛初始剂量一次 100mg，一日 23 次，渐增剂量至疼痛缓解。乙醇戒断综合征一次 200mg，一日 34 次。中枢性尿崩症平均剂量一次 200mg，一日 23 次。(2)儿童：一日 1020mg/kg，1 岁以下一日 100200mg，15 岁一日 200400mg，610 岁一日 400600mg，1115 岁一日 6001000mg，分 34次服用。维持量调整到血浆药物浓度为 412g/ml 之间。故正确答案为 E。单选题52.关于钙制剂的相互作用，错误的是A)与雌激素合用增加钙的吸收B)碳酸钙避免与左氧氟沙星、环丙沙星合用C)与铁合用时，可使
30、铁剂的吸收增加D)与四环素、含铝抗酸药合用，减少钙剂的吸收E)与氧化镁等合用，可减少嗳气、便秘等副作用答案:C解析:钙剂的相互作用：与维生素 D、避孕药、雌激素合用能增加钙的吸收。钙剂与含铝抗酸药同服，使铝的吸收增多。碳酸钙使苯妥英钠以及四环素的吸收均减少。钙剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药合用，会减少钙的吸收，同时也影响异烟肼、四环素的吸收。与铁合用时，可使铁剂的吸收减少。与氧化镁等有轻泻作用的抗酸剂合用或交叉应用，可减少嗳气、便秘等副作用。碳酸钙应避免与左甲状腺素钠、左氧氟沙星、环丙沙星、吉米沙星合用。单选题53.下列不属于糖肽类药物的不良反应的选项是A)肾衰竭、间质性肾炎B
31、)皮疹、瘙痒等过敏样症状C)红人综合征D)听力减退甚至耳聋E)视物模糊、色弱答案:E解析:糖肽类药偶见急性肾功能不全、肾衰竭、间质性肾炎、肾小管损伤、一过性血肌酐、尿素氮升高、过敏反应及过敏样症状(皮疹、瘙痒)、抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红(红颈综合征)、胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时，易发生听力减退，甚至耳聋。单选题54.下述药物中主要用于缓解胆汁淤积的是A)门冬氨酸鸟氨酸B)腺苷蛋氨酸C)多烯磷脂酰胆碱D)复方甘草酸苷E)双环醇答案:B解析:腺苷蛋氨酸是
32、人体所有体液中的活性物质，作为甲基提供的前体，参与重要生化反应，在肝内有助于防止胆汁淤积，对各种急、慢性肝炎，能有效地改善肝内淤胆和细胞坏死所引起的瘙痒及生化指标异常，加速急性肝损害者的细胞功能恢复。单选题55.单选题氟西汀不可与下列哪类药物合用A)肝药酶抑制剂B)单胺氧化酶抑制剂C)核酸合成抑制剂D)竞争性-内酰胺酶抑制剂E)二氢叶酸合成酶抑制剂答案:B解析:氟西汀为选择性 5-HT 再摄取抑制剂，与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT 综合征，表现为不安、肌阵挛、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱，严重者可致死亡。单选题56.下列不属于双氯芬酸适应证的是A)急、慢性关节炎疼痛B)癌痛C)
33、术后疼痛D)牙痛E)成人及儿童发热答案:B解析:双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等。对成年人及儿童的发热有解热作用。双氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛。单选题57.关于痤疮治疗的描述中，错误的是A)痤疮应尽早治疗，以防形成瘢痕B)治疗痤疮的目的是使其减轻C)治疗方法取决于痤疮严重程度D)可口服抗生素治疗E)只有在重度痤疮时需要配合系统治疗答案:E解析:痤疮治疗应尽早开始以防止形成瘢痕。治疗的目的是使其减轻，同时治疗过程中可能有反复，特别是女性，可能随月经周期的变化时轻时重。治疗方法的选择主要取决于痤疮的严重程度。轻、中度痤疮一般采
34、用局部治疗。中、重度痤疮，除局部用药外，可配合系统治疗，如口服抗生素(四环素、米诺环素等)，女性患者可口服激素如孕酮和炔雌醇，结节及囊肿性痤疮患者可在皮肤科医师指导下口服异维 A 酸等治疗。故 E 错误。单选题58.单选题关于药物排泄的叙述，错误的是()。A)药物可因与血浆蛋白结合不被肾小球滤过而减少排泄B)药物可因与血浆蛋白结合不被肾小管分泌而减少排泄C)尿量增加可导致重吸收减少而增加排泄D)经乳汁排泄的药物可能影响乳儿的安全E)经胆汁排泄的药物可因肝肠循环致作用时间延长答案:B解析:药物及其代谢产物主要经肾排泄， 药物的肾排泄包括肾小球滤过、 肾小管重吸收和肾小管分泌。肾小管分泌可使药物的
35、肾排泄增加，这一过程是主动转运，有载体参与。由于载体缺乏高度特异性，一些阳离子药物之间或阴离子药物之间与载体发生的竞争抑制作用可影响药物的肾小管分泌，从而延长药物在体内的作用时间。血浆蛋白结合率不影响药物的肾小管分泌。单选题59.下列药物中，能促进小肠对维生素 D 吸收的药物是A)矿物油B)雌激素C)硫糖铝D)考来烯胺E)考来替泊答案:B解析:雌激素与维生素 D 和钙剂并用，可减少尼尔雌醇的用量，而疗效相同。故雌激素是可以促进小肠对维生素 D 吸收的。选 B。单选题60.红霉素的作用机制是A)与核蛋白 30s 亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成B)与核蛋白 50s 亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成C
36、)与核蛋白 70s 亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成D)抑制细菌蛋白质的合成的全过程E)影响细菌细胞膜的通透性答案:B解析:考查重点是红霉素的作用机制。 红霉素的作用机制是与核蛋白;50s 亚基结合，通过抑制新合成的氨酰基-tRNA 分子从核糖体 A 位移至 P 位而抑制细菌蛋白质的合成。单选题61.患者，女，35 岁，因感冒去药店买复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(如新康泰克)，当药师问明病情后，建议病人买其他感冒药，请问下述哪个症状不宜使用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊治疗A)打喷嚏B)发热C)流涕D)咽痛E)声音嘶哑答案:B解析:复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊有抗组胺及收缩血管作用，对鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、
37、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等卡他症状有效。但无解热镇痛作用，对发热无效。故选 B。单选题62.对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等的作用均很强的头孢类药物是A)第一代头孢菌素B)第二代头孢菌素C)第三代头孢菌素D)第四代头孢菌素E)碳青霉烯类抗生素答案:D解析:头孢菌素类的分代及各代抗菌药的作用特点：对 G+菌：第一代第二代第三代对 G-杆菌：第一代第二代第三代内酰胺酶稳定性：第一代第二代第二代第三代第四代为广谱，对 G+性、G-性菌、厌氧菌显示广谱的抗菌活性，作用强、不易抗药，半衰期长，无肾毒性。单选题63.洋地黄毒苷的半衰期是A)72hB)7 天以上C)5 天D)48hE)18h答案:B解析
38、:洋地黄毒苷：起效时间 14h，达峰时间 814h，半衰期为 7 天以上，本品主要经肝脏代谢，受肾功能影响小，可用于肾功能不全患者。体内消除缓慢，有蓄积性。单选题64.复方氨基酸注射液静脉滴注速度过快可导致恶心、呕吐、心悸、寒战等反应，主要是因为A)含有过敏原B)渗透压过高，刺激性大C)含有的氨基酸种类太多D)患者的个体差异E)患者的使用指征不明确答案:B解析:复方氨基酸注射液的渗透压过高，刺激性大，速度过快可引起恶心、呕吐、面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战、喘息，也可致血栓性静脉炎，对老年患者尤甚， 可考虑同步静脉滴注 5%葡萄糖注射液， 降低渗透压以减少对血管的刺激性。单选题65.单克隆抗
39、体抗肿瘤药不包括A)英夫利昔单抗B)利妥昔单抗C)曲妥珠单抗D)贝伐单抗E)西妥昔单抗答案:A解析:单克隆抗体抗肿瘤药包括：曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗和贝伐单抗。单选题66.既可抗乙肝病毒又可以抗 HIV 病毒的药物为A)金刚烷胺B)利巴韦林C)拉米夫定D)碘苷E)阿糖腺苷答案:C解析:拉米夫定在细胞内的胸苷酸激酶的作用下发生磷酸化，其磷酸化产物可以抑制HIV病毒的逆转录酶， 对HIV的复制有很强的抑制作用。 本品对乙肝病毒(HBV)的 DNA 多聚酶也有抑制作用，产生抗 HBV 的作用。单选题67.肝素抗凝血治疗引起的自发性出血，宜用的抢救药物是A)氨甲环酸B)维生素 KC)鱼精蛋白
40、D)氨甲苯酸E)硫酸亚铁答案:C解析:鱼精蛋白，用于肝素过量引起的出血和心脏术后出血。单选题68.下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是A)奥美拉唑B)泮托拉唑C)兰索拉唑D)埃索美拉唑E)法莫替丁答案:B解析:奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。单选题69.属于紫 苏功效的是A)消肿排脓B)助阳利水C)透疹止痒D)解鱼蟹毒E)通窍止痛答案:D解析:紫苏【性能特点】本品辛温发散，入肺、脾经。既散肺经风寒，又理脾胃气滞，为治风寒感冒常用药，兼气滞胀满者尤佳。此外，还能安胎、解鱼蟹毒。【功效】发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。单选题70.睾酮
41、治疗原发性和继发性男性性功能低下最有效的给药方法是A)注射给药B)肠道外给药C)透皮给药D)口服给药E)直肠给药答案:A解析:睾酮替代治疗的给药方式多样，可以口服、肠道外或透皮给药。其中注射给药，可以避免口服给药生物利用度低、肝脏不良反应的缺点，是治疗原发性和继发性男性性功能低下最为有效、经济的方法。单选题71.苯巴比妥显效慢的主要原因是A)吸收不良B)体内再分布C)肾排泄慢D)脂溶性较小E)血浆蛋白结合率低答案:D解析:药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥;脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。巴比妥类药物在体内主要经由肝脏转化和肾脏
42、排出。故选 D。单选题72.常见尿道刺激的抗痛风药是A)秋水仙碱B)丙磺舒C)氯噻酮D)别嘌醇E)苯溴马隆答案:A解析:秋水仙碱的不良反应与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高。常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死;晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。长期应用可引起骨髓造血功能抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。单选题73.单选题下述催眠药物中，入睡困难的患者应首选A)扎来普隆B)氟西泮C)谷维素D)阿普唑仑E)地西泮答案:A解析:对入睡困难者首选扎来普隆，该药起效快，保持近似生理睡眠，醒后无不适感，但扎来普隆不适合长期使用。单选题74.维生素 A 缺乏
43、时引起A)角膜软化症B)成人佝偻病C)脚气病D)坏血病E)粗糙皮病答案:A解析:维生素 A 用于防治维生素 A 缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。维生素 D 用于预防和治疗维生素 D 缺乏性佝偻病，甲状旁腺功能不全引起的低钙血症。维生素 B1 用于脚气病和威克尔脑病的治疗。维生素 C 用于防治坏血病，创伤愈合期、急慢性传染病、紫癫等的辅助治疗;特发性高铁血红蛋白血症。慢性铁中毒的治疗。单选题75.复方炔诺酮片的主要避孕作用机制是A)通过反馈机制，抑制排卵B)抑制子宫内膜正常增殖，不利于受精卵着床C)使宫颈黏液变稠，精子不易进入宫腔D)抑制子宫和输卵管活动，改变受精卵运行速度E
44、)抑制卵巢黄体分泌激素答案:A解析:复方炔诺酮是短效口服避孕药，机制是抑制排卵为主，通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌，抑制卵泡的生长和成熟排卵，使排卵过程受到抑制。单选题76.单选题下列几组药物中同服可以增进吸收的是()A)维生素 B6 与左旋多巴B)苯巴比妥与叶酸C)阿司匹林与叶酸D)维生素 C 与维生素 B E)维生素 C 与铁剂答案:E解析:此题考查药物的相互作用。 维生素 C 与铁络合， 可形成易于吸收二价铁盐，提高铁的吸收率。选项 E 正确当选。单选题77.属于短 PAE 的时间依赖型抗菌药物， 与活力有关的 PK/PD 参数为血药浓度达到或超过 MIC 的持续时间占两次
45、给药间隔的百分比;其给药原则一般应按每日分次给药，使 TMIC%达到 40%以上，从而达到满意的抗菌效果的药物是A)红霉素B)阿奇霉素C)四环素D)米诺环素E)依替米星答案:A解析:红霉素，属于短 PAE 的时间依赖型抗菌药物，与活力有关的 PK/PD 参数为血药浓度达到或超过 MIC 的持续时间(TMIC)占两次给药间隔的百分比;其给药原则一般应按每日分次给药，使 TMIC%达到 40%以上，从而达到满意的抗菌效果。单选题78.老年(65 岁)帕金森患者，或伴认知障碍，首选A)司来吉兰B)金刚烷胺C)抗胆碱能药D)普拉克索E)复方左旋多巴答案:E解析:老年帕金森(65 岁)患者，或伴认知障碍
46、：首选复方左旋多巴，必要时可加用 DR 激动剂、MAO-B 抑制剂或 COMT 抑制剂。老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。单选题79.氨基糖苷类抗菌药物中属于一线抗结核药的是A)链霉素B)异烟肼C)庆大霉素D)吡嗪酰胺E)卡那霉素答案:A解析:链霉素对多种革兰阴性杆菌如大肠杆菌、鼠疫杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌有较强的杀灭作用;对结核杆菌有强大的抗菌作用。异烟肼、吡嗪酰胺属于抗结核药物，但是不属于氨基糖苷类药物。单选题80.吸入性糖皮质激素不宜用于A)哮喘急性发作期B)季节性过敏性鼻炎C)预防哮喘发作D)控制哮喘症状E)哮喘长期控制答案:A解析:
47、吸入性糖皮质激素的用药监护：吸入性糖皮质激素仅能较低程度地起到应急性支气管扩张作用，且给药后需要一定的潜伏期，在哮喘发作不能立即奏效，不适宜用于急性哮喘者，不应作为哮喘急性发作的首选药。单选题81.缓解轻、中度急性哮喘症状应首选A)沙丁胺醇B)沙美特罗C)异丙托溴铵D)孟鲁司特E)普萘洛尔答案:A解析:2 受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。2 受体激动剂主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷含量增加，游离减少，从而松弛支气管平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。单选题8
48、2.属于三唑类的是A)制霉菌素B)卡泊芬净C)特比萘芬D)氟胞嘧啶E)伏立康唑答案:E解析:单选题83.有关痤疮治疗用药注意事项，描述不正确的是A)过氧苯甲酰凝胶合用维 A 酸乳膏可加强疗效B)对林可霉素磷酸酯凝胶过敏者禁用C)维 A 酸的用药部位要避免强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用D)维 A 酸与过氧苯甲酰联合应用在同一时间、同一部位有物理性配伍禁忌E)痤疮伴感染显著者应服用抗菌药物联合治疗答案:A解析:维 A 酸与过氧苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早、晚交替使用，即夜间睡前使用维 A 酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶。两者合用不是可以加强疗效，而
49、是避免耐药。单选题84.以下关于镇静催眠药，描述错误的是A)由小剂量或作用弱，引起镇静效果的药品称为镇静药B)由中等剂量或作用强而短，起到催眠作用的药品称为催眠药C)所有镇静催眠药均有麻醉效果D)有些镇静催眠药还有抗癫痫作用E)有些镇静催眠药小剂量镇静、中剂量催眠、大剂量麻醉答案:C解析:镇静与催眠是中枢神经系统的两种不同抑制程度。由小剂量或作用弱引起镇静效果的药品称为镇静药;由中等剂量或作用强而短， 给药后起到催眠作用的药品称为催眠药。然而有些药品却在小剂量时起镇静，中剂量时起催眠，而大剂量时则起麻醉作用， 有些药品还具有抗惊厥作用。 不是所有的镇静催眠药都有麻醉效果。故选 C。单选题85.
50、洋地黄化后，用哪种药物可引起心脏房室传导阻滞A)奎宁B)氯喹C)青蒿素D)伯氨喹E)乙胺嘧啶答案:B解析:洋地黄化后，应用氯喹可引起心脏房室传导阻滞。单选题86.2 受体激动剂治疗哮喘的主要机制是A)减慢心脏传导B)抑制咳嗽反射C)抑制细菌繁殖D)减轻炎症反应E)松弛支气管平滑肌答案:E解析:2 受体激动剂主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的2 受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷含量增加，游离 Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。单选题87.下述关于解痉药的描述，错误的是A)
