1、执业药师_药学综合知识与技能_200 道练习题及答案及答案解析_第 7 套单选题1.患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用 4 小时后，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是A)肯定B)很可能C)可能D)可能无关E)无法评价答案:B解析:肯定： 用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止， 或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态， 某些 ADR 反应可出现在停药数天以后);再次使用， 反应再现，并可能明显加重(即激发试验阳性);有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。很可能：无重复用药史，余同“肯定”，或虽然有合并用药，但基本可排
2、除合并用药导致反应发生的可能性。单选题2.人体健康参数：肥胖的腰围标准是A)男性100cm，女性80cmB)男性100cm，女性85cmC)男性100cm，女性90cmD)男性90cm，女性85cmE)男性90cm，女性90cm答案:D解析:肥胖的腰围标准：男性90cm，女性85cm。另外，应用腰臀比反映腹部内脏脂肪的堆积。单选题3.米泔水样便常见于A)肠蠕动亢进，水分吸收不充分所致，可见于各种肠道感染和非感染性腹泻B)由于肠道受刺激分泌过多黏液所致，可见于小肠炎症和大肠炎症等C)由于肠道受刺激分泌大量水分所致，可见于霍乱和副霍乱等D)为下段肠道疾病的表现，主要见于细菌性痢疾E)为脂肪和酪蛋白
3、消化不良的表现，常见于消化不良答案:C解析:各选项依次为：稀糊状或水样粪便、黏液便、米泔水样便、脓血便、乳凝块便。单选题4.下列药物中不属于凝血因子 X 抑制剂的是A)依诺肝素B)磺达肝癸钠C)依达肝素D)阿哌沙班E)利伐沙班答案:A解析:间接抑制剂：磺达肝癸钠、依达肝素，直接抑制剂：阿哌沙班、利伐沙班、贝替沙班。单选题5.阿米替林中毒出现心衰的患者宜选用A)东茛菪碱B)阿托品C)碳酸氢钠D)氯米帕明E)毛花甘丙答案:E解析:阿米替林属于三环类抗抑郁药，三环类抗抑郁药中毒解救时，如发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺 0.51.0mg 或利多卡因 50100mg。如出现心力衰竭，可静脉注射毒
4、毛花苷 K0.25mg 或毛花苷丙 0.4mg。同时严格控制补液量和速度。发生低血压时，可扩充血容量，必要时可使用去甲肾上腺素，但是应尽量避免使用拟交感神经药物。癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗，避免使用安定类及巴比妥类药物，因为有中枢神经和呼吸抑制作用。单选题6.以下抗蠕虫药中，可能引起“蛔虫游走而口吐蛔虫”的是A)噻嘧啶B)复方甲苯咪唑C)甲苯咪唑D)枸橼酸哌嗪E)复方阿苯达唑答案:C解析:通过本题了解以下内容：1.单用甲苯咪唑可引起蛔虫游走而口吐蛔虫。2.复方甲苯咪唑克服了单用甲苯咪唑引起蛔虫游走而口吐蛔虫的不足，同时因口服吸收较少，具有不良反应少的优点。3.复方阿苯达唑每片含阿苯达唑 67
5、mg，双羟噻嘧啶 250mg，驱虫作用较快，克服了单用阿苯达唑排虫缓慢的不足，未发生蛔虫游走和穿孔所致的不良反应。4.加服噻嘧啶、左旋咪唑等驱虫药可以避免蛔虫游走而口吐蛔虫的发生。单选题7.苯二氮(艹卓)类药物过量或者中毒，特异性解救药物是A)氟奋乃静B)新斯的明C)碘解磷定D)氟马西尼E)尼可刹米答案:D解析:氟马西尼 用于苯二氮(艹卓)类药物过量或中毒。单选题8.以下“ADR 因果关系评价肯定的依据”中，不正确的是A)有合理的时间关系B)撤药后不良反应症状消除C)再次使用再次出现同样反应D)有其他原因或混杂因素干扰E)有所用药物 ADR 的报道和评述答案:D解析:肯定： 用药及反应发生时间
6、顺序合理;停药以后反应停止， 或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态， 某些 ADR 反应可出现在停药数天以后);再次使用， 反应再现，并可能明显加重(即激发试验阳性);有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。单选题9.患者进行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度，达到 6.7ng/ml(正常值0.82.2ng/ml，中毒浓度2.02.5 ng/ml)，仔细询问病史，发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛 0.125mg/d 外，还继续服用自带药品地高辛 0.25mg/d，而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出现心律失常。该用药错误应定义为A)A 级B)B 级C)D
7、级D)E 级E)H 级答案:D解析:该例患者差错确实发生;差错累及患者;差错可能对患者造成暂时性伤害;差错发生后患者需要干预治疗。因此该例用药错误应定义为 E 级。单选题10.关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是A)高磷血症会导致心脏、血管的钙化B)透析患者服用磷结合剂的钙剂，目的是为了补钙C)透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用D)透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症E)磷不能通过透析充分地被清除答案:B解析:单选题11.对于未经研究的药物， 依据 CTP 评分， 肝功能不全 B 级病人用药剂量为正常患者剂量的A)25%维持剂量B)50%维持剂量C)60%维持剂量D)70%维持剂量E)
8、80%维持剂量答案:A解析:根据 CTP 评分调整剂量，对于未经研究的药物，属于肝功能 Child-Pugh分类 A 级的患者用正常患者 50%的维持剂量， 对于肝功能 Child-Pugh 分类 B 级的患者用维持剂量的 25%，且根据药效和毒性调整剂量。对 Child-Pugh 分类 C 级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。单选题12.药物对妊娠的危险性分级中属于 X 级的是A)奥美拉唑B)甲氨蝶呤C)链霉素D)阿卡波糖E)氯化钾答案:B解析:X 级：动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对母体或对两者均有害，而且该
9、药物对孕妇的应用危险明显大于其益处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒药利巴韦林;激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素 E1、碘甘油等均属此类。单选题13.新生儿肾功能成熟过程一般需要多长时间才能达到成人水平A)34 个月B)58 个月C)812 个月D)1218 个月E)1824 个月答案:C解析:单选题14.关于无正当理由超说明书用药的说法，错误的是A)超说明书用药的目的只能是为了患者的利益B)超说明书用药必须权衡利弊，保障患者利益最大化C)超说明书用药必
10、须有充分的文献报道、循证医学研究结果等证据支持D)超说明书用药主要以试验、研究为目的而使用E)超说明书用药必须充分考虑药物不良反应、禁忌证、注意事项等，权衡患者获得的利益和可能带来的风险答案:D解析:超说明书用药的目的只能是为了患者的利益。 在临床诊疗过程中， 当确无其他合理的可替代药物治疗方案时， 为了患者的利益可选择超说明书用药;绝不能以试验、研究或其他关乎医师自身利益为目的而使用。单选题15.阿托品在治疗中度有机磷中毒时的用法为A)2mg，肌肉注射，12 小时 1 次，直至症状消失B)首剂 2mg，肌肉注射，12 小时 1 次，阿托品化后，0.5mg46 小时 1 次C)首剂 4mg，肌
11、肉注射，12 小时 1 次，阿托品化后，1mg 皮下注射，46 小时 1次D)首剂 12mg，肌肉或静脉注射，1520 分钟 1 次，直到青紫消失，继续用药到病情稳定，然后用维持量，有时需用药 2-3d。E)首剂 510mg，静脉注射，1020 分钟 1 次，阿托品化后，1mg 皮下注射，26小时 1 次答案:D解析:有机磷类中毒解救(1)脱离中毒环境，脱去被污染衣服，用肥皂水或 1%5%碳酸氢钠溶液反复清洗被污染的皮肤和头皮。(2)洗胃， 用 2%碳酸氢钠(敌百虫中毒者忌用)、 清水或 1： 5000 高锰酸钾溶液(硫磷中毒者忌用)反复洗胃，然后给予硫酸镁导泻。(3)应用解毒剂。阿托品 12
12、mg(肌内注射或静脉注射，严重中毒时可加大 510 倍)，每15-20min 重复 1 次，直到青紫消失，继续用药到病情稳定，然后用维持量，有时需用药 2-3d。解磷定和氯磷定，用法用量见本章第一节三、特殊解毒剂介绍。(4)危重患者可输血或换血，以补充胆碱酯酶。(5)对症治疗。维持呼吸功能，防治脑水肿、心搏骤停及感染。中毒症状缓解后要继续观察 35 天，以防复发。单选题16.抽烟可降低呋塞米的利尿作用，其主要原因是烟草中含有A)醛类成分B)烟碱C)焦油D)咖啡因E)氢氰酸答案:B解析:烟草中的烟碱可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶碱的排泄， 使其平喘作用减退、维持时间缩短。单选题17.下列药品
13、中，与血浆蛋白结合率高、分布容积随年龄增长而降低，容易造成老年人血药浓度升高而致中毒的是A)巴比妥B)地西泮C)碳酸钙D)维生素 CE)水杨酸钠答案:B解析:本题考查老年人体内药物分布的改变。B 是正确答案。老年人心血管灌注量减少， 影响药物分布;地西泮(或地高辛等)分布容积随年龄增大而减少， 容易造成老年人血药浓度升高而致中毒。备选答案 A、C、D、E 均是干扰答案，不正确。巴比妥与血浆蛋白结合率也高，但是无年龄方面的差异。老年人胃酸分泌减少，酸性药物水杨酸钠、巴比妥不易被吸。 收。碳酸钙、维生素 C 为老年人所需。单选题18.下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是A)奥美拉唑B)泮托
14、拉唑C)兰索拉唑D)埃索美拉唑E)法莫替丁答案:B解析:奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。单选题19.用于治疗支气管哮喘的磷酸二酯酶抑制剂是A)孟鲁司特B)沙丁胺醇C)特布他林D)福莫特罗E)氨茶碱答案:E解析:通过此题汇总支气管哮喘的用药相关考点。1.糖皮质激素吸入型糖皮质激素(目前哮喘长期治疗的首选药物)：倍氯米松、布地奈德、氟替卡松。口服糖皮质激素(吸入激素无效或需要短期加强治疗)：泼尼松、泼尼松龙。静脉糖皮质激素(重度或严重哮喘发作时)： 氢化可的松琥珀酸钠、 甲泼尼龙。2.2 受体激动剂：短效2 受体激动剂(哮喘急性发作的首选)：沙丁
15、胺醇、特布他林。长效2 受体激动剂(不能单独用于哮喘的治疗，与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘控制方案)：沙美特罗、福莫特罗。3.白三烯受体阻断剂(目前除糖皮质激素外唯一可单独使用的哮喘控制性药物)：孟鲁司特、扎鲁司特。4.磷酸二酯酶抑制剂(静脉给药主要应用于重症和危重症哮喘)：氨茶碱。5.抗胆碱药：短效抗胆碱药(用于哮喘急性发作，多与2 受体激动剂联合应用，尤其适用于夜间哮喘及多痰的患者)：异丙托溴铵，有气雾剂和雾化溶液两种剂型。长效抗胆碱药(用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺患者的长期治疗)： 噻托溴铵。6.IgE抗体(用于吸入型糖皮质激素和LABA联合治疗后症状仍未控制且血清IgE水平增高
16、的重症哮喘患者)。单选题20.理论效价的表示中，以其特定的“盐”1g 作为 1IU 的抗生素是A)链霉素B)土霉素C)红霉素D)盐酸四环素E)青霉素 G答案:D解析:理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率， 多以其有效部分的 1g 作为 1IU(国际单位)， 如链霉素、 土霉素、 红霉素等以纯游离碱 1g 作为 1IU。少数抗生素则以其某一特定的盐 1g 或一定重量作为 1IU， 如青霉素 G 钠盐以 0.6g为 1IU;青霉素 G 钾盐以 0.6329g 为1IU;盐酸四环素和硫酸依替米星以 1g 为 1IU。单选题21.对沙眼衣原体有强大的抑制作用的药物是A)泼尼松龙B)米诺环素
17、C)酞丁安滴眼液D)硫酸锌滴眼液E)磺胺醋酰钠滴眼液答案:C解析:通过本题汇总沙眼药物治疗的相关考点：非处方药1.磺胺醋酰钠滴眼液：抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸。2.硫酸锌滴眼液：有沉淀蛋白质和收敛作用，有利于创面及溃疡的愈合。3.酞丁安滴眼液：对沙眼衣原体有强大的抑制作用，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，对轻度沙眼疗效最好。4.红霉素眼膏：对革兰阳性菌有较强的抗菌活性，对革兰阴性菌、支原体、沙眼衣原体及军团菌也具有强大的抗菌作用。5.金霉素眼膏：抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成，对沙眼衣原体有抗菌作用。涂于眼睑内，最后一次宜在睡前使用。处方药1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥
18、厚显著者， 可用 2%硝酸银;乳头较多的沙眼，可用海螵蛸摩擦法。2.对角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。单选题22.原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是A)颅内动脉瘤B)脑血管畸形C)高血压D)动脉硬化E)动脉炎答案:A解析:原发性蛛网膜下腔出血：指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。年发病率为 520/10 万。常见病因：颅内动脉瘤(50%85%)，其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化，也可见于动脉炎、烟雾病、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤以及抗凝治疗并发症等。危险因素包括：女性、高血压、吸烟、过量饮酒。诱因为情绪激动、剧烈运动、用力排便、咳嗽、饮酒等。单选题2
19、3.处方具有A)法律性、技术性和经济性B)技术性、合理性和安全性C)经济性、法律性和合理性D)技术性、有效性和经济性E)技术性、经济性和合法性答案:A解析:处方具有法律性、技术性和经济性。单选题24.急性膀胱炎的短程疗法药物不包括A)喹诺酮类B)磺胺类C)半合成青霉素D)大环内酯类E)头孢菌素类答案:D解析:急性膀胱炎短疗程疗法可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等抗菌药物，任选一种药物连用 3 天，约 90%的患者可治愈。停服抗菌药物 7天后， 需进行尿细菌定量培养。 如结果阴性表示急性细菌性膀胱炎已治愈;如仍有菌尿，应继续给予 2 周抗菌药物治疗。对于妊娠妇女、老年患者、糖尿病
20、患者、机体免疫力低下及男性患者应采用较长疗程。单选题25.下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是A)急性脑梗死的溶栓时间窗是 48 小时B)血小板计数100109/L 时应禁用溶栓药C)甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快D)应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林E)应在使用溶栓药的同时联合使用华法林答案:B解析:对于既往有颅内出血， 近 2 周内进行过大的外科手术， 近 1 周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近 3 个月有脑梗死或心肌梗死史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数100109/L，血糖180mmHg，或舒张压10
21、0mmHg，妊娠，不合作患者禁用溶栓治疗。B 正确。急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h)，在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗。A 错误。甘油果糖脱水作用温和。C 错误。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓 24h 后开始使用。D 错误。一般急性脑梗死患者不推荐常规立即使用抗凝治疗;溶栓后 24h 内不主张使用抗凝治疗。E 错误。单选题26.理论效价的表示中，以其特定的“盐”1g 作为 1IU 的抗生素是A)链霉素B)土霉素C)红霉素D)盐酸四环素E)青霉素 G答案:D解析:理论效价系指抗生素纯品的质量与效价单位的折算比率， 多以其有效部分的 1g 作为 1IU(国
22、际单位)， 如链霉素、 土霉素、 红霉素等以纯游离碱 1g 作为 1IU。少数抗生素则以其某一特定的盐 1g 或一定重量作为 1IU， 如青霉素 G 钠盐以 0.6g为 1IU;青霉素 G 钾盐以 0.6329g 为1IU;盐酸四环素和硫酸依替米星以 1g 为 1IU。单选题27.一般不会改变血红蛋白正常值的药物是A)伯氨喹B)维生素 BC)硝酸甘油D)维生素 KE)对氨基水杨酸钠答案:B解析:用药应用对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素 K、硝酸甘油等会使血红蛋白量增多。单选题28.一般情况下，容易透过透析膜被清除的药物是A)分子量大于 500 的药物B)低水溶性的药物C)血浆蛋白结合率高的药物D
23、)分布容积小的药物E)分布容积大的药物答案:D解析:采用透析疗法时，药物可能会从患者的血液中经透析被清除。原因是透析过程是一个基于浓度梯度的被动扩散过程，在这个过程中，药物通过透析膜从血液进入透析液中(同时伴对流、超滤等方式)。影响药物通过透析膜的因素有：药物的特性，如分子大小、水溶性、蛋白结合率、分布容积等;透析器的特性，如透析膜的组成成分、孔径大小、滤过面积、透析液流速等;血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情况下，分子量大于 500 的药物、低水溶性的药物、血浆蛋白结合率高的药物、分布容积大的药物不易通过透析膜被清除。单选题29.已知对乙酰氨基酚成人剂量 1 次 500mg。 一个体重 1
24、0kg 的 11 个月的婴儿感冒发热，按体表面积计算该患儿一次剂量应为A)60mgB)80mgC)100mgD)120mgE)130mg答案:E解析:首先计算体表面积： 体重30kg， 小儿体表面积(m2)=(体重0.035)+0.1小儿体表面积(m2)=(100.035)+0.1=0.45再计算儿童剂量：儿童剂量=成人剂量儿童体表面积(m2)/1.73m2儿童剂量=500儿童体表面积(m2)/1.73m2=130.057mg130mg单选题30.苯丙胺类中毒的解救措施不包括A)酸化尿液促进毒物排出B)极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇C)显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂D)口服中毒，发生惊厥者需
25、尽快催吐、药用炭混悬液洗胃E)口服中毒，发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃答案:D解析:苯丙胺类中毒解救以对症支持治疗为主。(1)口服中毒，未发生惊厥者催吐，药用炭混悬液洗胃;发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃。(2)口服氯化铵或给予维生素 C 酸化尿液促进毒物排出。(3)极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇。(4)高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪;显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂。(5)选用地西泮或短效巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。单选题31.下列药物中，能解救香豆素类灭鼠药中毒的是A)乙酰胺B)阿托品C)维生素 B6D)维生素 KE)普萘洛尔答案:D解析:本题考查解救香豆素类灭鼠药中毒的药物。香豆素类
26、灭鼠药中毒的特效解毒剂： 静脉滴注维生素 K11030mg， 一日 13 次;亦可先静脉注射维生素 K150mg，然后改为 1020mg 肌内注射，一日 14 次。严重出血时每日总量可用至 300mg。维生素 K3、维生素 K4 无效。单选题32.“四查十对”的内容不包括A)查处方，对科别、姓名、年龄B)查药品，对药名、剂型、规格、数量C)查用药合理性，对临床诊断D)查配伍禁忌，对药品性状、用法用量E)查药物相互作用，对药品包装、使用方法答案:E解析:处方管理办法 中明确提出， 在调剂处方过程中必须做到“四查十对”，四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配
27、伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。单选题33.加速已经进入肠道的毒物排泄的方法不包括A)洗胃B)导泻C)洗肠D)利尿E)血液净化答案:A解析:洗胃是清除未吸收的毒物的方法。单选题34.属于强阿片类的第三阶梯癌症止痛药物， 患者使用时可能引起药源性高血压的药物是A)芬太尼B)曲马多C)可待因D)美沙酮E)羟考酮答案:A解析:第三阶梯癌症止痛药物：强阿片类，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使 90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主要药物有吗啡(有多种剂型，如注射剂，即释、缓释口服吗啡)、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。
28、其中芬太尼可通过收缩血管平滑肌，使血压升高。单选题35.亚硝酸钠可用于解救A)氰化物中毒B)亚甲蓝中毒C)吗啡中毒D)重金属中毒E)一氧化碳中毒答案:A解析:亚硝酸钠：治疗氰化物中毒。静脉注射，一次 3%溶液 1020ml(或6-12mg/kg)。注射速度宜慢。单选题36.“每晚用药”的处方缩写为A)qid.B)qd.C)qs.D)pc.E)qn.答案:E解析:A.qid.-每日四次B.qd.-每日C.qs.-适量D.pc.-餐后E.qn.-每晚单选题37.下列药品中，应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是A)硫酸镁B)硫糖铝片C)西咪替丁片D)硝酸甘油片E)兰索拉唑胶囊答案:D解析:本题考查适宜的药
29、品包装材料。棕色玻璃瓶可遮蔽日光，阻止紫外线透入。硝酸甘油片遇光容易分解、变质，应该贮存在棕色玻璃瓶内(D)。备选答案 A、B、C、E 均不是正确答案，这 4 种药品对光稳定，不用必须贮存在棕色玻璃瓶内。单选题38.某女，24 岁。因受凉后出现头痛，连及项背，恶寒畏风，口不渴，舌质淡，苔薄白，脉浮。中医辨证为风寒头痛，治宜选用的中成药是 (1.0 分)A) 芎菊上清丸B) 通天口服液C) 天麻钩藤颗粒D) 川芎茶调颗粒E) 杞菊地黄丸答案:D解析:单选题39.中国药典属于几级信息A)一级B)二级C)三级D)四级E)五级答案:C解析:中国药典属于三级信息。单选题40.维生素 C 过量也能中毒，引
30、起恶心、呕吐、胃痉挛等反应的用量是A)1 日量200mgB)1 日量300mgC)1 日量400mgD)1 日量500mgE)1 日量600mg答案:E解析:单选题41.属于强阿片类的第三阶梯癌症止痛药物， 患者使用时可能引起药源性高血压的药物是A)芬太尼B)曲马多C)可待因D)美沙酮E)羟考酮答案:A解析:第三阶梯癌症止痛药物：强阿片类，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使 90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。无封顶效应，即无天花板效应。主要药物有吗啡(有多种剂型，如注射剂，即释、缓释口服吗啡)、芬太尼透皮贴剂、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。其中芬太尼可通过收缩血管平滑肌，使血
31、压升高。单选题42.以下肝功能检查项目的标识符号中，代表血清天门冬氨酸氨基转移酶的是A)ALTB)ASPC)ALPD)GPTE)AST答案:E解析:天门冬氨酸氨基转移酶(AST， GOP)同样是体内最重要的氨基转移酶之一，催化 L-天门冬氨酸与-酮戊二酸间氨基转移反应，旧称谷草转氨酶(GST)。单选题43.以下哪种铁剂口服吸收效果最差A)乳酸亚铁(2 价铁)B)枸橼酸铁(3 价铁)C)琥珀酸亚铁(2 价铁)D)右旋糖酐铁(2 价铁)E)富马酸亚铁(2 价铁)答案:B解析:铁剂常与酸成盐形式存在，以 2 价铁(Fe2+)形式吸收;胃酸和维生素 C可促使 3 价铁(Fe3+)还原成 Fe2+，使铁
32、易于被吸收。单选题44.以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是A)可采用两种或两种以上药物联合用药B)药物治疗高血压时要考虑患者的合并症C)采用最小有效剂量，使不良反应减至最小D)首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药E)最好选用 1 天 1 次给药持续 24 小时降压的药品答案:D解析:血管扩张剂和中枢性抗高血压药并不是抗高血压的首选用药。目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、-受体阻断剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。单选题45.与头孢曲松钠直接混合，会导致微粒形成的注射液是A)氯化钠注射液B)葡萄糖注射液C)葡萄糖
33、氯化钠注射液D)乳酸钠林格注射液E)氯化钾注射液答案:D解析:头孢曲松钠不能与含钙注射液(葡萄糖酸钙、 氯化钙、 复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液)直接混合，因为会导致微粒形成。单选题46.在临床用药实践中，使用最为广泛的药物源是A)一级文献B)二级文献C)三级文献D)专业期刊E)学术会议论文集答案:C解析:在临床用药实践中，使用最为广泛的药物信息是三级文献。单选题47.免疫法测定血药浓度具有以下特点， 其中用于 TDM 应用范围受限的最主要的因素是A)灵敏度高B)操作快捷C)检测成本较高D)存在放射性污染E)样品一般不需预处理答案:D解析:单选题4
34、8.中药养护中西湿防潮法可采用的干燥剂是 (1.0 分)A) 干冰B) 生石灰C) 熟石灰D) 氯化钠E) 氢氧化钙答案:B解析:单选题49.半衰期小于 30 分钟的药物应如何制定给药方案A)治疗指数低的药物一般要口服给药B)治疗指数高的药物一般要静脉滴注给药C)治疗指数低的药物应分次给药D)治疗指数高的药物应分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而减小E)治疗指数高的药物应分次给药，但维持量要随给药间隔时间的延长而增大答案:E解析:半衰期小于 30 分钟： 维持药物有效治疗浓度有较大困难。 治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药;治疗指数高的药物也可分次给药， 但维持量要随给药间隔时间的延长而
35、增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。单选题50.对乙酰氨基酚过量的解毒剂A)亚硝酸钠B)纳洛酮C)硫代硫酸钠D)盐酸戊乙奎醚E)乙酰半胱氨酸答案:E解析:A.亚硝酸钠-治疗氰化物中毒。B.纳洛酮-用于急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。C.硫代硫酸钠-主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。D.盐酸戊乙奎醚-用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶(ChE)老化后维持阿托品化。E.乙酰半胱氨酸-用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。单选题51.可导致结肠 pH 下降，可能引起 5 -氨基水杨酸失活的缓泻药是A)乳果糖B)多库酯C)普芦卡必利D)微生态制剂E)三黄片答案
36、:A解析:乳果糖可导致结肠 pH 下降，可能引起结肠 pH 依赖性药物(如 5 -氨基水杨酸)的失活。单选题52.艾滋病的传播途径不包括A)性途径传播B)输血传播C)消化道传播D)共用文身刺针传播E)母婴垂直传播答案:C解析:经性途径传播(包括不安全的同性、异性和双性性接触)、经血液或血制品传播(包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入医疗操作、文身等)以及母婴传播(包括宫内感染、分娩时和哺乳传播)是艾滋病的主要传播途径。单选题53.慢性肾盂肾炎治疗的关键是A)积极寻找并去除易感因素B)选用敏感抗菌药物C)联合使用抗菌药物D)延长给药疗程E)避免复发答案:A解析:慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极
37、寻找并去除易感因素。急性发作时治疗同急性肾盂肾炎。单选题54.在中国药典 2010 年版(三部)中，收载的药品种类有A)抗生素B)提取物C)生物药品D)生化药品E)放射性药品答案:C解析:【该题针对“药物信息服务”知识点进行考核】单选题55.以下项目与内容中，属于完整的处方的是A)医院名称、就诊科室和就诊日期B)处方前记、处方正文和处方后记C)患者姓名、性别、年龄和临床诊断D)医师、配方人、核对人与发药人签名E)药品名称、剂型、规格、数量和用法答案:B解析:本题考查医师处方的格式与内容。医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成(B)。处方前记包括医疗机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊
38、或住院病历号，科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等。处方正文分列药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量。处方后记包括医师签名或签章、药品金额、审核、调配、核查与发药的药学专业技术人员签名或签章。单选题56.卡前列甲酯栓的特殊贮存条件是A)遮光、密闭B)遮光、密闭、低温C)遮光、密闭、低于零下 5D)遮光、密闭、5以下E)遮光、密闭、0以下答案:C解析:卡前列甲酯栓：遮光，密闭，低温(低于-5)保存。单选题57.关于左甲状腺素(L-T4)的患者教育，以下叙述错误的是A)应于早餐后半小时，将 1 日剂量 1 次性用水送服B)妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症C)可增
39、强抗凝血药华法林的作用D)与消胆胺合用，应间隔 45hE)大剂量呋塞米可导致左甲状腺素药效增强答案:A解析:左甲状腺素钠片应于早餐前半小时， 空腹， 将 1 日剂量 1 次性用水送服。不是餐后服用。单选题58.解磷定等胆碱酯酶复活剂不能与碱性溶液直接配伍的机制是A)产生沉淀B)氧化成氰化物C)还原成氰化物D)水解成氰化物E)生成气体答案:D解析:对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒， 除要尽早应用外， 应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。因此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。单选题59
40、.根据中华人民共和国药典临床用药须知中规定，在注射前必须做皮试的药物是A)红霉素B)青霉素C)克林霉素D)维生素 K1E)万古霉素答案:B解析:中华人民共和国药典临床用药须知中规定，青霉素是必须要做皮试的。单选题60.配置 10%葡萄糖注射液 500ml，现用 50%和 5%的葡萄糖注射液混合，需要A)50%葡萄糖注射液 56ml 和 5%葡萄糖注射液 444mlB)50%葡萄糖注射液 72ml 和 5%葡萄糖注射液 428mlC)50%葡萄糖注射液 85ml 和 5%葡萄糖注射液 415mlD)50%葡萄糖注射液 94ml 和 5%葡萄糖注射液 406mlE)50%葡萄糖注射液 106ml
41、和 5%葡萄糖注射液 394ml答案:A解析:设需要 50%的葡萄糖注射液的体积为 X，5%的葡萄糖注射液的体积为 Y可知 X+Y=500ml;50%X+5%Y=10%*500根据上述公式可以得出 X 约为 56ml。Y=500-56=444ml单选题61.根据 PK/PD 的特性，下列抗菌药物中属于时间依赖型的是A)甲硝唑B)两性霉素 BC)大环内酯类D)氨基糖苷类E)氟喹诺酮类答案:C解析:单选题62.有机磷农药重度中毒时，血胆碱酯酶活力下降至A)70%B)50%70%C)30%50%D)30%以下E)无法检测答案:D解析:有机磷中毒按照临床表现可分为三级：轻度中毒、中度中毒、重度中毒。轻
42、度中毒头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、多汗、胸闷、腹痛、视力障碍等。血胆碱酯酶活力降至 50%70%。中度中毒上述症状更加明显，精神恍惚、言语不清、流涎、肌肉颤动、瞳孔缩小、肺部有湿啰音。血胆碱酯酶活力降至 30%50%。重度中毒神志昏迷、惊厥、抽搐、呼吸困难、瞳孔极度缩小、口唇发绀、脉搏细速、血压下降，有肺水肿。血胆碱酯酶活力降至 30%以下。单选题63.哺乳期妇女甲亢首选A)碘化钾B)甲巯咪唑C)丙硫氧嘧啶D)放射性 131IE)碳酸锂答案:C解析:甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减退，故不宜哺乳，若必须用药，首选丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量较小。单选题64.长期高磷血症会导
43、致心脏、 血管钙化， 腹膜透析者必须在进食的同时服用的药物是A)铁剂B)消磷合剂C)磷软化剂D)钙结合剂E)磷结合剂答案:E解析:单选题65.以下所列老年人常用的药物中，可能诱发或加重青光眼的是A)普萘洛尔B)阿司匹林C)硝酸甘油D)硝苯地平E)甲基多巴答案:C解析:单选题66.药学服务的最基本要素是A)药学知识B)调配C)用药指导D)与药物有关的服务E)药物信息的提供答案:D解析:药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。所谓服务，即不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。单选题67.患者，女，35 岁，因反复乏力、纳差、尿黄、上腹部不适和肝功能异常
44、1 年余入院治疗。诊断为丙型病毒性肝炎，处方给予干扰素联合利巴韦林治疗。近来计划备孕，来院咨询，以下说法正确的是A)干扰素、利巴韦林较为安全，不必停药，即可备孕B)干扰素、利巴韦林较为安全，停药后即可备孕C)干扰素、利巴韦林较为安全，停药 3 个月后可备孕D)干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，应停药 3 个月后可备孕E)干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，治疗期间和治疗后 6 个月内，必须采取避孕措施答案:E解析:干扰素、利巴韦林可引起畸胎或胚胎致死效应，故治疗期间和治疗后 6个月内，所有育龄期妇女和男性均必须采取避孕措施。单选题68.口腔溃疡患者频繁使用地塞米松粘贴片，可能
45、导致的不良后果是A)食欲缺乏B)偶见口干C)接触性皮炎D)使牙齿着色E)局部组织萎缩答案:E解析:汇总需要记忆的口腔溃疡用药注意事项：1.甲硝唑含漱液，长期应用可引起念珠菌感染。2.氯己定偶可引起接触性皮炎，长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑损害。3.使用氯己定含漱液后至少需间隔 30min 后才可刷牙。4.使用甲硝唑口腔粘贴片期间，不得饮酒或含酒精的饮料。5.频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，引起继发的真菌感染。单选题69.某女，22 岁，身体偏寒，喜脉，少动，其体质类型应辨为 (1.0 分)A) 偏阳质B) 气虚质C) 偏阴质D) 痰湿质E) 瘀
46、血质答案:C解析:单选题70.患者，女，76 岁，慢性阻塞性肺病病史 10 年，一年来多次因急性加重入院，予以抗感染等治疗。近日因咳嗽咳痰加重再次入院，经验性抗感染治疗时适宜选用的药物是A)阿奇霉素B)阿米卡星C)头孢他啶D)头孢唑林E)美罗培南答案:C解析:患者一年内多次入院，所以属于复杂性 COPD，近期既有住院史又有抗菌药物使用史，所以应考虑患者有铜绿假单胞菌的感染风险，有铜绿假单胞菌感染风险的 COPD 患者如能口服则可选用环丙沙星或左氧氟沙星， 需要静脉用药吋可选择抗铜绿假单胞菌的-内酰胺类或联合左氧氟沙星/环丙沙星。头孢他啶对铜绿假单胞菌有效。单选题71.能引起金鸡纳反应的常用抗心
47、律失常药物是A)胺碘酮B)奎宁C)奎尼丁D)维拉帕米E)普罗帕酮答案:C解析:考查重点是奎尼丁的不良反应。奎尼丁为广谱抗心律失常药，用于治疗多种快速型心律失常。长时间用药，可出现头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等症状， 称为“金鸡纳反应”;奎宁作为常用的抗疟药常见不良反应也是金鸡纳反应，但其不是抗心律失常的药物。单选题72.羟甲戊二酰辅酶 A 还原抑制剂(他汀类)所致的药源性损伤为A)胃肠道损害B)肝损害C)肾损害D)肺损害E)神经损害答案:B解析:药源性肝损害：羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类)如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝炎。单选题7
48、3.中毒时可用吐根糖浆催吐的是A)乙醇B)氯丙嗪C)苯丙胺D)克仑特罗E)阿米替林答案:E解析:三环类抗抑郁药中毒时， 清醒患者口服吐根糖浆 15ml， 饮水 500ml 催吐。大量吞服药物者，以 12000 高锰酸钾溶液洗胃。催吐、洗胃后，再行药用炭吸附，硫酸钠导泻，促使药用炭和药物从肠道排出。单选题74.以下所列三级文献源，属于药物综合信息的是A)日本药局方B)梅氏药物副作用C)医师案头参考(PDR)D)ClarkeS 药物和毒物分析E)妊娠期和哺乳期用药答案:C解析:【该题针对“药物信息服务”知识点进行考核】单选题75.属于苯二氮(艹卓)类镇静催眠药的是A)苯巴比妥B)佐匹克隆C)阿普唑
49、仑D)唑吡坦E)苯妥英钠答案:C解析:苯巴比妥属于巴比妥类镇静催眠药;佐匹克隆属于环吡咯酮类镇静催眠药;阿普唑仑属于苯二氮(艹卓)类镇静催眠药， 同类药物还有地西泮等， 苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药。单选题76.以下所列审查处方结果中，可判定为“用药不适宜处方”的是A)无适应证用药B)未使用药品规范名称开具处方C)无正当理由开具高价药D)无正当理由超说明书用药E)无正当理由不首选国家基本药物答案:E解析:有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方。(1)适应证不适宜;(2)遴选的药品不适宜;(3)药品剂型或给药途径不适宜;(4)无正当理由不首选国家基本药物;(5)用法、用量不适宜;(6)联合
50、用药不适宜;(7)重复给药;(8)有配伍禁忌或者不良相互作用;(9)其他用药不适宜情况。单选题77.在药品零售企业应按照处方药进行管理的泻药是A)聚乙二醇 4000B)比沙可啶片C)乳果糖口服液D)甘油栓E)酚酞片答案:E解析:酚酞属于处方药物。单选题78.治疗药物选择的基本原则及方法叙述错误的是A)药安全是药物治疗的前提B)有效性是选择药物的首要标准C)经济性方面主要考虑药费，排除其他治疗成本D)给药方便性可能影响患者对治疗的依从性E)治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性、方便性答案:C解析:治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。用药安全是药物治
