1、执业药师_药学综合知识与技能_200 道练习题及答案及答案解析_第 1 套单选题1.针对单纯性酒精中毒严重患者，下列救治措施，错误的是A)静脉注射 5%葡萄糖注射液 100ml 和胰岛素 20UB)肌内注射维生素 B1、维生素 B6 和烟酸各 100mgC)适当补充维生素 CD)静脉注射纳洛酮 0.4mgE)静脉滴注美他多辛 0.9g答案:A解析:酒精严重中毒应使用高浓度的葡萄糖注射液，而不是 5%的葡萄糖注射液。单选题2.丙氨酸氨基转移酶(ALT)的正常值参考范围是A)速率法男性50U/LB)速率法女性30U/LC)速率法成人30U/LD)速率法成人40U/LE)速率法成人50U/L答案:D
2、解析:丙氨酸氨基转移酶(ALT)：速率法成人40U/L。单选题3.临床上选用的抗乙型病毒性肝炎的药物不包括A)拉米夫定B)聚乙二醇干扰素C)阿德福韦D)伐昔洛韦E)替诺福韦答案:D解析:乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物：有干扰素和核苷酸类似物两大类。抗乙肝的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。单选题4.执业药师在审方中发现有中成药不合理配伍，下列各组配伍中，属证候禁忌的是(1.0 分)A) 二陈丸与平胃丸B) 归脾丸与养荣丸C) 金匮肾气丸与麦味地黄丸D) 附子理中丸与黄连上清丸E) 生脉饮与六味地黄丸答案:D解析:单选题5.某糖尿病患者，产后想正常哺乳，可以使用的最为
3、安全的降糖药物是A)格列喹酮B)格列吡嗪C)胰岛素D)格列本脲E)格列齐特答案:C解析:格列喹酮等能分泌至乳汁中，引起新生儿黄疸，哺乳期妇女不宜应用。胰岛素对乳儿安全无害。单选题6.有机磷农药重度中毒时，血胆碱酯酶活力下降至A)70%B)50%70%C)30%50%D)30%以下E)无法检测答案:D解析:有机磷中毒按照临床表现可分为三级：轻度中毒、中度中毒、重度中毒。轻度中毒头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、多汗、胸闷、腹痛、视力障碍等。血胆碱酯酶活力降至 50%70%。中度中毒上述症状更加明显，精神恍惚、言语不清、流涎、肌肉颤动、瞳孔缩小、肺部有湿哕音。血胆碱酯酶活力降至 30%50%。重度中毒
4、神志昏迷、惊厥、抽搐、呼吸困难、瞳孔极度缩小、口唇发绀、脉搏细速、血压下降，有肺水肿。血胆碱酯酶活力降至 30%以下。单选题7.患者，男，70 岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是A)华法林B)氯吡格雷C)阿司匹林D)硝酸甘油E)双嘧达莫答案:C解析:明确诊断冠心病的患者，一般要坚持长期药物治疗，控制缺血症状，降低心肌梗死的发生率和死亡率，预防药物首选抗血小板药物阿司匹林。单选题8.患者，女，54 岁，诊断为抑郁症，同时伴有睡眠障碍，适宜选用的抗抑郁药是A)地西泮B)雷美尔通C)米氮平D)佐匹克隆E)
5、文拉法辛答案:C解析:米氮平可改善深睡眠，适用于治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症患者。最常见的不良反应是体重增加，偶见直立性低血压。单选题9.妊娠期妇女用药应该格外谨慎，在不同孕期药物对胚胎和胎儿的影响不同，一般情况下，用药后不会出现畸形胎儿的时间是在受精后A)18 天之内B)28 天之内C)35 天之内D)3 个月之后E)6 个月之后答案:A解析:细胞增殖早期大约为受精后 18 天左右， 此阶段， 胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，单选题10.依据“血淀粉酶超过正常值”可以诊断的是
6、A)高血压B)肾病综合征C)消化系统溃痛D)高脂血症E)急性胰腺炎答案:E解析:单选题11.可使嗜酸性粒细胞计数增多的药品是A)甲基多巴B)泼尼松龙C)头孢拉定D)卡托普利E)坎地沙坦答案:C解析:嗜酸性粒细胞增多原因如下：(1)过敏性疾病支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。(2)皮肤病与寄生虫病牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。(3)血液病慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。(4)药物应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等。(5)恶性
7、肿瘤某些上皮系肿瘤如肺癌等。(6)传染病猩红热。(7)其他风湿性疾病、肾上腺皮质功能减低症等。单选题12.黏液性水肿昏迷的临床表现不包括A)嗜睡、低体温(35)B)四肢肌肉痉挛C)心动过缓、血压下降D)昏迷、休克E)肾功能不全答案:B解析:黏液性水肿昏迷见于病情严重患者，多在冬季寒冷时发病。诱因为严重的全身性疾病、甲状腺激素替代治疗中断、寒冷、手术、麻醉和使用镇静药等。临床表现为嗜睡、低体温(1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用A)特拉唑嗪B)氢氯噻嗪C)二甲双胍D)赖诺普利E)氯吡格雷答案:D解析:本题主要考察高血压合并糖尿病的用药。高血压合并糖尿病为避免肾和心血管的损害，ACEI 或
8、 ARB 能有效减轻和延缓糖尿病肾病的进展，可作为首选。单选题22.研究表明采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险。 系统观认为发生错误的主要原因是A)系统问题B)粗心大意C)缺乏积极性D)注意力不集中E)心理失常答案:A解析:英国心理学家 James T. Reason 提出了差错管理的 2 种观点，即个人观和系统观。个人观认为发生错误的原因是个人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大意、疏忽、轻率等。系统观认为发生错误的原因是系统的问题而非人的行为失常。单选题23.有关抗菌药物治疗性应用的基本原则中，最正确的是A)感染性疾病B)敏感性试验C)药物的作用特点D)药物的体内过程
9、E)确诊为细菌性感染为用药指征答案:E解析:本题考查治疗性应用抗菌药物的基本原则。治疗性应用抗菌药物的基本原则是： 诊断为细菌性感染为用药指征， 根据病原种类及细菌的药物敏感试验结果，按照药物的抗菌作用特点、药物的体内过程特点选择用药。因此，E 是正确答案。单选题24.葡醛内酯属于A)促胃肠动力药B)肝胆疾病辅助用药C)胃粘膜保护剂D)抑酸剂E)胃肠解痉药答案:B解析:葡醛内酯在体内可与含有羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物，由尿排出体外，保护肝脏和解毒，用于急慢性肝炎的辅助治疗。单选题25.贫血的诊断正确的是A)男性 Hb120g/L，女性 Hb110g/L，孕妇 Hb100g/LB
10、)男性 Hb110g/L，女性 Hb120g/L，孕妇 Hb100g/LC)男性 Hb90g/L，女性 Hb120g/L，孕妇 Hb110g/LD)男性 Hb120g/L，女性 Hb110g/L，孕妇 Hb120g/LE)男性 Hb110g/L，女性 Hb110g/L，孕妇 Hb120g/L答案:A解析:贫血诊断：男性 Hb120g/L，女性 Hb110g/L，孕妇 Hb100g/L。属于记忆性知识点。单选题26.对于尿比重叙述正确的是A)尿比重是指在 4时尿液与同体积纯水的重量之比B)尿比重数值的大小取决于尿量的多少C)新生儿的正常尿比重一般高于成人的正常尿比重D)急性肾小球肾炎可引起尿比重
11、降低E)心力衰竭的患者尿比重一般降低答案:A解析:尿比重(urine specific gravity, SG)系指在 4时尿液与同体积纯水的重量之比。在正常情况下，人体为维持体液和电解质的平衡，通过肾脏排出水分和多种固体物质进行调节。尿比重可以反映肾小管浓缩和稀释功能，尿比重受尿中所含可溶性物质的数量、质量及尿量的影响，即取决于尿液中溶解物质(尿素、氯化钠)的浓度，其中尿素主要反映食物中蛋白质的含量;氯化钠反映盐的含量。单选题27.丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力与肝细胞受损程度的关系是A)呈正比关系B)呈反比关系C)不呈比例D)关联性不大E)无关联性答案:A解析:丙氨酸氨基转移酶(ALT，G
12、PT)是一组催化氨基酸与-酮酸间氨基转移反应的酶类，旧称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于肝，其次是在肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中，同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中。当富含 ALT 的组织细胞受损时，ALT 从细胞释放增加，进入血液后导致 ALT活力上升，其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。单选题28.以下用于制订给药方案的方法中，最适宜肾功能不全患者的是A)比例法B)血清肌酐法C)重复一点法D)一点法预测维持剂量E)Bayesian 反馈法答案:B解析:血清肌酐法 此法适用于主要经肾脏排泄的药物。肌酐清除率如低于正常值，表明患者的肾功能有损害，因此会影
13、响对药物的清除功能，此时药物的清除速率常数需要进行相应的校正，公式为：单选题29.不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是A)氢氧化铝B)三硅酸镁C)碳酸钙D)铝碳酸镁E)硫糖铝答案:D解析:铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，这些作用可被镁离子对抗，因此，同时服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消便秘和腹泻等不良反应。单选题30.以下药品中，容易进入乳汁并可抑制婴儿甲状腺功能的是A)甲睾酮B)甲硝唑C)甲基多巴D)甲巯咪唑E)甲地孕酮答案:D解析:单选题31.患者，男，30 岁，急性链球菌感染，青霉素皮试阴性，有关其抗菌药物使用叙述错误的是A)青霉素 V 钾，250mg qi
14、d po ,疗程 10 天B)阿莫西林，500mg bid po，疗程 10 天C)头孢氨苄，500mg bid po，疗程 57 天D)苄星青霉素，120 万单位静脉注射，1 次用药E)青霉素 V 钾，500mg bid po 疗程 10 天答案:D解析:苄星青霉素单次肌内注射，不是静脉注射，D 错误。单选题32.18 岁以下儿童禁用的药品是A)青霉素类B)头孢菌素类C)碳青霉烯类D)大环内酯类E)氟喹诺酮类答案:E解析:喹诺酮类禁用于 18 岁以下儿童。单选题33.不容易受湿度影响而变质的药品是A)阿卡波糖B)胃蛋白酶C)阿司匹林片D)氨苄西林胶囊E)过氧化氢溶液答案:E解析:本题考查容易
15、受湿度影响而变质的药品的种类。过氧化氢溶液容易受光线影响而变质，不容易受湿度影响，是正确答案。其他备选答案(胃蛋白酶、阿卡波糖、阿司匹林片、氨苄西林胶囊)均为容易受湿度影响而变质的药品，不正确。单选题34.根据患者剂量体重制订个体化给药方案简便易行。 倘若一女性患者身高 160crn，体重 70 kg，她的剂量体重是A)62 kgB)64 kgC)66 kgD)6B kgE)72 kg答案:B解析:单选题35.以下“ADR 因果关系评价肯定的依据”中，不正确的是A)有合理的时间关系B)撤药后不良反应症状消除C)再次使用再次出现同样反应D)有其他原因或混杂因素干扰E)有所用药物 ADR 的报道和
16、评述答案:D解析:肯定： 用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止， 或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态， 某些 ADR 反应可出现在停药数天以后);再次使用， 反应再现，并可能明显加重(即激发试验阳性);有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。单选题36.卡铂在下列哪种溶媒中较稳定A)0.9%氯化钠B)5%葡萄糖C)葡萄糖氯化钠D)灭菌水E)林格注射液答案:B解析:卡铂静脉滴注：应用 5%葡萄糖注射液溶解，浓度为 10mg/ml，再加入 5%葡萄糖注射液 250500ml 中。单选题37.以下有关肝功能不全病人用药原则的叙述中，不正确的是A)避免或减少使用对肝脏毒性大的药物B)特
17、别应避免与肝毒性的药物合用C)定期检查肝功能，及时调整治疗方案D)选用从肝脏排泄的药物E)明确诊断，合理选药答案:D解析:肝功能不全患者用药原则(1)明确诊断，合理选药。(2)避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。(3)注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用。(4)肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小、并且从肾脏排泄的药物。(5)初始剂量宜小，必要时进行 TDM，做到给药方案个体化。(6)定期监测肝功能，及时调整治疗方案。单选题38.儿科处方的颜色为A)淡绿色B)淡黄色C)淡红色D)白色E)深红色答案:A解析:处方管理办法还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印
18、刷用纸根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以文字注明。普通处方的印刷用纸为白色。 急诊处方印刷用纸为淡黄色， 右上角标注“急诊”。儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。单选题39.患者，男，65 岁，肺癌晚期，平日早晚 8 点使用吗啡缓释片控制疼痛，出现爆发性疼痛，应采取的治疗措施是A)即刻加用吗啡缓释片一次B)即刻加用糖皮质激素C)即刻加用芬太尼透皮贴剂D)即刻加用可待因片一次E)即刻加用盐酸吗啡注射液皮下注射答案:E解析:应用速释吗啡处理突破性疼痛。单选题4
19、0.患者，女，58 岁，慢性咳喘 10 余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是A)沙丁胺醇片B)二羟丙茶碱片C)沙丁胺醇气雾剂D)异丙托溴铵气雾剂E)布地奈德混悬液答案:C解析:本题考查支气管哮喘急性发作首选短效的2 受体激动剂吸入给药： 沙丁胺醇、特布他林的气雾剂。这类药物能够迅速缓解支气管痉挛，通常在数分钟内起效，疗效可维持数小时，是缓解轻至中度哮喘急性症状的首选药物，也可用于预防运动性哮喘。单选题41.雷尼替丁属于A)胃黏膜保护药B)胃壁细胞 H+泵抑制药C)胃泌素受体阻断药D)组胺 H2 受体阻断药E)M 胆碱受体阻断药答案:D解析:雷尼替丁可阻断组胺 H2 受体，显著抑制胃酸分泌。
20、单选题42.患者女，64 岁，10 天来夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎，除了抗感染治疗外，在选服的祛痰药是A)洛贝林B)氨溴索C)氨茶碱D)可待因E)安钠咖答案:B解析:对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索， 以降低痰液黏度， 使痰液易于排出。单选题43.下列哪类药没有使驾驶员出现视力模糊或辨色困难的不良反应A)布洛芬B)东莨菪碱C)二氢麦角碱D)苯噻啶E)硝酸甘油答案:D解析:单选题44.下列关于三环类抗抑郁药中毒表现不正确的是A)瞳孔散大B)肌肉强直、颤动C)黄视或绿视D)心率加快、体温升高E)心律失常答案:C解析:三环
21、类抗抑郁药中毒症状1.抗胆碱药作用症状瞳孔散大、谵妄、视力模糊、心率加快、尿潴留或失禁、肠麻痹、体温升高、肌肉强直、颤动等。2.心血管毒性血压先升高后降低、可突然虚脱或心脏停搏。典型心电图改变为窦性心动过速伴有 P-R、QRS 及 Q-T 间期延长、各种 A-V 传导阻滞或多型性室性心动过速等。慢的心律失常往往提示严重的心脏毒性，有些患者可发生进行性不可逆心源性休克而死亡。3.癫痫发作癫痫发作常见并且顽固持久，患者肌张力升高，出汗减少，可致严重高热，横纹肌溶解，脑损伤，多器官衰竭而死亡。C 项黄视或绿视是洋地黄中毒的症状。单选题45.属于一级信息源的药物信息是A)中国药典B)中国国家处方集C)
22、中国药学年鉴中的资料D)中国药典临床应用须知E)中国药学杂志中的研究论文答案:E解析:期刊杂志是主要的一级信息源。但并非来源于杂志上的文献都是一级文献(比如综述和专家评论)。对药学人员实际工作有帮助的知名国内药学杂志有中国药学杂志 、 中国医院药学杂志 、 中国执业药师 、 中国药师 、 中国药房 、中国新药以及中国医院用药评价与分析等杂志;国外知名的药学杂志有(Pharmacotherapy)(药物治疗学)杂志、(The Annals ofPharmacotherapy)(药物治疗学年鉴)、(Journal of the American Pharmacists Association)(美
23、国药师协会杂志)和(American Journal of Health-System Pharmacists)(美国卫生系统药师杂志);此外中华医学会主办的系列医学杂志和国外著名医学杂志(New EnglandJournal of Medicine)、 (Journal of the AmericanMedical Association)、 (Lancet)和(British Medical Journal)等主要刊登各国最新的临床医学研究和进展，对药师开展药学服务工作也是大有裨益的。单选题46.丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力与肝细胞受损程度的关系是A)呈正比关系B)呈反比关系C)不呈比例
24、D)关联性不大E)无关联性答案:A解析:丙氨酸氨基转移酶(ALT，GPT)是一组催化氨基酸与-酮酸间氨基转移反应的酶类，旧称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于肝，其次是在肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中，同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中。当富含 ALT 的组织细胞受损时，ALT 从细胞释放增加，进入血液后导致 ALT活力上升，其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。单选题47.含右美沙芬制剂的禁用人群是A)青光眼患者B)银屑病患者C)轻度高血压患者D)妊娠期妇女E)糖尿病患者答案:D解析:右美沙芬可引起嗜睡， 对驾车、 高空作业或操作机器者宜慎用;妊娠期妇女、严
25、重高血压者、有精神病史者禁用。单选题48.高血压治疗的目标叙述正确的A)血压降低至 120/80mmHg 以下B)控制患者血压不再持续升高C)迅速降低患者血压，以规避并发症带来的风险D)将血压降控制在 120/80mmHg 以下， 最大限度地消除危险因素， 保护重要脏器的正常功能不受影响E)降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制答案:E解析:目前一般主张血压控制目标值应140/90mmHg。 对于合并糖尿病、 慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值130/80 mmHg，但缺乏临床获益证据，所以仍
26、建议这些人群的血压控制目标为 140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在150/90 mmHg;老年收缩期高血压患者，收缩压控制于 150 mmHg 以下，如果能够耐受可降至 140mmHg 以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重危险因素的控制。单选题49.不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是A)阿昔洛韦B)两
27、性霉素 BC)红霉素D)环丙沙星E)甲硝唑答案:A解析:不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品(1)青霉素：青霉素结构中含有-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于 50100ml 氯化钠注射液中， 于 0.5-1h 滴毕， 既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。(2)头孢菌素大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入 5%碳酸氢钠注射液(3ml/1000ml)。(3)苯妥英钠属于弱酸强碱
28、盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。(4)阿昔洛韦属于弱酸强碱盐， 与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀， 宜先用注射用水溶解。(5)瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀释。(6)依托泊苷、 替尼泊苷、 奈达铂等在葡萄糖注射液中不稳定， 可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。单选题50.与烟酸合用可能引起横纹肌溶解症的是A)卡那霉素B)万古霉素C)辛伐他汀D)吲哚美辛E)秋水仙碱答案:C解析:羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类)可抑制胆固醇(CH)的合成，降低血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c
29、h)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)的水平。但在治疗剂量下与对 CYP3A4 有抑制作用的药品如环孢素、 依曲康唑、 酮康唑、 克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用，可能出现肌无力和致死性横纹肌溶解症。单选题51.以下对单纯疱疹的描述错误的是A)HSV 是双股 DNA 病毒，分为 HSV-型和 HSV-型两个血清型B)型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑C)型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染D)HSV-型和 HSV-型无交叉免疫E)HSV 主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中答案:D解析:HSV 是双股 DNA 病毒，分为 HSV-型和
30、 HSV-型两个血清型。型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑，型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染;两者间存在交叉免疫。D 项叙述错误。单选题52.“用药错误”级(9 级)的标准A)差错导致患者死亡B)差错导致患者永久性伤害C)患者已使用，但未造成伤害D)发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用E)差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施答案:A解析:根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A 至 I 九级。定义如下:A 级：客观环境或条件可能引发差错(差错隐患)。B 级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用。C 级：患者已使用，但未造成伤害。D 级：患者已使用，
31、需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害。E 级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施。F 级：差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。G 级：差错导致患者永久性伤害。H 级：差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施。I 级：差错导致患者死亡。单选题53.中国成人血脂异常防治指南(2016 版)指出，在可耐受前提下，推荐 CKD 患者应接受何种药物治疗A)贝特类B)他汀类C)依折麦布D)考来烯胺E)烟酸类答案:B解析:中国成人血脂异常防治指南(2016 版)指出，在可耐受前提下，推荐CKD 患者应接受他汀类药物治疗。单选题54.可引起溶血性贫血的药物
32、是A)氯丙嗪B)氯霉素C)地塞米松D)阿糖胞苷E)硫酸亚铁答案:A解析:引起溶血性贫血的药物有：苯妥英钠、氯丙嗪、吲哚美辛、保泰松、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、维生素 K、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、氨苯砜、氯喹、阿的平、伯氨喹、磺胺类等。单选题55.外科手术中对预防用抗生素的描述错误的是A)接受清洁手术者应于切开皮肤(黏膜)前 30min 或麻醉诱导时开始给药B)去甲万古霉素.克林霉素应在术前 1h 给药C)必要时可术中给予第 2 剂预防用药D)静脉滴注溶剂体积不超过 100ml，一般应 30min 给药完毕，E)抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后 4h， 总
33、的预防用药时间不超过 24h答案:B解析:【该题针对“药学监护”知识点进行考核】单选题56.胃食管反流的患者应避免使用的药物是A)阿司匹林B)氯化钾C)特拉唑嗪D)美托洛尔E)多潘立酮答案:B解析:胃食管反流的患者避免使用可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、受体激动剂、受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等可能引起食管损害的药物。阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松， 正确方法是空腹用 200250ml 白开水送服， 并保持立/坐位 30 分钟。单选题57.因对育龄人群有生殖毒性， 如果在治疗过程中怀孕， 必须行人工流产而遴选列入高警示药品目录的
34、是A)肾上腺素B)异维 A 酸C)两性霉素 BD)米力农E)甲氨蝶呤答案:B解析:我国的高警示药品目录除借鉴美国用药安全研究所(ISMP)高警示药品目录外，同时结合我国国情，增加了对育龄人群有生殖毒性的药品(如阿维 A、异维 A酸等)、静脉途径给药的茶碱类药物。异维 A 酸有致畸作用，如果在治疗过程中怀孕，必须行人工流产。治疗期间或治疗后 1 个月内避免献血。单选题58.临床最常用的口服磷结合剂是A)碳酸钙B)碳酸镧C)司维拉姆D)氢氧化铝E)维生素 D3答案:A解析:碳酸钙是临床最常用的口服磷结合剂，因其可在肠道与食物的磷结合生成磷酸钙排出体外，减少外源性磷摄入，同时补充钙摄入，达到升高血钙
35、、降低血磷的目的。单选题59.患者，男，65 岁，诊断为支气管哮喘，反复发作 10 余年，现因过度运动，导致哮喘急性发作就诊，首选的药物是A)氨茶碱片B)二羟丙茶碱片C)沙丁胺醇气雾剂D)异丙托溴铵气雾剂E)布地奈德溶液答案:C解析:本题考查支气管哮喘急性发作首选短效的2 受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林的气雾剂。单选题60.关于老年人的药动学特点，叙述错误的是A)老年人的胃酸分泌减少，对一些酸性药物分解增多，吸收减少B)老年人肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长C)老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退D)老年人的血浆蛋白含量降低，使游离型药物增加E)老年人的胃肠道功能变
36、化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响答案:E解析:E 的正确说法是：老年人的胃肠道功能变化对被动扩散方式吸收的药物几乎没有影响。单选题61.服药时应限制饮水的药品是A)熊去氧胆酸B)苯溴马隆C)口服补液盐D)阿仑磷酸钠E)硫糖铝答案:E解析:A.熊去氧胆酸-宜多饮水的药物B.苯溴马隆-宜多饮水的药物C.口服补液盐-宜多饮水的药物D.阿仑磷酸钠-宜多饮水的药物E.硫糖铝-限制饮水的药物单选题62.静脉滴注氯化钾注射液适宜浓度为A)0.2%0.4%B)0.1%0.3%C)0.1%0.2%D)0.2%0.5%E)0.3%0.5%答案:A解析:静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过 0.2
37、%0.4%，心律失常可用 0.6%0.7%。单选题63.皮下注射过量吗啡中毒，急救的措施是A)普鲁卡因局部浸润 5minB)立即使用呼吸机，预防可能产生的呼吸抑制C)用布带等在注射部分的近心端 5cm 处捆住D)用布带等在注射部分的近心端 10cm 处捆住E)迅速用止血带扎紧注射部分上方、局部冷敷答案:E解析:阿片类药物中毒救治措施：发现中毒后首先明确进入途径，以便尽快排出毒物。(1)如系口服中毒，以 12000 高锰酸钾溶液洗胃，以硫酸镁溶液或硫酸钠溶液导泻， 中毒较久的口服中毒患者， 因为幽门痉挛可能有少量药物长时间滞留在胃内，仍应洗胃，禁用阿朴吗啡催吐。如系皮下注射过量吗啡中毒，迅速用止
38、血带扎紧注射部分上方，局部冷敷。(2)静脉滴注葡萄糖氯化钠注射液，促进排泄，防止脱水，注意保温。(3)有呼吸抑制时， 保持呼吸道畅通和积极有效吸氧， 给予阿托品刺激呼吸中枢。应防止吸入性肺炎。(4)救治期间， 禁用中枢兴奋剂(士的宁等)， 因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。亦不可用阿朴吗啡催吐，以免加重中毒。(5)重度中毒患者可给予血液透析和血液灌流治疗。慢性中毒治疗在 23 周之内逐渐撤药。单选题64.产生缺铁性贫血的原因A)缺乏铁元素，白细胞减少B)缺乏叶酸，红细胞减少C)缺乏维生素 B12 红细胞减少D)红细胞减少，血红蛋白合成减少E)铁元素缺乏，红细胞生成减少答案:E解
39、析:缺锐性贫血是指各种原因的缺铁导致红细胞生成减少所引起的低色素性贫血，是临床上最常见的贫血。单选题65.有关三级文献资料特点的叙述中，最正确的是A)很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选B)能看到研究细节如试验设计、数据处理等C)提供的信息最 新D)内容广泛、使用方便E)读者可以对文献进行评价答案:D解析:三级信息的特点优点：对一个具体的问题提供的信息简明扼要;内容广泛，使用方便;有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。缺点：从编写到出版一本书籍需要几年的时间， 因此教科书中提供的内容不是该领域最 新的， 还需要从其他途径获得更新或补充信息;作者写书之前准备的资料可能不够充分， 或鉴于书的篇幅限
40、制， 致使书中的有些内容的论述不够全面细致;作者可能对一级文献和二级文献的理解有误，或者转录的数据有误。因此，读者査阅三级文献资源时，需要利用书中列出的参考文献自己去验证内容的真实性和准确性。单选题66.可用于诊断急性心肌梗死的医学检查项目是A)血淀粉酶B)肌酸激酶增高C)淀粉酶增高D)尿淀粉酶E)碱性磷酸酶增高答案:B解析:单选题67.噻嗪类利尿药单用抗心力衰竭(CHF )治疗的适应证是A)轻度 CHFB)中度 CHFC)重度 CHFD)慢性 CHF 急性发作E)严重 CHF 急性发作答案:A解析:【该题针对“抗心力衰竭药的治疗监护”知识点进行考核】单选题68.下列有关药物使用方法叙述正确的
41、是A)肠溶胶囊可以将胶囊拆开服用B)缓释片剂可以鼻饲给药C)泡腾片剂可以直接服用或口含D)渗透泵片可以嚼服E)透皮贴剂不宜贴在皮肤的褶皱处、四肢下端或紧身衣服下答案:E解析:鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应。而缓释片剂要求要整片服用，不能研碎。透皮贴剂：使用透皮贴剂时宜注意：用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干。从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位。贴于皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷。不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下。每日更换 1 次或遵医嘱。单选题69.以下有关淋巴细胞减少的临床因素中，
42、正确的是A)麻疹B)结核病C)慢性淋巴细胞白血病D)肾移植术后排斥反应E)免疫缺陷病答案:E解析:淋巴细胞减少：多见于接触放射线、免疫缺陷病等。A、B、C、D 均为导致淋巴细胞增多的因素。单选题70.根据七情内伤治病的理论，惊可导致 (1.0 分)A) 气上B) 气结C) 气消D) 气下E) 气乱答案:E解析:单选题71.肾功能中度损害时，抗菌药每日剂量应减低至正常剂量的A)2/31/2B)1/21/5C)1/51/10D)1/101/15E)1/151/20答案:B解析:肾功能轻度、中度和重度损害时，抗菌药每日剂量分别减低至正常剂量的 2/31/2，1/21/5，1/51/10。单选题72.
43、未发生卒中前预防卒中的发生所采取的措施属于A)一级预防B)二级预防C)三级预防D)四级预防E)五级预防答案:A解析:预防胜于治疗一级预防指未发生卒中前预防卒中的发生，需要有健康生活方式、运动，控制糖尿病、高血压和血脂异常及代谢综合征，给予他汀类与小剂量阿司匹林。二级预防指发生卒中后预防复发。在一级预防的基础上，对颈动脉狭窄、软斑块形成的患者建议专科就诊;缺血性卒中约 20%是心源性栓塞， 有效控制房颤可以预防卒中的发生;其他因素如高同型半胱氨酸血症、 口服避孕药及高凝危险因素都与脑卒中有关，应注意干预。单选题73.目前，医疗机构利用计算机开具、传递处方只限于A)二类精神药品处方B)病区用药医嘱
44、单C)儿科处方D)普通处方E)急诊处方答案:D解析:处方管理办法规定了急诊处方、儿科处方、特殊管理处方的印刷用纸颜色及其特殊标识，其目的是警示调节人员与患者。计算机无法开具、传递这些处方，因此，应该只限于普通处方，以保证用药安全。单选题74.以下所列药物中，一般不会导致蛋白尿的是A)青霉素B)庆大霉素C)多粘菌素D)甲氨蝶呤E)灰黄霉素答案:A解析:本题利用排除法选择;应用氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)， 多肽类抗生素(多黏菌素)、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗真菌药(灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪)等药物，可引发肾毒性蛋白尿。单选题75.肝病患者慎用的药物，其中是由于导致剂量依赖性肝细胞坏死的药物是
45、A)异烟肼B)对氨基水杨酸C)对乙酰氨基酚D)利尿药E)可卡因答案:C解析:教材表 4-13,其余药物引起的是非剂量依赖性肝细胞坏死。单选题76.在考虑患者主观满意程度的基础上， 比较不同治疗方案的经济合理性， 应选用的药物经济学研究方法是A)成本效益分析B)成本效果分析C)成本效用分析D)最小成本分析E)最大效益分析答案:C解析:成本-效用分析： 是更细化的成本效果分析， 效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好(即主观满意程度)， 主要为质量调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种。单选题77.外用杀精剂的主要成分A)壬苯醇醚B)炔雌醇C)黄体酮D)米非司酮E)前列腺素答
46、案:A解析:外用杀精剂是一类由壬苯醇醚与基质制成的凝胶剂、泡沫剂、乳膏剂、涂膜剂、 栓剂和片剂， 因壬苯醇醚强烈的杀精作用使精子失去活性而迖到避孕目的。单选题78.下列“给药时间是依据生物钟规律而设定”的叙述中，最正确的是A)清晨服用硫酸镁B)清晨使用糖皮质激素C)餐前服用氢氧化铝凝胶D)餐后服用非甾体类抗炎药E)睡前服用抗过敏药答案:B解析:本题的关键在于给药时间“依据生物钟规律”。分析各选项：A.清晨服用硫酸镁-盐类泻药可迅速在肠道发挥作用，清晨服用是为了方便患者。B.清晨使用糖皮质激素-因为糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨 78 时， 谷值则在午夜 0 时， 清晨
47、使用可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制，属于依据生物钟规律。C.餐前服用氢氧化铝凝胶-可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障，不属于依据生物钟规律。D.餐后服用非甾体类抗炎药-减少对胃肠的刺激，唯有塞来昔布除外，食物可延缓其吸收，不属于依据生物钟规律。E.睡前服用抗过敏药-抗过敏药服后易出现嗜睡， 睡前服用安全并有助于睡眠。单选题79.患者，男，65 岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关节肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建议使用的非甾体抗炎药为A)布洛芬B)尼美舒利C)吲哚美辛D)双氯芬酸E)萘丁美酮答案:B解析:老年人宜选用半衰期短的 NSAIDs,对有溃疡
48、病史的老年人，宜服用选择性 COX-2 抑制剂以减少胃肠道的不良反应，B 选项尼美舒利属于选择性 COX-2 抑制剂，其余选项属于非选择性 NSAIDs。单选题80. 中国药典规定凉暗处除避光外温度不应超过A) 4B) 10C) 15D) 20E) 30答案:D解析:“凉暗处”是指遮光并且温度不超过 20。单选题81.氟马西尼用于解救A)异烟肼中毒B)吗啡中毒C)三环类抗抑郁药中毒D)巴比妥类镇静催眠药中毒E)苯二氮(艹卓)类镇静催眠药中毒答案:E解析:氟马西尼是特异的苯二氮(艹卓)受体拮抗剂，能快速逆转昏迷，首次静脉注射剂量为 0.3mg。如果在 60 秒内未达到所需的清醒程度，可重复使用直
49、至患者清醒或达总量 2mg。如果再度出现昏睡，可以每小时静脉滴注 0.10.4mg 药物。滴注的速度应根据所要求的清醒程度进行个体调整。单选题82. UA/NSTEMI 患者，在心绞痛发作时，可静脉应用硝酸甘油，其最大推荐剂量是A) 50g/minB) 100g/minC) 150g/minD) 200g/minE) 250g/min答案:D解析:心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，每次 0.5mg，必要时每间隔 35分钟可以连用 3 次，同时也可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯，静脉应用硝酸甘油从 510g/min 开始，持续滴注，每 510 分钟增加 10g/min 直至症状缓解或出现明显不良
50、反应(头痛或低血压，收缩压90mmHg 或比用药前平均动脉压下降 30mmHg);200g/min 为一般最大推荐剂量;在症状消失 1224h 后改用口服制剂，因为持续静脉应用药 2448h 内可出现药物耐受。常用的口服硝酸酯类药物包括硝酸异山梨酯和 5-单硝酸异山梨酯。单选题83.胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强A)胃酶合剂B)法莫替丁C)叶酸D)阿卡波糖E)稀盐酸答案:B解析:药物相互作用：铋剂可使乳酶生、乳酸菌素疗效降低，乳酶生与氨基酸、干酵母联用增效， 胰酶与碳酸氢钠、 H2 受体阻断剂合用增效， 与酸性药物合用减效，阿卡波糖、叶酸与其合用减效。单选题84.下面有关老年人用药注意事项的
