1、执业药师_药学专业知识二_200 道练习题及答案及答案解析_第 4 套单选题1.维生素 D 依赖性佝偻病患者，可使用A)静脉滴注降钙素B)口服碳酸钙C)骨化三醇替代性治疗D)口服阿仑膦酸钠E)口服雷洛昔芬答案:C解析:维生素 D 依赖性佝偻病患者，血中骨化三醇水平降低或缺失，由肾脏合成的内源性骨化三醇不足，可考虑使用骨化三醇作为一种替代性治疗。单选题2.抗菌谱和抗菌活性与第二代头孢菌素相似的其他-内酰胺类药物是A)亚胺培南B)氨曲南C)氟氧头孢D)拉氧头孢E)头孢西丁答案:E解析:头霉素类药物的抗菌谱和抗菌活性与第二代头孢菌素类相似，其作用特点为：对大多数超广谱-内酰胺酶稳定且抗厌氧菌作用强。
2、代表药物有头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺，适用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔和盆腔感染及妇科感染等。单选题3.血浆半衰期最长的强心苷是哪一种A)地高辛B)毒毛花苷 KC)洋地黄毒苷D)毛花苷 CE)去乙酰毛花苷 C答案:C解析:洋地黄毒苷的半衰期在强心苷里最长：起效时间 14h，达峰时间 814h，半衰期为 7 天以上，本品主要经肝脏代谢，受肾功能影响小，可用于肾功能不全患者。体内消除缓慢，有蓄积性。单选题4.临床上可取代林可霉素应用的是A)红霉素B)罗红霉素C)克拉霉素D)克林霉素E)四环素答案:D解析:克林霉素比林可霉素的抗菌活性强 48 倍。单选题5.急性缺血性卒中溶栓治疗的时
3、间窗非常短暂，仅为A)1hB)2hC)3hD)4hE)24h答案:C解析:缺血性脑卒中(脑梗死)的分期治疗策略：急性期：急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h)，在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗，极大降低致残率。腔隙性脑梗死不宜脱水，主要是改善循环;大、中梗死应积极抗脑水肿降颅压，防止脑疝形成。在一般内科支持治疗的基础上，可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。恢复期：以康复锻炼，改善功能为目标，并进行心脑血管疾病的二级预防。后遗症期：护理和功能代偿，并进行心脑血管疾病的二级预防。单选题6.对伴有哮喘的心绞痛患者更适用的药物是A)普萘洛尔B)哌唑嗪C)硝苯地平
4、D)硝酸甘油E)氯沙坦答案:C解析:硝苯地平作为第一代二氢吡啶类比第二代氨氯地平、非洛地平负性肌力更大，变异型心绞痛最为有效，对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适宜。单选题7.抗痛风药物中抑酸降酸作用更为强大和持久的药物是A)苯溴马隆B)秋水仙碱C)非布索坦D)丙磺舒E)别嘌醇答案:C解析:抑制尿酸生成药：别嘌醇仅对还原型的黄嘌呤氧化酶有抑制作用，非布索坦对氧化型和还原型的黄嘌呤氧化酶均有显著抑制作用，因而抑酸和降酸作用更为强大和持久。单选题8.下列关于睾酮替代治疗的描述，正确的是A)可直接改善勃起功能障碍B)通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍C)对年轻患者作用较老年患者更显著D)治疗后显效较
5、快E)不能改善性腺功能低下答案:B解析:睾酮替代治疗不能直接改善勃起功能障碍，而是通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍。睾酮替代疗法可以改善性腺功能低下，同时也可以改善某些心血管危险因素，对老年和年轻患者的作用相同。给予睾酮治疗后显效的时间较长，需要几天甚至几周。睾酮替代治疗使体内睾酮水平恢复正常即可，即使增加睾酮的剂量，让睾酮水平超过上限，治疗作用也不再增加。单选题9.下列哪个不是非格司亭的适应症A)再生障碍性贫血B)促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高C)减少化疗时合并感染发热的危险性D)骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症E)与氟尿嘧啶合用治疗急性中性粒细胞减少症答案:E解析:非格司亭不宜与
6、抗肿瘤药联合应用，须在化疗停止后 13 日应用;与氟尿嘧啶合用可能加重中性粒细胞减少症。单选题10.下列关于铁剂的叙述错误的是A)口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收B)儿童缺铁可能影响其行为和学习能力C)最容易吸收的铁剂为三价铁D)缺铁性贫血口服首选硫酸亚铁E)吸收的铁一部分储存，一部分供造血答案:C解析:Fe3+必须在肠道还原成 Fe2+后才能以被动转运方式在小肠上段吸收， 少部分依主动转运吸收。单选题11.氨基糖苷类抗菌药无效的是A)需氧革兰阴性菌B)铜绿假单胞菌C)结核杆菌D)厌氧菌和肠球菌E)耐甲氧西林金葡菌答案:D解析:氨基糖苷类抗菌谱广，对各种需氧革兰阴性菌(大肠埃希菌、假单胞菌
7、、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、志贺菌属和枸橼酸杆菌属等)具有强大抗菌活性;对甲氧西林敏感的葡萄球菌(包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)也有较好的抗菌活性，对沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和嗜血杆菌属也有一定抗菌作用;但对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性球菌作用较差;对链球菌作用微弱，对肠球菌和厌氧菌则无效。单选题12.为快速杀菌药的抗菌药是A)万古霉素和林可霉素B)万古霉素和氯霉素C)氯霉素和替考拉宁D)万古霉素和替考拉宁E)红霉素和万古霉素答案:D解析:万古霉素和替考拉宁都属于万古霉素类抗生素，都属于快速杀菌剂，而红霉素，氯霉素和林可霉素等属于抑菌药。单选题13.熊去氧胆
8、酸的适应症不包括A)胆固醇型结石B)胆汁缺乏性脂肪泻C)预防药物性结石形成D)治疗脂肪痢E)胆色素结石答案:E解析:熊去氧胆酸用于胆固醇型胆结石及胆汁缺乏性脂肪泻，预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。单选题14.氨基糖苷类抗菌药的作用机制是A)阻碍细菌细胞壁的合成B)抑制核酸合成C)改变细胞膜的通透性D)抑制二氢叶酸还原酶E)阻碍细菌蛋白质合成多个环节答案:E解析:氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。氨基糖苷类能与细菌的 30S 核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节。单选题15.单选题地西洋与下列哪种药物合用不会增加成
9、瘾性()。A)苯巴比妥B)吗啡C)佐匹克隆D)咖啡因E)卡马西平答案:E解析:本题考查苯二氮类药物的药物相互作用。 苯二氮类药物与易成瘾和其他可能成瘾药物合用，成瘾危险性增加。苯巴比妥类、吗啡、佐匹克隆和水合氯醛均为易成痛、药物。故正确答案为 E。单选题16.单选题碳酸钙与下列哪种药物合用，容易发生高钙血症()A)氧化镁B)格列本脲C)噻嗪类利尿剂D)四环素类E)地高辛答案:C解析:碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用， 可增加肾小管对钙的重吸收， 易发生高钙血症。选项 C 正确当选。单选题17.复方氨基酸注射液静滴注速度过快可导致恶心、呕吐、心悸、寒战等反应，主要是因为A)含有过敏原B)渗透压过高，刺激
10、性大C)含有的氨基酸种类太多D)患者的个体差异E)患者的使用指征不明确答案:B解析:复方氨基酸注射液的渗透压过高，刺激性大，速度过快可引起恶心、呕吐、面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战、喘息，也可致血栓性静脉炎。单选题18.单选题以下影响虫体内酶的活性的驱肠虫药是A)阿糖腺苷B)噻嘧啶C)吡喹酮D)恩波吡维胺E)碘苷答案:D解析:驱肠虫药的作用特点：影响虫体内酶的活性，如恩波吡维胺。单选题19.烷化剂中易诱发出血膀胱炎的药物是A)氮芥B)塞替派C)环磷酰胺D)替吉奥E)卡培他滨答案:C解析:出血性膀胱炎是泌尿系统毒性的表现，使用异环磷酰胺及大剂量环磷酰胺时会出现，这是由于代谢物丙烯醛所致。单选题
11、20.下列哪种药物是 COX 抑制剂A)吗啡B)氯丙嗪C)美沙酮D)氟哌啶醇E)阿司匹林答案:E解析:A.吗啡-阿片生物碱类镇痛药B.氯丙嗪-二甲胺类抗精神病药C.美沙酮-人工合成镇痛药D.氟哌啶醇-丁酰苯类抗精神病药E.阿司匹林-非选择性环氧酶抑制药单选题21.苯二氮(艹卓)类药物的催眠作用机制是A)与 GABA 受体亚单位结合B)增强 GABA 能神经传递和突触抑制C)抑制谷氨酸兴奋性D)促进 GABA 的释放E)减慢 GABA 的降解答案:B解析:目前认为苯二氮(艹卓)类药物的作用机制可能与药物作用于脑内不同部位的 A 型-氨基丁酸(GABAA)受体密切相关。单选题22.阿司匹林可用于缓
12、解A)癌性疼痛B)分娩止痛C)内脏绞痛D)严重创伤疼痛E)牙痛答案:E解析:阿司匹林可以用于慢性钝痛。单选题23.单选题关于地西泮作用特点的描述，不正确的是A)小于镇静剂量时即有抗焦虑作用B)属于短效药C)镇静催眠作用强D)目前临床不常用于治疗失眠E)有良好的抗癫痫作用答案:B解析:地西泮也属于长效药， 但目前临床不常用于治疗失眠， 因为其作用持续时间长并且可以导致活性代谢产物蓄积。单选题24.多数结核病患者A)低热B)食欲减退C)咳嗽D)盗汗、乏力E)无显著症状答案:E解析:典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经 X 线健康检
13、查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。单选题25.患者，女性，45 岁，有青光眼病史 5 年，3 天前出现鼻塞、流涕、咳嗽，应慎用含有下列哪种成分的感冒药A)阿司匹林B)伪麻黄碱C)对乙酰氨基酚D)右美沙芬E)金刚乙胺答案:B解析:含有鼻黏膜血管收缩药(盐酸伪麻黄碱)的制剂， 对伴有心脏病、 高血压、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者需慎用。单选题26.应用最广泛的口服抗凝血药是A)维生素 KB)华法林C)肝素D)达比加群酯E)利伐沙班答案:B解析:华法林是应用最广泛的口服抗凝血药。单选题27.主要作用是抗革兰阴性杆菌的半合成青霉素是A)阿莫西林B)哌拉西林
14、C)替卡西林D)替莫西林E)苯唑西林答案:D解析:替莫西林对大多数-内酰胺酶稳定，对产酶或耐庆大霉素的某些肠杆菌有较强的抗菌活性，而对革兰阳性菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌缺乏抗菌活性。抗革兰阴性杆菌的青霉素类主要有美西林、替莫西林。其他选项中，替卡西林和哌拉西林主要作用于铜绿假单胞菌，苯唑西林是耐酶青霉素。单选题28.下列哪个不是提高质子泵抑制剂稳定性的有效措施A)需制备成肠溶制剂B)整片吞服，不得嚼碎或压碎C)注射液只能用氯化钠注射液或专用溶剂溶解D)合用抗酸药，降低自身的生物利用度E)应用酸性较强的溶剂，并在溶后 4h 用完答案:E解析:提高质子泵抑制剂的稳定性：制成肠溶制剂，服用时整片吞服，
15、注射液仅用氯化钠或专用溶剂溶解，不宜应用较酸的溶剂，若与抗酸药合用可降低其生物利用度。单选题29.骨化三醇的药理作用不包括A)与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用B)可促进细胞大量合成钙结合蛋白C)促进肠细胞的钙转运D)是钙在肠道中被主动吸收的调节剂E)抑制肠钙入血答案:E解析:阿法骨化醇是钙在肠道被消化吸收的调节剂，通过与肠壁细胞内胞浆受体结合，促进细胞大量合成钙结合蛋白，使肠钙吸收入血。单选题30.关于华法林的描述，错误的是A)口服华法林真正起作用至少需 3 天B)应用过量易致出血C)长期服用可增加女性骨质疏松骨折D)用药期间进食富含维生素 K 食物应尽量稳定E)不易同服部分活血化瘀的中药饮
16、片答案:C解析:用药监护(一)注意华法林的起效时间滞后，初始治疗宜联合肝素。口服华法林抗凝需 3天起效。(二)监护华法林的初始剂量，目前国内推荐为 3mg。(三)注意华法林所致的出血，可用维生素 K 对抗，紧急纠正应缓慢静脉注射维生素 K1510mg。(四)监护华法林增加男性骨质疏松性骨折的风险(五)服用华法林期间稳定进食富含维生素 K 的果蔬(六)服用部分血化瘀中药饮片宜谨慎单选题31.阻断 H2 受体的抗消化性溃疡药是A)碳酸氢钠B)法莫替丁C)奥美拉唑D)枸橼酸铋钾E)雷贝拉唑答案:B解析:法莫替丁是 H2 受体阻断剂。单选题32.属于芳香氨酶抑制剂，用于治疗乳腺癌A)长春碱B)来曲唑C
17、)甲氨蝶呤D)卡莫氟E)依托泊苷答案:B解析:芳香氨酶抑制剂来曲唑、阿那曲唑。本类药可减少雌激素生成，达到抑制乳腺癌细胞生长的目的，由于不能抑制卵巢功能，故不能用于绝经前的乳腺癌患者。单选题33.冠状动脉移植术后，应该如何使用阿司匹林A)长期服用，每日 100mgB)长期服用，每日 150300mgC)术后一周内服用，每日 75mg150mgD)术后一周内服用，每日 100mgE)术后一周内服用，每日 150300mg答案:A解析:冠状动脉移植术后长期服用阿司匹林，每日 100mg。对 10 年心血管病风险大于 10%的人群，给予阿司匹林，每日 75100mg，作为一级预防。单选题34.以下关
18、于肺炎用药注意事项，说法错误的是A)肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物B)肺炎的药物治疗应避免使用抗生素，其他药物无效时再考虑使用抗生素C)肺炎患者抗菌药物治疗后 48-72h 应对病情进行评价D)体温正常 48-72h，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物E)流感疫苗和肺炎链球菌疫苗可以同时接种，使用不同的注射器在不同部位接种答案:B解析:肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。B 项错误。单选题35.泮托拉唑用于静脉滴注时应使用的溶剂是A)5%葡萄糖注射液B)10%葡萄糖注射液C)葡萄糖氯
19、化钠注射液D)0.9%氯化钠注射液E)林格溶液答案:D解析:泮托拉唑在碱性溶液中稳定，静脉滴注溶剂适宜选用碱性或偏碱性的0.9%氯化钠注射液，避免使用 5%或 10%葡萄糖注射液。单选题36.关于多西环素的叙述错误的是A)与细菌核糖体的 30S 亚基结合B)与四环素的抗菌谱相似C)对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌D)抗菌活性比四环素强E)对青霉素过敏者禁用答案:E解析:多西环素口服吸收完全而迅速，多西环素抗菌谱和临床应用与四环素相似，对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌，但对肠球菌属耐药。抗菌活性比四环素强210 倍，对耐四环素的金黄色葡萄球菌仍有效。可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、梅毒、
20、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。单选题37.下列不属于阿司匹林的副作用的是A)胃肠道反应B)凝血障碍C)瑞夷综合症D)水杨酸反应E)机体麻醉作用答案:E解析:阿司匹林的不良反应包括：胃肠道反应。最常见，溃疡病禁用。凝血障碍。严重肝损害、低凝血酶原血症及维生素 K 缺乏者禁用。变态反应。阿司匹林哮喘。水杨酸反应。头痛、眩晕等。瑞夷(Reye)综合征。单选题38.常见尿道刺激的抗痛风药是A)秋水仙碱B)丙磺舒C)氯噻酮D)别嘌醇E)苯溴马隆答案:A解析:秋水仙碱的不良反应与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高。常见尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿，严重者可致死;晚期中毒
21、症状有血尿、少尿、肾衰竭。长期应用可引起骨髓造血功能抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血等。单选题39.对乙酰氨基酚的药理作用特点正确的是A)抑制血栓形成B)对 COX-2 的抑制作用比 COX-1 强C)抗炎作用强，解热镇痛作用很弱D)大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收E)解热镇痛作用缓和持久，但抗炎、抗风湿作用很弱答案:E解析:对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久， 强度与阿司匹林相似， 但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用，其原因未明，有人认为炎症区域高浓度的过氧化物削弱了其抑制 COX 的作用。近年有报道认为，这可能与对乙酰氨基酚对中枢 COX 的抑制作用
22、选择性相对较高有关。对血小板及凝血时间无明显影响。临床用于感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛等。因无明显胃肠刺激，适合于阿司匹林过敏、消化性溃疡、阿司匹林诱发哮喘等不宜使用阿司匹林的头痛发热患者。由于不良反应相对较少，不诱发溃疡和瑞夷综合征，被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药，成人也普遍应用。消费量在我国处于解热镇痛药首位。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。单选题40.治疗量与中毒量很接近，一般早晨 7 点服用的药物是A)多索茶碱B)沙丁胺醇C)二羟丙茶碱D)氨茶碱E)孟鲁司特答案:D解析:氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨 7 点服用效果最好，毒性最低，所以宜于晨服。单选题41.对癫
23、痫小发作疗效最好的药物是A)乙琥胺B)卡马西平C)拉莫三嗪D)地西泮E)扑米酮答案:A解析:失神性发作(小发作)：典型失神发作乙琥胺和丙戊酸钠是首选药，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。丙戊酸钠治疗可能与失神发作共存的特发性初期的全面强直性发作癫痫也非常有效。单选题42.与1 受体阻断剂无相互作用的药物是A)第三代头孢菌素B)西咪替丁C)卡马西平D)地尔硫(艹卓)E)他达拉非答案:A解析:1.1 受体阻断剂与西咪替丁、地尔硫(艹卓)等 CYP3A4 抑制剂合用时代谢减少。血浆药物浓度升高。2.卡马西平、苯妥英钠等 CYP3A4 诱导剂会增加1 受体阻断剂在肝脏的代谢。3.大剂量的1 受体阻断剂与
24、 5 型磷酸二酯酶抑制剂(西地那非、伐地那非、他达拉非)合用时，患者会发生体位性低血压。这与磷酸二酯酶抑制剂的扩血管作用，老年患者自体的代偿能力减弱以及表现出对静脉淤血回心血量减少的易感性等有关。单选题43.红霉素的作用机制是A)与核蛋白 30s 亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成B)与核蛋白 50s 亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成C)与核蛋白 70s 亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成D)抑制细菌蛋白质的合成的全过程E)影响细菌细胞膜的通透性答案:B解析:考查重点是红霉素的作用机制。 红霉素的作用机制是与核蛋白;50s 亚基结合，通过抑制新合成的氨酰基-tRNA 分子从核糖体 A 位移至 P 位而抑
25、制细菌蛋白质的合成。单选题44.利福平与口服避孕药合用A)药理作用拮抗B)不良反应叠加C)后者血药浓度升高，不良反应增加D)后者血药浓度下降，药效降低E)无明显药物相互作用答案:D解析:长期合用利福平能使口服避孕药的主要成分炔诺酮和炔雌醇的代谢加快，血液中的药物浓度降低而导致避孕失败。单选题45.人体存在前列环素时才有效的是A)噻氯匹定B)替格雷洛C)氯吡格雷D)替罗非班E)双嘧达莫答案:E解析:双嘧达莫仅作为辅助血小板药，当人体存在前列环素时有效，若人体缺少前列环素或应用了大量阿司匹林则无效。单选题46.秋水仙碱用于痛风关节炎的A)急性发作期B)间歇期C)慢性期D)缓解期E)长期症状控制答案
26、:A解析:考核秋水仙碱适应证。秋水仙碱的作用通过：抑制粒细胞浸润和白细胞趋化;抑制磷脂酶 A2， 减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯;抑制局部细胞产生 IL-6。用于痛风急性期、痛风关节炎急性发作和预防。单选题47.对多种癫痫类型都有效的广谱抗癫痫药是A)乙琥胺B)苯巴比妥C)丙戊酸钠D)苯妥英钠E)地西泮答案:C解析:丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对多种癫痫均有较好疗效。单选题48.氨基酸的主要作用不包括A)合成蛋白质B)维持氮平衡C)调节体内酸碱平衡D)转变为糖或脂肪E)参与酶、激素及部分维生素的组成答案:C解析:氨基酸的主要作用有：合成蛋白质、氮平衡作用、转变为糖或脂肪、参与酶、激素
27、及部分维生素的组成。单选题49.下列肺炎临床稳定标准错误的是A)T37.8B)心率100 次/分C)呼吸频率24 次/分D)收缩压90mmHgE)精神状态正常答案:A解析:肺炎临床稳定标准为：T37.8;心率100 次/分;呼吸频率24 次/分;血压： 收缩压90mmHg;呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度90%或PaO260mmHg;能够口服进食;精神状态正常。单选题50.下列关于微生态制剂的描述，错误的是A)地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂B)可用于菌群失调所致的腹泻C)活菌制剂不宜与抗菌药物同服D)大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘E)安全性高，不会发生过敏反应答案:E
28、解析:微生态制剂也会有过敏反应。单选题51.单选题以下所列药物中，能促进小肠对维生素 D 吸收的药物的是()A)矿物油B)雌激素C)硫糖铝D)考来烯胺E)考来替泊答案:B解析:雌激素与维生素 D 和钙剂并用，可减少尼尔雌醇的用量，而疗效相同。故雌激素是可以促进小肠对维生素 D 吸收的。选项 B 正确当选。单选题52.丙酸氟替卡松吸入给药时，中剂量范围是指A)50100g/dB)100250g/dC)250500g/dD)500750g/dE)7001000g/d答案:C解析:单选题53.单选题与西咪替丁合用，不会出现清除速率减慢、血药浓度升高的苯二氮草类药物是()。A)劳拉西泮B)地西泮C)氯
29、硝西泮D)氯氮平E)阿普唑仑答案:A解析:本题考查苯二氮类药物的药物相互作用。 与西咪替丁合用， 可抑制由肝脏转化苯二氮类药物的中间代谢产物，使后者清除减慢，血浆药物浓度升高，但对劳拉西泮无影响。故正确答案为 A。单选题54.单选题以下属于苯二氮类镇静催眠药的是()。A)苯巴比妥B)佐匹克隆C)阿普唑仑D)唑吡坦E)异戊巴比妥答案:C解析:本题考查镇静与催眠药的代表药物。中枢镇静催眠药包括苯二氮类(地西泮、氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑)，巴比妥类(苯巴比妥、异戊巴比妥)，醛类(水合氯醛)，环吡咯酮类及其他非苯二氮类(佐匹克隆、唑吡坦)和褪黑素类(雷美替胺)。故正确答案为 C。单选题55
30、.消化道反应较少的解热镇痛药是A)保泰松B)甲芬那酸C)吲哚美辛D)阿司匹林E)对乙酰氨基酚答案:E解析:A.保泰松-可引起胃肠道刺激或不适，恶心，便秘，胃肠溃疡。B.甲芬那酸-胃肠道反应较常见，如腹部不适、胃烧灼感、食欲下降、恶心、腹痛、腹泻、消化不良。严重者可引起消化性溃疡。C.吲哚美辛-常见的有恶心呕吐、腹痛、腹泻、加重或诱发溃疡甚至出血。宜饭后服用。D.阿司匹林-消化道反应最为常见。 阿司匹林抑制COX-1， 干扰PGs(主要为PGE2)合成，刺激胃黏膜，引起上腹不适，胃灼痛，甚至诱发或加重溃疡和出血。E.对乙酰氨基酚-治疗量不良反应较少，可引起恶心、呕吐。综合上述对乙酰氨基酚消化道反
31、应较少，选 E。单选题56.痛风首选A)外源性拉布立酶B)丙磺舒C)非药物治疗D)别嘌醇E)秋水仙碱答案:C解析:痛风首选非药物治疗， 包括禁酒(啤酒、 白酒)、 饮食控制(限制嘌呤摄入，应30 次/分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常120 次/分，奇脉，PaO245mmHg，SaO290%，pH 可降低。重度急性发作期的治疗： 至危重度持续雾化吸入 SABA 联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物，吸氧，尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口服。注意维持水电解质平衡，纠正酸碱失衡。经过上述治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者，应及时给予机械通气治
32、疗，其指征包括呼吸肌疲劳、PaCO245mmHg、意识改变。对所有急性发作的患者都要制订个体化的长期治疗方案。单选题63.关于脑梗死的分期治疗策略叙述错误的是A)腔隙性脑梗死不宜脱水B)大、中梗死应积极抗脑水肿降颅压C)恢复期以康复锻炼，改善功能为目标D)后遗症期需要进行心脑血管疾病的二级预防E)急性期无论有无禁忌症都应予溶栓治疗，以降低致残率答案:E解析:脑梗死的分期治疗策略： (1)急性期： 急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短暂(3h)，在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌症者应予溶栓治疗，极大降低致残率。腔隙性脑梗死不宜脱水，主要是改善循环;大、中梗死应积极抗脑水肿降颅压，防止脑疝形成。在
33、一般内科支持治疗的基础上，可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。(2)恢复期：以康复锻炼，改善功能为目标，并进行心脑血管疾病的二级预防。(3)后遗症期：护理和功能代偿，并进行心脑血管疾病的二级预防。单选题64.下列为抗流感病毒的药物是A)齐多夫定B)扎那米韦C)拉米夫定D)阿昔洛韦E)更昔洛韦答案:B解析:抗流感病毒药：代表药为金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦等。单选题65.单选题以下哪种心律失常禁用强心苷()A)心房颤动B)心房扑动C)室性心动过速D)室上性心动过速E)慢性心功能不全答案:C解析:此题考查强心苷的不良反应。 强心苷主要表现为心律失常， 最多见的是室性早搏、
34、室性心动过速，很少引起心房颤动或心房扑动，常见的还有房室传导阻滞和心电图的改变，包括 ST 段压低，T 波倒置，Q-T 间期缩短。选项 C 正确当选。单选题66.阿司匹林抗血小板作用的机理是A)抑制凝血酶B)激活纤溶酶C)抑制环氧酶D)抑制叶酸合成酶E)抑制磷酸二酯酶答案:C解析:阿司匹林使血小板的环氧酶(COX)乙酰化，减少 TXA2 的生成，对 TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。单选题67.呋塞米利尿作用的主要作用部位是A)远曲小管近端B)远曲小管远端C)肾小管髓袢升支粗段D)集合管E)髓袢升支厚壁段皮质部答案:C解析:袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段的髓质和皮质，代表药物是呋塞
35、米。单选题68.单选题肝素主要适应症是()A)肺栓塞B)心肌梗死C)弥散性血管内凝血D)活动性消化性溃疡E)血液透析答案:C解析:此题考查肝素的临床应用。弥散性血管内凝血症(DIC)的高凝期为肝素的主要适应证。早期应用，防止凝血发展，也防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继发性出血。DIC 低凝期，应以输血为主，辅以小剂量肝素。选项 C 正确当选。单选题69.关于布洛芬的描述正确的是A)不能用于风湿疼痛B)可缓解各种慢性关节炎的关节肿痛C)属于麻醉性镇痛药物D)布洛芬的半衰期长，制成缓释制剂是毫无意义的E)只有解热作用，没有镇痛作用答案:B解析:布洛芬可用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状;治
36、疗各种软组织风湿疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;急性疼痛，如手术后、创伤后、劳损后、原发性疼痛、牙痛、头痛等;有解热作用。布洛芬有片剂、胶囊剂、缓释胶囊剂、口服液、混悬液、滴剂、软膏剂几种剂型。单选题70.大多数肺炎患者的抗菌药物疗程为A)35 天B)57 天C)710 天D)1015 天E)1530 天答案:C解析:肺炎的抗菌药物疗程至少 5 天，大多数患者需要 710 天或更长疗程。单选题71.下列不属于红霉素的主要不良反应的是A)肝损害B)变态反应C)消化道反应D)骨髓抑制E)二重感染答案:D解析:红霉素的主要不良反应除胃肠道反应外，还有肝损害、变态反应、二重感染
37、等。单选题72.羌活的功效是A)发散风寒、温肺止咳、温胃止呕B)祛风解表、透疹止痒、止血C)发汗解表、平喘、利水D)发汗解表、和中化湿、利水消肿E)解表散寒、祛风胜湿、止痛答案:E解析:羌活【性能特点】本品辛温苦燥，升浮发散，主入膀胱经，兼入肾经，药力较强。作用偏上偏表，主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛，善治表证夹湿、太阳头痛及上半身风湿痹痛。【功效】解表散寒，祛风胜湿，止痛。单选题73.与肝素比较，低分子肝素的特点不包括A)伊诺肝素半衰期长,皮下注射吸收较好B)应用期间应常规监测抗凝疗效及调整剂量C)伊诺肝素不易致出血D)达肝素钠对延长 APTT 作用较弱E)依诺肝素长期应用不致体内蓄积而引
38、起出血答案:B解析:低分子肝素中伊诺肝素与肝素相比特点：小剂量皮下注射生物利用度高，半衰期长，作用持久，引起出血不良反应也小，长期应用不至于体内蓄积而中毒;那屈肝素钙快速、持续的抗血栓作用，还可溶血栓，达肝素钠作用快，持久长效，对延长部分凝血活酶 APTT 作用较弱。单选题74.单选题下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是()A)呋塞米B)氨苯蝶啶C)螺内酯D)氢氯噻嗪E)乙酰唑胺答案:A解析:此题考查袢利尿剂的药物相互作用。 氨基糖苷类可致耳毒性， 呋塞米也会导致耳毒性，合用可加重耳毒性。选项 A 正确当选。单选题75.对于围术期用药，若患者是葡萄球菌感染，对-内酰胺类抗菌药物过敏者，
39、可选用的药物是A)克林霉素B)甲氧苄啶C)甲氧西林D)氨曲南E)亚胺培南答案:A解析:围术期应用抗菌药物：对内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。单选题76.单选题以下抗炎作用最弱的 NSAID 是()。A)吲哚美辛B)吡罗昔康C)布洛芬D)对乙酰氨基酚E)塞来昔布答案:D解析:本题考查 NSAID 的作用特点。 大多数的 NSAID 具有抗炎作用， 但对乙酰氨基酚则几乎没有抗炎作用。故正确答案为 D。单选题77.以下哪种药物与抗
40、胆碱药合用,可增加抗胆碱药的不良反应A)利巴韦林B)扎那米韦C)拉米夫定D)阿昔洛韦E)金刚烷胺答案:E解析:金刚烷胺与抗胆碱药合用，可增加抗胆碱药的不良反应。单选题78.用于抗艾滋病病毒的药物是A)利巴韦林B)奥司他韦C)齐多夫定D)阿昔洛韦E)泛昔洛韦答案:C解析:齐多夫定是美国 FDA 第一个批准用于艾滋病病毒感染的药物，利巴韦林即病毒唑，为广谱抗病毒药，用于抗肝炎病毒流感病毒;阿昔洛韦、泛昔洛韦对疱疹病毒疗效突出;奥司他韦是选择性流感病毒神经氨酸酶抑制剂。单选题79.属于 M 受体阻断剂的是A)乙酰胆碱B)福莫特罗C)异丙托溴铵D)美托洛尔E)氟替卡松答案:C解析:M 受体阻断剂能降低
41、迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌的作用，代表药物有：异丙托溴铵、噻托溴铵。单选题80.作用于前列腺平滑肌，减轻膀胱出口梗阻的是A)西地那非B)普适泰C)坦洛新D)吲达帕胺E)非那雄胺答案:C解析:1 受体阻断剂松弛前列腺平滑肌，可减轻膀胱出口压力。单选题81.雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是A)异丙托溴铵B)特布他林C)布地奈德D)沙美特罗E)氨溴索答案:A解析:防止雾化液和药粉接触患者的眼睛。如药品在使用中不慎污染眼睛，引起眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血和角膜水肿并视物有光晕或有色成像等闭角型青光眼的征象，应首先使用缩瞳药并即就医。在雾化过程中，
42、若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是异丙托溴铵，选 A。单选题82.睾酮治疗原发性和继发性男性性功能低下最有效的给药方法是A)注射给药B)肠道外给药C)透皮给药D)口服给药E)直肠给药答案:A解析:睾酮替代治疗的给药方式多样，可以口服、肠道外或透皮给药。其中注射给药，可以避免口服给药生物利用度低、肝脏不良反应的缺点，是治疗原发性和继发性男性性功能低下最为有效、经济的方法。单选题83.阿托品禁用于A)胆绞痛B)青光眼C)房室传导阻滞D)遗尿症E)严重盗汗答案:B解析:阿托品可松弛括约肌，使瞳孔扩大，由于扩瞳作用，虹膜退向周围边缘，阻碍房水回流，造成眼内压升高。因此阿托品禁用
43、于青光眼患者。单选题84.单选题呋塞米的适应证不包括()。A)充血性心力衰竭B)高血压危象C)高钾血症D)高钠血症E)巴比妥类药物中毒答案:D解析:本题考查呋塞米的适应证。主要用于：(1)充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。(2)高血压危象。(3)高钾血症、高钙血症，稀释性低钠血症(尤其是当血钠浓度低于 120mmol/L 时)。(4)预防急性肾衰竭。(5)抗利尿激素分泌过多综合征(SIADH)。(6)急性药物、毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。故正确答案为 D。单选题85.单选题阿托品用于全麻前给药的目的是
44、()。A)增强麻醉效果B)减少麻醉药用量C)减少呼吸道腺体分泌D)预防心动过缓E)辅助骨骼肌松弛答案:C解析:阿托品阻断腺体上 M 受体，抑制腺体分泌，可导致口干、皮肤干燥。用于全身麻醉前给药可以减少呼吸道腺体分泌。选项 C 正确当选。单选题86.又名无环鸟苷的是A)阿昔洛韦B)两性霉素 BC)利巴韦林D)拉米夫定E)更昔洛韦答案:A解析:阿昔洛韦为是人工合成的无环鸟苷类似物，抗 DNA 病毒药，对 RNA 病毒无效;对型和型单纯疱疹病毒作用最强，带状疱疹作用弱。单选题87.地西泮适应证不包括A)镇静催眠B)抗癫痫和抗惊厥C)肌紧张性头痛D)特发性震颤E)三叉神经痛答案:E解析:地西泮用于焦虑
45、、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。单选题88.单选题留钾利尿药若每日服用 1 次，服用的时间最好是()。A)早餐时B)早餐前 1 小时C)午餐时D)午餐前 1 小时E)睡前答案:A解析:本题考查留何利尿药的注意事项。如每日服药 1 次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可提高本药的生物利用度。餐前 1 小时相当于空腹。故正确答案为 A。单选题89.单选题泮托拉唑用于静脉滴注时应使用的溶剂是()。A)5%葡萄糖注射液B)10%葡萄糖注射液C)葡
46、萄糖氯化钠注射液D)0. 9%氯化钠注射液E)林格溶液答案:D解析:泮托拉唑在碱性溶液中稳定，静脉滴注溶剂适宜选用碱性或偏碱性的 0.9%氯化钠注射液，避免使用 5%或 10%葡萄糖注射液。选项 D 正确当选。单选题90.不属于升白细胞药物是A)肌苷B)粒细胞集落刺激因子C)重组人促红素D)非格司亭E)利可君答案:C解析:升白细胞常用药物有肌苷、利可君、腺嘌呤、小檗胺、粒细胞集落实刺激因子非格司亭、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子沙格司亭等。单选题91.单选题以下药物肾结石患者禁用的是()。A)非布司他B)苯溴马隆C)秋水仙碱D)别嘌呤E)碳酸氢钠答案:B解析:本题考查抗痛风药的禁忌证。 抗
47、痛风药的禁忌证为： 妊娠期及哺乳期妇女、 过敏者禁用;骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用秋水仙碱： 肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者，使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及 2 岁以下儿童禁用丙磺舒：痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。苯溴马隆为促进尿酸排泄药，此类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石。故正确答案为 B。单选题92.在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A)秋水仙碱B)二氟尼柳C)苯溴马隆D)别嘌醇E)阿司匹林答案:A解析:痛风急性发作期应控制关节炎症和发作、
48、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱， 如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。单选题93.以下关于镇静催眠药，描述错误的是A)由小剂量或作用弱，引起镇静效果的药品称为镇静药B)由中等剂量或作用强而短，起到催眠作用的药品称为催眠药C)所有镇静催眠药均有麻醉效果D)有些镇静催眠药还有抗癫痫作用E)有些镇静催眠药小剂量镇静、中剂量催眠、大剂量麻醉答案:C解析:镇静与催眠是中枢神经系统的两种不同抑制程度。由小剂量或作用弱引起镇静效果的药品称为镇静药;由中等剂量或作用强而短， 给药后起到催眠作用的药品
49、称为催眠药。然而有些药品却在小剂量时起镇静，中剂量时起催眠，而大剂量时则起麻醉作用， 有些药品还具有抗惊厥作用。 不是所有的镇静催眠药都有麻醉效果。故选 C。单选题94.单选题强心苷的作用机制不包括()A)抑制 Na ，K -ATP 酶B)使细胞内 Na 减少，K 增多C)使细胞内 Na 增多，K 减少D)使细胞内 Ca 增多E)促使肌浆网 Ca 释放答案:B解析:此题考查重点是强心苷的作用机制，治疗量强心苷抑制 Na , K -ATP酶，使细胞内 Na 量增多，K 量减少。胞内 Na 量增多后，再通过 Na -Ca 双向交换机制，或使 Na 内流减少，Ca 外流减少，或使 Na 外流增加，C
50、a 内流增加。细胞内 Ca 45mmHg、意识改变。对所有急性发作的患者都要制订个体化的长期治疗方案。单选题129.关于丙硫氧嘧啶的描述，正确的是A)作用较甲巯咪唑弱B)长期应用反馈抑制 TSH 分泌C)可抑制外周组织的 T3 转化为 T4D)使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白升高E)可引起胰岛素自身免疫综合征答案:A解析:甲巯咪唑作用较丙硫氧嘧啶强，且奏效快而代谢慢。在甲状腺外能抑制T4 转化为 T3，不能直接对抗甲状腺激素，待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效，故作用较慢。E 是甲巯咪唑的不良反应。单选题130.下列关于广谱抗病毒药不良反应叙述错误的是A)常见肾损害B)能使粒细胞计数减少C
