1、输液泵，我们是在安全使用吗首都医科大学宣武医院普外首都医科大学宣武医院普外ICUICU王欣然王欣然为什么要使用输液泵为什么要使用输液泵 提高给药的流速和容量控制精度提高给药的流速和容量控制精度( (如如5%) )，扩大给药，扩大给药 流速范围（如流速范围（如0.1ml/h1000ml/h）；）； 利用输液泵的多种给药模式作到更精准的用药；利用输液泵的多种给药模式作到更精准的用药； 利用输液泵快捷操作功能达到快速调节流速和争取抢救利用输液泵快捷操作功能达到快速调节流速和争取抢救 时机的目的；时机的目的； 利用输液泵历史信息储存功能达到调节医护患纠纷的目的利用输液泵历史信息储存功能达到调节医护患纠
2、纷的目的； 利用输液泵的各种报警功能利用输液泵的各种报警功能，达到降低劳动强度、提高临达到降低劳动强度、提高临床安全性、减少护理人力的目的床安全性、减少护理人力的目的。管理不当、培训欠佳管理不当、培训欠佳管路疲劳、计量失控管路疲劳、计量失控气体泵入、药液外渗气体泵入、药液外渗瞬间过流、运转不流瞬间过流、运转不流固定不牢、针刺风险固定不牢、针刺风险我们的使用真的安全吗我们的使用真的安全吗药液吸附、疗效不稳药液吸附、疗效不稳管路疲劳、计量失控重力重力输液器输液器过量给药过量给药过慢给药过慢给药管路破裂管路破裂报警失灵报警失灵 药物中毒药物中毒 误差误差30%30%50%50% 药液丢失药液丢失设备
3、耗损设备耗损 耽误治疗和抢救耽误治疗和抢救 人为设置陷阱人为设置陷阱 监控缺失监控缺失 纠纷增加纠纷增加管路疲劳、计量失控管路疲劳、计量失控提提 示示GB9706.27-2005GB9706.27-2005输液泵安全专用要求引言中输液泵安全专用要求引言中 只有当相关的易耗部件只有当相关的易耗部件, ,尤其是管路与系统配套尤其是管路与系统配套 时时, ,才能确保设备的安全使用才能确保设备的安全使用。 气体泵入气体泵入设置不当设置不当报警失灵报警失灵 建议使用滴速控制建议使用滴速控制 预置量预置量 重力重力 外周静脉不用最大推注压力外周静脉不用最大推注压力 加强静脉评估及过程巡视加强静脉评估及过程
4、巡视气体泵入、药液外渗气体泵入、药液外渗提提 示示v 渗出早期不会影响滴速，直至组织肿胀后压力与渗出早期不会影响滴速，直至组织肿胀后压力与推注压推注压力持平力持平才会出现压力报警。才会出现压力报警。v 渗出后组织液积聚，临床表现明显严重于实渗渗出后组织液积聚，临床表现明显严重于实渗量量瞬间过流、运转不流 运行过程未打开水止运行过程未打开水止 多条通路相互干扰多条通路相互干扰释放管路前释放管路前未关闭水止未关闭水止解除不完全梗阻解除不完全梗阻过流过流不流不流流速易忽视的问题流速易忽视的问题 瞬间过流、运转不流提提 示示 开始流程：连接开始流程：连接泵运转泵运转开三通开三通 停止流程：关三通停止流
5、程：关三通泵停止泵停止断开连接断开连接瞬间过流、运转不流提提 示示 泵开始运行，一定要打开水止泵开始运行，一定要打开水止瞬间过流、运转不流提提 示示 多条通路微量泵连接在近心端多条通路微量泵连接在近心端 微量泵的推注压力要设置到最高微量泵的推注压力要设置到最高聚氯乙烯聚乙烯中国药师中国药师, 2007, 10, 2007, 10卷卷药液吸附、疗效不稳药物与药物与PVC管材的配伍禁忌管材的配伍禁忌聚乙烯中国药房中国药房, , 2007,2007,张恩娟张恩娟, ,重庆新桥医院药剂科重庆新桥医院药剂科药液吸附、疗效不稳药液吸附、疗效不稳提提 示示 长程小剂量精确用药使用长程小剂量精确用药使用 PP
6、(PP(聚丙烯聚丙烯) )注射器和注射器和PE(PE(聚乙烯聚乙烯) )泵前管路泵前管路固定不牢、针刺风险提提 示示 必须牢固固定必须牢固固定固定不牢、针刺风险提提 示示 必须牢固固定必须牢固固定固定不牢、针刺风险提提 示示 等同于钢针对待等同于钢针对待管理不当、培训欠佳提提 示示 卫生部颁布卫生部颁布 医疗器械临床使用安全管理规范医疗器械临床使用安全管理规范 国药局发布国药局发布 医疗器械监督管理条例（征求意见稿）医疗器械监督管理条例（征求意见稿）加强监管、全员培训加强监管、全员培训管理不当、培训欠佳管理不当、培训欠佳管路疲劳、计量失控管路疲劳、计量失控气体泵入、药液外渗气体泵入、药液外渗瞬间过流、运转不流瞬间过流、运转不流固定不牢、针刺风险固定不牢、针刺风险我们的使用真的安全吗我们的使用真的安全吗药液吸附、疗效不稳药液吸附、疗效不稳
