1、血浆血浆 有形成分有形成分 红细胞红细胞白细胞白细胞血小板血小板有粒白细胞有粒白细胞无粒白细胞无粒白细胞中性粒细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞单核细胞单核细胞淋巴细胞淋巴细胞血清血清( (基质基质) ) 纤维蛋白原纤维蛋白原( (纤维纤维) )血液是流动的结缔组织血液是流动的结缔组织v 血浆血浆: :全血加抗全血加抗凝剂后，离心所得凝剂后，离心所得上层上层淡黄色淡黄色液体液体 v 血清血清：血液凝固：血液凝固成血块后，析出的成血块后，析出的淡黄色清亮液体淡黄色清亮液体v 血涂片血涂片v 瑞特或吉姆萨染色瑞特或吉姆萨染色v 血象：血细胞形态、血象：血细胞形态、 数量
2、、比例及血数量、比例及血 红蛋白数量的总红蛋白数量的总 称，是多种疾病称，是多种疾病 诊断、治疗的重诊断、治疗的重 要指标要指标v 红细胞红细胞(3.5(3.55.5)5.5)10101212/L(350/L(350万万550550万万/l)/l) 400400万万-550-550万万/l /l 血红蛋白血红蛋白 12120-160g/L0-160g/L 350350万万-500-500万万/ /l l 110-150g/L 110-150g/L v 白细胞白细胞(4(410)10)10109 9/ /L L (4000 (400010000/l)10000/l) v 血小板血小板(100(1
3、00300)300)10109 9/L(10/L(10万万3030万万/l)/l)中性粒细胞中性粒细胞 50507070嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 0.50.53 3嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 0 01 1单核细胞单核细胞 3 38 8淋巴细胞淋巴细胞 20203030 LMLM：细胞双凹圆盘状，无核和细胞器，充满：细胞双凹圆盘状，无核和细胞器，充满血红蛋白（血红蛋白（HbHb）膜的特征膜的特征v 弹性和可塑性，弹性和可塑性，v 半透膜，选择离子半透膜，选择离子 进出，渗透压和血进出，渗透压和血 浆相当浆相当v 含血型抗原含血型抗原功能：携带氧气和二氧化碳功能：携带氧气和二氧化碳网织红细胞网织红细
4、胞：残存：残存 少量核糖体的未少量核糖体的未 完全成熟红细胞完全成熟红细胞 （占（占0.5-1.5%0.5-1.5%）贫血贫血：红细胞数：红细胞数 3 310101212/ /L L 、(300(300万万/ /ll） 血红蛋白血红蛋白 100100g/Lg/L1 1、中性粒细胞、中性粒细胞v LMLM：胞体较小，：胞体较小，核分核分2-52-5叶，胞质叶，胞质淡红色，含许多淡红色，含许多分布均匀、深淡分布均匀、深淡不一的紫色细小不一的紫色细小颗粒颗粒v EM EM1 1、特殊颗粒：小而量多，、特殊颗粒：小而量多，含吞噬素、溶菌酶含吞噬素、溶菌酶2 2、嗜天青颗粒：大而量少，、嗜天青颗粒：大而
5、量少，含酸性磷酸酶、过氧化含酸性磷酸酶、过氧化物酶等水解酶，是一种物酶等水解酶，是一种溶酶体溶酶体v 功能：具有活跃的变形运动、趋化性和吞噬功能：具有活跃的变形运动、趋化性和吞噬 能力，参与急性炎症反应能力，参与急性炎症反应v LM LM：胞体较大，核：胞体较大，核常分常分2 2叶，胞质内充满叶，胞质内充满粗大、均匀、桔红色粗大、均匀、桔红色的嗜酸性颗粒的嗜酸性颗粒2 2、嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞v EM EM：颗粒内有结晶体，：颗粒内有结晶体，含有组胺酶、芳基硫酸酯含有组胺酶、芳基硫酸酯酶、酸性磷酸酶、过氧化酶、酸性磷酸酶、过氧化物酶和阳离子蛋白等，也物酶和阳离子蛋白等，也是一种溶酶体是一
6、种溶酶体v 功能：变形运动；吞噬功能：变形运动；吞噬抗原抗体复合物；抗过敏抗原抗体复合物；抗过敏作用；杀灭寄生虫作用；杀灭寄生虫v LMLM：核不规则形：核不规则形或或S S形，色浅，胞质形，色浅，胞质内含大小不等、分内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗布不均的嗜碱性颗粒粒3 3、嗜碱性粒细胞、嗜碱性粒细胞v EM EM：充满细小微粒，含：充满细小微粒，含肝素和组胺，胞质中含白肝素和组胺，胞质中含白三烯三烯v 功能：和肥大细胞相似，功能：和肥大细胞相似，参与过敏反应参与过敏反应, ,抗凝血抗凝血4 4、淋巴细胞、淋巴细胞v LM LM：分大、中、小三种，：分大、中、小三种，可互变；核色深，常有凹可
7、互变；核色深，常有凹陷；胞质少，蔚蓝色，含陷；胞质少，蔚蓝色，含嗜天青颗粒嗜天青颗粒v 功能：参与免疫反应功能：参与免疫反应v 按发生和功能分按发生和功能分 T T细胞细胞( (胸腺依赖淋巴细胞胸腺依赖淋巴细胞) ) B B细胞细胞( (骨髓依赖淋巴细胞骨髓依赖淋巴细胞) ) NK NK细胞细胞( (自然杀伤细胞自然杀伤细胞) )转转5 5、单核细胞、单核细胞v LM LM：胞体最大；核色浅，：胞体最大；核色浅，肾形或马蹄形；胞质多，肾形或马蹄形；胞质多，灰蓝色，含嗜天青颗粒灰蓝色，含嗜天青颗粒v 功能：离开血管后分化功能：离开血管后分化成巨噬细胞成巨噬细胞v 来源：骨髓中巨核细来源：骨髓中巨
8、核细胞胞质脱落的碎片胞胞质脱落的碎片v LMLM：呈双凸圆盘状，：呈双凸圆盘状，受刺激后成不规则形，受刺激后成不规则形，细胞膜完整，无核，有细胞膜完整，无核，有细胞器细胞器v 功能：参与止血和凝功能：参与止血和凝血过程血过程静止相 机能相 红细胞红细胞 120120天天 血小板血小板 1010天天 血岛血岛( (卵黄囊卵黄囊)肝、脾肝、脾骨髓骨髓( (红骨髓红骨髓) )红骨髓红骨髓: :由网状组织、造血细胞和血窦构成由网状组织、造血细胞和血窦构成造血干细胞造血干细胞( (多能造血干细胞多能造血干细胞) ): :血细胞的祖先血细胞的祖先 造血祖细胞造血祖细胞( (定向造血干细胞定向造血干细胞)
9、) 幼稚血细胞幼稚血细胞红细胞系红细胞系 粒细胞粒细胞- -单核细胞系单核细胞系 巨核细胞巨核细胞原始阶段原始阶段幼稚阶段幼稚阶段成熟阶段成熟阶段v 胞体：大胞体：大小小 （巨核细胞小（巨核细胞小大）大）v 胞质：少胞质：少多，嗜碱性强多，嗜碱性强弱，弱， 特殊成份无特殊成份无有有v 胞核：大胞核：大小（或无或分叶）小（或无或分叶） （巨核细胞核小（巨核细胞核小大）、染色浅大）、染色浅深深v 分裂能力：有分裂能力：有无无各种各种结缔结缔组织组织v 各类血细胞的正常值各类血细胞的正常值v 红细胞结构、功能及网织红细胞的概念红细胞结构、功能及网织红细胞的概念v 五类白细胞的结构和主要功能五类白细胞的结构和主要功能v 血小板的光镜结构和功能血小板的光镜结构和功能v 血细胞发生过程中形态变化的基本规律血细胞发生过程中形态变化的基本规律
