1、4.3职业中毒4.3.1案例分析1职业中毒2涂胶工序女工正在作业涂胶工序女工正在作业 河北白沟制造箱包的农民工苯中毒河北白沟制造箱包的农民工苯中毒案案河北高碑店市白沟镇是全国最大的河北高碑店市白沟镇是全国最大的箱包集散地，大多数个体作坊箱包集散地，大多数个体作坊生产条件简陋，一些作业场所生产条件简陋，一些作业场所有毒气体浓度高，作业人员未有毒气体浓度高，作业人员未配备职业病防护用品，有的作配备职业病防护用品，有的作坊老板甚至让农民工吃、住、坊老板甚至让农民工吃、住、工作在同一房间。由于长时间工作在同一房间。由于长时间接触有毒粘胶剂，导致接触有毒粘胶剂，导致2525名农名农民工在民工在20022
2、002年年3 3月发生苯中毒，月发生苯中毒，其中因苯中毒死亡其中因苯中毒死亡5 5人。经整人。经整顿，顿，406406家作坊被取缔，家作坊被取缔，1212名名作坊老板被判有期徒刑。作坊老板被判有期徒刑。中毒事件绝非偶然这些就是吞噬少女生命的无形杀手年幼无知的少女不知危险就在身边 这些家庭作坊使用的大多是装在简易塑料桶里的胶水，没有任何商标，也没有生产厂名。在胶水专卖店，记者了解到，这种胶水都是本地生产的。 死者田利园的舅舅：我是去年的阳历五月份，我去看外甥女去了。当时我看那里环境特别差劲，因为那边搞暂住证的，他怕搞暂住证，他把窗户用烟箱纸全部钉住了，就这样一个环境，空气不流通，里面刷这个胶，味
3、道特别浓，就是刷带苯的胶。4职业中毒5东莞市清溪镇的台资企业安东莞市清溪镇的台资企业安加鞋厂涂胶工序女工中毒打加鞋厂涂胶工序女工中毒打工妹在医院里接受治疗工妹在医院里接受治疗在工厂干的活是给在工厂干的活是给鞋面涂胶水，年龄鞋面涂胶水，年龄最大的不过最大的不过28岁，岁，最小的才最小的才18岁，正岁，正已烷中毒已烷中毒正已烷中毒她的手指到现正已烷中毒她的手指到现在还不能完全伸展开来在还不能完全伸展开来 广东东莞安加鞋厂女工正己烷中毒案广东东莞安加鞋厂女工正己烷中毒案20022002年年6 6月，广东省卫生厅接到省妇联反映后，立即对月，广东省卫生厅接到省妇联反映后，立即对广东东莞安加鞋厂进行调查，
4、有广东东莞安加鞋厂进行调查，有1212名女工被确诊为名女工被确诊为慢性正己烷中毒，较重者出现双脚无力、肌肉痉挛慢性正己烷中毒，较重者出现双脚无力、肌肉痉挛样疼痛、肌肉萎缩甚至瘫痪。样疼痛、肌肉萎缩甚至瘫痪。 安加鞋厂每年使用粘合剂8万公斤，主要是香港鸿力AD82粘剂及台湾AD103H力宝粘胶。粘合剂标签均未标明主要有毒成分。 现场调查发现，鞋面刷胶工序作业场所鞋面刷胶工序作业场所与其它工序没有隔离，混合布局，且通与其它工序没有隔离，混合布局，且通风设备不足，气温较高；厂方未向职工风设备不足，气温较高；厂方未向职工提供相应的职业卫生用品；有毒有害作提供相应的职业卫生用品；有毒有害作业岗位未设置警
5、示标识。该厂还存在其业岗位未设置警示标识。该厂还存在其它有害物质超标问题。它有害物质超标问题。6苹果有毒 137名苹果中国供应商苏州建联科技员工因暴露在正己烷环境，健康遭受不利影响。 苹果公司发布2010年的供应链管理报告，首次公开承认中国供应商员工因工作环境致病。7 在联建工厂，原来使用的清洗剂是酒精酒精，但在2008年换成了正己烷正己烷。知情人士说，当时联建为了提高成品率 据一位中毒工人介绍，用正己烷的擦拭效果明显好于正己烷的擦拭效果明显好于使用酒精使用酒精。“一块显示屏卖给客户的价格约500元，使用正己烷的成本远低于酒精，但挥发速度更快，擦拭效果也更好，可以大大降低次品率，利润一下就上去
6、了。” 一名曾在联建打工的工人表示，2009年9月起自己开始感觉到身体不适，手脚无力，稍微有些重的东西都拿不起来。经上海中山医院检查为正己烷中毒。 在正已烷中毒事件发生后，联建公司目前已再次替换清洁溶剂，将正己烷改为异丙醇加丙酮异丙醇加丙酮。8山东时风集团重大苯中毒事件 2002年5月，山东时风（集团）有限责任公司发生一 起重大苯中毒案件，造成31名工人中毒，其中:慢性重度 苯中毒15人（再生障碍性贫血14人、全血细胞减少1人， 其中死亡2人），慢性中度苯中毒11人，慢性轻度苯中毒 5人。9三氯乙烯中毒 少女进厂一月中毒身患怪病生脓疮 长期在工厂接触三氯乙烯中毒 女工体无完肤 东莞近年来出现一
7、种新型职业病，平均每年上报约十例-“三氯乙烯中毒”令两人丧命 工作20多天毁容一辈子4.3.2职业中毒定义 在生产劳动过程中，由于接触生产性毒物所引起的中毒称为职业中毒。 生产性毒物是指生产过程中产生的，存在于工作环境空气中的毒物。 职业中毒，根据接触毒物时间长短，发病缓急可分为急性、亚急性和慢性三类。 生产性毒物常以粉尘、烟、雾、或气体的形式存在于空气中。因此，职业中毒大多是由于呼吸道吸入空气中的毒物所致。有些毒物易通过皮肤吸收，故经皮肤进入体内而引起中毒也较常见。 114.3.3职业中毒的临床表现 神经系统 毒物可损伤运动神经、感觉神经，引起周围神经病，常见于砷、铅等中毒。震颤常为锰中毒及
8、一氧化碳中毒后损伤锥体外系出现的症状。慢性中毒早期常见神经衰弱综合征，脱离毒物接触后可逐渐恢复。重症中毒时可发生中毒性脑病及脑水肿。 中毒性脑病 四乙基铅、有机汞、有机锡、磷化氢、铊、汽油、苯、二硫化碳、溴甲烷、环氧乙烷、三氯乙烯、甲醇及有机磷农药等 多发性神经炎 铅、正己烷、一氧化碳、二硫化碳、溴甲烷、铊化合物。 神经衰弱综合征 见轻度慢性中毒或中毒恢复期12职业中毒的主要临床表现 呼吸系统 一次大量吸入某些气体可突然引起窒息。吸入刺激性气体可引起鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎等呼吸道炎症。吸入大量刺激性气体可引起严重的呼吸道病变、化学性肺水肿和化学性肺炎。某些毒物可导致哮喘发作，如二异
9、氰酸甲苯酯。长期接触某些刺激性气体可引起肺纤维化、肺气肿，导致气体交换障碍、呼吸功能衰竭。 氨、氯、二氧化硫大量吸入可引发喉咙痉挛，甚至肺水肿，严重时可发生呼吸道机械性阻塞而窒息死亡。 麻醉性毒物及有机磷农药等可直接抑制呼吸中枢。 汽油可引起吸入肺炎。 光气、氮氧化物、硫酸二甲酯、溴甲烷、氯化磷、臭氧、氧化镉、羟基镍、部分有机氟化物等可引起中毒性肺水肿。 砷、铬等可引起肺部肿瘤。13职业中毒的主要临床表现 血液系统 许多毒物能对血液系统造成损害，常表现为贫血、出血、溶血、高铁血红蛋白血症等。 铅可影响血红素的合成，临床上常表现为低血色素性贫血。 苯可抑制骨髓造血功能，表现为白细胞和血小板减少，
10、甚至全血减少，成为再生障碍性贫血； 苯还可导致白血病。 砷化氢可引起急性溶血，出现血红蛋白尿。 亚硝酸盐类及苯的氨基、硝基化合物可引起高铁血红蛋白血症； 一氧化碳中毒可产生碳氧血红蛋白血症，导致组织缺氧。14职业中毒的主要临床表现 消化系统 经消化系统进入人体的毒物可直接刺激、腐蚀胃黏膜产生绞痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。由于毒物作用特点不同，表现也不同。 汞盐、三氧化二砷等经口急性中毒引起急性胃肠炎； 铅及铊中毒引起腹绞痛； 一些毒物可引起牙龈炎、牙龈色素沉着、牙酸蚀症、氟斑牙。 许多亲肝性毒物，如四氯化碳、三硝基甲苯等，可引起急性或慢性肝病。 循环系统 可引起急慢性心肌损害、心律失常、房
11、室传导阻滞、肺源性心脏病、心肌病和血压异常等。15职业中毒的主要临床表现 生殖系统 对生殖器官的损害和内分泌系统的改变 铅 泌尿系统 汞、镉、铀、铅、四氯化碳、砷化氢等可引起肾损害，常见的临床类型有：急性肾功能衰竭、肾小管综合征、肾病综合征等。 其他 生产性毒物还可引起皮肤、眼损害、骨骼病变及烟尘热等。164.3.4职业中毒分类按照毒性，接触程度、时间、个体按照毒性，接触程度、时间、个体差异等因素，分为：差异等因素，分为： 急性职业中毒，如苯中毒，氯气中毒等 慢性职业中毒，如铅中毒等 亚急性中毒，接触浓度较高，一般在工作一个月内发病 迟发性中毒174.4常见化学毒物及其危害18屡屡现身投毒事件
12、的毒物毒鼠强屡屡现身投毒事件的毒物毒鼠强国家禁药毒鼠强又名国家禁药毒鼠强又名“三步倒三步倒”，毒性剧烈，毒性剧烈，对人的致死剂量为对人的致死剂量为6至至12毫克，剂量大者可于数毫克，剂量大者可于数分钟内因呼吸麻痹而死亡。分钟内因呼吸麻痹而死亡。 毒鼠强，又名没命鼠、四二四、一扫光、三步毒鼠强，又名没命鼠、四二四、一扫光、三步倒，化学名为四亚甲基二砜四氨。英文名倒，化学名为四亚甲基二砜四氨。英文名Tetremthylene Disulfotetramine,简称简称Tetramine。毒鼠强为白色轻质粉末，无味，食后可经消化毒鼠强为白色轻质粉末，无味，食后可经消化道，呼吸道吸收而引起中毒；其毒性
13、剧烈。毒道，呼吸道吸收而引起中毒；其毒性剧烈。毒鼠强系神经毒性灭鼠剂，具有强烈的脑干刺激鼠强系神经毒性灭鼠剂，具有强烈的脑干刺激作用，强烈的致惊厥作用。进入机体主要作用作用，强烈的致惊厥作用。进入机体主要作用于神经系统，消化系统和循环系统。临床表现于神经系统，消化系统和循环系统。临床表现为强直性，阵发性抽搐，伴神志丧失，口吐白为强直性，阵发性抽搐，伴神志丧失，口吐白沫，全身紫绀，类似癫痫发作持续状态，并可沫，全身紫绀，类似癫痫发作持续状态，并可伴有精神症状。中毒者可因剧烈的强直性惊厥伴有精神症状。中毒者可因剧烈的强直性惊厥导致呼吸衰竭而死。导致呼吸衰竭而死。四亚甲基二砜四氨四亚甲基二砜四氨19
14、引起食物性中毒的化学毒物引起食物性中毒的化学毒物 4、工业毒物和食品添加剂：如氰化物、工业毒物和食品添加剂：如氰化物、甲醇甲醇、亚硝酸钠亚硝酸钠等。等。5、有毒动植物：如毒蘑菇、毒野果、有毒动植物：如毒蘑菇、毒野果、河豚河豚、有毒贝类等。、有毒贝类等。海免海免 文文蛤蛤 皱纹皱纹盘鲍盘鲍 蛤蜊蛤蜊 20鱼目混珠的毒盐亚硝酸盐白色或微黄色斜方晶体白色或微黄色斜方晶体,易溶于水和液氨中易溶于水和液氨中,微溶于甲醇、乙醇、乙醚微溶于甲醇、乙醇、乙醚,吸湿性吸湿性强强,用于织物染色的媒染剂；丝绸、亚麻的漂白剂用于织物染色的媒染剂；丝绸、亚麻的漂白剂,金属热处理剂；钢材缓蚀金属热处理剂；钢材缓蚀剂；氰化
15、物中毒的解毒剂剂；氰化物中毒的解毒剂,实验室分析试剂实验室分析试剂,在肉类制品加工中用作发色剂、在肉类制品加工中用作发色剂、防微生物剂，防腐剂。密度防微生物剂，防腐剂。密度2.168g/cm3，熔点，熔点271，于，于320分解。吸湿，分解。吸湿，易溶于水，水溶液稳定，表现碱性反应，可从空气中吸收氧气，并形成硝酸易溶于水，水溶液稳定，表现碱性反应，可从空气中吸收氧气，并形成硝酸钠。亚硝酸钠有毒，并且是致癌物质。钠。亚硝酸钠有毒，并且是致癌物质。亚硝酸钠是一种工业盐，虽然和食盐氯化钠很像，但有毒，不能食用。亚硝亚硝酸钠是一种工业盐，虽然和食盐氯化钠很像，但有毒，不能食用。亚硝酸钠有较强毒性，人食
16、用酸钠有较强毒性，人食用02克到克到05克就可能出现中毒症状，如果一次性克就可能出现中毒症状，如果一次性误食误食3 克，就可能造成死亡。亚硝酸钠中毒的特征表现为紫绀，症状体征有克，就可能造成死亡。亚硝酸钠中毒的特征表现为紫绀，症状体征有头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，口唇、头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，口唇、指甲及全身皮肤、黏膜紫绀等，甚至抽搐、昏迷，严重时还会危及生命。指甲及全身皮肤、黏膜紫绀等，甚至抽搐、昏迷，严重时还会危及生命。 21夺命假酒中的真正元凶甲醇化学式为化学式为CH3OH。最早从木材干馏得到故又称木醇或木精。甲醇。最早
17、从木材干馏得到故又称木醇或木精。甲醇是无色有酒精气味易挥发的液体。熔点是无色有酒精气味易挥发的液体。熔点-93.9、沸点、沸点64.7、密、密度度0.7914克克/厘米厘米3（20）、能溶于水和许多有机溶剂。工业酒）、能溶于水和许多有机溶剂。工业酒精中大约含有精中大约含有4%的甲醇，被不法分子当作食用酒精制作假酒，的甲醇，被不法分子当作食用酒精制作假酒，而被人饮用后，就会产生甲醇中毒。甲醇的致命剂量大约是而被人饮用后，就会产生甲醇中毒。甲醇的致命剂量大约是70毫毫升。升。甲醇有较强的毒性，对人体的神经系统和血液系统影响甲醇有较强的毒性，对人体的神经系统和血液系统影响最大，它经消化道、呼吸道或皮
18、肤摄入都会产生毒性反最大，它经消化道、呼吸道或皮肤摄入都会产生毒性反应，甲醇蒸气能损害人的呼吸道粘膜和视力。甲醇摄入应，甲醇蒸气能损害人的呼吸道粘膜和视力。甲醇摄入量超过量超过4克就会出现中毒反应，误服一小杯超过克就会出现中毒反应，误服一小杯超过10克就克就能造成双目失明，饮入量大造成死亡。致死量为能造成双目失明，饮入量大造成死亡。致死量为30毫升毫升以上，甲醇在体内不易排出以上，甲醇在体内不易排出, 会发生蓄积，在体内氧化会发生蓄积，在体内氧化生成甲醛和甲酸也都有毒性。在甲醇生产工厂，我国有生成甲醛和甲酸也都有毒性。在甲醇生产工厂，我国有关部门规定，空气中允许甲醇浓度为关部门规定，空气中允许
19、甲醇浓度为5mg/m3，在有甲，在有甲醇气的现场工作须戴防毒面具，废水要处理后才能排放，醇气的现场工作须戴防毒面具，废水要处理后才能排放，允许含量小于允许含量小于200mgL.22“拼死吃河豚”的由来河豚毒素 1克河豚毒素能使克河豚毒素能使500人丧命，但人丧命，但“无毒不美味无毒不美味”。河豚肉之鲜美已成。河豚肉之鲜美已成中国美食界之中国美食界之“貂禅貂禅”，越是危险，越是危险，越是垂涎。宋人梅尧臣越是垂涎。宋人梅尧臣河豚鱼河豚鱼诗诗云：云：“春洲生荻芽，春岸飞杨花。河春洲生荻芽，春岸飞杨花。河豚当是时，贵不数鱼虾。豚当是时，贵不数鱼虾。”河豚食客河豚食客由此更添由此更添“风潇潇易水寒风潇潇
20、易水寒”之气概。之气概。在日本 10人中毒6人死 河豚浑身剧毒河豚浑身剧毒,吃河豚中毒后，短至吃河豚中毒后，短至1030分钟，长至分钟，长至36小时发病，开始小时发病，开始时中毒者手指、口唇、舌尖发麻或刺痛，然后恶心、呕吐、腹痛、腹泻、时中毒者手指、口唇、舌尖发麻或刺痛，然后恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢麻木无力、身体摇摆、走路困难，严重者全身麻痹瘫痪、有语言障碍、四肢麻木无力、身体摇摆、走路困难，严重者全身麻痹瘫痪、有语言障碍、呼吸困难、血压下降、昏迷，中毒严重者最后多死于呼吸衰竭。如果抢救呼吸困难、血压下降、昏迷，中毒严重者最后多死于呼吸衰竭。如果抢救不及时，中毒后最快的不及时，中毒后最快的
21、10分钟内死亡，最迟分钟内死亡，最迟46小时死亡。小时死亡。 23河豚毒素河豚毒素一种存在于河豚、蝾一种存在于河豚、蝾螈、斑足蟾等动物中的海螈、斑足蟾等动物中的海洋毒素。分子式洋毒素。分子式C11H17N3O8。无色棱柱状。无色棱柱状晶体。对热不稳定。难溶晶体。对热不稳定。难溶于水，可溶于弱酸的水溶于水，可溶于弱酸的水溶液。在碱性溶液中易分解，液。在碱性溶液中易分解，在低的在低的pH值溶液中也不稳值溶液中也不稳定。定。tetrodotoxin河豚毒素是强烈的神经毒素，很低浓度河豚毒素是强烈的神经毒素，很低浓度的河豚毒素就能选择性地抑制钠离子通的河豚毒素就能选择性地抑制钠离子通过神经细胞膜。河豚
22、毒素还有其他药理过神经细胞膜。河豚毒素还有其他药理作用，是神经生理学和肌肉生理学研究作用，是神经生理学和肌肉生理学研究的有用工具。的有用工具。24毒性最大的天然毒素肉毒毒素肉毒毒素（肉毒毒素（botulinum toxin，AX）是肉）是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素，是目前已知在天然毒素和合成毒剂素，是目前已知在天然毒素和合成毒剂中毒性最强烈的生物毒素，它主要抑制中毒性最强烈的生物毒素，它主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹，特别是呼吸肌麻痹是致死的主要麻痹，特别是呼吸肌麻痹是致死的主要原因。主要是摄入被肉
23、毒毒素污染的肉原因。主要是摄入被肉毒毒素污染的肉类和罐头等食品而中毒，死亡率大约为类和罐头等食品而中毒，死亡率大约为2550 。 25最毒的植物毒素蓖麻毒素蓖麻毒素（蓖麻毒素（ricin，WA）是一种具有两条肽链的高毒性）是一种具有两条肽链的高毒性的植物蛋白。它主要存在于蓖麻籽中。由于其毒性强的植物蛋白。它主要存在于蓖麻籽中。由于其毒性强烈，诊断、治疗困难，早在第一次世界大战期间，美烈，诊断、治疗困难，早在第一次世界大战期间，美军就将其作为候选化学战剂进行了广泛研究，并曾生军就将其作为候选化学战剂进行了广泛研究，并曾生产了产了1700公斤的蓖麻毒素粗品（代号公斤的蓖麻毒素粗品（代号WA）。）。
24、 蓖麻毒素是一种细胞毒。当毒素进入体内，蓖麻毒素是一种细胞毒。当毒素进入体内，A、B链分开。链分开。A链通过渗透经细胞膜进入细胞浆，主要链通过渗透经细胞膜进入细胞浆，主要使真核细胞的核糖体抑制失活，从而抑制蛋白质使真核细胞的核糖体抑制失活，从而抑制蛋白质的合成。的合成。 中毒后数小时出现症状。早期有精神不振，恶心呕吐，腹痛、腹泻、便血；继则出现脱水、血压下降，休克嗜睡；严重者可出现抽搐、昏迷，牙关紧闭；最后因循环衰竭而死亡。少数病人可出现发烧、黄疸、便血、蛋白尿、无尿或血尿，终因酸中毒、尿毒症而死亡。该毒素易损伤肝、肾等实质器官，发生出血、变性、坏死病变。并能凝集和溶解红细胞，抑制麻痹心血管和
25、呼吸中枢，是致死的主要原因之一。 26霉变食物中的祸首黄曲酶毒素 黄曲霉毒素（黄曲霉毒素（AFT）是一类化学结构类似的化合物，均为二氢呋喃）是一类化学结构类似的化合物，均为二氢呋喃香豆素的衍生物。黄曲霉毒素是主要由黄曲霉香豆素的衍生物。黄曲霉毒素是主要由黄曲霉 (aspergillus flavus) 寄生曲霉寄生曲霉 (a.parasiticus) 产生的次生代谢产物，在湿热地区食品和产生的次生代谢产物，在湿热地区食品和饲料中出现黄曲霉毒素的机率最高。饲料中出现黄曲霉毒素的机率最高。B1是最危险的致癌物，是最危险的致癌物， 1993年黄曲霉毒素被世界卫生组织年黄曲霉毒素被世界卫生组织(WHO
26、)的癌症研究机构划定为的癌症研究机构划定为1类致癌类致癌物物,是一种毒性极强的剧毒物质是一种毒性极强的剧毒物质.黄曲霉黄曲霉毒素的危害性在于对人及动物肝脏组织毒素的危害性在于对人及动物肝脏组织有破坏作用有破坏作用,严重时严重时,可导致肝癌甚至死可导致肝癌甚至死亡亡.在天然污染的食品中以黄曲霉毒素在天然污染的食品中以黄曲霉毒素B1最为多见最为多见,其毒性和致癌性也最强其毒性和致癌性也最强.27引起急性工业中毒的化学毒物引起急性工业中毒的化学毒物 我国突发工业事故中的主要毒物有：我国突发工业事故中的主要毒物有：光气、异氰酸甲酯、氯气、甲醛、氯丙光气、异氰酸甲酯、氯气、甲醛、氯丙烯、氯乙烯、二硫化碳
27、、一甲胺、二甲烯、氯乙烯、二硫化碳、一甲胺、二甲胺、二氧化硫、一氧化碳、氨、氢氰酸、胺、二氧化硫、一氧化碳、氨、氢氰酸、苯、氟化氢等。苯、氟化氢等。，28 氰化氢氰化氢 :hydrogen cyanide ,属第一类属第一类 A级无机剧毒品。无色气级无机剧毒品。无色气体或液体，有苦杏仁味。溶于水、醇、醚等。禁止与体或液体，有苦杏仁味。溶于水、醇、醚等。禁止与 强氧化剂、碱强氧化剂、碱类、酸类接触。避免受热、光照。易燃，高毒。抑制呼吸酶，造成类、酸类接触。避免受热、光照。易燃，高毒。抑制呼吸酶，造成细胞内窒息。细胞内窒息。急性影响急性影响：短时间内吸入高浓度氰化氢气体，可立即呼吸停止而死：短时间
28、内吸入高浓度氰化氢气体，可立即呼吸停止而死亡。非骤死者临床分为亡。非骤死者临床分为 4期：期：前驱期前驱期有粘膜刺激、呼吸加快加深、乏力、头痛；口服有舌尖、有粘膜刺激、呼吸加快加深、乏力、头痛；口服有舌尖、口腔发麻等。口腔发麻等。呼吸困难期：呼吸困难期：有呼吸困难、血压升高、皮肤粘膜呈鲜红色等。有呼吸困难、血压升高、皮肤粘膜呈鲜红色等。惊厥期：惊厥期：出现抽搐、昏迷、呼吸衰竭。出现抽搐、昏迷、呼吸衰竭。麻痹期：麻痹期：全身肌肉松弛，呼吸心跳停止而死亡。全身肌肉松弛，呼吸心跳停止而死亡。 可致眼、皮肤灼伤，吸收引起中毒。可致眼、皮肤灼伤，吸收引起中毒。慢性影响慢性影响：神经衰弱综合征、皮炎。：神
29、经衰弱综合征、皮炎。 氰化氢氰化氢29氯化氰氯化氰氯化氰氯化氰 cyanogen chloride 氯甲腈氯甲腈 chlorocyan 无色液体或气体，有催泪性。熔点无色液体或气体，有催泪性。熔点()： -6.5 ，沸点，沸点()： 13.1 。溶于水、乙醇、乙醚等。燃爆危险：。溶于水、乙醇、乙醚等。燃爆危险： 本品不燃，高毒，具强刺激性。本品不燃，高毒，具强刺激性。 危险特性：危险特性： 化学反化学反应活性较高，能与许多物质发生化学反应。受热分解应活性较高，能与许多物质发生化学反应。受热分解或接触水、水蒸气会发生剧烈反应，释出剧毒和腐蚀或接触水、水蒸气会发生剧烈反应，释出剧毒和腐蚀性的烟雾。
30、性的烟雾。在体内代谢形成氢氰酸，作用与氢氰酸相似，但对在体内代谢形成氢氰酸，作用与氢氰酸相似，但对眼和呼吸道还有强烈的刺激作用。低浓度对呼吸道及眼和呼吸道还有强烈的刺激作用。低浓度对呼吸道及眼即有强刺激作用，引起气管炎和支气管炎；高浓度眼即有强刺激作用，引起气管炎和支气管炎；高浓度时，引起眩晕、恶心、大量流泪、咳嗽、呼吸困难、时，引起眩晕、恶心、大量流泪、咳嗽、呼吸困难、肺水肿，甚至迅速死亡。慢性影响：可有不同程度的肺水肿，甚至迅速死亡。慢性影响：可有不同程度的呕吐、腹泻、尿痛、咳嗽、头痛、体重减轻等。呕吐、腹泻、尿痛、咳嗽、头痛、体重减轻等。 30一代毒剂之王芥子气,-二氯二乙硫醚二氯二乙硫
31、醚 dichlorodiethyl sulfide， 芥子气，芥子气， mustard gas，可燃，高毒，为致癌，可燃，高毒，为致癌物。纯品为无色有微弱大蒜气味的油状液体，物。纯品为无色有微弱大蒜气味的油状液体，工业品呈黄色、棕色至深褐色。熔点工业品呈黄色、棕色至深褐色。熔点()： 14.4 沸点沸点()： 217(分解分解) ，相对密度，相对密度(水水=1)： 1.2741， 相对蒸气密度相对蒸气密度(空气空气=1)： 5.4， 挥发挥发度度0.5662mg/L。A级有机剧毒品级有机剧毒品 。稳定性较差稳定性较差,长期储存可逐步分解长期储存可逐步分解,产物对金属产物对金属有腐蚀作用有腐蚀作
32、用,易爆易爆 禁与禁与 强氧化剂、水、酸类接强氧化剂、水、酸类接触。为糜烂性毒剂，对眼、呼吸道和皮肤都触。为糜烂性毒剂，对眼、呼吸道和皮肤都有作用。对皮肤能引起红肿、起泡以至溃烂。有作用。对皮肤能引起红肿、起泡以至溃烂。眼接触可致结膜炎、角膜混浊或有溃疡形成。眼接触可致结膜炎、角膜混浊或有溃疡形成。吸入蒸气或雾损伤上呼吸道，高浓度可致肺吸入蒸气或雾损伤上呼吸道，高浓度可致肺损伤，重度损伤表现为咽喉、气管、支气管损伤，重度损伤表现为咽喉、气管、支气管粘膜坏死性炎症。全身中毒症状有全身不适、粘膜坏死性炎症。全身中毒症状有全身不适、疲乏、头痛、头晕、恶心、呕吐、抑郁、嗜疲乏、头痛、头晕、恶心、呕吐、
33、抑郁、嗜睡等中枢抑制及副交感神经兴奋等症状。中睡等中枢抑制及副交感神经兴奋等症状。中毒严重可引起死亡。国际癌症研究中心毒严重可引起死亡。国际癌症研究中心(IARC)已确认为致癌物。已确认为致癌物。 皮肤凝固性坏死皮肤凝固性坏死麻疹麻疹31辣椒素 辣椒素辣椒素(Capsaicinoids ) 由由14种辣椒碱类化合物种辣椒碱类化合物组成，其中主要有：辣椒碱组成，其中主要有：辣椒碱 化学名称为化学名称为(反式反式) 8-甲基甲基-N-香草基香草基-6-壬烯酰胺，英文名称为：壬烯酰胺，英文名称为：Capsaicin,和二氢辣和二氢辣椒碱（化学名称为椒碱（化学名称为8-甲基甲基-N-香草基壬酰胺，英文
34、名称为：香草基壬酰胺，英文名称为：Dihydrocapsaicin) ,不溶于水不溶于水,但溶于有机溶剂。由于辣椒但溶于有机溶剂。由于辣椒素可选择性地作用于素可选择性地作用于初级传入初级传入C纤维纤维, 人们已将初级传入人们已将初级传入C纤维分为辣椒素敏感型和非敏感型两类。由辣椒素敏感纤维分为辣椒素敏感型和非敏感型两类。由辣椒素敏感型传入型传入C纤维诱发的反射有肾上腺素能反射、排尿反射和纤维诱发的反射有肾上腺素能反射、排尿反射和伤害性刺激引起的反应伤害性刺激引起的反应.由其所诱发的神经内分泌变化包由其所诱发的神经内分泌变化包括括:周围压力感受器释放的肾上腺皮质激素周围压力感受器释放的肾上腺皮质
35、激素 、蜕膜形成、蜕膜形成、射乳和血管加压素释放等射乳和血管加压素释放等 。 ？32多发事故的重大危险源氯气 在通常情况下：氯气是黄绿色的气体、氯气有毒、并有刺激在通常情况下：氯气是黄绿色的气体、氯气有毒、并有刺激性气味、密度比空气大、熔沸点较低、能溶于水易溶于有机溶剂、性气味、密度比空气大、熔沸点较低、能溶于水易溶于有机溶剂、压强为压强为101kPa、温度为、温度为-34.6时易液化。如果将温度继续冷却到时易液化。如果将温度继续冷却到-101时，液氯变成固态氯。时，液氯变成固态氯。1体积水在常温下可溶解体积水在常温下可溶解2体积氯体积氯气易液化气易液化 氯气吸入后与粘膜和呼吸道的水作用形成氯
36、气吸入后与粘膜和呼吸道的水作用形成氯化氢和新生态氧氯化氢和新生态氧。氯化氢可使上呼吸道粘膜炎性水肿、充血和坏死氯化氢可使上呼吸道粘膜炎性水肿、充血和坏死; 常可致深部呼常可致深部呼吸道病变吸道病变,使细支气管及肺泡受损使细支气管及肺泡受损,发生细支气管炎、肺炎及中毒发生细支气管炎、肺炎及中毒性肺水肿。还可刺激迷走神经引起反射性的心跳停止。性肺水肿。还可刺激迷走神经引起反射性的心跳停止。肺水肿肺水肿33高毒性的工业品光气 “光成气光成气”的简称，又称氧氯化碳、碳酰氯、氯代的简称，又称氧氯化碳、碳酰氯、氯代甲酰氯甲酰氯 、carbonyl chloride 。无色或略带黄色气体当。无色或略带黄色气
37、体当浓缩时，具有强烈刺激性气味或窒息性气味。稳定，浓缩时，具有强烈刺激性气味或窒息性气味。稳定，剧毒，不可燃。剧毒，不可燃。 熔点：熔点：-127.84，沸点：，沸点：7.48（8.2），微溶于水并逐渐水解，溶于芳烃、苯、四），微溶于水并逐渐水解，溶于芳烃、苯、四氯化碳、氯仿、乙酸等多数有机溶剂。氯化碳、氯仿、乙酸等多数有机溶剂。 暂时性毒剂暂时性毒剂。吸入中毒的半致剂量。吸入中毒的半致剂量LD50为为3200mgmin/m3，半失能剂量，半失能剂量1600mgmin/m3。吸入后，。吸入后，经几小时的潜伏期出现症状，表现为呼吸困难、胸部经几小时的潜伏期出现症状，表现为呼吸困难、胸部压痛、血压
38、下降，严重时昏迷以至死亡。压痛、血压下降，严重时昏迷以至死亡。34 二（三氯甲基）碳酸酯或三氯甲基碳酸酯，英文名为二（三氯甲基）碳酸酯或三氯甲基碳酸酯，英文名为Bis(trichlormethyl)carbonate 缩写为（缩写为（BTC）或）或triphosgene或或Carbonic acid bis-(trichlormethyl)ester 或或Methanoltrichloro-carbonate 。是一种稳定的白色结晶体，熔点为。是一种稳定的白色结晶体，熔点为78-82，沸点为，沸点为203-206。有类似光气的气味，其分子式为。有类似光气的气味，其分子式为CO(OCCl3)2,
39、分子量分子量为为296.75，固体比重为，固体比重为1.78g/cm3，熔融状态下比重为，熔融状态下比重为1.629g/cm3，结构式为：结构式为： (以下为方便将该产品用以下为方便将该产品用BTC表示表示) -摩尔光气可在一定条件下产品三摩尔光气，所以又被称为摩尔光气可在一定条件下产品三摩尔光气，所以又被称为“三光三光气气”，该产品是固体的，所以又叫，该产品是固体的，所以又叫“固体光气固体光气”。 不溶于水，可不溶于水，可溶于苯，乙醇、乙醚、氯仿、四氢呋喃等有机溶剂，遇热水及氢溶于苯，乙醇、乙醚、氯仿、四氢呋喃等有机溶剂，遇热水及氢氧化钠则分解。氧化钠则分解。三光气三光气 35重金属中毒 蛋
40、白质遇到铜蛋白质遇到铜钡等重金属离子时会变性，而且这种变钡等重金属离子时会变性，而且这种变性是不能复性的。蛋白质是生物活性物质，一旦变性就会失性是不能复性的。蛋白质是生物活性物质，一旦变性就会失去它原来的三级结构或四级结构，失去原来的功能，而人体去它原来的三级结构或四级结构，失去原来的功能，而人体内的各种功能可以说就是蛋白质在起主导作用的，任何一个内的各种功能可以说就是蛋白质在起主导作用的，任何一个部位的任何一个反应都与蛋白质有关，所以重金属离子就会部位的任何一个反应都与蛋白质有关，所以重金属离子就会使人中毒使人中毒 。 由于该反应是不可逆的，所以一旦重金属中毒要生蛋清由于该反应是不可逆的，所
41、以一旦重金属中毒要生蛋清或牛奶这些含大量蛋白质的物质来结合重金属离子，而使重或牛奶这些含大量蛋白质的物质来结合重金属离子，而使重金属离子尽量少的与人体的功能蛋白结合。金属离子尽量少的与人体的功能蛋白结合。 36蛋白质结构37汞中毒和水俣病汞汞(mercury，Hg)，又称水银，在各种金属，又称水银，在各种金属中，汞的熔点是最低的，只有中，汞的熔点是最低的，只有-38.87，也，也是唯一在常温下呈液态并易流动的金属。比是唯一在常温下呈液态并易流动的金属。比重重13.595，蒸气比重，蒸气比重6.9。汞中毒（急性）多见于短期内吸入大量汞蒸汽汞中毒（急性）多见于短期内吸入大量汞蒸汽,引起引起发热、肺
42、炎和呼吸困难、肾功能衰竭、接触性皮炎发热、肺炎和呼吸困难、肾功能衰竭、接触性皮炎.38汞中毒和水俣病“俣俣”，日文原作，日文原作“俣俣”字。字。名义抄名义抄音音“疑辅疑辅反反”、汉语大字典汉语大字典释为释为“俣俣的新字形的新字形”，日语训读日语训读“”。 “水俣症水俣症” ：由于工厂排放废水，使有机水银经过：由于工厂排放废水，使有机水银经过海生物分级浓缩，最后使人体累积至一定程度而发海生物分级浓缩，最后使人体累积至一定程度而发病。受害的主要器官为大脑皮质，主要症状有隧道病。受害的主要器官为大脑皮质，主要症状有隧道视野、运动失调震颤、语言障碍等。视野、运动失调震颤、语言障碍等。” 水俣病实际为有
43、机汞的中毒。患者手足协调失常，甚至步行困水俣病实际为有机汞的中毒。患者手足协调失常，甚至步行困难、运动障碍、弱智、听力及言语障碍、肢端麻木、感觉障碍、难、运动障碍、弱智、听力及言语障碍、肢端麻木、感觉障碍、视野缩小；重者例如神经错乱、思觉失调、痉挛，最后死亡。发视野缩小；重者例如神经错乱、思觉失调、痉挛，最后死亡。发病起三个月内约有半数重症者死亡，怀孕妇女亦会将这种汞中毒病起三个月内约有半数重症者死亡，怀孕妇女亦会将这种汞中毒带给胎中幼儿，令幼儿天生弱智。带给胎中幼儿，令幼儿天生弱智。39 血脑屏障血脑屏障 主要由软脑膜、脉络丛、主要由软脑膜、脉络丛、脑毛细血管壁及其外的脑星脑毛细血管壁及其外
44、的脑星形细胞组成，形细胞组成，具有细胞间连具有细胞间连接紧密、胞饮作用弱的特点，接紧密、胞饮作用弱的特点，可可阻挡病原体及其有毒产物阻挡病原体及其有毒产物从血液透入脑组织或脑脊液，从血液透入脑组织或脑脊液，保护中枢神经系统的稳定保护中枢神经系统的稳定。 婴幼儿因其血脑屏障婴幼儿因其血脑屏障还未发育完善，故易患脑还未发育完善，故易患脑膜炎或流行性乙型脑炎等膜炎或流行性乙型脑炎等传染病。传染病。40血胎屏障血胎屏障 由怀孕母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿的绒毛由怀孕母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿的绒毛膜滋养层细胞共同组成，当它发育成熟（一般在膜滋养层细胞共同组成，当它发育成熟（一般在妊娠妊娠3个月）后，能阻
45、挡病原微生物由母体通过个月）后，能阻挡病原微生物由母体通过胎盘感染胎儿，但并不妨碍母子间的物质交换。胎盘感染胎儿，但并不妨碍母子间的物质交换。41剧毒的砷家族剧毒的砷家族砷：砷：Arsenic。砷在自然界中主要以硫化物的形。砷在自然界中主要以硫化物的形式存在，如雌黄和雄黄。最常见的化合物为砷式存在，如雌黄和雄黄。最常见的化合物为砷的氢化物的氢化物AsH3或称胂。砷以三价和五价状态存或称胂。砷以三价和五价状态存在于生物体中，三价砷在体内可以转化为甲基在于生物体中，三价砷在体内可以转化为甲基或甲基砷化物。砷的素性与其化合物有关，无或甲基砷化物。砷的素性与其化合物有关，无机砷氧化物及含氧酸是最常见的
46、砷中毒的原因。机砷氧化物及含氧酸是最常见的砷中毒的原因。 通过尿砷检测可确定是否中毒，暂行标准通过尿砷检测可确定是否中毒，暂行标准是尿砷含量达到是尿砷含量达到0.09mg/L以上为中毒。检测发以上为中毒。检测发砷也可以了解砷中毒情况，中毒暂行标准为发砷也可以了解砷中毒情况，中毒暂行标准为发砷含量达到砷含量达到0.06g/g以上为中毒。但受环境污以上为中毒。但受环境污染的影响，各地区应有本地区的发砷正常含量染的影响，各地区应有本地区的发砷正常含量的标准。的标准。 雄黄雌黄42“鬼剃头”的元凶铊中毒 一种金属元素，符号一种金属元素，符号TI，白色，质柔软。其化合，白色，质柔软。其化合 物有毒。英文
47、名：物有毒。英文名：Thallium，是无味无臭的金属，其盐和淀，是无味无臭的金属，其盐和淀粉、糖、甘油与水混合即能制造一种粉、糖、甘油与水混合即能制造一种“款待款待”老鼠的灭鼠剂。老鼠的灭鼠剂。 化学符号来源于其光谱谱线的嫩绿色，是根据希腊文化学符号来源于其光谱谱线的嫩绿色，是根据希腊文“thallos”，意为，意为“绿色的嫩枝绿色的嫩枝”。铊在地壳中的含量约为十。铊在地壳中的含量约为十万分之三，以低浓度分布在长石、云母和铁、铜的硫化物矿万分之三，以低浓度分布在长石、云母和铁、铜的硫化物矿中，独立的铊矿很少。中，独立的铊矿很少。 铊的毒性高于铅和汞。铊化合物广泛应用于工业生产中。铊的毒性高于
48、铅和汞。铊化合物广泛应用于工业生产中。中毒表现：下肢麻木或疼痛、腰痛、脱发、头痛、精神不安、中毒表现：下肢麻木或疼痛、腰痛、脱发、头痛、精神不安、肌肉痛、手足颤动、走路不稳等。肌肉痛、手足颤动、走路不稳等。43有毒的重要化肥原料氨气氨气极易溶于水，溶解度氨气极易溶于水，溶解度1：700氨气吸入人体，少部分为二氧化碳所中和，余下的进入氨气吸入人体，少部分为二氧化碳所中和，余下的进入血液，主要与血红蛋白结合，破坏血液运氧功能。血液，主要与血红蛋白结合，破坏血液运氧功能。 短期短期内吸入大量氨气后会出现流泪、咽痛、咳嗽、胸闷、呼内吸入大量氨气后会出现流泪、咽痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难、头晕、呕吐、乏力
49、等。若吸入的氨气过多，导吸困难、头晕、呕吐、乏力等。若吸入的氨气过多，导致血液中氨浓度过高，就会通过致血液中氨浓度过高，就会通过三叉神经末梢三叉神经末梢的反射作的反射作用而引起心脏的停搏和呼吸停止，危及生命。用而引起心脏的停搏和呼吸停止，危及生命。三叉神经图看病为省钱轻信小诊所 少女四颗好牙全被钻坏 44室内空气的重要污染源甲醛 蚁醛（蚁醛（formaldehyde）Formalin; MethanalHCHO。一种无色，有强烈刺激型气味的气体。易溶于水、醇和。一种无色，有强烈刺激型气味的气体。易溶于水、醇和醚。甲醛在常温下是气态，通常以水溶液形式出现。醚。甲醛在常温下是气态，通常以水溶液形式
50、出现。3540的的甲醛水溶液叫做福尔马林。甲醛是甲醛水溶液叫做福尔马林。甲醛是原浆毒物原浆毒物，能与蛋白质结合。，能与蛋白质结合。吸入高浓度甲醛后，会出现呼吸道的严重刺激和水肿、眼刺痛、吸入高浓度甲醛后，会出现呼吸道的严重刺激和水肿、眼刺痛、头痛，也可发生支气管哮喘。皮肤直接接触甲醛，可引起皮炎、头痛，也可发生支气管哮喘。皮肤直接接触甲醛，可引起皮炎、色斑、坏死。经常吸入少量甲醛，能引起慢性中毒，出现粘膜充色斑、坏死。经常吸入少量甲醛，能引起慢性中毒，出现粘膜充血、皮肤刺激症、过敏性皮炎、指甲角化和脆弱、甲床指端疼痛血、皮肤刺激症、过敏性皮炎、指甲角化和脆弱、甲床指端疼痛等。全身症状有头痛、乏
