1、血糖仪的使用方法.血液中的葡萄糖. 血糖的定义血糖的定义 血液中的葡萄糖血液中的葡萄糖 血糖的正常值 空腹血糖正常 浓度 3.96.1mmol/L 餐后血糖 餐后一小时 血糖6.79.4mmol/L 最多不超过11.1mmol/L 餐后两小时 血糖3.97.8mmol/L 餐后三小时 第三小时回复正常，各次尿糖均为阴性.血糖检测的目的血糖检测的目的 遵医嘱准确测量患者的血糖，评价代谢指标，为诊断和治疗提供依据.各时段血糖检测的意义各时段血糖检测的意义 1.空腹血糖 反映在基础状态下（最后一次进食后810小时），没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据 2.餐后2小时血糖 反映胰岛B细胞
2、储备功能的重要指标。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。说明基础分泌尚可，餐后的大剂量释放欠佳。同时餐后2小时血糖能较好的反映进食与使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。. 3.睡前血糖 反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能。是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。为了了解睡前血糖的控制情况和夜间是否需要加餐或使用胰岛素，应监测睡前血糖。.快速血糖仪操作流程快速血糖仪操作流程以我院使用血糖仪为例.血糖仪操作的五个步骤血糖仪操作的五个步骤 第一步 消毒皮肤待干 第二步 插入试纸调校正码 第三步 采血、吸血 第四步 显示结果 第五步 终末处理.挤不出血怎么办？挤不出血怎么办？ 1
3、.末梢循环差：可嘱病人温水洗手，下垂手臂等。 2.采血深度不够：注意穿刺力度及角度 3.挤血的技巧没掌握：采血前将手臂下垂1015秒，使指尖充血，待进针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。过分挤压会挤出组织液，使测量结果假性偏低。.血糖值误差的原因血糖值误差的原因血糖仪代码与试纸条码不一致血糖仪代码与试纸条码不一致 试纸条过期试纸条过期 试纸保存不当试纸保存不当取血部位消毒后酒精残留取血部位消毒后酒精残留 采血方法不当采血方法不当 血糖仪不清洁血糖仪不清洁长时间不进行血糖仪校准长时间不进行血糖仪校准 操作方法不正确操作方法不正确 其他其他.一一.血糖仪代码与试纸条代码
4、不一致血糖仪代码与试纸条代码不一致 1.测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。 2.注意每台仪器与其相对应的试纸条配套使用.影响结果温度化学物质其他湿度二二.试纸条保试纸条保存不当存不当 保存要求：保存要求： 干燥干燥 阴凉阴凉 避光避光 密封密封.三、操作方法不正确的常见问题三、操作方法不正确的常见问题 1.试纸条没有完全插到测试孔的底部。.2.滴血时间超过2分钟后再将试纸条插条血糖仪。3.检测时试纸条发生移动等情况。拔出重插拔出重插重新监测重新监测血糖仪处血糖仪处于平稳、于平稳、安全之处安全之处.四四.采血方法不当采血方法不当 1.采血量不足 2.血滴过大，溢出测
5、定区 血滴大小合适 血量确认待测区完全变色.五五.长时间不进行血糖仪校准长时间不进行血糖仪校准 1.第一次使用新血糖仪 2.更换新一瓶试纸条时 3.怀疑血糖仪或试纸条出现问题时 4.当测试结果未能反应出自己感觉的身体状况时 5.血糖仪摔掉后.六六.血糖仪不清洁血糖仪不清洁 血糖仪要定期检查、清洁、校准 测试区的清洁：擦拭时不用酒精或其他有机溶剂，以免损坏仪器 正确方法 用棉签或软布蘸清水擦拭，再用干棉签擦干。.七七.其他影响因素其他影响因素 血液中红细胞压积 末梢循环不良 甘油三酯浓度 缺氧状态 某些药物HCT，可能为脱水状态，血液浓缩甘油三酯偏高，影响血糖代谢扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴
6、胺.血糖检测的要点血糖检测的要点 1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。 2.告知患者监测血糖的目的，做好准备。评估穿刺部位皮肤状况。 3.确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间。 4.确认患者手指消毒剂干透后实施采血，采血充足，应使试纸区完全变成红色。.血糖检测要点血糖检测要点 1.指导患者穿刺后按压1-2分钟 2.将结果告知患者（家属），做好记录并告知医师。 3.对需要长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换，并指导患者血糖检测的方法。.测量注意事项测量注意事项 1.严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果。 2.某些药物，如扑热息痛、维生
7、素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰。 3.测量前确保皮肤清洁干燥，不宜采用含碘消毒液消毒皮肤，碘可与血糖试纸中的酶发生反应，使测量结果偏高。临床上常用75%乙醇消毒采血部位，待干后进行皮肤穿刺，并弃去第一滴血液。. 4.选取正确部位，宜选择无名指、中指、小指前部两侧采血（手指两侧血管最丰富，血液充足，而且神经末梢分布少，不会产生痛感）。 5.快速血糖仪智能作为过筛或家庭用药的简易监控，不能代替实验室的结果，特别是对糖尿病患者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果. 6.当血糖结果明显异常如出现危急值（大于25mmol/L或小于2.8mmol/L）时，应采集静脉血送检验科监测.谢谢！.
