执业医师考试-妇产科主治医师-考前模拟题-第6套.pdf

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1、执业医师考试_妇产科主治医师_考前模拟题_第 6套单选题1.下列各项错误的是A)成人女子子宫重约 50gB)子宫体与子宫颈的比例,成人为 2:1C)子宫峡部孕期可延伸至 710cm,为软产道的一部分D)月经期子宫内膜由基底层剥脱E)宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处为宫颈癌好发部位答案:D解析:单选题2.宫颈涂片巴氏级提示A)炎症B)可疑癌C)癌D)高度可疑癌E)正常答案:D解析:单选题3.试产时间,一般为A)规律宫缩 24h,未破膜B)规律宫缩 68h,破膜 24hC)规律宫缩 1014h,破膜 68hD)规律宫缩 1624h,破膜 1012hE)规律宫缩 46h,破膜 4h答案:B解析:单选

2、题4.产后出血的最常见病因为A)子宫收缩乏力B)产妇体力衰弱C)急产D)胎盘残留E)副胎盘答案:A解析:单选题5.应该如何处理更多考试题库到天宇考王官网下载:A)立即剖宫产终止妊娠B)缩宫素点滴引产C)收入院严密观察D)如胎动良好回家等待E)行生物物理评分后再决定答案:C解析:单选题6.下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据A)先露部下降受阻,产程延长B)血尿C)病理缩复环D)血红蛋白下降E)下腹剧疼拒按答案:D解析:先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止,常有排尿困难。产妇呼吸急促,脉搏增快,膀胱充盈,导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状,出现病理性缩复环,下段有明显压痛。宫缩

3、频繁使胎心改变或听不清。产程延长,先露下降受阻。单选题7.30 岁已婚妇女,闭经 1 年半,闭经半年时曾注射黄体酮 5 天,有阴道出血 4 天,以往月经 23 个月 1 次,尚规律。妇科检查无异常,黄体酮试验(+),垂体兴奋试验静脉注射 LH-RH50g,注射后半小时血 LH 值较注射前增高 3 倍,应诊断为A)子宫性闭经B)下丘脑部闭经C)垂体性闭经D)卵巢性闭经E)其他内分泌腺紊乱答案:B解析:单选题8.妊高征眼底检查,下列哪项视网膜病变不属于妊高征眼底病变A)水肿B)小动脉痉挛C)出血D)渗出E)视乳头萎缩答案:E解析:单选题9.下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征A)阴道后穹窿饱

4、满B)宫颈明显举痛C)宫颈外口松,开大容一指D)子宫稍大稍软E)子宫有飘浮感答案:C解析:输卵管妊娠破裂或流产妇科检查表现为:阴道后穹隆饱满、触痛;宫颈呈紫蓝色,举痛明显;子宫稍大而软,内出血多时,子宫有漂浮感;患侧附件压痛明显,有时可在子宫一侧或后方触及边界不清的包块;间质部妊娠子宫常不对称, 可触及患侧宫角突起。单选题10.产后 2 周的产妇,正常宫底应是A)脐上一指B)平脐C)脐下一横指D)耻联上二指E)降入骨盆腔,不可扪及答案:E解析:子宫于产后 1 周降为 1 2 周妊娠大小,产后 10 天子宫降至盆腔内,腹部检查不可扪及,产后 6 周,子宫恢复至非孕期大小。单选题11.初产妇,27

5、 岁,临产 16h,宫缩 40s/23min,胎心 110 次/min,阴道检查宫口开全,膜破,枕左前位,儿头S+2,羊水黄绿,最合适的处理方法是A)剖宫产B)等待自然分娩C)缩宫素静脉点滴催产D)产钳助产E)注意听胎心答案:D解析:单选题12.下列哪一项是雌激素的生理作用A)使子宫内膜由增生期转化为分泌期B)增强子宫收缩力,增加子宫平滑肌对催产素的敏感性C)加快阴道上皮细胞脱落D)使宫颈口闭合,黏液减少,变稠,拉丝度减少E)通过中枢神经系统有升温作用答案:B解析:单选题13.心脏病患者,现妊娠 8 周,出现急性心力衰竭,最好的处置办法是A)即刻终止妊娠B)控制心力衰竭后,继续妊娠C)控制心力

6、衰竭后,吸宫终止妊娠D)控制心力衰竭后,剖宫取胎,终止妊娠E)边控制心力衰竭,边终止妊娠答案:C解析:单选题14.属于类固醇激素的项目,正确的是A)因骨架与胆固醇相同,又称类固醇激素B)孕酮促进水钠排泄C)卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇D)雄烯二酮主要由卵巢分泌E)孕激素含 19 个碳原子答案:B解析:C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇,还有孕酮。故 C 错。D.雄烯二酮主要由肾上腺分泌,故 D 错。E.孕激素含 21 个碳原子,故 E 错。单选题15.妊娠高血压综合征时应用硫酸镁,出现中毒反应不包括A)呼吸减慢16 次/minB)尿量减少600ml/24h 内C)膝反射消失D)膝反射亢进E)

7、尿量减少25ml/h答案:D解析:单选题16.臀先露对胎儿危害最大的是A)完全臀位B)单臀位C)足位D)膝先露E)骶后位答案:C解析:单选题17.正常产程进展的标志是A)规律宫缩强度B)规律宫缩频度C)胎头下降程度及宫口扩张D)胎心率变化E)产妇一般状况答案:C解析:单选题18.我国规定的围生期为A)从妊娠满 28 周至产后 7 天B)从妊娠满 20 周至产后 28 天C)从妊娠满 28 周至产后 28 天D)从胚胎形成至产后 7 天E)以上都不是答案:A解析:围生医学是以研究胚胎发育、胎儿生理、病理、新生儿和孕、产妇疾病的诊断与防治的科学。我国的围生期为:妊娠满 28 周至产后 7 天。单选

8、题19.患者女,23 岁,停经 3 个月,1 个月前有轻微下腹坠痛及少量阴道流血,现又有阴道流血 1 周,量少,无腹痛,尿妊娠试验(-),阴道检查子宫似成人拳大小,宫内回声不均匀,如何处理最适宜A)继续观察 2 周B)刮宫送病理检查C)宫腔镜检查D)按先兆流产处理E)雌激素引产答案:B解析:单选题20.子宫脱垂的主要病因是A)习惯性便秘B)分娩损伤C)过度负重D)产后长期哺乳E)绝经期后盆底肌萎缩松弛答案:B解析:分娩损伤和产褥早期体力劳动是子宫脱垂的主要原因。分娩时盆底肌肉、韧带及筋膜过度伸展、 撕裂未予及时修补;或虽缝合但愈合不良, 使子宫及阴道失去强有力的支托而下垂。产后过早参加体力劳动

9、可发生子宫脱垂。单选题21.产后出血的常见原因不包括以下哪项A)球拍状胎盘B)胎盘排出不全C)凝血机制异常D)宫缩乏力E)软产道裂伤答案:A解析:单选题22.下列哪一项不是葡萄胎刮宫后的常规随访项目?A)定期妇科检查B)2 年内指导避孕C)定期作 HCG 定量测定D)定期做阴道细胞涂片E)定期 B 超及 X 线胸片检查答案:D解析:单选题23. 单选有排卵性功血的子宫内膜变化是A) 增生型子宫内膜B) 分泌型子宫内膜C) 萎缩型子宫内膜D) 子宫内膜腺囊型增生过长E) 子宫内膜腺瘤型增生过长答案:B解析:有排卵性功血的子宫内膜在月经期第 56 日诊断性刮宫,可见子宫内膜分泌反应,故选 B。单选

10、题24.33 岁,停经 35 周,血压高伴尿蛋白(抖)3 天,入院查体血压 140/90mmHg,下肢水肿(抖), 心肺(-), 宫高 32cm, 头位, 头浅定, 胎心率 146 次/min, 急查尿蛋白(+),下列治疗方案应除外A)急查肝肾功能B)胎心监护C)首选解痉治疗D)查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗E)立即终止妊娠答案:E解析:单选题25.骨盆的类型不包括A)女型B)扁平型C)类人猿型D)男型E)漏斗型答案:E解析:骨盆的类型包括女型、扁平型、类人猿型、男型。单选题26.妊娠合并肺结核的治疗下列哪项是错误的A)活动期肺结核患者应避免妊娠B)链霉素偶可致新生儿听力障碍,宜慎用或减

11、量C)新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染D)孕期禁做肺结核的手术治疗E)肺结核不是剖宫产指征,尽可能阴道分娩答案:D解析:单选题27.下列各项关于输卵管妊娠特点的叙述中错误的是A)输卵管峡部妊娠破裂发生的时间较早B)输卵管间质部妊娠发生概率很小,但一旦发生,后果最严重C)输卵管妊娠中最多见的是壶腹部妊娠D)妊娠试验一般阳性E)后穹窿穿刺可抽得少量腹腔内游离液体答案:E解析:单选题28.25 岁,已婚,停经 2 个月,阴道出血 2 周,下腹坠痛 1 周,晨起排便后剧烈腹痛,伴晕厥,查体:血压 70/40mmHg,脉弱 110 次/分,面色苍白,下腹部压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+);妇科检

12、查:阴道有血,宫口松,子宫不对称性增大,左侧壁压痛明显, 附件未触及肿物, 但压痛明显;后穹隆穿刺抽出不凝血, 尿妊娠试验(+)。最可能的诊断为A)异位妊娠B)子宫肌瘤合并妊娠,先兆流产C)宫角妊娠,破裂D)侵蚀性葡萄胎,子宫穿孔E)双胎,先兆流产答案:E解析:单卵双胎由一个受精卵分裂而成的双胎妊娠称单卵双胎,约占双胎妊娠的 1/3。因具有相同的遗传基因,两胎儿的性别、血型及其他各种表型完全相同,容貌极相似。单选题29.首先要做以下哪项检查A)超声检查B)胎心监护C)孕妇尿常规检查D)宫颈 Bishop 评分E)骨盆测量答案:B解析:单选题30.属于妊娠期母体心血管系统变化的项目,正确的是A)

13、心脏向左下方移位B)听到收缩期杂音可诊断为心脏异常C)孕妇心排出量对活动的反应与未孕妇相同D)收缩压无变化,舒张压轻度降低E)下肢静脉压无明显变化答案:D解析:答案选 D。妊娠期血管床压力轻度降低,故舒张压轻度降低。单选题31.患者用力屏气时,子宫颈脱出于阴道口外,临床诊断A)膀胱膨出B)子宫脱垂度C)子宫脱垂度(轻度)D)子宫脱垂度(重度)E)子宫脱垂度答案:C解析:单选题32.38 岁,继发不育,自然流产 2 次,月经规律(45 天/2023 天),经量正常,无痛经。妇科检查无异常,应首先做下列哪项检查协助诊断A)宫颈黏液检查B)血 LH、FSH 测定C)B 超检查D)腹腔镜检查E)基础体

14、温测定答案:E解析:单选题33.35 岁妇女,不孕 5 年,停经 40 天,阴道淋漓出血 1 天伴下腹疼痛,脉搏 102 次/min,血压 13/9.3kPa(98/70mmHg),移动性浊音(-)。妇检:子宫略大,宫颈摇摆痛(+),右侧附件触及痛性包块,边界不清。为明确诊断最准确方法是A)血 HCG 定量B)后穹窿穿刺C)B 超D)腹腔镜检E)诊刮答案:D解析:单选题34.孕 36 周初产妇,孕期检查正常,近 2 周来感皮肤瘙痒,皮肤发黄,食欲好,无其他不适,检查血胆红索 3mg/dl,ALT 稍高,血压 120/80mmHg,应考虑为A)妊高征B)急性肝炎C)妊娠期胆汁淤积症D)药物性肝炎

15、E)原发性急性脂肪肝答案:C解析:单选题35.患者主诉自阴道内脱出一组织物,不可能的是A)子宫脱垂B)子宫黏膜下肌瘤C)慢性子宫内翻D)阴道壁膨出E)子宫颈息肉答案:E解析:单选题36.有关急产以下哪项是正确的A)总产程在 6h 内结束者B)易发生新生儿窒息或颅内出血C)收缩力强发生产后出血者少D)子宫肌肉缩复能力好E)以上均不对答案:B解析:单选题37.初孕妇,25 岁,妊娠 38 周。骨盆外测量:骶耻外径 18.5cm,髂嵴间径 27cm,坐骨棘间径 9cm,坐骨结节间径 7.0cm。本例孕妇的骨盆应诊断为A)出口狭窄骨盆B)均小骨盆C)偏斜骨盆D)单纯扁平骨盆E)漏斗型骨盆答案:E解析:

16、坐骨棘间径的正常值为 10cm,坐骨结节间径的正常值为 8.59.5cm,患者表现为中骨盆和骨盆出口平面均狭窄,所以考虑为漏斗型骨盆。单选题38.丹那唑治疗子宫内膜异位症的药理作用,错误的是A)抑制下丘脑性腺激素释放激素和(或)垂体促性腺激素B)直接与子宫内膜雌、孕激素受体结合C)直接抑制卵巢甾体类激素的产生D)增加体内雌二醇和孕酮的清除率E)促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜答案:E解析:单选题39. 不是习惯性流产原因的是A)缺铁性贫血B)宫腔纵隔C)宫颈内口松弛D)黄体功能不足E)子宫黏膜下肌瘤答案:A解析:单选题40.40 岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多,持续 1

17、5 天,妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效A)静脉注射立止血B)刮宫术C)口服大量安宫黄体酮D)口服大剂量雌激素E)口服甲基睾丸素答案:B解析:对大量出血者,要求在 6 小时内明显见效,2448 小时内血止。宜住院行诊断性刮宫,刮出物送病检,既达到止血目的,又能明确诊断。单选题41.25 岁初孕妇,停经 18 周,不觉胎动。产科检査:宫底高度在脐耻之间,胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是A)多普勒超声检査B)B 型超声检查C)测定羊水甲胎蛋白值D)胎心电子监测E)胎儿心电图检査答案:B解析:自觉胎动时间 1820 周查体,子宫底高度小于停经月份,且末闻及胎心应行 B 超

18、了解胎儿宫内情况。单选题42.双胎妊娠终止妊娠的最佳时机是A)孕 40 周B)孕 39 周C)孕 38 周D)孕 37 周E)孕 36 周答案:D解析:单选题43.属于子宫峡部形态学特征的项目,正确的是A)属于宫颈的一部分B)峡部上端为组织学内口C)非孕时子宫峡部长度约为 1cmD)妊娠期峡部变软不明显E)临产后形成子宫下段达脐平答案:C解析:在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部, 上端为解剖学内口, 下端为组织学内口,非孕时子宫峡部长度约为 1cm。单选题44.52 岁妇女,绝经 3 年,阴道口脱出一肿物 1 年,开始休息时能还纳,之后休息也不纳回, 妇科检查, 会阴度裂伤, 阴道壁脱

19、垂, 子宫稍大, 诊断子宫脱垂度(轻度),处理为A)子宫托B)曼氏手术C)阴道纵隔形成术D)阴道前后壁修补术E)阴式子宫切除+阴道前后壁修补术答案:B解析:单选题45.关于产褥感染说法正确的是A)是产妇死亡的首要原因B)分娩 24 小时以后的 10 日内每次测量体温 4 次,有一次高于 38C)指在分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭D)产褥病率与产褥感染的含义相同E)无全身的炎症变化答案:C解析:产褥感染指在分娩及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部或全身的炎症变化,是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率与产褥感染的含义不同,是指分娩24 小时以后的 10 日内每次测量体温 4 次,有两次38,造成产褥

20、病率的原因以产褥感染为主,但也包括生殖道以外的感染 (乳腺炎,上呼吸道感染,泌尿系统感染)。单选题46.33 岁,初产妇,孕 38 周,妊娠合并双胎。查体:血压 120/70mmHg,脉搏 78 次/min,骨盆正常,宫高 38cm,腹围 112cm,一头一臀先露,FHR140148 次/min,有关该孕妇产程中处理哪项是错误的A)双胎易出现子宫收缩乏力,故应严密观察产程进展B)第一胎娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式C)第一胎儿娩出后,应等待胎儿自然娩出而不需要处理D)胎盘娩出后应仔细检查胎盘蜕膜判定双胎类型E)第二胎儿娩出后腹部应放沙袋预防腹压下降引起休克答案:C解析:单选题47.在我国

21、最常引起产妇死亡的原因是A)脐带异常B)子宫破裂C)羊水栓塞D)胎膜早破E)产后出血答案:E解析:单选题48.初产妇,孕 39 周,双胎,第一胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎儿头位自娩,产后 20 分钟突然阴道出血 200ml,无胎盘剥离征象。此时应如何处理A)观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出B)牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出C)手取胎盘D)检查软产道,除外损伤E)输液,静脉注射缩宫素答案:C解析:胎儿娩出时或娩出后,如有间断性流出暗红色血液,混有血块,胎盘娩出延迟,常为胎盘因素所造成,应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮

22、除。单选题49.参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素,错误的是A)雌激素B)胎盘催乳素C)甲状旁腺素D)皮质醇E)胰岛素答案:C解析:单选题50.关于性激素合成过程中下列哪组是不正确的A)孕酮是睾丸酮的前身B)睾酮是雌酮的前身C)睾酮是雌二醇的前身D)雌二醇是睾酮的前身E)胆固醇是孕酮的前身答案:D解析:单选题51.初孕妇,妊娠 34 周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位 LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪项可能A)子宫破裂B)阴道外伤C)阴道静脉曲张破裂D)胎盘早期剥离E)前置胎盘答案:E解析:前置胎盘典型症状妊娠晚期或临产时,突然发生无诱因无痛性反复阴道流血。单选题52.

23、30 岁女患者,停经 70 天突然阴道出血,持续了 10 天。检查:子宫正常大小,宫颈粘液见典型羊齿叶状结晶,应考虑为A)子宫性闭经B)卵巢性闭经C)无排卵型功血D)异位妊娠流产E)黄体萎缩不全答案:C解析:单选题53.急性病毒性肝炎之治疗原则下列何项是错误的A)早孕期应治疗后行人工流产,以防畸胎B)妊娠中、晚期不宜终止妊娠C)妊娠继续时,注意防止妊高征D)分娩时注意缩短第二产程及防治产后出血E)产后用抗生素预防感染答案:B解析:单选题54.输卵管妊娠最常发生于A)输卵管伞部B)输卵管峡部C)输卵管峡部与壶腹部之间D)输卵管壶腹部E)输卵管间质部答案:D解析:单选题55.慢性宫颈炎最常见的病理

24、改变是A)宫颈糜烂B)宫颈息肉C)宫颈黏膜炎D)宫颈腺囊肿E)宫颈肥大答案:A解析:由于慢性炎症长期不愈,宫颈表面的原有鳞状上皮脱落,被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖,外观呈红色颗粒状,有人就用“糜烂”来形容。单选题56.属于月经临床表现的项目,正确的是A)初潮年龄多在 18 岁左右B)初潮早晚与营养及体质强弱有关C)正常月经呈鲜红色,易凝固D)黄体期决定月经周期长短E)月经周期是从月经干净到下次月经第 1 天答案:B解析:在黄体(排卵后)期, 形成卵泡的颗粒细胞与鞘膜细胞重组而形成黄体(黄体期即以此为名)。此期之长短最恒定。因此黄体期不是导致月经周期个体差异性的原因。单选题57.产后子宫收缩乏

25、力大量出血时,用无菌纱条填塞宫腔止血,取出时间应为A)8 小时后B)16 小时后C)24 小时后D)36 小时后E)48 小时后答案:C解析:产后子宫收缩乏力大量出血时, 用无菌纱条填塞宫腔止血, 应在 24 小时后取出。【该题针对“异常分娩”知识点进行考核】单选题58.28 岁已婚妇女,孕 0 产 0,停经 2 个月,阴道不规则出血半月,妇科检查:阴道出血近月经量,阴道粘膜正常,宫颈蓝,软,子宫增大如孕 4 个月,软,附件(-),尿妊娠免疫试验(+),应诊为A)先兆流产B)双胎妊娠C)葡萄胎D)侵蚀性葡萄胎E)妊娠合并子宫肌瘤答案:C解析:单选题59.骨盆出口横径是A)坐骨结节前端内侧缘之间

26、的距离B)坐骨结节前端外侧缘之间的距离C)坐骨结节中段外侧缘之间的距离D)坐骨结节后端内侧缘之间的距离E)坐骨结节后端外侧缘之间的距离答案:A解析:骨盆的出口横径也称坐骨结节间径, 是两坐骨结节内缘的距离, 正常值平均为 9cm。单选题60.下列哪项为异常恶露A)产后第 3 天,恶露有血腥味,不臭B)产后第 4 天,血性恶露中有坏死蜕膜C)产后第 9 天,血性恶露D)产后第 9 天,浆液性恶露E)产后 2 周白色恶露答案:C解析:单选题61.预防子宫破裂,行手术产时注意事项不应包括A)禁止使用高位产钳B)宫口未全开,一般不宜做产钳式臀牵引术C)有子宫痉挛性缩窄环时应剖宫产D)人工剥离胎盘时,严

27、禁用手指抠取E)忽略性横位,不宜做内倒转术答案:C解析:单选题62.囚输卵管粘连扭曲使输卵管蠕动受到限制, 影响伞端捡拾卵子造成不孕的主要原因是A)子宫内膜异位症B)输卵管过长C)输卵管过短D)输卵管再通术E)多囊卵巢综合征答案:A解析:单选题63.属于妊娠期母体心血管系统变化的项目,正确的是A)心脏向左下方移位B)听到收缩期杂音可诊断为心脏异常C)孕妇心排出量对活动的反应与未孕妇相同D)收缩压无变化,舒张压轻度降低E)下肢静脉压无明显变化答案:D解析:答案选 D。妊娠期血管床压力轻度降低,故舒张压轻度降低。单选题64.下述哪项产生绒毛膜促性腺激素A)蜕膜B)合体滋养细胞C)羊膜D)细胞滋养细

28、胞E)叶状绒毛膜答案:B解析:人绒毛膜促性腺激素(hCG),由合体滋养细胞合成,是一种糖蛋白激素。单选题65.与女性泌尿生殖系统感染有关的沙眼衣原体血清型最常见的为A)DEF 型B)DFK 型C)DJF 型D)DGF 型E)DHF 型答案:A解析:泌尿生殖道感染: 经性接触传播, 由沙眼生物变种 DK 血清型引起, 尤其是 D、E、F 型最常见。单选题66.属于晚期产后出血的项目,正确的是A)分娩后 2 小时内发生的子宫出血B)分娩后 224 小时发生的子宫出血C)产后 24 小时至产后 1 周发生的子宫出血D)分娩 24 小时以后,在产褥期内发生的子宫大量出血E)分娩 2 小时以后,在产褥期

29、内发生的子宫大量出血答案:D解析:【该题针对“新产褥期异常”知识点进行考核】单选题67.下列哪一项不是卵巢妊娠的诊断标准A)双侧输卵管正常B)囊胚种植于卵巢C)卵巢及囊胚以卵巢固有韧带与子宫相连D)囊胚壁上有卵巢组织E)子宫没有相应增大变软答案:E解析:单选题68.足月胎儿胎头最短的前后径线是A)枕颏径B)双颞径C)枕下前囟径D)双顶径E)枕额径答案:C解析:足月胎儿胎头最短的前后径线为枕下前囟径。单选题69.宫颈黏液呈典型羊齿状结晶,对正常月经周期的妇女在其周期的多少天时出现A)第 67 天B)第 89 天C)第 1314 天D)第 1820 天E)第 2325 天答案:C解析:单选题70.

30、属于宫颈癌的项目,错误的是A)多见于 4060 岁妇女B)发病率居女性生殖器恶性肿瘤之首C)发病与 HPV 感染无关D)不典型增生属癌前病变E)原位癌不发生转移答案:C解析:单选题71.为治疗产后出血行髂内动脉栓塞术, 选用吸收性明胶海绵颗粒栓塞动脉, 吸收性明胶海绵被吸收需要A)12 周B)23 周C)34 周D)45 周E)36 周答案:B解析:吸收性明胶海绵被吸收需要 23 周。单选题72.女,32 岁。不明原因流产 2 次,现已妊娠 14 周,应采取哪项产前诊断方法A)取母亲宫颈黏液B)取绒毛C)取羊水D)取脐血E)B 超答案:E解析:有创性产前诊断,引发流产的危险性高,均不选择。单选

31、题73.妊娠早期,子宫均匀对称增大超出盆腔是在A)妊娠 8 周B)妊娠 9 周C)妊娠 10 周D)妊娠 11 周E)妊娠 12 周答案:E解析:妊娠早期子宫呈球形或椭圆形, 妊娠 12 周以后, 子宫均匀对称增大并超出盆腔。单选题74. 对于流产的概念,以下哪项恰当A)妊娠不足 24 周,胎儿体重不足 1000g 而终止者B)妊娠不足 28 周,胎儿体重不足 1500g 而终止者C)妊娠不足 20 周,胎儿体重不足 1000g 而终止者D)妊娠不足 28 周,胎儿体重不足 1000g 而终止者E)以上均不是答案:D解析:单选题75.慢性宫颈炎最常见的病理改变是A)宫颈糜烂B)宫颈息肉C)宫颈

32、黏膜炎D)宫颈腺囊肿E)宫颈肥大答案:A解析:由于慢性炎症长期不愈,宫颈表面的原有鳞状上皮脱落,被宫颈管内的柱状上皮增生所覆盖,外观呈红色颗粒状,有人就用“糜烂”来形容。单选题76.葡萄胎刮宫半年内以下哪项处理是对的A)半年查尿妊娠免疫试验 1 次B)尿妊娠免疫试验阴性即可再次妊娠C)多合并功能性子宫出血予以止血治疗D)术后 8 周尿妊娠免疫试验持续阳性按异常处理E)尽量不做阴道检查以防感染答案:D解析:单选题77.闭经患者孕激素试验阴性, 雌激素试验亦阴性, 基础体温测定呈双相型体温曲线,很可能是A)子宫内膜结核,应做诊断性刮宫,子宫内膜送病理检查B)肾上腺功能亢进C)甲状腺功能亢进D)席汉

33、综合征E)Turner 综合征答案:A解析:单选题78.重度妊娠高血压综合征的并发症不包括A)肾功能衰竭B)胎盘早期剥离C)羊水栓塞D)凝血功能障碍E)产后虚脱答案:C解析:单选题79.诊断临产开始的标志是A)宫颈管逐渐消失,毛细血管破裂,有少许血液由阴道流出(亦见红)B)胎膜破裂,有羊水流出C)已到预产期、腰酸、胎动多D)有逐渐增强的、间隔少于 10 分钟的规律性宫缩,伴有宫颈扩张及先露下降E)超过预产期 3 天夜间有不规则宫缩和清晨好转答案:D解析:单选题80.32 岁孕妇,第一胎,宫内孕 36 周,下肢水肿 1 个月,近 1 周全身水肿,头晕、头痛、眼花 24h,3h 前突然抽搐,持续

34、1min,入院前反复发作 2 次。入院后检查:血压 180/ 120mmHg,心率 100 次/min,呼吸 30 次/min,呈昏迷状态,心肺(-),宫底耻上 35cm,胎心率 110 次/min,肛查宫口开 1.5cm,应采取的产科处理是A)立即剖宫产B)控制抽搐后等待自然分娩C)控制抽搐后缩宫素加强宫缩D)控制抽搐后 612h 行剖宫产E)积极治疗 2448h 后引产答案:D解析:单选题81.属于生殖器官与邻近器官关系的项目,错误的是A)膀胱充盈不影响盆腔检查B)输尿管于宫颈内口水平外侧 2cm 向前进入膀胱C)阴道前穹窿穿刺易引起膀胱损伤D)阑尾炎症可波及右附件E)尿道长 45cm,邻

35、近阴道易感染答案:A解析:单选题82.下列哪一项不是胎盘剥离的征象A)宫底上升B)子宫呈葫芦形C)外露脐带延长D)阴道少量流血E)用手在耻骨联合上方轻压子宫下段,宫体上升而外露的脐带不再回缩答案:B解析:单选题83.产后出血高峰期发生在A)产后半小时B)产后 1 小时C)产后 2 小时D)产后 4 小时E)产后 6 小时答案:C解析:胎儿娩出后 24 小时内阴道流血超过 500ml,称产后出血,包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、 胎盘娩出后至产后 2 小时和产后 2 小时至 24 小时 3 个时期。 出血多发生在前两期。单选题84.产后 6 周子宫重约A)5070gB)1000gC)500gD)30

36、0gE)100g答案:A解析:分娩结束时约为 1000g,产后 1 周约为 500g,产后 2 周围 300g,直至产后 6 周时约为 5070g。单选题85.了解子宫内膜周期性变化最可靠的方法是A)镜检宫颈粘液B)测定基础体温曲线C)测定雌激素在体内的含量D)阴道脱落细胞涂片检查E)子宫内膜病理检查答案:E解析:单选题86.不属于雌激素生理作用的为A)使子宫内膜腺体及间质增生B)加强输卵管肌节律性收缩的振幅C)对下丘脑和垂体有正、负反馈调节D)使宫颈黏液分泌增多E)使阴道上皮细胞脱落加快答案:E解析:孕激素能使阴道上皮细胞脱落加快。单选题87. 单选有关葡萄胎的临床表现,下述哪项不完全正确A

37、) 停经,阴道流血B) 妊娠反应重C) 子宫均大于孕周D) 双侧卵巢增大E) 较早出现妊高征答案:C解析:此题应选 C,理由是 1、停经后阴道流血一般在停经 812 周出现,部分患者在阴道流血之前可出现阵发性下腹痛。 2、子宫异常增大、变软约有 1/3 完全性葡萄胎患者子宫大于停经月份,并伴有血清 HCG 水平异常升高。 3、妊娠呕吐较正常妊娠发生早,症状重,持续时间长。 4、子痫前期,子痫征象可在妊娠 20 周前出现高血压、水肿和蛋白尿,并且症状严重。 5、卵巢黄素化囊肿常为双侧,若发生扭转或破裂,可出现急性腹痛,葡萄胎清除后可自行消退。 6、腹痛葡萄胎生长迅速使子宫过度扩张所致,表现为下腹

38、阵痛。若发生黄素囊肿扭转或破裂,可出现急性腹痛。 7、甲状腺功能亢进征象约 7%的患者可出现轻度甲状腺功能亢进表现。单选题88.一患者阴道不规则少量流血 3 个月,来诊。尿妊娠试验阳性,给予刮宫,但刮出物未见绒毛,病理检查结果为蜕膜组织,则其可能的诊断为A)早期妊娠反应B)异位妊娠 IC)功血D)葡萄胎E)子宫内膜炎答案:B解析:单选题89.属于产褥妇临床表现的项目,正确的是A)产后第 1 日,宫底稍下降B)产后初期产妇脉搏略缓慢C)产后宫缩痛多见于初产妇D)子宫复旧因授乳而减慢E)恶露通常持续 12 周答案:B解析:体温多数正常,一般不超过 38,不哺乳者可有低热,脉搏略缓慢,呼吸深慢,血压

39、平稳。子宫复旧每日下降 12cm,产后 10 日降至骨盆内。产后宫缩痛多见于经产妇,哺乳时加重。褥汗夜间和初醒时明显,产后 1 周内好转。恶露:血性恶露、浆液性恶露、白色恶露,持续 46 周,总量为 250500ml。单选题90.35 岁,G3P0,妊娠 37 周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠 20 周后反复出血 4 次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位 LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音 140 次/min,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是A)中央性前置胎盘B)部分性前置胎盘C)边缘性前置胎盘D)低位前置胎盘E)轻度胎盘早剥答案:A解析:单选题91.关于雌

40、激素的生理作用哪项是错误的A)促使子宫发育并使子宫收缩力增强B)加强输卵管节律性收缩的振幅C)有助于卵巢储积胆固醇D)促进钠与水的排泄E)促进钙质沉积答案:D解析:单选题92.引起胎儿窘迫最常见的原因是A)脐带脱垂B)脐带先露C)妊娠高血压综合征D)胎盘功能不良E)羊水过少答案:D解析:单选题93.32 岁女性,结婚 3 年不育,月经周期规律,但间隔时间短,欲检查有无黄体功能异常,下列哪项检查对诊断无帮助A)子宫内膜检测(月经前)B)测基础体温C)分析以往月经周期长短D)测血清雌激素水平E)测血清孕酮水平答案:D解析:单选题94.女性一生中最易发生骨折的时期为A)儿童期B)青春期C)性成熟期D

41、)绝经过渡期E)绝经后期答案:E解析:妇女 60 岁以后机体逐渐老化, 进入绝经后期。 此期卵巢功能已完全衰竭,除整个机体发生衰老改变外。 生殖器官亦进一步萎缩老化, 表现为雌激素水平低落,易感染、发生老年性阴道炎,骨代谢失常引起骨质疏松,易发生骨折。单选题95.正常产褥期子宫复旧哪项是正确的A)正常子宫复旧宫底每天应下降 23 横指B)子宫颈管在产后 5 天始能复原,内口形成C)子宫体变化须产后 10 天左右降入骨盆腔D)子宫内膜变化在产后 10 天已经复旧E)所谓产褥期为产后 3 个月内答案:C解析:单选题96.女性生殖器恶性肿瘤死亡率居首位的为A)外阴癌B)宫颈癌C)子宫内膜癌D)卵巢癌

42、E)绒毛膜癌答案:D解析:单选题97.64 岁妇女,G4P4,绝经 14 年,无阴道出血,近 3 个月阴道口掉出一肿物,腰酸劳累后加重,查体:子宫颈已脱出阴道口外 3cm。阴道前后壁均有明显脱垂,子宫萎缩,质中,双附件(一),手术方式应为A)阴式子宫切除,阴道前后壁修补术B)Manchester 手术C)开腹行子宫+双附件切除术D)开腹手术和阴道前后壁修补术同时进行E)开腹行子宫+双附件切除手术韧带悬吊+阴道后壁修补术答案:A解析:单选题98. 产前子痫患者,抽搐频繁。呼吸浅,14 次/分,宜给予何种解痉药A)地西泮B)654-2 或东莨菪碱C)硫酸镁D)哌替啶E)度冷丁答案:B解析:单选题9

43、9.输卵管妊娠最不可能出现的症状是A)腹痛B)阴道大量出血C)阴道淋漓出血D)晕厥E)休克答案:B解析:单选题100.某 29 岁已婚女性,停经 40 天,子宫饱满,尿妊娠试验阳性,行人工流产术,吸出物未见绒毛,病理检查为蜕膜组织,A-S 反应。首先考虑的诊断是A)早孕B)异位妊娠C)完全流产D)月经失调E)胎盘水泡样变性答案:B解析:单选题101.第一产程潜伏期是指A)腹痛开始至宫口扩张 3cmB)阴道见红开始至宫口扩张 2cmC)规律宫缩开始至宫口扩张 3cmD)宫颈扩张 13cmE)宫颈消失开始至宫口扩张 2cm答案:C解析:单选题102.关于短效口服避孕药,开始服用时间下列哪项是正确的

44、A)月经第 1 天B)月经第 3 天C)月经第 5 天D)月经第 7 天E)月经干净后答案:C解析:单选题103.下列哪项不是重度胎盘早剥之临床表现A)剧烈腹痛后阴道流血B)阴道出血量少,出现休克C)胎位、胎心清晰D)子宫板状或宫壁松弛不良E)常合并妊娠高血压综合征或有外伤史答案:C解析:单选题104.患者,25 岁,停经 11 周,阴道少量流血,检查:子宫底耻上叁横指,子宫壁张力较大,B 超示宫腔内为落雪状回声,最可能的诊断为A)先兆流产B)葡萄胎C)侵葡D)绒癌E)难免流产答案:B解析:葡萄胎时,水泡状组织只位于宫腔内,不侵入子宫肌层;无转移。侵蚀性葡萄胎时,水泡状组织侵入子宫肌层;可有转

45、移。落雪征:是葡萄胎的特征性图像,回声声像为宫内充满大小不等的片状光斑、光点,如同落雪一般故称落雪征。单选题105.38 周妊娠合并糖尿病,胎膜早破 2 小时入院。首选处理方法是A)应用抗生素B)缩宫素点滴C)了解血糖水平D)尽快剖宫产E)地塞米松 10mg 静滴答案:C解析:原则应尽量推迟终止妊娠的时机,血糖控制良好,应等待至妊娠 3839周终止妊娠。血糖控制不满意,应及早抽取羊水,了解胎肺成熟情况,并注入地塞米松促胎肺成熟,胎肺成熟后应终止妊娠。单选题106.63 岁妇女,G5P3,诉阴道掉出肿物 3 个月,伴小便困难,查体:外阴已产型,子宫萎缩状,宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外,阴道前壁

46、脱垂和轻度阴道后壁膨出,诊断应为A)子宫脱垂度(轻度)B)子宫脱垂度(重度)C)子宫脱垂度伴阴道前后壁膨出D)子宫脱垂度伴阴道前后壁膨出E)宫颈延长症伴阴道前后壁膨出答案:D解析:单选题107.25 岁,闭经 9 周,腰痛,阴道流血多于月经量 1 天,子宫如 9 周妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举疼.最恰当的处理是A)予以保胎治疗B)立即行刮宫术C)继续观察D)进一步查尿 HCG 明确诊断E)给予输液及止血剂答案:B解析:本例阴道流血超过正常月经量,腰痛,妇科检查子宫颈口有组织物堵塞;子宫大小与妊娠月份相符,为难免流产,应予以清宫。单选题108.确诊子宫内膜癌最有价值的辅助检查方法为A)细

47、胞学检查B)B 型超声检查C)血清 CA125 测定D)分段诊断性刮宫E)淋巴造影答案:D解析:病理组织学检查:是子宫内膜癌的确诊依据。常用方法为:诊断性刮宫、分段诊刮和子宫内膜活检。其中,分段诊刮最常用,先搔刮宫颈管,然后搔刮宫腔。单选题109.关于女性骨盆,哪项错误?A)骨盆入口为圆形B)入口横径较前后径稍长C)坐骨棘间径10cmD)骶坐切迹呈圆形E)耻骨弓较宽答案:A解析:单选题110.当测量坐骨结节间径值8cm 时,应进一步测量哪条径线A)坐骨切迹宽度B)坐骨棘间径C)对角结合径D)出口前矢状径E)出口后矢状径答案:E解析:单选题111.40 岁妇女,近年来月经欠规则,(710)/(4

48、060)天, ,进行性头痛 2+月,突然偏瘫,失语,抽搐,继之昏迷 3 小时,5 年前患过葡萄胎,查:子宫较大,稍软,附件正常,下一步需行什幺检查A)脑嵴液检查B)脑血管造影C)hCG 定量测定+头部 CTD)宫腔镜E)诊刮答案:C解析:结合患者既往史及现病史,初步考虑为葡萄胎后绒癌,出现脑部转移,为明确诊断应行 hCG 定量测定+头部 CT根据停经后不规则阴道流血,子宫异常增大、变软,子宫 5 个月妊娠大小时尚摸不到胎体,听不到胎心,无胎动,应疑诊为葡萄胎。若在阴道排出物中查见水泡状组织,葡萄胎的诊断基本可以肯定。诊断有疑问时作下列辅助检查:(1)hCG 测定:葡萄胎时血清中 hCG 浓度通

49、常大大高于正常妊娠相应月份值,利用这种差别可作为辅助诊断。葡萄胎时血-hCG 超过 100kU/L,常超过 1000kU/L,且持续不降。(2)B 型超声检查: 葡萄胎时则见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区,仪器分辨率低时呈粗点状或落雪状图像,但无妊娠囊可见,也无胎儿结构及胎心搏动征。(3)超声多普勒探测胎心:葡萄胎只能听到子宫血流杂音,而听不到胎心。单选题112.原发性闭经的定义哪项正确?A)女性超过 15 岁月经尚未来潮B)女性超过 16 岁月经尚未来潮C)女性超过 17 岁月经尚未来潮D)女性超过 18 岁月经尚未来潮E)女性超过 19 岁月经尚未来潮答案:B解析:单

50、选题113.有关卵巢的叙述,正确的是:A)正常卵巢中约 50gB)是产生卵子,分泌激素的器官C)表面有腹膜覆盖D)分为两部分,内为皮质,外为髓质E)位于阔韧带前方答案:B解析:单选题114. 单选头先露中最常见的是A) 枕先露B) 前囟先露C) 额先露D) 面先露E) 复合先露答案:A解析:头先露根据胎头屈伸程度分为枕先露、前囟先露、额先露和面先露。其中最常见的是枕先露(95.55%97.55%)单选题115.不协调性宫缩乏力,哪项是错误的A)多见于高龄初产妇B)精神过度紧张者C)可见枕后位或头盆不称者D)宫缩特点是节律不协调伴极性倒置E)宫缩间歇时,子宫壁完全放松答案:E解析:单选题116.

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