1、执业医师考试_妇产科主治医师_考前模拟题_第 9套单选题1.44 岁女性，G4P3，人流刮宫 1 次。月经量多 2 年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕 9 周大小，硬呈球形，活动，B 超子宫 11cm9cm8cm 大小，后壁明显增厚。下列叙述哪项错误A)子宫腺肌症可能性大B)子宫肌瘤不能除外C)应做腹腔镜检查明确诊断D)可开腹行子宫切除术E)应做官腔镜检查除外黏膜下肌瘤答案:C解析:单选题2.临床上病理缩复环，下列哪种情况最多见A)前置胎盘B)持续性枕横位C)头盆不称D)软产道异常E)臀位答案:C解析:单选题3.33 岁，停经 35 周，血压高伴尿蛋白(抖)3 天，入院查体血压 140
2、/90mmHg，下肢水肿(抖)， 心肺(-)， 宫高 32cm， 头位， 头浅定， 胎心率 146 次/min， 急查尿蛋白(+)，下列治疗方案应除外A)急查肝肾功能B)胎心监护C)首选解痉治疗D)查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗B)可使用促胎肺成熟药物C)临产后常规应用镇静剂或镇痛剂D)分娩后，新生儿肌注维生素 K1E)注意新生儿保暖，注意清理呼吸道答案:C解析:单选题6.输卵管壶腹部妊娠其多见的结局为A)输卵管妊娠流产B)输卵管妊娠破裂C)胚胎可发育至 3 个月以上D)输卵管妊娠中最危险的一种E)胚胎死亡吸收答案:A解析:输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠 812 周。
3、单选题7.下列对臀位妊娠的处理，不当的是A)新生儿出生后 3 日内肌肉注射维生素 K1B)孕 34 周后可施行外倒转术C)骨盆入口径度狭窄时行剖宫术D)临产后禁止肥皂水洗肠E)一旦破水应卧床，抬高臀部答案:B解析:臀位妊娠，于妊娠 3234 周时，可行外转胎手术。高龄初产、骨盆狭窄等多主张行剖宫产术。 阴道分娩： 第一产程;产妇左侧卧位， 少作肛查， 禁止灌肠，防止胎膜早破;第二产程：脐部娩出至胎头娩出一般控制在 23 分钟，最长不超过 8 分钟，以免新生儿窒息或死亡。第三产程：常规检查软产道，如有裂伤及时缝合。预防产后出血及感染，给宫缩剂和抗生素。新生儿出生后 3 日内肌肉注射维生素 Ksu
4、b 1nosupersub。单选题8.29 岁，停经 17 周，1 个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 8 周，最可能的诊断为A)先兆流产B)难免流产C)不全流产D)完全流产E)稽留流产答案:D解析:单选题9.关于基础体温，哪项正确?A)排卵后，促黄体生成激素升高，有致热作用，使体温升高B)排卵后体温升高 0.5 度以上C)体温上升持续 2 周以上，提示有妊娠的可能D)体温上升持续短于 11 天，表示黄体功能不全E)体温上升前 2-3 天是排卵期答案:D解析:单选题10.严重的产褥感染可形成冰冻骨盆的是A)急性子宫内膜炎B)急性子宫肌炎C)急性输卵管
5、炎D)急性盆腔结缔组织炎E)急性盆腔腹膜炎答案:D解析:单选题11.妊娠水肿(+)是指下列哪种情况?A)足部及小腿有轻度水肿休息后能消退B)足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退C)水肿延至大腿D)水肿涉及腹部及外阴E)全身水肿，伴有腹水答案:D解析:单选题12.26 岁，初产妇临产，产程进展顺利，宫口开全半小时，儿头已拨露，LOA，胎儿电子监测示晚期减速，此时应采取哪项处理方法A)立即行剖宫产术结束分娩B)产钳助产C)静脉点滴缩宫素加速分娩D)继续观察胎心图像变化E)等待阴道自然分娩答案:B解析:单选题13.第一胎，足月临产，羊膜已破，羊水呈淡绿色稍黏稠。检查：宫口开全，S+2，LOA，胎心 1
6、68 次/min，应如何处理A)剖宫产B)静脉点滴缩宫素C)产钳助产D)等待自然分娩E)头皮牵引答案:D解析:单选题14.正常足月分娩时，胎头以哪个径线通过中骨盆A)枕下前囟径B)枕额径C)枕颏径D)双顶径E)双颞径答案:A解析:单选题15.关于妊娠合并心脏病，哪项是错误的A)慢性心房颤动不宜妊娠B)心脏中等扩大，可给予适当的洋地黄药物C)剖宫产不是绝对禁忌D)不宜再妊娠者，分娩后应立即行绝育术E)产时产后常规应用抗生素答案:D解析:单选题16.选出正确的一项A)胎盘合体细胞产生大量硫酸脱氢表雄酮(DHAS)经母体肝脏合成雌三醇再由母体尿中排出B)胎儿肾上腺产生大量硫酸脱氢表雄酮(DHAS)经
7、胎儿肝脏后至胎盘转化成雌三醇再由母体尿中排出C)胎儿肾上腺产生大量雌三酮，经胎盘由母体尿中排出D)妊娠期间孕妇尿中所含的雌激素主要是雌二酮E)雌三醇由垂体分泌，而由尿中排出答案:B解析:单选题17.44 岁女性，近 1 年来月经欠规则，阴道出血 20 天，进行性头痛 2 个多月，突然偏瘫、失语、失明、抽搐、继之昏迷 3h，5 年前患过葡萄胎。查体：子宫稍大，稍软，附件无异常，此病需作以下何种检查以迅速明确诊断A)脑脊液检查B)脑血管造影C)妊娠试验D)官腔镜E)诊断刮宫术答案:C解析:单选题18.宫外孕时，下列哪个部位是孕卵着床发生率最高的A)间质部B)壶腹部C)卵巢D)输卵管峡部E)宫颈答案
8、:B解析:单选题19.产后检查胎盘时不对的是A)如有少许小块胎膜残留，可用宫缩剂期待自然排出B)如发现有副胎盘时，观察与正常胎盘是否有血管相连C)注意胎盘母体面有无缺损D)如仅一小部分胎盘残留，可用宫缩剂期待自然排出E)如有较多胎膜，应刮宫取出答案:D解析:单选题20.与葡萄胎诊断不符的临床表现是A)阴道不规则流血B)轻微阵发性腹痛C)胸痛及咯血D)高血压蛋白尿E)闭经答案:C解析:单选题21.下列哪项不是产科复诊的内容A)询问病史(近期情况)B)腹部检查C)骨盆内、外测量D)孕期卫生宣教E)胸片答案:E解析:产科复诊的内容包括询问病史(近期情况)，一般检查，腹部测量，骨盆内、外测量，肛诊，胎
9、儿安危状况监测，孕期卫生宣教，辅助检查，产前筛查、产前诊断，遗传咨询。单选题22.产后出血原因中，哪项应首先考虑用切除子宫的方法止血A)宫缩乏力B)胎盘嵌顿C)胎盘粘连D)植入性胎盘E)凝血功能障碍答案:D解析:单选题23.第一胎，孕 42 周。 ，骨盆测量正常，胎头浮，B 超测中线至侧脑室侧壁距离/中线至颅骨内缘距离0.5 应诊断为A)脑积水B)巨大儿C)胎头高直位D)胎儿畸形E)不能确诊答案:A解析:单选题24.确诊为异位妊娠，其后穹窿抽出之血液不具备下列哪个特点A)不凝固B)暗红色C)含细小血块D)滴在纱布上可见红晕E)可混有脓液答案:E解析:单选题25. 不是治疗先兆早产的药物是A)肾
10、上腺素受体激动药B)前列腺素合成酶抑制药C)硫酸镁静脉缓慢滴注D)硝苯地平舌下含服E)肌内注射苯甲酸雌二醇答案:E解析:单选题26.绝经后妇女出现血性白带，已排除生殖器恶性肿瘤，最可能的疾病为A)宫颈腺囊肿B)宫颈糜烂C)宫腔积脓D)老年性阴道炎E)宫颈黏膜炎答案:D解析:老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素很多水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内 Ph 值上升，局部抵抗力降低，致病菌非常容易入侵繁殖引起并且炎症。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道粘膜充血，有小出血点，有
11、时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚或宫腔积脓，目前这种情况少见。单选题27. 单选 19 岁少女，自觉腹部包块半年，未见迅速增大，月经正常。下腹偏右可触及囊性包块，如儿头大小，活动佳。腹部 x 线平片见右下腹数块大小不等的钙化影，应诊断为A) 结核性盆腔炎性包块B) 卵巢皮样囊肿C) 子宫肌瘤D) 卵巢癌E) 卵巢巧克力囊肿答案:B解析:此题应该选 B，理由是卵巢皮样囊肿属生殖细胞肿瘤中成熟型囊性畸胎瘤，可发生在任何年龄，但 80%90%为生育年龄妇女。一般无症状，当肿瘤体积增大时，有腹胀、腹
12、痛及压迫症状。肿瘤发生扭转、破裂、感染时，出现急腹症表现。腹部 X 线可见附件区密集点状强回声。单选题28.有关胎儿生长受限终止妊娠的指征，正确的是A)治疗中发现宫高增加不明显B)治疗后 B 超检查胎儿未见增长，而胎儿已成熟C)NST 无反应型，缩宫素激惹试验阴性D)先兆子痫，孕妇水肿无减轻E)已见红答案:B解析: 胎儿宫内生长受限结束妊娠指征： 治疗后生长受限无好转;治疗中发现羊水量渐减少或孕妇自觉胎动明显减少， 无论胎儿是否成熟均应终止妊娠;妊娠合并症或并发症加重。单选题29.各种流产的临床特点，哪项是正确的A)先兆流产：宫口闭，出血量少B)完全流产：腹痛，宫口松C)难免流产：出血少，未破
13、水D)不全流产：宫口闭，出血减少E)过期流产：胚胎死亡达 1 个月以上尚未排出者答案:A解析:先兆流产停经后少量阴道流血， 色红或深褐色， 可伴有轻微下腹痛、 腰酸;难免流产由先兆流产发展而来，阴道流血增多，常超过正常月经量，下腹痛呈阵发性加剧。 妇科检查子宫颈口已开大;不全流产指部分胚胎组织已排出， 部分胚胎组织仍残留在宫腔内。 多发生在妊娠 812 周间。 残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭，可致大量持续性出血，甚至休克。完全流产指胚胎及附属物已全部排出。多发生于8 周之前或 12 周以后。出血逐渐停止，腹痛消失，妇科检查子宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及
14、时排出者。单选题30.持续性枕后位的特点是A)腹部检查清楚可及胎背B)第二产程延长C)肛查感骨盆前部空虚，后部满D)矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E)其发生系由于骨盆入口狭窄答案:B解析:持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。单选题31.缩宫素引产时，除哪项外均影响成功率A)宫颈成熟度B)先露部的高低C)体内缩宫素受体状况D)绒毛膜羊膜炎E)胎儿的大小答案:E解析:单选题32.早产的主要临床表现是A)阴道流血B)阴道流水C)阴道分泌物增多
15、D)胎儿下降感E)规律子宫收缩答案:E解析:早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规则宫缩，与足月妊娠先兆临产相似，并常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则宫缩。所以本题选 E。单选题33.产后出血的最常见病因为A)子宫收缩乏力B)产妇体力衰弱C)急产D)胎盘残留E)副胎盘答案:A解析:单选题34.某女性，32 岁。近期腰痛，白带多。病理检查确诊为宫颈乳头型重度糜烂。应首选下面哪项处理A)宫颈锥形切除B)硝酸银腐蚀法C)激光治疗D)干扰素栓外用E)全子宫切除答案:C解析:单选题35.属于耻骨联合的项目，错误的是A)位于两耻骨之间B)位于骨盆前方C)为纤维软骨D)为结缔组织E)为骨盆的
16、关节答案:D解析:纤维软骨：含大量胶原纤维束。分布于椎间盘、关节盘及耻骨联合等处。耻骨联合由两侧的耻骨联合面藉纤维软骨连接而成。上、下面及前面都有韧带加强，上方的叫耻骨上韧带，下方的叫耻骨弓状韧带。纤维软骨中间有一纵裂隙，叫做耻骨联合腔，但无滑膜覆盖，所以有人将耻骨联合算做半关节。女性的耻骨联合有一定的可动性，在妊娠或分娩过程中，耻骨联合可出现轻度的分离，使骨盆发生暂时性的扩大。骨盆是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨几部分构成的，左右两块耻骨在骨盆前正中连接，形成耻骨联合。耻骨联合中间有纤维软骨，上下附有韧带，位于骨盆的前方。单选题36.绝经过渡期功血的治疗原则不包括A)刮宫B)孕激素药物刮宫C
17、)大量雌激素止血D)大量孕激素止血E)调整周期答案:C解析:单选题37.子宫内膜结核最可靠的诊断方法为A)子宫输卵管碘油造影B)腹腔镜检查C)阴道镜检查D)子宫内膜病理检查E)盆腔 x 线摄片答案:D解析:子宫内膜病理检查： 于经前一周或月经来潮 12 小时内作刮宫术。 注意刮取子宫两角部内膜送病检，如找到典型结核结节即可确诊。未找到结核结节却不能除外。单选题38.关于月经的临床表现下述哪项是正确的A)初潮的迟早与营养及体质强弱有关B)初潮年龄大多数在 1618 岁C)正常月经呈鲜红色，易凝固D)决定月经周期长短的是黄体期E)月经周期是从月经干净到下次月经的第一天答案:A解析:单选题39.30
18、 岁妇女，带环 3 牟，停经 40 天后阴道不规则出血 20 余天，有轻微下腹痛，下面哪项可能性存在A)异位妊娠B)宫内孕流产C)子宫内膜炎D)月经不调E)以上均可能答案:E解析:单选题40.足月妊娠，阴道出血，为明确诊断入院后应立即行A)肛门检查B)血液系统检查C)胎儿电子监测D)B 超检查E)阴道检查答案:D解析:单选题41.产前诊断不适用于A)年龄小于 25 岁的初产妇B)不良生育史的人C)怀疑宫内感染或畸形D)血清学与 B 超筛查发现染色体异常的人E)与染色体异常有相关信息的人答案:A解析:产前诊断适用于1.羊水过多或者过少。2.胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形。3.孕早期时接触过可能导
19、致胎儿先天缺陷的物质。4.夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病，或有遗传病家族史。5.曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿。6.年龄35 周岁。单选题42.属于新生儿期的项目，错误的是A)出生后 4 周内为新生儿期B)女性新生儿出现阴道少量流血C)女性新生儿乳房略隆起，或少许乳汁分泌D)受胎盘和母体卵巢产生女性激素影响E)受胎盘和母体卵巢产生的女性激素影响，出生后乳房发育短期内不能消退答案:E解析:受胎盘和母体卵巢产生的女性激素影响， 其外阴及乳房等可有一定程度的发育，出生后，其短期内能消退。单选题43.关于葡萄胎正确的是A)卵巢黄素化囊肿的出现意味着恶变B)葡萄胎水泡来源于蜕膜细胞C)部分性葡萄胎染色
20、体核型常为 46XY，系由空卵受精D)完全性葡萄胎染色体核型常为 46XX，均来源于精子E)欧美国家发病率最高答案:D解析:单选题44.下列哪项是发生人工流产综合征的主要原因A)受术者高度精神紧张B)受术者患有心脏病C)人工流产术中出血过多D)人工流产术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应E)人工流产，手术吸宫不全答案:D解析:单选题45.试产时间，一般为A)规律宫缩 24h，胎膜未破B)规律宫缩 68h，破膜 24hC)规律宫缩 1013h，破膜 68hD)规律宫缩 1624h，破膜 1012hE)规律宫缩 2830h，破膜 12h 以上答案:B解析:单选题46.宫内节育器避孕，下述哪项是
21、错误的A)机械作用，阻止孕卵着床B)抑制排卵C)通过异物局部效应发挥作用D)刺激子宫内膜产生前列腺素影响着床E)刺激子宫内膜产生非细菌性炎性反应答案:B解析:单选题47.关于黄体发育不全，哪项错误A)孕激素水平不够，子宫内膜分泌反应不良B)月经周期缩短，往往伴不孕C)基础体温双相型D)黄体期短，约 10 天E)基础体温下降缓慢，逐渐下降答案:E解析:单选题48.属于受精过程的项目，正确的是A)精子获能部位主要在阴道B)卵子停留在输卵管壶腹部等待受精C)精子与卵子相遇时发生顶体反应D)精子与卵子相遇，标志受精过程已开始E)精原核与卵原核融合，标志受精过程即将完成答案:C解析:精液射入阴道内，精子
22、离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的、淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化， 降低顶体膜稳定性， 此过程称为精子获能。卵子停留在输卵管壶腹部与峡部联接等待受精。当精子与卵子相遇， 精子顶体外膜与精细胞膜顶端破裂形成小孔释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始。卵原核与精原核融合为受精过程的完成。单选题49.属于月经周期调节的项目，正确的是A)下丘脑弓状核神经细胞分泌 GnRH，调节促性腺激素合成和分泌B)GnRH 分泌仅受促性腺激素和卵巢激素的反馈调节C
23、)5-羟色胺和-内啡肽刺激 GnRH 分泌增多D)小剂量雌激素对下丘脑产生正反馈，促进 GnRH 及促性腺激素分泌E)儿茶酚胺、去甲肾上腺索抑制 GnRH 分泌增多答案:A解析:B.GnRH 分泌仅受促性腺激素和卵巢激素的反馈调节：GnRH 还受其本身合成的负反馈调节，多种神经递质，如去甲肾上腺素，多巴胺，内啡肽，5-羟色胺和降黑素等可调节 GnRH 的分泌。因此 B 项错误。C.5-羟色胺和-内啡肽刺激GnRH分泌增多： 5-HT和-内啡肽抑制GnRH的分泌。因此 C 项错误。D.小剂量雌激素对下丘脑产生正反馈， 促进 GnRH 及促性腺激素分泌： 循环中雌激素低于 200pg/ml 时对垂
24、体 FSH 的分泌起抑制作用，当达到或高于 200pg/ml 时，刺激下丘脑 GnRH 和垂体 LH、FSH 大量释放。因此 D 项错误。E.儿茶酚胺、去甲肾上腺素抑制 GnRH 分泌增多：儿茶酚胺、去甲肾上腺素促进GnRH 分泌，因此 E 项错误。单选题50.骨盆最小平面其前方是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为A)骶骨尖端B)骶骨相应部位C)骶骨下端D)骶尾关节E)骶岬答案:C解析:单选题51.下述哪个胎儿异常，非多胎妊娠所特有A)寄生胎B)连体胎儿C)无心畸胎D)纸样胎儿E)无脑儿答案:E解析:单选题52.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是A)产力B)产道C)胎儿的大小D)产力、产道与胎儿
25、有无发育异常E)产力及胎儿大小答案:D解析:决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。单选题53.属于骨盆分界的项目，错误的是A)假骨盆即为大骨盆B)前方为下腹壁C)两侧为髂骨翼D)后方为第 5 腰椎E)假骨盆与产道有直接联系答案:E解析:真骨盆是胎儿娩出的骨产道，与产道有直接联系。单选题54.辅助生殖技术中引起多胎妊娠最重要的原因是A)移植胚胎的时间B)移植胚胎的数目C)移植胚胎的技术D)移植胚胎在子宫的位置E)移植胚胎的形态答案:B解析:单选题55.初产妇孕 38 周横位，胎心正
26、常，宫口已开全，子宫下段压痛明显，无血尿，应采取下列何种处理为宜A)内倒转+臀牵引术B)内倒转+产钳术C)剖宫产术D)碎胎术E)断头术答案:C解析:单选题56.胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性亚基A)胎盘激素B)绒毛膜促性腺激素C)雌激素D)孕激素E)绒毛膜促甲状腺素答案:B解析:人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由和二聚体的糖蛋白组成。单选题57.关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是正确的A)月经第 1 天B)月经第 3 天C)月经第 5 天D)月经第 7 天E)月经干净后答案:C解析:复方短效口服避孕药月经第 5 天开始，每晚服 1 片，连服 22 天，不能
27、间断。单选题58.妊娠 37+周，近 3 天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征(+)。B 型超声检查示胎儿双顶径 11.3cm，应诊断为A)巨大胎儿B)双胎妊娠C)羊水过多D)胎儿宫内发育迟缓E)胎头高直位答案:A解析:胎儿体重达到或超过 4000g，称为巨大胎儿。约占出生总数的 5%，多见于经产妇、过期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部检查宫底高度与腹部明显大于妊娠周数，触诊胎体、胎头较大，需与双胎及羊水过多鉴别;B 型超声测胎头双顶径大于 10cm，头颅骨发育正常且与胎体大小成正常比例，股骨长度、胸径、腹径等均较正常值大。单选题59.月经过多是指多余A)40m
28、lB)50mlC)60mlD)70mlE)80ml答案:E解析:正常月经量为 3050ml，多余 80ml 为月经过多。单选题60.女，27 岁，已婚。以往月经正常，因月经过期 1 周，前来就诊，想明确自己是否已经怀孕，下列哪项检查对确诊帮助最大A)黄体酮试验B)基础体温测定C)宫颈黏液检查D)B 超检查E)妊娠试验答案:D解析:B 超最早在妊娠 5 周时见到妊娠环。 若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎。单选题61.关于早期绒毛活检，错误的是A)绒毛可用于分析胎儿的遗传特征B)绒毛活检的最佳时间是孕 69 周C)可用于染色体检查D)早孕绒毛活检严重影响胎儿发育E)早孕
29、绒毛活检可能导致流产答案:D解析:取绒毛活检，技术熟练的成功率可达 97%。但有时会有母体细胞沾染。约有 5%流产率。羊膜绒毛膜炎的发和率约为 0.3%。个别病例报道有胎儿肢体发育的缺陷。因此，妊娠早期的绒毛活检要严格掌握适应证。单选题62.正常妊娠 38 周时的羊水量约为A)600mlB)800mlC)1000mlD)1200mlE)1500ml答案:C解析:羊水量：妊娠 8 周时约 510ml，10 周时约 30ml，妊娠 20 周时约 400ml，妊娠 38 周时约 1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约 800ml。单选题63.患者女性，32 岁，妊娠 31 周，少量阴道
30、流血，以往曾有 3 次早产史。主要处理应是A)左侧卧位及吸氧B)注意休息，并给以镇静剂C)氧气吸入，给予止血剂D)抑制宫缩，促进胎儿肺成熟E)顺其自然答案:D解析:患者即往有多次早产，此题有少量阴道流血，要考虑先兆早产，应尽量延长孕周，待胎肺成熟。单选题64.为确保输卵管结扎术安全有效，下列何项是错误的A)有腰腹痛，白带增多附件肿大者，暂缓手术B)神经官能症或对手术有极大顾虑者，暂缓手术C)非孕结扎应选在月经后 1622 天进行D)结扎前须确认输卵管，并追踪至伞端E)人流后，刮宫术后可立即行结扎术答案:C解析:单选题65.一 48 岁妇女，G3P2，主诉 18 年前人流 1 次，现月经紊乱 1
31、 年，末次月经 10 天前至今，近常感面色潮热。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，质中，无触痛，双附件正常，基础体温单相型，最可能的诊断是A)子宫内膜炎B)结核性子宫内膜炎C)老年性阴道炎D)子宫内膜癌E)更年期功血答案:E解析:单选题66.患病于孕早期应终止妊娠的疾病为A)生殖道尖锐湿疣B)假丝酵母菌性阴道炎C)巨细胞病毒感染D)沙眼衣原体感染E)细菌性阴道病答案:C解析:巨细胞病毒感染是由 HCMV 侵入机体，在细胞内增殖，造成组织病变。先天性巨细胞病毒感染时病毒通过胎盘由母体向胎儿传播的具体机制不详。巨细胞病毒的细胞和组织嗜性非常广泛， 上皮细胞、 内皮细胞和成纤维细胞是
32、其主要靶细胞;外周血白细胞是易感细胞;而特殊实质细胞如脑和视网膜的神经细胞、胃肠道平滑肌细胞、肝细胞也能被感染，在某些情况下导致有意义的细胞病变 。由于病变涉及全身多个系统，临床表现多种多样，儿童巨细胞病毒感染主要表现为肝功能损害、黄疸、肺炎，少数表现为血液系统疾患、中枢神经系统疾病、心肌损害、肾脏损害、胃肠道损害。单选题67.关于子宫内膜异位症，下述哪项是错误的A)常发生在生育年龄B)妊娠后症状可以缓解，甚至消失C)子宫腺肌症是内在性子宫内膜异位症D)最常发生的部位是卵巢E)异位内膜很少发生恶变答案:C解析:单选题68.属于胎儿发育过程的项目，正确的是A)妊娠 8 周末，头大占整个胎体一半B
33、)妊娠 20 周末，胎儿体重约为 500gC)妊娠 24 周束，胎儿体重约为 1000gD)妊娠 32 周末，胎儿体重约为 2000gE)妊娠 36 周末，胎儿体重约为 2800g答案:A解析:八版教材中，每个孕月胎儿体重的数值如下：12 周末，14g(七版教材)16 周末，110g20 周末，320g24 周末，630g28 周末，1000g32 周末，1700g36 周末，2500g40 周末，3400g。单选题69.绒癌最易转移的部位是A)脑B)肝C)肺D)肾E)腹腔答案:C解析:单选题70.子宫破裂，下列哪项是正确的A)子宫浆膜下肌瘤摘除术后，较下段剖宫产术后易发生子宫破裂B)有血尿可
34、诊断子宫破裂C)缩复环高过脐平面，应考虑先兆子宫破裂D)阴道手术不会发生子宫破裂E)缩宫素的使用与子宫破裂无关答案:C解析:单选题71.关于宫颈粘液结晶下述哪项是错误的A)正常月经周期第 7 天起，黏液中出现羊齿状结晶B)排卵后在孕激素作用下结晶模糊，表现为椭圆体C)闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高D)排卵期结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低E)羊齿状结晶是氯化钠成分干燥后所形成答案:C解析:单选题72.正常脐带中的血管有A)5 根B)4 根C)3 根D)2 根E)1 根答案:C解析:脐带内含一条脐静脉与两条脐动脉。单选题73.某女性，46 岁。白带增多约半年，伴下腹坠胀。妇检发现宫
35、颈肥大，轻度糜烂，子宫正常大小，双附件未见异常。宫颈刮片为巴氏级，阴道镜下宫颈定位活检病理报告为慢性宫颈炎，再次宫颈刮片仍为巴氏级。进一步的处理应首选以下哪种措施A)全子宫切除术B)宫颈锥形切除术C)3 个月后复查宫颈刮片D)分段诊断性刮宫术E)宫颈激光治疗答案:E解析:单选题74.35 岁妇女，于 6 个月前曾因妊娠 2 个月而行人工流产术，人流术后月经即停止来潮，无任何不适，测基础体温呈双相曲线，检查盆严无异常发现，最可能引起闭经的原因是A)妊娠B)宫颈粘连C)子宫内膜海绵层和致密层损坏D)子宫内膜基底层破坏E)卵巢功能早衰答案:D解析:单选题75.女性，37 岁，停经 2 个月，妊娠试验
36、阳性，既往曾发生过三次自然流产，均发生在孕 3 个月，该孕妇目前尚无腹痛及流血等，下列处理中哪项不恰当A)B 超B)卧床休息C)染色体检查D)宫颈内口缝扎术E)肌注黄体酮，每日 1020mg答案:D解析:单选题76.正常骨盆骶耻内径(对角径)的值应为A)不小于 10cmB)不小于 11cmC)不小于 12cmD)不小于 13cmE)不小于 14cm答案:C解析:单选题77.患者主诉自阴道内脱出一组织物，不可能的是A)子宫脱垂B)子宫黏膜下肌瘤C)慢性子宫内翻D)阴道壁膨出E)子宫颈息肉答案:E解析:单选题78.女， 30 岁， 8 年前左下腹部有一手拳大肿物， 逐渐增大， 现已达妊娠 7 个月
37、大小，仍能进行家务活动。本例卵巢肿瘤最可能为A)良性囊性畸胎瘤B)浆液性囊腺瘤C)黏液性囊腺瘤D)颗粒细胞瘤E)卵泡膜细胞瘤答案:C解析:粘液性囊腺瘤为较常见的卵巢瘤，多发生于生育期年龄(26-45 岁)，肿瘤多为单侧，但约有 10%为双侧。大多数肿瘤为多房性(故有多房性粘液性囊腺瘤之称)，并具有较浆液性囊腺瘤炎大的倾向，甚至可达到巨大的程度，远超过足月妊娠子宫大。患者可有月经异常，但症状多由肿瘤增大压迫所致。肿瘤呈椭圆形或形成大小不等的球形突起，表面光滑，中等硬度，瘤壁较厚。切面可见大小、数目不等的房，房间隔亦较厚。根据上述的临床表现考虑为粘液性囊腺瘤。单选题79.扁平骨盆是指A)骶耻外径小
38、于正常B)粗隆间径小于正常C)后矢状径小于正常D)耻骨弓小于 90E)中骨盆前后径小于正常答案:A解析:单选题80.63 岁妇女，G5P3，诉阴道掉出肿物 3 个月，伴小便困难，查体：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外，阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出，诊断应为A)子宫脱垂度(轻度)B)子宫脱垂度(重度)C)子宫脱垂度伴阴道前后壁膨出D)子宫脱垂度伴阴道前后壁膨出E)宫颈延长症伴阴道前后壁膨出答案:D解析:单选题81.宫内节育器和甾体类避孕药相同的机制是A)子宫内膜非细菌性异物反应B)产生前列腺素C)不利孕卵着床D)抑制卵泡的正常发育和排卵E)吞噬细胞功能明显活跃答案:C解析
39、:单选题82.青春期与更年期功能性子宫出血的治疗原则，下列哪一项不同A)止血B)调整周期C)减少经量D)改善全身状况E)恢复卵巢功能答案:E解析:单选题83.宫颈刮片为巴氏级临床应进行的检测项目为A)取血测肿瘤标记物B)阴道镜及宫颈活检C)宫颈锥形切除术D)宫腔镜检查E)B 型超声检查答案:B解析:阴道镜检查：细胞学检查异常者，应在阴道镜观察下取材活检。宫颈及宫颈管活组织检查：是确诊 CIN 和宫颈癌的方法。单选题84.孕 33 周，1 天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3h 前突发下腹痛阵发性加剧，伴头晕、恶心、阴道少量出血。体检：血压 90/60mmHg，脉搏 108 次/min，宫高 35c
40、m，子宫不放松，胎位不清，胎心 100 次/min，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白 75g/L，最恰当的处理方法是A)即输新鲜血纠正贫血B)观察病情变化，出血多随时终止妊娠C)人工破膜及缩宫素静脉点滴D)即行剖宫产术，并做好子宫切除准备E)期待疗法，积极保胎治疗答案:D解析:单选题85.感染后易导致慢性肝炎的是A)甲型肝炎病毒B)乙型肝炎病毒C)丙型肝炎病毒D)丁型肝炎病毒E)戊型肝炎病毒答案:C解析:单选题86.骨盆关节应包括A)耻骨联合与骶尾关节B)耻骨弓、骶髂关节与骶尾关节C)耻骨联合、骶髂关节与骶尾关节D)骶髂关节与骶尾关节E)耻骨联合与耻骨弓答案:C解析:骨盆关节包括耻骨联合、
41、骶髂关节与骶尾关节。单选题87.32 岁，孕 39 周，胎膜早破 5 天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第 3 天高热，体温 39.3，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有味，白细胞 23 乘以十的九次方/L，中性粒细胞 90%，以下哪项处理不当A)入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁B)助产后仔细检查软产道C)为了解产程进展，多次行阴道检查D)预防产后出血E)产后应用广谱抗生素答案:C解析:单选题88.关于妊高征下列哪项是不正确的A)初产妇多于经产妇B)妊娠 20 周前一般不发生C)重症易并发胎盘早期剥离D)24h 尿蛋白定量在 0.5g 以上者即应视为重症E)葡
42、萄胎易早期出现妊高征答案:D解析:单选题89.血中有大量 HBV 存在，传染性较强A)HBsAg(+)B)HBsAb(+)C)HBeAg(+)D)HBeAb(+)E)HBcAb(+)答案:C解析:单选题90.下列哪项不是子宫脱垂患者的临床特点A)自觉外阴有块物脱出B)有程度不等的腰骶部酸痛和下坠感C)有不同程度的月经失调表现D)如子宫能还纳则不影响受孕E)可发生张力性尿失禁答案:C解析:单选题91.产时保健要点的“五防、一加强”中的“五防”不包括A)防滞产B)防早产C)防产伤D)防产后出血E)防新生儿窒息答案:B解析:产时保健应注意预防滞产、出血、感染、窒息、产伤，并应加强对孕妇及胎儿的监护。
43、单选题92.骨盆出口横径是指A)坐骨结节前端外侧缘之间的距离B)坐骨结节前端内侧缘之间的距离C)坐骨结节中段外侧缘之间的距离D)坐骨结节后端外侧缘之间的距离E)坐骨结节后端内侧缘之间的距离答案:B解析:单选题93.女性生殖器恶性肿瘤死亡率居首位的为A)外阴癌B)宫颈癌C)子宫内膜癌D)卵巢癌E)绒毛膜癌答案:A解析:期：癌局限于输卵管。(1)输卵管表面无肿瘤、包膜完整。(2)输卵管表面有肿瘤，包膜破裂，或两者并存。A：癌限于一侧输卵管，无腹水。B:癌限于双侧输卵管，无腹水。(1)输卵管表面无肿瘤，包膜完整。(2)输卵管表面有肿瘤，包膜破裂，或两者并存。C：如癌A 或B，但有腹水.腹水或腹腔挣撞
44、滚内查见瘤细胞。单选题94.关于子宫正确的是A)成年的子宫长 78cm，宽 45cm，厚 45cmB)子宫体与子宫颈的比例为 1:2C)子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部D)子宫峡部上端是组织学内口E)经产妇的子宫颈外口为圆形答案:C解析:单选题95. 单选治疗重度妊娠高血压综合征首选A) 降压药B) 利尿药C) 降低颅内压药D) 镇静药E) 解痉药答案:E解析:治疗原则是保证充分休息、解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠，积极防止并发症的发生。硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。单选题96.关于宫内节育器的放置，下列说法中哪个不正确A)
45、生殖器官有肿瘤时不宜放置B)产后一般满 3 个月放置C)常规为月经干净后 37 天放置D)子宫畸形时无影响E)月经过多过频不宜放置答案:D解析:单选题97.卵巢与子宫连接的韧带是A)主韧带B)阔韧带C)卵巢固有韧带D)圆韧带E)骨盆漏斗韧带答案:C解析:单选题98.24 岁妇女，末次月经 2 月 10 日，正常，2 月 15 日服探亲片 1 片，3 月 24 日阴道出血伴组织物排出，检查子宫饱满，软，宫口松，考虑哪项可能性大?A)不全流产B)宫腔积血C)功血D)宫外孕E)以上均可答案:A解析:单选题99.关于子宫恶性苗勒管混合瘤哪项不正确A)禽有肉瘤和癌两种成分B)恶性程度低，预后好C)葡萄状
46、肉瘤多发生于幼女D)来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生E)对放疗较敏感答案:B解析:恶性苗勒管混合瘤：很少见，来自残留的胚胎细胞或间质细胞化生。肿瘤含肉瘤和癌两种成分，又称癌肉瘤。巨检见肿瘤从子宫内膜长出，向宫腔突出呈息肉样，多发性或分叶状，底部较宽或形成蒂状。晚期浸润周围组织：肿瘤质软，表面光滑。切面见小囊腔，内充满粘液，呈灰白或灰黄色。镜下见癌和肉瘤两种成分，并可见过渡形态。早期症状不明显。最常见的症状是不规则阴道流血，量或多或少，出血来自向宫腔生长的肿瘤发生表面溃破。若合并感染坏死，可有大量脓性分泌物排出，内含组织碎片，味臭。患者常诉下腹部块物迅速增大，晚期肿瘤向周围组织浸润，压迫周围组织
47、，以致下腹痛，腰痛等。当肿瘤压迫直肠，膀胱时出现相关脏器压迫症状。癌肿转移至腹膜或大网膜时出现血性腹水。晚期出现恶病质，消瘦，继发性贫血，发热等全身衰竭现象。妇科检查提示子宫增大，质软，表面不规则。有时宫口扩张，宫口内见赘生物或从宫口向阴道脱出的息肉样或葡萄状赘生物，暗红色，质脆，触之易出血，预后差。单选题100.初产妇足月妊娠，骨盆正常，临产 6h，破膜 2h，胎手脱出阴道，检查胎心音正常，平脐处扪及缩复环，宫口开 6cm，应执行A)产钳助产B)内倒转术C)碎胎术D)剖宫产术E)胎吸术答案:D解析:单选题101.不属于盆膈范畴的肌肉及筋膜的项目为A)耻尾肌B)髂尾肌C)坐尾肌D)会阴浅横肌E
48、)覆盖肛提肌筋膜答案:D解析:盆膈是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成，自前向后一次有尿道、阴道和直肠穿过。每侧肛提肌由前内向后外由 3 部分组成，分别是耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌。单选题102.晚期流产指A)不足 20 周者B)不足 28 周者C)12 周至不足 24 周者D)10 周至不足 20 周者E)12 周至不足 28 周者答案:E解析:晚期流产发生于 12 周至不足 28 周者称为晚期流产。单选题103.下列正常分娩机转中哪项是正确的?A)衔接：无论初产妇、经产妇，胎头均于临产后衔接B)俯屈：大囟门下降位置最低C)内旋转：大囟门转向母体前方D)仰伸：颜面部紧贴胸部
49、E)外旋转：胎头随肩的旋转而外旋转答案:E解析:单选题104.应用胎动记数方法，以下哪项提示胎儿窘迫A)胎动30/12hB)胎动20/12hC)胎动10/12hD)胎动15/12hE)胎动20/12h答案:C解析:单选题105.女，26 岁，妊娠 33 周，触诊检查先露部宽而软，剑突下圆而硬，有浮球感，应诊断为A)肩先露B)臀先露C)枕先露D)面先露E)额先露答案:B解析:胎头圆而硬， 有浮球感;胎背宽而平坦;胎臀宽而软， 形状略不规则;胎儿肢体小且有不规律活动，该孕妇检查 时先露部宽而软，说明是臀先露。单选题106.关于雌激素的生理作用哪项是错误的A)促使子宫发育并使子宫收缩力增强B)加强输
50、卵管节律性收缩的振幅C)有助于卵巢储积胆固醇D)促进钠与水的排泄E)促进钙质沉积答案:D解析:单选题107.第一胎，孕 41 周，头浮，试产 4h，胎心 132 次/min，突然阴道多量流水，清亮儿头仍高浮，胎心 90 次/min，考虑可能为A)脐带过短B)脐带脱垂C)胎头受压D)脐带受压E)胎盘功能老化答案:B解析:单选题108.初产妇 29 岁，现孕 28 周，其夫婚检时发现 HBsAg(+)，肝功正常。孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响，应检查A)查 ALTB)查 HBsAgC)做肝脏 B 超D)查乙肝抗原、抗体 5 项E)做肝脏 CT答案:D解析:单选题109.最常见的卵巢肿瘤并发
