1、执业医师考试_妇产科主治医师_考前模拟题_第 2套单选题1.关于羊水，下列哪项正确?A)羊水呈酸性B)妊娠早期羊水是由羊膜分泌的C)妊中期胎尿可能是羊水的重要来源D)通过交换，羊水约每 24 小时更换一次E)妊娠足月时羊水无色透明答案:C解析:单选题2.子宫内膜异位症重要的临床特点是A)腹痛于经期第 12 天开始B)大腿两侧疼痛C)经期腹痛，肛门口坠胀感D)痛经进行性加重E)继发性进行性痛经答案:E解析:单选题3.以下哪项不适用于治疗输卵管因素引起的不孕症A)试管婴儿B)配子宫腔内移植C)配子输卵管内移植D)输卵管吻合术E)中药活血化瘀答案:C解析:单选题4.关于输卵管结扎术的适应证哪项是错误
2、的A)已婚妇女，要求绝育B)心脏病患者心功能级C)精神分裂症D)第二次剖宫产时E)滞产产后答案:E解析:单选题5.关于产后乳腺分泌乳汁的神经体液调节错误的是A)乳汁的分泌很大程度上依赖于哺乳时的吸吮刺激B)产后雌、孕激素的急剧下降，促进对催乳素抑制因子的释放C)垂体催乳素是泌乳的基础D)吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素E)与产妇营养、睡眠、情绪、健康状况相关答案:B解析:产后雌激素、孕激素及胎盘生乳素水平急剧下降，抑制下丘脑分泌的催乳素抑制因子， 使腺垂体催乳素呈脉冲式释放;垂体催乳素是泌乳的基础， 吸吮动作能反射性的引起神经垂体释放缩宫素，增加乳腺管中的压力喷出乳汁，同时乳汁分泌与产
3、妇营养、睡眠、情绪、健康状况密切相关，因此，保证产妇休息睡眠和饮食，避免精神刺激至关重要。单选题6.心脏病孕妇最危险的时期是A)妊娠 3538 周B)妊娠 3234 周C)妊娠 2427 周D)妊娠 2831 周E)产褥期 7 天之后答案:B解析:单选题7.引起产褥感染的主要细菌，以下哪项是错误的A)最常见的致病菌为厌氧性链球菌B)溶血性链球菌产生多种外毒素及溶组织酶C)葡萄球菌常造成会阴伤口感染D)大肠杆菌常和厌氧链球菌一起引起混合感染E)以上都不对答案:A解析:单选题8.哪项不是生殖器结核常见的临床表现A)不孕B)月经过少或闭经C)下腹坠痛，经期加重D)低热、乏力、消瘦E)月经过多或痛经答
4、案:E解析:1.月经失调 早期可有月经过多，晚期可出现月经稀少或闭经。2.下腹坠痛 由盆腔炎症和粘连引起，经期腹痛加重。3.全身症状 若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重减轻等，有时仅有经期发热。4.不孕 由于输卵管管腔阻塞、 输卵管周围粘连及黏膜纤毛被破坏， 输卵管僵硬、蠕动受限，丧失其运输功能，可引起不孕。在原发性不孕患者中生殖器结核常为主要原因之一。单选题9.葡萄胎刮宫后，应对患者密切随访，以下哪项不正确A)刮宫后每月取血查 HCG，结果阴性后每 3 个月查 1 次B)注意有无阴道出血及咯血C)盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小D)必要时胸部摄
5、片检查E)必要时做脑部 CT 检查答案:A解析:单选题10.覆盖于耻骨弓与坐骨结节之间的三角形平面上的是A)尿生殖膈B)中心腱C)盆膈膜D)会阴E)盆膈答案:A解析:单选题11.血中 HBV 减少，传染性较弱A)HBsAg(+)B)HBsAb(+)C)HBeAg(+)D)HBeAb(+)E)HBcAb(+)答案:D解析:单选题12.侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是A)侵入子宫内膜层，滋养细胞高度增生B)子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的退变痕迹C)肉眼可见多量细小水泡组织D)伴有肺内及阴道转移E)葡萄胎清宫 6 周以后，血 HCG 持续不降至正常水平答案:B解析:单选题13.骨盆出
6、口横径是A)坐骨结节前端内侧缘之间的距离B)坐骨结节前端外侧缘之间的距离C)坐骨结节中段外侧缘之间的距离D)坐骨结节后端内侧缘之间的距离E)坐骨结节后端外侧缘之间的距离答案:A解析:骨盆的出口横径也称坐骨结节间径， 是两坐骨结节内缘的距离， 正常值平均为 9cm。单选题14.下列哪项不是临产后肛查的目的A)了解宫颈扩张程度B)了解胎方位C)了解是否有脐带先露D)了解胎先露下降程度E)了解骨盆腔大小答案:C解析:单选题15.关于会阴阴道裂伤，不正确的是A)按裂伤的程度，可分为 3 度B)会阴皮肤及阴道黏膜撕裂，未达肌层为度裂伤C)裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁黏膜，但未伤及肛门外括约肌为度裂伤
7、D)肛门外括约肌已断裂，阴道直肠间隔及直肠前壁断裂为度裂伤E)除度裂伤外，均不需缝合答案:E解析:单选题16.绒癌不继发于以下哪种情况A)流产后B)足月产后C)葡萄胎后D)异位妊娠后E)卵巢颗粒细胞瘤术后答案:E解析:单选题17.对防止子宫脱垂的发生最重要的韧带是A)子宫圆韧带B)子宫阔韧带C)骨盆漏斗韧带D)主韧带E)卵巢固有韧带答案:D解析:单选题18.患者 32 岁，两年前有产后大出血、休克史，产后未哺乳，闭经，脱发，乏力，生殖器萎缩，属哪部位闭经?A)丘脑性闭经B)垂体性闭经C)卵巢性闭经D)子宫性闭经E)肾上腺性闭经答案:B解析:单选题19.胎儿缺氧的早期表现，最常见的是A)迷走神经
8、兴奋B)胎心减慢C)胎心加快D)pH 小于 7.20E)羊水胎粪污染答案:C解析:缺氧早期胎心率会超过 160。单选题20.孕 38 周初产妇， 因重度妊高征住院治疗 3 天， 症状不见改善， 血压 185/120mmHg，尿蛋白(+)，尿 E3 4mg/24h。突然阴道流水，羊水o 粪染，胎心 115 次/分，应采取的措施是A)立即剖宫产术B)继续解痉、降压治疗C)催产素静点引产D)人工破膜加催产素静点引产E)吸氧加抗生素答案:A解析:胎龄小于 36 周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产(会阴侧切或/及胎头吸引，低位产钳)缩短
9、第二产程;有剖宫产指征者行剖宫产;产后预防出血。 胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇 24 小时尿中雌三醇含量，正常值为 15mg/24h，1015mg/24h 为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为 10mg/24h 以下，表示胎盘功能低下。羊水super onosupersub 粪染，胎心 115 次/分，说明胎儿窘迫。单选题21.为预防子宫内膜异位症，下列哪项是错误的?A)经期一般不作盆腔检查，若有必要，应避免重力挤压子宫B)剖宫取胎术时，应以纱布保护好子宫切口周围C)输卵管通畅试验，应在月经来潮前 3-7 日进行D)人工流产负压吸宫术时，吸管应缓慢拔出E)长期服用避孕药，可能
10、会减少子宫内膜异位症的发病机会答案:C解析:单选题22.属于侵蚀性葡萄胎治疗原则的项目，错误的是A)化疗停药后随访 5 年无复发者为治愈B)脑转移化疗无效可考虑全脑照射C)手术目的是清除残余或耐药病灶D)切除子宫并辅以化疗E)以化疗为主答案:D解析:治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。【该题针对“滋养细胞疾病”知识点进行考核】单选题23.一患者阴道不规则少量流血 3 个月，来诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为A)早期妊娠反应B)异位妊娠 IC)功血D)葡萄胎E)子宫内膜炎答案:B解析:单选题24.妊娠 40 周时的羊水量约为A)1
11、000mlB)800mlC)600mlD)400mlE)300ml答案:B解析:羊水量：妊娠 8 周时约 510ml，10 周时约 30ml，妊娠 20 周时约 400ml，妊娠 38 周时约 1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠 40 周时羊水量约 800ml。单选题25.属于妊娠合并心脏病治疗的项目，正确的是A)妊娠 2 个月发生心衰，应立即终止妊娠B)宫口已开全，可经阴道手术助娩，缩短第二产程C)产后宫缩乏力性出血，应静脉推注麦角新碱D)产后 24 小时应行输卵管结扎术E)产后不宜哺乳，口服大剂量雌激素回奶答案:B解析:经阴道分娩及分娩期处理心功能级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者
12、，可考虑在严密监护下经阴道分娩。(1)第一产程： 安慰及鼓励产妇， 消除紧张情绪， 产程开始给予抗生素预防感染。(2)第二产程：缩短第二产程，必要时阴道助产。(3)第三产程：胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，防止腹压骤降诱发心衰。产后若子宫收缩不佳，肌注缩宫素 1020U，禁用麦角新碱，以防静脉压增高，引起心衰。控制输液。单选题26.关于骨产道下列哪项是正常的A)骨盆最大平面为入口平面，最窄平面为出口平面B)立位时骨盆入口平面与地平面平行C)骨盆入口平面横径较前后径长D)骨盆出口平面是由骶尾关节、两侧坐骨棘、耻骨联合下缘围绕的骨盆腔最低平面E)中骨盆平面前后径较横径短答案:E解析:单选题27.临产
13、后，胎头迟迟不入盆，测量的径线最有价值的为A)髂棘间径B)髂嵴间径C)坐骨棘间径D)骶耻外径E)对角径答案:D解析:骶耻外径间接推测骨盆入口前后径长度，是内盆外测量中重要的径线。关系着胎头能否入盆。单选题28.侵蚀性葡萄胎的诊断依据是A)葡萄状物的大小B)病理分级C)血 HCG 的含量D)黄素囊肿的大小E)是否侵入子宫肌层答案:E解析:单选题29.26 岁，囚停经 50 天感心慌、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率 80 次/min，律整，胸骨左缘第 34 肋间可闻级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清。超声诊断：室间隔缺损
14、伴肺动脉高压，下列医生的解答哪项是正确的A)在心内科及产科医生治疗下维持妊娠至足月B)不宜继续妊娠，入院行人工流产术C)入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠D)等待至孕中期行引产术E)严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠答案:B解析:单选题30.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是A)扩容B)输血C)给血管活性药物D)立即手术E)边抗休克，边开腹手术答案:E解析:输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。单选题31.妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是A)胎盘早剥B)妊娠合并子宫颈息肉C)
15、前置胎盘D)子宫破裂E)DIC答案:A解析:妊高征时胎盘底蜕膜小血管痉挛、栓塞、坏死，可致胎盘早期剥离。单选题32.绒癌最常见的转移部位是A)阴道B)脑C)肺D)消化道E)肾答案:C解析:单选题33.属于耻骨联合的项目，错误的是A)位于两耻骨之间B)位于骨盆前方C)为纤维软骨D)为结缔组织E)为骨盆的关节答案:D解析:纤维软骨含大量胶原纤维束。分布于椎间盘、关节盘及耻骨联合等处。耻骨联合由两侧的耻骨联合面的纤维软骨连接而成。 上、 下面及前面都有韧带加强，上方的叫耻骨上韧带，下方的叫耻骨弓状韧带。纤维软骨中间有一纵裂隙，叫做耻骨联合腔，但无滑膜覆盖，所以有人将耻骨联合算做半关节。女性的耻骨联合
16、有一定的可动性，在妊娠或分娩过程中，耻骨联合可出现轻度的分离，使骨盆发生暂时性的扩大。骨盆是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨几部分构成的，左右两块耻骨在骨盆前正中连接，形成耻骨联合。耻骨联合中间有纤维软骨，上下附有韧带，位于骨盆的前方。单选题34.头先露中最常见的是A)额先露B)枕先露C)臀先露D)复合先露E)肩先露答案:B解析:临床上以枕左前位最常见。单选题35.妊娠 14 周，钳刮术，破膜后，产妇突然烦躁，寒战咳嗽，呼吸、心率加快，血压轻度下降，应及早采取何种急救措施A)阿托晶静脉注射B)输鲜血C)大量地塞米松静注D)立即剖腹探查E)注射升压药阿拉明答案:C解析:单选题36.少女， 15 岁
17、， 腹部叩诊移动性浊音(+)。 肛诊左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值400ug/L。本例卵巢肿瘤应诊断为A)未成熟畸胎瘤B)内胚窦瘤C)浆液性囊腺瘤D)颗粒细胞瘤E)纤维瘤伴腹水答案:B解析:内胚窦瘤甲胎蛋白(AFP)升高，对内胚窦瘤有特异性诊断价值。单选题37.下列哪一种疾病不属于妊娠滋养细胞疾病?A)葡萄胎B)侵蚀性葡萄胎C)绒癌D)合体细胞子宫内膜炎E)胎盘部位滋养细胞肿瘤答案:D解析:单选题38.女性，67 岁，近一年中有过两次阴道不规则出血，妇科检查见子宫正常大小，右侧附件区触及一 4cmx4cm 大小的实质性肿物，左侧无异常发现。阴道细胞学检查有雌激素影响，子宫内膜组
18、织学检查为增生期改变，则最可能的诊断是A)宫颈癌B)宫体癌C)卵巢囊腺瘤D)内胚窦癌E)颗粒细胞瘤答案:E解析:单选题39.属于分娩时宫口扩张机制的项目，错误的是A)是子宫体肌肉缩复作用向上牵拉的结果B)是前羊膜囊扩张的作用C)破膜后胎先露部直接压迫宫颈D)宫口扩张快慢决定产程长短E)初产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行答案:E解析:初产妇宫颈管先消失，宫口后扩张。经产妇宫颈管消失与宫口扩张同时进行。故 E 错。单选题40.除下列哪项外均与分娩启动有关A)细胞间隙连接的生成B)钙通道的激活C)内源性前列腺素 E 的生成D)醛固酮分泌增多E)内源性催产素的生成答案:D解析:单选题41.下列哪项与急
19、产有关A)总产程在 6h 内结束者B)易发生新生儿窒息或颅脑出血C)发生产后出血者少D)子宫肌肉缩复能力好E)经产妇与初产妇发病率相同答案:B解析:单选题42.不能单独致病的是A)甲型肝炎病毒B)乙型肝炎病毒C)丙型肝炎病毒D)丁型肝炎病毒E)戊型肝炎病毒答案:D解析:单选题43.异位妊娠，受精卵最常见的着床部位为A)输卵管间质部B)输卵管壶腹部C)腹腔D)输卵管峡部E)宫颈管内答案:B解析:异位妊娠以输卵管妊娠最常见，输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多。单选题44.下列哪项不是临产后肛查的目的A)了解宫颈扩张程度B)了解胎方位C)了解是否有脐带先露D)了解胎先露下降程度E)了解骨盆腔大小答案:
20、C解析:单选题45. 单选已婚妇女，停经 50 天诊为早孕，要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压 70/50mmhg，心率 48 次/分。.本例最可能的诊断是A) hellp 综合征B) turner 综合征C) sheehan 综合征D) 宫腔粘连综合征E) 人工流产综合反应答案:E解析:此题应选 E，理由是人工流产综合症指在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏庶、抽搐、休克等一系列症状。 人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响，从而 刺激了分布在这些
21、区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节，但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。单选题46.37 岁，重度妊高征孕妇，水肿(+)，经硫酸镁解痉及利尿剂治疗 1 周后，足月自娩一女婴，体重 3000g，产时出血 200ml，产后 10min 突然脸色苍白，血压70/50mmHg，脉搏 120 次/min，下列哪项是最可能的诊断A)失血性休克B)产后虚脱C)仰卧位低血压综合征D)羊水栓塞E)心力衰竭答案:B解析:单选题47.女性，23 岁，孕 37 周，发生无痛
22、性的反复阴道流血，近日流血量较大，来诊。妇科检查：子宫大小与停经时间相符，胎先露高浮，怀疑患者可能为A)胎盘早剥B)前置胎盘C)先兆流产D)难免流产E)以上均不可能答案:B解析:单选题48.初乳与成熟乳的比较描述正确的是A)成熟乳中脂肪及糖类含量较高B)成熟乳汁中含有较多的胡萝卜素C)初乳及成熟乳中，均含有大量分泌型免疫球蛋白 IgGD)初乳持续约 7 天以后，逐渐变为成熟乳汁E)大多数药物不经母血渗入乳汁中答案:A解析:初乳是指产后 7 天内分泌的乳汁，其中含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型 IgA。脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期最理想的天然食物。过度乳是产后 7-14 天所
23、分泌的乳汁，含蛋白质量逐渐减少，脂肪和乳糖含量逐渐增加。成熟乳是产后 14 天以后所分泌的乳汁，呈白色。初乳及成熟乳中，均含有大量免疫抗体，如分泌型 IgA。多数药物可经母血渗入乳汁中，故哺乳期用药应慎重。单选题49.45 岁，不规则阴道出血年，表现为月经周期长短不一，出血量时多时少，血红蛋白 100g/L，妇科检查：子宫正常大小，双附件(-)，正确的处理方法是A)雌激素治疗B)口服避孕药C)诊断性刮宫D)全子宫切除术E)前列腺素合成酶抑制答案:C解析:单选题50.下列哪项不能用于鉴别妊高征与妊娠并发原发性高血压A)妊娠早期基础血压B)水肿出现时间C)尿常规检查D)已出现胎盘早期剥离E)血压大
24、于 200/100mmHg，无自觉症伏与体征答案:D解析:单选题51.正常产程进展的标志是A)规律宫缩强度B)规律宫缩频度C)胎头下降程度及宫口扩张D)胎心率变化E)产妇一般状况答案:C解析:单选题52.正常分娩过程中，宫颈扩张减速期是指宫颈扩张A)510 cmB)710 cmC)810 cmD)910 cmE)310 cm答案:D解析:减速期，是指宫口扩张 910 cm，约需 30 分钟，然后进入第二产程。单选题53.关于非孕期成人正常子宫，下列说法错误的是：A)子宫长约 78cmB)子宫体位于骨盆腔中央，坐骨棘水平以下C)子宫面积约 5mlD)宫颈宫体相连处称为峡部E)峡部长约 1 cm答
25、案:B解析:单选题54.应用孕激素治疗有效的是A)度闭经B)功血子宫内膜萎缩型C)子宫内膜结核D)子宫内膜异位症E)过期流产答案:D解析:单选题55.宫外孕时，下列哪个部位是孕卵着床发生率最高的A)间质部B)壶腹部C)卵巢D)输卵管峡部E)宫颈答案:B解析:单选题56.下列哪项不是甾体类避孕药的不良反应A)突破性出血B)撤退性出血C)溢乳D)色素沉着E)体重增加答案:B解析:单选题57.关于子宫破裂，下列哪项是正确的?A)子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产易破B)病理缩复环平脐时应考虑先兆子宫破裂C)阴道分娩时易发生子宫下段破裂D)子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿E)有血尿即可诊断子宫破裂答案:B
26、解析:单选题58.早产儿脑损伤的常见类型是A)脑软化B)脑梗死C)缺血缺氧性脑病D)脑出血E)脑室内出血与缺氧缺血性脑损伤答案:E解析:单选题59.27 岁， 第 2 胎产妇。 孕 34 周曾作产前检查未发现异常。 足月临产 5 小时后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压 130/90mmHg，脉搏 114次/分，宫缩频、强，子宫下段平脐，压痛明显。胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口开大 6-7cm，胎心消失，导尿为肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应A)给镇静剂，止痛，等待自然分娩B)全麻下，作内倒转术C)全麻下，还纳手臂，作外倒转D)立即
27、行剖宫产术E)作内倒转及臀牵引术答案:D解析:单选题60.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括A)胎心音不规律，100 次/分B)胎动频繁C)羊膜镜检羊水深绿色D)胎儿头皮血 pH 值7.20E)胎位异常答案:E解析:急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分， 均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛， 胎粪排于羊水中。 破膜后取胎儿头皮血测定 pH 值， 进行血气分析，如果其 pH 值低于 7.20 提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。单选题61.初产
28、妇， 35 周重度子痫前期患者， 突发腹痛， 3 小时后胎心消失， 宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开 1 指，头先露。下列何项处理最佳A)人工破膜B)催产素滴注C)注射度冷丁调整宫缩D)剖宫产术E)宫口开全后行穿颅术答案:D解析:单选题62.子宫肌瘤临床分类标准为A)按临床症状严重程度分类B)按查体所见子宫肌瘤大小分类C)按子宫肌瘤的数目分类D)按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类E)按肌瘤与子宫肌层的关系分类答案:E解析:根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分三类。 1.肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内， 周围均被肌层包围，最常见，占 60%70%。2.浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长，
29、突起在子宫表面，占 20%30%。3.黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔，仅由黏膜层覆盖占 10%。单选题63.妊娠合并心脏病的孕妇，分娩时的处理哪项正确A)宫口开全应肌注哌替啶以镇痛B)胎儿娩出后腹部放置沙袋加压C)一旦发生急性心力衰竭，应即行剖宫产结束分娩D)宫口开全后，应避免手术助产，防止产道损伤E)为预防产后出血，胎儿娩肩时，静脉推注麦角新碱答案:B解析:分娩后腹压骤降，放置沙袋加压，可减少回心血量，减轻心脏负荷。单选题64.初孕妇，妊娠 30 周，宫缩 10s/1-2min，宫口开大 7cm，先露 S -1，于宫缩时行人工破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，惊叫一声，测血压为 0
30、，脉搏不清，数分钟内即死亡，最可能的诊断是A)急性心力衰竭B)先兆子痫脑溢血C)重型胎盘早剥隐性出血，失血性休克D)羊水栓塞E)子宫破裂，失血性休克答案:D解析:单选题65.属于女性生殖系统生理的项目，正确的是A)排卵发生在月经周期第 14 天B)月经来潮时基础体温升高 0.30.5C)月经期子宫内膜自基底层脱落D)排卵后的卵泡称为闭锁卵泡E)28 天月经周期第 21 天为分泌期子宫内膜答案:E解析:A.排卵发生在月经周期第 14 天：排卵发生在下次月经来潮前 14 天，故 A错误。B.月经来潮时基础体温升高 0.30.5：排卵后基础体温升高 0.30.5，故 B错误。C.月经期子宫内膜自基底
31、层脱落：月经期子宫内膜自功能层脱落，故 C 错误。D.排卵后的卵泡称为闭锁卵泡：妇女生育期每月发育一批卵泡，经过募集，选择，其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟，并排出卵子。其余的卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化，称卵泡闭锁。因此 D 错误。E.28 天月经周期第 21 天为分泌期子宫内膜：月经周期第 1528 日为分泌期。因此 E 正确。单选题66.哪项不是念珠菌阴道炎的高危因素A)妊娠B)糖尿病C)应用大剂量抗生素D)应用大剂量雌激素E)慢性盆腔炎答案:E解析:常见诱因：应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂、应用含高剂量雌激素的避孕药、穿紧身化纤内裤及肥胖。单选题6
32、7.关于输卵管结扎术的适应证哪项是错误的A)已婚妇女为计划生育要求绝育B)心脏病患者心功能级C)精神分裂症D)第二次剖腹产史时E)滞产产后当月答案:E解析:单选题68.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括A)妊娠晚期患病，妊高征的发生率高B)易发生产后出血C)早产发生与围产儿死亡率明显增高D)易发生 DICE)仅在妊娠中晚期并发肝炎答案:E解析:妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重;妊娠晚期发病时，容易并发妊高征。分娩时因凝血因子合成功能减退，易发生产后出血，若为重症肝炎常并发 DIC。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，围产儿死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。
33、单选题69.胎盘排出不完整，正确的处理是A)静脉注射缩宫素B)宫底按摩C)等待残留胎盘组织自然排出D)官腔探查并清除残留胎盘E)以上都不是答案:D解析:单选题70.正常分娩时下列叙述正确的是A)胎头在进入出口平面时开始内旋转B)胎头进入中骨盆后完成内旋转与仰伸C)胎头着冠时以枕下前囟径娩出D)在骨盆最小平面胎头矢状缝与横径一致E)胎头以枕额径进入骨盆最小平面答案:C解析:胎头以枕下前囟周径适应产道， 胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴进行内旋转，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。单选题71.女性生殖管道的始基为A)中肾管B)泌尿生殖嵴C)泌尿生殖褶D)泌尿生殖窦E)副中肾管答案:E解析:生殖嵴
34、外侧的中肾有两对纵形管道，一为中肾管，为男性生殖管道始基;另一为副中肾管，为女性生殖管道始基。单选题72.正常骨产道下列哪项是正确的A)骨盆出口平面包括尾骨尖、坐骨棘及耻骨联合B)真结合径是骶岬和耻骨联合上缘中点的最短距离C)盆入口平面是前后径较横径长D)出口平面的前后径较横径短E)坐骨棘间的距离组成中骨盆横径答案:E解析:单选题73.孕妇 28 岁，基础血压 110/75mmHg，妊娠 32 周，血压 160/100mmHg，水肿(+)，休息后水肿仍为(+)，尿蛋白(+)，尿常规中见透明和颗粒管型。此患者在 9 岁时曾患肾炎，血尿酸与尿素氮增高，眼底检查小动脉痉挛，视网膜水肿，有渗出物，近日
35、经常有头晕、恶心而就诊，正确诊断为A)慢性肾炎合并妊娠高血压综合征B)妊娠并发原发性高血压C)重度妊娠高血压综合征D)中度妊娠高血压综合征E)妊娠并发慢性肾炎答案:A解析:单选题74.关于甲状腺激素错误的描述是A)甲状腺功能减退发生在青春期之前，可表现卵泡发育停滞、性器官萎缩、月经初潮延迟B)甲状腺功能减退发生在青春期之后，则表现为月经过少、稀发，甚至闭经C)甲状腺功能减退病人多合并不孕D)甲状腺功能轻度亢进时临床表现为月经过多、过频，甚至发生功能失调性子宫出血E)当甲状腺功能亢进进一步加重时， 月经过多，易导致贫血答案:E解析:甲状腺分泌甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种激素。
36、甲状腺激素有增进发育及促进物质代谢的功能，还对生殖生理等过程有直接的影响。如甲状腺功能减退发生在青春期之前，可表现卵泡发育停滞、性器官萎缩、月经初潮延迟等;如发生在青春期之后，则表现为月经过少、稀发，甚至闭经，生殖功能受到抑制。病人多合并不孕，自然流产和畸胎发生率增加。甲状腺功能轻度亢进时甲状腺素分泌与释放增加，子宫内膜过度增生，临床表现为月经过多、过频，甚至发生功能失调性子宫出血。当甲状腺功能亢进进一步加重时，甲状腺素的分泌、释放及代谢等过程均受到抑制，临床表现为月经稀发、月经量少，甚至闭经。单选题75.女性 28 岁，结婚 3 年不孕，下面几项哪一项不能证明有排卵A)分泌期宫内膜B)基础体
37、温升高呈双相型C)妊娠D)血孕酮水平E)有月经发生答案:E解析:单选题76.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是A)升压药物B)输血C)立即剖腹探查D)纠正休克后手术E)抗休克，同时手术答案:E解析:单选题77.妊娠合并甲亢首选药物是A)人工冬眠B)复方碘溶液C)丙硫氧嘧啶D)131 碘E)125 碘答案:C解析:单选题78.产褥期是指产后A)2 周B)4 周C)6 周D)8 周E)12 周答案:C解析:单选题79. 单选关于生殖器结核的诊断，下列各项哪项是错误的A) 胸部 x 线透视阳性，不除外生殖器结核B) 经血或子宫内膜结核菌培养阴性，可以除外生殖器结核C) 血沉正常不能
38、除外结核病D) 结核菌素试验阳性，说明有过结核感染E) 结核菌素试验阴性，说明未有过结核感染答案:B解析:由于内膜结核杆菌数量较少， 用内膜或子宫分泌液直接涂片染色镜检， 阳性率太低，无临床实用价值。一般留取一半刮宫标本进行细菌培养及动物接种。单选题80.43 岁女性，G5P3，月经规律，量中等，查体;阴道前后壁膨出，宫颈重度糜烂，宫口松弛，子宫后位，大小正常，附件(-)，要求避孕，以下何种方法最适宜A)阴道隔膜B)宫内节育器C)口服避孕药D)阴茎套E)安全期避孕答案:D解析:单选题81. 单选产后 3 个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带 2 天，查体腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍
39、大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温 38.5，最大可能诊断为A) 输卵管妊娠B) 卵巢瘤蒂扭转C) 急性附件炎，双侧D) 输卵管积水E) 急性盆腔腹膜炎答案:E解析:此题应该选 E，理由是产后，发热、下腹痛、脓血性白带，下腹压痛，无反跳痛，子宫压痛，双附件增厚、压痛，考虑为急性盆腔腹膜炎。单选题82.产后出血，最常见的病因为A)子宫收缩乏力B)产妇体力衰弱C)急产D)胎盘残留E)副胎盘答案:A解析:单选题83.属于大阴唇的项目，错误的是A)起自阴阜，止于会阴B)其前端为子宫圆韧带的终点C)其内侧面皮肤湿润似黏膜D)其皮下脂肪层含丰富血管、淋巴管和神经E)大阴唇不含有汗腺
40、答案:E解析:大阴唇邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。大阴唇外侧面为皮肤， 有色素沉着和阴毛， 内含皮脂腺和汗腺;大阴唇内侧面湿润似黏膜，皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含有丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易形成血肿。未产妇女的两侧大阴唇自然合拢，产后向两侧分开，绝经后可萎缩状。单选题84.关于甲状腺激素错误的描述是A)甲状腺功能减退发生在青春期之前，可表现卵泡发育停滞、性器官萎缩、月经初潮延迟B)甲状腺功能减退发生在青春期之后，则表现为月经过少、稀发，甚至闭经C)甲状腺功能减退病人多合并不孕D)甲状腺功能轻度亢进时临床表现为月经过多、过频，甚至发生功能失调性子宫出血E)
41、当甲状腺功能亢进进一步加重时， 月经过多，易导致贫血答案:E解析:甲状腺分泌甲状腺索(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种激素。甲状腺激素有增进发育及促进物质代谢的功能，还对生殖生理等过程有直接的影响。如甲状腺功能减退发生在青春期之前，可表现卵泡发育停滞、性器官萎缩、月经初潮延迟等;如发生在青春期之后， 则表现为月经过少、 稀发， 甚至闭经， 生殖功能受到抑制。病人多合并不孕，自然流产和畸胎发生率增加。甲状腺功能轻度亢进时甲状腺素分泌与释放增加，子宫内膜过度增生，临床表现为月经过多、过频，甚至发生功能失调性子宫出血。当甲状腺功能亢进进一步加重时，甲状腺素的分泌、释放及代谢等过程均受到抑制，临床
42、表现为月经稀发、月经量少，甚至闭经单选题85.妊高征出现以下哪种症状不属于先兆子痫A)视力模糊B)胸闷C)头痛D)头晕E)呕吐答案:B解析:单选题86.妊娠高血压综合征孕妇，于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是A)胎盘早期剥离B)妊娠合并子宫颈息肉C)前置胎盘D)子宫破裂E)DIC答案:A解析:单选题87.孕妇一阵剧烈腹痛后，宫缩停止，胎动消失，面色苍白，出冷汗，考虑是A)不全破裂B)子宫破裂先兆C)完全性子宫破裂D)胎盘早剥E)前置胎盘答案:C解析:单选题88.叶酸摄入不足对妊娠结局的影响是A)神经管畸形B)胎儿生长发育迟缓C)胎儿早产D)先天性畸形E)孕妇夜盲答案:A解析:孕早期叶
43、酸缺乏，容易发生胎儿神经管缺陷畸形。缺乏维生素 A 可致孕妇夜盲、贫血、早产，胎儿可能致畸(唇裂、腭裂、小头畸形等)。所以本题选 A。单选题89.属于女性骨盆底解剖关系的项目，错误的是A)前方为耻骨联合下缘B)两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节C)后方为第 5 骶椎D)前部为尿生殖三角E)后部为肛门三角答案:C解析:后方为尾骨尖，所以选项 C 错误。单选题90.在少量黄体生成素的协同下，使卵泡发育成熟A)促卵泡素(FSH)B)促黄体素(LH)C)雌激素D)孕激素E)雄激素答案:A解析:单选题91.第一胎足月自娩，胎盘 30min 未娩出。检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿子宫腔内，此时，应采用
44、的适宜方法是A)按摩子宫底压出胎盘B)肌注镇痛剂徒手取胎盘C)麻醉下手取胎盘D)大号刮匙刮取胎盘E)行子宫切除术答案:C解析:单选题92.急性宫外孕的最主要症状是A)短期停经史B)早孕反应C)突然腹痛D)阴道不规则出血E)出现晕厥答案:C解析:单选题93.停经 2 个月，突然剧烈下腹痛，阴道少量出血，昏厥 1 次。体检：血压8/4kPa(60/30mmHg)，脉搏 120 次/min，下腹压痛，移动性浊音(+)，内诊：宫颈举痛明显，子宫稍大，右附件触及 3cm4cm 囊性肿物，压痛，后穹窿穿刺抽出 2m1暗红色血液，应立即作何种处理A)输血补液B)升压药物C)立即剖腹探查止血D)腹腔镜检查E)
45、待休克纠正后再手术答案:C解析:单选题94.属于女性体内雄激素的项目，错误的是A)促使阴蒂、阴唇及阴阜的发育B)促进阴毛及腋毛的生长C)脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物D)雄烯二酮在外周组织中能被转化为雌酮E)雄激素主要来自卵巢答案:E解析:女性雄激素大部分来自肾上腺。单选题95.52 岁妇女，绝经 3 年，阴道口脱出一肿物 1 年，开始休息时能还纳，之后休息也不纳回， 妇科检查， 会阴度裂伤， 阴道壁脱垂， 子宫稍大， 诊断子宫脱垂度(轻度)，处理为A)子宫托B)曼氏手术C)阴道纵隔形成术D)阴道前后壁修补术E)阴式子宫切除+阴道前后壁修补术答案:B解析:单选题96.在试产过程中需注意的
46、问题，正确的是A)在试产中可使用镇静剂B)试产时间一般在 68hC)试产是否成功与宫口开大有关D)胎膜已破者应缩短试产时间E)各种类型的骨盆异常均应先给试产机会答案:D解析:单选题97. ABO 血型不合，换血时应采用以下哪种类型血A)AB 型红细胞，O 型血浆B)O 型红细胞，AB 型血浆C)AB 型红细胞，AB 型血浆D)AB 型红细胞，O 型血浆E)A 型红细胞，A 型血浆答案:B解析:单选题98.能应用于各期子宫颈癌而疗效较好的是A)放射治疗B)手术治疗C)化学药物治疗D)化疗后手术治疗E)以上都不是答案:A解析:单选题99.下列正常分娩机转中哪项是正确的?A)衔接：无论初产妇、经产妇
47、，胎头均于临产后衔接B)俯屈：大囟门下降位置最低C)内旋转：大囟门转向母体前方D)仰伸：颜面部紧贴胸部E)外旋转：胎头随肩的旋转而外旋转答案:E解析:单选题100.绝经后妇女出现血性白带，已排除生殖器恶性肿瘤，最可能的疾病为A)宫颈腺囊肿B)宫颈糜烂C)宫腔积脓D)老年性阴道炎E)宫颈黏膜炎答案:D解析:老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素很多水平降低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内 Ph 值上升，局部抵抗力降低，致病菌非常容易入侵繁殖引起并且炎症。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲
48、薄。阴道粘膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚或宫腔积脓，目前这种情况少见。单选题101.子宫肌瘤最常用的辅助诊断方法为A)腹腔镜B)盆腔动脉造影C)子宫输卵管造影D)B 超检查E)宫腔镜答案:D解析:单选题102.属于女型骨盆入口平面的项目，错误的是A)呈纵椭圆形B)为真假骨盆的分界C)前方为耻骨联合上缘D)两侧为髂耻缘E)后方为骶岬上缘答案:A解析:A 错误。中骨盆平面：骨盆最小平面，呈纵椭圆形。单选题103.下述各项中，哪项是子宫复旧的正常表现?A)产后第 2 天宫底
49、近脐B)产后 1 个月子宫恢复正常大小C)产后宫底每天下降 1-2cmD)产后 10 天为血性恶露E)产后 14 天宫底在耻骨联合上 2cm答案:C解析:单选题104.下列哪种疾病不属于不孕症的原因A)生殖器结核B)子宫黏膜下肌瘤C)宫颈糜烂D)子宫内膜异位症E)多囊卵巢综合征答案:C解析:单选题105.初孕妇，过去体健，孕 37 周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次(每次约 1 分钟)入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压 20.0/14.7kPa(150/110mmHg)，浮肿(十+)蛋白尿(+)，神经系统检查无定位性体征及病理反射，眼底检查：A：V=1：2，无出血及渗出物，脑脊液清亮，压力
50、稍高，颅脑 TC(一) 何种疾病可能性最大?A)妊娠合并癫痫B)妊娠并颅内出血C)产前子痫D)妊娠合并癔病性抽搐E)妊娠合并珠网膜下腔出血答案:C解析:单选题106.下列哪种疾病-HCG 检测的结果不为阴性A)输卵管妊娠B)急性阑尾炎C)卵巢囊肿发生蒂扭转D)急性输卵管炎E)黄体破裂答案:A解析:单选题107.产后出血原因中，哪项应首先考虑用切除子宫的方法止血A)宫缩乏力B)胎盘嵌顿C)胎盘粘连D)植入性胎盘E)凝血功能障碍答案:D解析:单选题108.影响胎儿生长发育的因素中，最主要的为A)母体因素B)胎儿因素C)胎盘因素D)子宫胎盘血流量E)脐带因素答案:A解析:单选题109.初产妇，28
