1、 护理目标 患者得到剂量准确,安全,雾量适宜并患者得到剂量准确,安全,雾量适宜并感觉舒适的雾化吸入感觉舒适的雾化吸入文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 构构 造造 超声波发生器、水超声波发生器、水槽、晶体换能器、槽、晶体换能器、雾化罐、透声膜雾化罐、透声膜 螺纹管螺纹管 口含嘴口含嘴文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 超声波超声波发生器发生器 作用原理作用原理高频高频 电能电能 声能声能破坏药液破坏药液表面张力表面张力 雾滴雾滴 吸入吸入患患者呼者呼吸道吸道发出发出文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;
2、如有不当之处,请联系网站或本人删除。l雾化吸入法(雾化吸入法(inhalationinhalation):): l 是用是用雾化装置雾化装置将药液分散成细小的雾将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,经滴以气雾状喷出,经鼻或口鼻或口吸入达到治疗吸入达到治疗效果的效果的给药方法给药方法。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。【 方 法 】u超声雾化吸入法超声雾化吸入法u氧气雾化吸入法氧气雾化吸入法超声波雾化吸入法超声波雾化吸入法概念:概念:是应用是应用超声波声能超声波声能,使药液,使药液变成细微的气雾,再由变成细微的气雾,再由鼻或口吸入鼻或口吸入的方法。的方法
3、。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。超声波雾化吸入的特点超声波雾化吸入的特点雾量大小可以调节。雾量大小可以调节。雾低小而均匀(直径雾低小而均匀(直径5um5um)。)。病人感觉温暖舒适,治疗效果好。病人感觉温暖舒适,治疗效果好。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。流程:流程:核对核对评估评估告知告知准备准备实施实施观观察并记录察并记录核对:核对:医嘱医嘱. .药物药物. .患者患者要点说明:要点说明: 严格执行查对制度严格执行查对制度 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删
4、除。 评评 估估 l1 1、患者的年龄、患者的年龄、病情、意识、状病情、意识、状态、呼吸及痰液、态、呼吸及痰液、过敏史等。过敏史等。l2 2、患者生活自理、患者生活自理及自行排痰情况及自行排痰情况l3 3、患者对超声雾、患者对超声雾化吸入的认识及化吸入的认识及合作程度合作程度l要点说明:要点说明:l1 1、严重阻塞性肺病患者不、严重阻塞性肺病患者不宜用超声雾化吸入,可选择宜用超声雾化吸入,可选择射流式雾化器,吸入时间应射流式雾化器,吸入时间应控制在控制在5 510min10min内,及时吸内,及时吸出湿化的痰液以防窒息出湿化的痰液以防窒息l2 2、慢性阻塞性肺病或哮喘、慢性阻塞性肺病或哮喘持续
5、状态者湿化量不宜太大,持续状态者湿化量不宜太大,且不宜用高渗的盐水且不宜用高渗的盐水l3 3、必要时听诊呼吸音及肺、必要时听诊呼吸音及肺部啰音进行评估部啰音进行评估l、根据患者合作能力选择、根据患者合作能力选择口含嘴或面罩口含嘴或面罩文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 告告 知知l1、实施雾化吸入的原因、操作方法、药物、实施雾化吸入的原因、操作方法、药物主要作用及副作用主要作用及副作用l2、操作中可能出现的不适,教会配合的方、操作中可能出现的不适,教会配合的方法法文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 准准 备
6、备l1、操作者:检查机器性、操作者:检查机器性能。配制好药物能。配制好药物l2、环境:无火灾隐患及、环境:无火灾隐患及易燃物品易燃物品l3、用物:雾化吸入装置、用物:雾化吸入装置一套,按医嘱备药、弯盘、一套,按医嘱备药、弯盘、注射器、氧气吸入装置一注射器、氧气吸入装置一套、水杯、水温计、冷蒸套、水杯、水温计、冷蒸馏水、插座馏水、插座l4、患者:坐位或侧卧位,、患者:坐位或侧卧位,额下垫治疗巾额下垫治疗巾l要点说明:要点说明: l对不能自行排痰对不能自行排痰者,必要时准备者,必要时准备好吸痰装置好吸痰装置文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 实实 施施l
7、超声雾化吸入法:超声雾化吸入法:l1 1、检查并安装各部件衔接导管、检查并安装各部件衔接导管l2 2、水槽内加蒸馏水、水槽内加蒸馏水250ml250ml,或到浮标所需位置,或到浮标所需位置l3 3、按医嘱将药液倒入雾化罐内、按医嘱将药液倒入雾化罐内l4 4、接通电源,先开雾化开关、接通电源,先开雾化开关l6 6、调节雾量,药液成雾状喷出、调节雾量,药液成雾状喷出l7 7、将面罩置于患者口上或将口含嘴放入其口中、将面罩置于患者口上或将口含嘴放入其口中l8 8、指导患者用鼻呼气,口含吸嘴吸气,进行深呼吸,到所有药液雾、指导患者用鼻呼气,口含吸嘴吸气,进行深呼吸,到所有药液雾化吸入完毕化吸入完毕l9
8、 9、治疗完毕先关雾化开关。再关电源开关、治疗完毕先关雾化开关。再关电源开关l1010、协助患者擦干面部、协助患者擦干面部l1111、清理用物,将螺纹管浸泡消毒、清理用物,将螺纹管浸泡消毒文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 要点说明要点说明l1 1、水深须浸没罐底部之透声膜、水深须浸没罐底部之透声膜l2 2、水槽和雾化罐切忌加温水或热水,水槽无水时不可开、水槽和雾化罐切忌加温水或热水,水槽无水时不可开机机l3 3、一般雾化时间、一般雾化时间1520min1520minl4 4、指导患者有痰要吐出,必要时协助排痰、指导患者有痰要吐出,必要时协助排痰l、
9、面罩或口含嘴,专人专用,用后按规定消毒并清洗晾、面罩或口含嘴,专人专用,用后按规定消毒并清洗晾干备用当患者停止此治疗时,面罩或口含嘴按医疗垃圾干备用当患者停止此治疗时,面罩或口含嘴按医疗垃圾处理处理l、儿童的雾化量应较小,为成人的、儿童的雾化量应较小,为成人的1/31/21/31/2,且以面罩,且以面罩吸入为佳吸入为佳文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 实实 施施l射流式雾化吸入法(又称氧化雾化吸入法):射流式雾化吸入法(又称氧化雾化吸入法):l、安装前检查各部件衔接导管、安装前检查各部件衔接导管l、将、将“T”T”型管及吸管连接好型管及吸管连接好l
10、、按医嘱将药液倒入雾化吸入器内、按医嘱将药液倒入雾化吸入器内l、输气管(即氧气管)出气端接到雾化器底部之输气入口处、输气管(即氧气管)出气端接到雾化器底部之输气入口处l、调节氧流量至、调节氧流量至L/min,L/min,观察出雾情况观察出雾情况l、将面罩放于患者口上或将口含嘴放入其口中、将面罩放于患者口上或将口含嘴放入其口中l、指导患者用鼻呼气,口含吸嘴吸气,进行深呼吸,到所有药液雾化、指导患者用鼻呼气,口含吸嘴吸气,进行深呼吸,到所有药液雾化吸入完毕吸入完毕l、治疗完毕关氧气开关、治疗完毕关氧气开关l、协助患者擦干面部、协助患者擦干面部l1010、整理用物,将雾化器按规定消毒后清洗,晾干待用
11、、整理用物,将雾化器按规定消毒后清洗,晾干待用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 要点说明要点说明:l、各部件连接紧密,勿漏气、各部件连接紧密,勿漏气l、注意用氧安全、注意用氧安全l 、氧气湿化瓶不能有水,以防瓶内液体、氧气湿化瓶不能有水,以防瓶内液体进入雾化器稀释药物进入雾化器稀释药物l 、雾化吸入的口含嘴和雾化器一人一套,、雾化吸入的口含嘴和雾化器一人一套,防止交叉感染防止交叉感染l 、禁止利用浮标式氧气吸入器进行氧气、禁止利用浮标式氧气吸入器进行氧气雾化吸入治疗雾化吸入治疗文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人
12、删除。 注注 意意 1 1、严格执行查对制度,遵守消毒隔离原则。、严格执行查对制度,遵守消毒隔离原则。2 2、使用前检查各部件是否完好,有无松动、使用前检查各部件是否完好,有无松动、脱落等异常情况。脱落等异常情况。3 3、水槽和雾化罐内切忌加温水或热水,水、水槽和雾化罐内切忌加温水或热水,水槽内无水时不可开机,以免损坏机器。槽内无水时不可开机,以免损坏机器。4 4、水槽内水温超过、水槽内水温超过5050或水量不足应关机。或水量不足应关机。更换或加入蒸馏水。更换或加入蒸馏水。5 5、检查电晶片及透声膜是否完整,操作轻、检查电晶片及透声膜是否完整,操作轻稳。稳。6 6、连续使用时,中间需间隔、连续
13、使用时,中间需间隔30min30min。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 观察并记录观察并记录l 、观察患者反应,、观察患者反应,记录雾化效果及反记录雾化效果及反应应l 、观察呼吸情况,、观察呼吸情况,防止窒息,勿喷到防止窒息,勿喷到眼睛眼睛l必要时对比患必要时对比患者呼吸、排痰者呼吸、排痰和听诊肺部来和听诊肺部来判断雾化效果判断雾化效果文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 常用药物常用药物 1 1、控制呼吸道感染,消除炎症。抗生素,庆、控制呼吸道感染,消除炎症。抗生素,庆 大霉素等。大霉素等。2 2、解除
14、支气管痉挛,减轻呼吸道粘膜水肿用舒、解除支气管痉挛,减轻呼吸道粘膜水肿用舒喘灵、氨茶碱、地塞米松等。喘灵、氨茶碱、地塞米松等。3 3、稀化痰液,帮助祛痰:、稀化痰液,帮助祛痰: 用用靡蛋白酶,痰靡蛋白酶,痰易净等。易净等。临床常用:临床常用:庆大庆大8 8万万u /4u /4万万u+ a-u+ a-糜蛋白酶糜蛋白酶100u + 100u + NS20mlNS20ml NS20ml + NS20ml + 地米地米5mg + 5mg + 庆大庆大8 8万万u u氧气雾化吸入法氧气雾化吸入法概念:概念:借助借助氧气高速气流氧气高速气流,破坏药,破坏药液表面张力,使药物形成液表面张力,使药物形成雾状雾
15、状,随,随吸气进入呼吸道吸气进入呼吸道的方法。的方法。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。目目 的的改善通气功能,解除支气管痉挛。改善通气功能,解除支气管痉挛。预防控制呼吸道感染。预防控制呼吸道感染。稀释痰液,促进咳嗽。稀释痰液,促进咳嗽。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 评评 估估 1 1、病情、治疗情况。、病情、治疗情况。2 2、患者呼吸道通畅情况。、患者呼吸道通畅情况。3 3、心理反应及合作程度。、心理反应及合作程度。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 计计
16、 划划 用物准备:用物准备: 氧气雾化吸入器、氧气雾化吸入器、 氧气装置一套、氧气装置一套、 弯盘、药液。弯盘、药液。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。 实实 施施 评估评估 洗手戴口罩洗手戴口罩 准备药液准备药液携用物到患者旁携用物到患者旁 核对解释核对解释 取舒适体位取舒适体位 连接雾化器的于氧气装置连接雾化器的于氧气装置 调节流量调节流量68L/min 68L/min 吸入治疗吸入治疗 治疗毕治疗毕 关闭氧气开关关闭氧气开关 关电源开关关电源开关 整理床单位整理床单位 清理用物清理用物文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联
17、系网站或本人删除。注意事项注意事项1 1、严格执行查对制度,遵守消毒隔离原则。、严格执行查对制度,遵守消毒隔离原则。2 2、使用前检查各部件是否完好,有无松动、使用前检查各部件是否完好,有无松动、脱落等异常情况。脱落等异常情况。3 3、用氧时湿化瓶内不放水;用氧过程中注意、用氧时湿化瓶内不放水;用氧过程中注意安全,严禁烟火等易燃品。安全,严禁烟火等易燃品。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。l 使用后注意机器维护:使用后注意机器维护:l 物品洗净擦干备用,防交叉感染;物品洗净擦干备用,防交叉感染;l 防止药物交叉,发生过敏反应防止药物交叉,发生过敏反应(如青霉如青霉 素素)文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。