消化内科消化内科 重 学习点:腹部脏器的触诊。腹腔内有很多重要脏器:腹腔内有很多重要脏器: 消化、泌尿、生殖、消化、泌尿、生殖、内分泌、血液、血管系统内分泌、血液、血管系统腹部检查腹部检查 范范 围围。检查内容检查内容视诊、触诊、叩诊、听诊视诊、触诊、叩诊、听诊病人的病人的 体位体位问问 题:题:1、腹部外形、腹部外形2、呼吸运动、呼吸运动3、腹壁静脉、腹壁静脉4、胃肠型和蠕动波、胃肠型和蠕动波5、腹壁其他情况、腹壁其他情况 正常正常 平坦平坦腹部外型腹部外型 异常异常 全腹膨隆全腹膨隆腹部外型腹部外型全腹部全腹部 呼吸运动呼吸运动正常和异常正常和异常胃肠蠕动波胃肠蠕动波腹壁其他腹壁其他 情况情况v 腹纹腹纹 白纹白纹 紫纹紫纹v 脐部脐部 脐疝脐疝上腹上腹博动博动触诊触诊步骤步骤 浅触诊浅触诊 深触诊深触诊浮沉触诊浮沉触诊腹壁紧腹壁紧 张度张度触诊触诊包块包块问问 题:题:液波液波震颤震颤单单问问 题:题:脾脏脾脏 触诊触诊问问 题:题: 方 法:胆囊胆囊触诊触诊MurphyMurphy征征血管血管参参 考考 文文 献献陈文彬陈文彬诊断学诊断学,人民卫生出版社,人民卫生出版社,2004 .166 - 186.2004 .166 - 186.