1、 生活教师培训生活教师培训一、感冒发烧的护理一、感冒发烧的护理春秋季节气候变化多端,是儿童感冒春秋季节气候变化多端,是儿童感冒(也叫上呼吸也叫上呼吸道感染道感染)的高发期。据统计,儿童感冒约有的高发期。据统计,儿童感冒约有75%-90%的病因是由于病毒感染的病因是由于病毒感染引起的。婴幼儿感冒引起的。婴幼儿感冒时可因鼻塞而发生呼吸困难,有时还会出现时可因鼻塞而发生呼吸困难,有时还会出现呕吐、呕吐、腹泻等症状,并且时常伴有体温升高腹泻等症状,并且时常伴有体温升高,当高烧时,当高烧时可能引起惊厥,经常感冒会影响孩子的生长发育。可能引起惊厥,经常感冒会影响孩子的生长发育。所以,幼儿园和家长要重视对婴
2、幼儿感冒的预防。所以,幼儿园和家长要重视对婴幼儿感冒的预防。感冒的传播途径感冒的传播途径感冒是由呼吸道传播感冒是由呼吸道传播的。通常引起感冒的病毒的。通常引起感冒的病毒和细菌存在于人的鼻咽部,通过咳嗽、打喷嚏、说和细菌存在于人的鼻咽部,通过咳嗽、打喷嚏、说话等机会散发在空气中。当孩子吸入这种带有病原话等机会散发在空气中。当孩子吸入这种带有病原微生物的飞沫后,便容易引起感冒。因此要尽量避微生物的飞沫后,便容易引起感冒。因此要尽量避免与患有感冒的孩子或成人接触,在发病的流行季免与患有感冒的孩子或成人接触,在发病的流行季节不要到人多拥挤的公共场所中去,节不要到人多拥挤的公共场所中去,家长接送孩子家长
3、接送孩子是尽量不要进入课室是尽量不要进入课室感冒的日常预防感冒的日常预防平时要保持活动室空气流通,孩子的平时要保持活动室空气流通,孩子的衣着要适宜,不要捂得太热。我国古代著衣着要适宜,不要捂得太热。我国古代著名的医学家钱乙提出:名的医学家钱乙提出:“若要小儿安,常若要小儿安,常耐三分饥和寒耐三分饥和寒”,这是有一定道理的。要,这是有一定道理的。要让孩子从小多在让孩子从小多在户外活动,晒晒太阳户外活动,晒晒太阳,这,这样能增强身体的抵抗力,有效地预防感冒样能增强身体的抵抗力,有效地预防感冒的发生。另外,感冒的细菌或病毒,还可的发生。另外,感冒的细菌或病毒,还可以由大人的手及食具直接接触小儿口腔鼻
4、以由大人的手及食具直接接触小儿口腔鼻部而引起局部的感染,所以,家长感冒时,部而引起局部的感染,所以,家长感冒时,护理孩子前要洗净双手,最好戴上口罩护理孩子前要洗净双手,最好戴上口罩。 感冒发热怎么办?感冒发热怎么办?小儿感冒时发热是机体防御性的保护反应,它能小儿感冒时发热是机体防御性的保护反应,它能促进血液循环,增强白细胞的活动能力,提高机体的促进血液循环,增强白细胞的活动能力,提高机体的抵抗力,有利于疾病的恢复。只要体温不超过抵抗力,有利于疾病的恢复。只要体温不超过38.5,一般不会对机体内环境造成伤害。一般不会对机体内环境造成伤害。若孩子一发热就用若孩子一发热就用药退热,甚至擅自加大退热药
5、的剂量,病儿因出汗过药退热,甚至擅自加大退热药的剂量,病儿因出汗过多,水电解质紊乱继而导致虚脱、休克,有的会引起多,水电解质紊乱继而导致虚脱、休克,有的会引起白细胞、血小板急剧下降,甚至发生消化道出血。白细胞、血小板急剧下降,甚至发生消化道出血。滥滥用药物退热还会掩盖病情,干扰医生对疾病做出诊断用药物退热还会掩盖病情,干扰医生对疾病做出诊断和治疗。当然,持续高热会加重心脏血管的负担,使和治疗。当然,持续高热会加重心脏血管的负担,使大脑皮层功能失调,影响胃肠道功能,使机体抵抗力大脑皮层功能失调,影响胃肠道功能,使机体抵抗力下降。下降。 那么一旦发热,何时退热,该用哪种退热药好那么一旦发热,何时退
6、热,该用哪种退热药好呢?必须掌握好时机,具体情况具体对待。一呢?必须掌握好时机,具体情况具体对待。一是要明确诊断,是要明确诊断,中、低度发热可物理降热中、低度发热可物理降热,若,若病儿持续高热,体温超过病儿持续高热,体温超过38.5以上不退以上不退,可请,可请医生指导给予退热药。二是病儿有高热惊厥史医生指导给予退热药。二是病儿有高热惊厥史或家族史,一旦出现高热则需要及时服用退热或家族史,一旦出现高热则需要及时服用退热药,防止出现意外。三是病儿属于中枢性发热药,防止出现意外。三是病儿属于中枢性发热的,如大脑退行性病变、的,如大脑退行性病变、甲亢、先天性鱼鳞病、甲亢、先天性鱼鳞病、干燥综合征等引起
7、的发热,应用退热药是不起干燥综合征等引起的发热,应用退热药是不起作用的。作用的。 孩子发烧后如何护理呢?孩子发烧后如何护理呢?发烧的孩子新陈代谢增加,氧消耗量也增加,因发烧的孩子新陈代谢增加,氧消耗量也增加,因此首先要满足病儿对各种营养素的需要。这时往往孩此首先要满足病儿对各种营养素的需要。这时往往孩子消化道分泌液减少,消化酶的活力降低,胃肠道的子消化道分泌液减少,消化酶的活力降低,胃肠道的运动缓慢而有运动缓慢而有食欲不振、腹胀、便秘食欲不振、腹胀、便秘等症状,因此要等症状,因此要少量多次地给孩子吃清淡饮食,多喝水或卧床休息。少量多次地给孩子吃清淡饮食,多喝水或卧床休息。此外,还要保持室内的空
8、气新鲜和足够的湿度。小儿此外,还要保持室内的空气新鲜和足够的湿度。小儿若出汗多时要勤换内衣,多晒被褥。若出汗多时要勤换内衣,多晒被褥。感冒咳嗽怎么办感冒咳嗽怎么办咳嗽是一种保护性的反射咳嗽是一种保护性的反射动作,动作,有清扫呼吸有清扫呼吸道分泌物,促进气管畅通的作用道分泌物,促进气管畅通的作用。所以单用止咳。所以单用止咳药来制止咳嗽显然是不对的,而应对症消炎止咳。药来制止咳嗽显然是不对的,而应对症消炎止咳。有些肺炎病儿,病情好转时咳嗽反见增多,这是有些肺炎病儿,病情好转时咳嗽反见增多,这是因为呼吸道内稀薄的分泌物需要通过咳嗽反射来因为呼吸道内稀薄的分泌物需要通过咳嗽反射来清除的缘故。镇咳药则抑
9、制咳嗽反射,阻止呼吸清除的缘故。镇咳药则抑制咳嗽反射,阻止呼吸道分泌物的排出,可引起痰液堵塞,因此,小儿道分泌物的排出,可引起痰液堵塞,因此,小儿咳嗽时应尽量不服用镇咳药,而应服用使痰液稀咳嗽时应尽量不服用镇咳药,而应服用使痰液稀释后容易排出单纯的药物,如甘草合剂、鲜竹沥、释后容易排出单纯的药物,如甘草合剂、鲜竹沥、富露施、熊胆川贝液等。另外,还可进行超声雾富露施、熊胆川贝液等。另外,还可进行超声雾化吸入,湿化痰液,以利于排痰。化吸入,湿化痰液,以利于排痰。若小儿咳嗽为干咳、无痰,可服用镇咳药若小儿咳嗽为干咳、无痰,可服用镇咳药。如突然发生呛咳,则往往说明有异物进入如突然发生呛咳,则往往说明有
10、异物进入呼吸道,这时可以试探性地鼓励咳嗽,通呼吸道,这时可以试探性地鼓励咳嗽,通过咳嗽反射将异物排出体外,但不可过份过咳嗽反射将异物排出体外,但不可过份强求,以免发生气管堵塞。对于慢性咽炎强求,以免发生气管堵塞。对于慢性咽炎的长期刺激形成的习惯性咳嗽,应在炎症的长期刺激形成的习惯性咳嗽,应在炎症消除后,通过加强自我意识控制而逐步减消除后,通过加强自我意识控制而逐步减少咳嗽。有的慢性咳嗽是由于小儿气道对少咳嗽。有的慢性咳嗽是由于小儿气道对某些因素过敏而引起,治疗效果往往不好,某些因素过敏而引起,治疗效果往往不好,需到医院进行系统诊断治疗。需到医院进行系统诊断治疗。小儿肺炎起病急、病情重、进展快,
11、小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁小儿健康乃至生命的疾病。但在发是威胁小儿健康乃至生命的疾病。但在发病初期有时与小儿感冒的症状相似,容易病初期有时与小儿感冒的症状相似,容易混淆。如何判断孩子的感冒是否发展为肺混淆。如何判断孩子的感冒是否发展为肺炎了呢?炎了呢?肺炎和感冒的差别肺炎和感冒的差别感冒时由于孩子的肺部未受影响,因此,呼吸的次感冒时由于孩子的肺部未受影响,因此,呼吸的次数和频率是正常的,而当肺部发生感染时,由于炎数和频率是正常的,而当肺部发生感染时,由于炎症累积下呼吸道和肺组织,使肺的通气换气功能发症累积下呼吸道和肺组织,使肺的通气换气功能发生障碍,会出现代偿性的呼吸增快以供给体内
12、所需生障碍,会出现代偿性的呼吸增快以供给体内所需的氧气。因此,通过数呼吸次数和频率可以判断孩的氧气。因此,通过数呼吸次数和频率可以判断孩子的感冒是否加重发展成肺炎。正常的呼吸次数随子的感冒是否加重发展成肺炎。正常的呼吸次数随小儿的年龄增长而减少,在小儿的年龄增长而减少,在2个月以上的婴儿,即使个月以上的婴儿,即使感冒发高热,呼吸次数也应少于感冒发高热,呼吸次数也应少于50次次/分,如果是肺分,如果是肺炎即使是在早期,呼吸次数也会增快,大于等于炎即使是在早期,呼吸次数也会增快,大于等于50次次/分。分。另外,肺部感染时,肺的弹性减弱、另外,肺部感染时,肺的弹性减弱、顺应性差,除常出现代偿性的呼吸
13、增顺应性差,除常出现代偿性的呼吸增快外,还表现为用力呼吸以供给体内快外,还表现为用力呼吸以供给体内所需的氧气,如吸气时胸部肋间的向所需的氧气,如吸气时胸部肋间的向下凹陷。下凹陷。小儿感冒时,一般精神状态较好,能玩,饮食、小儿感冒时,一般精神状态较好,能玩,饮食、睡眠基本正常。睡眠基本正常。小儿感冒也发热,达到小儿感冒也发热,达到38.5左右,左右,并持续时间较短,用退热药效果也较明显。并持续时间较短,用退热药效果也较明显。小儿患小儿患肺炎时,精神状态不佳,不吃东西,常烦躁、哭闹肺炎时,精神状态不佳,不吃东西,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,多睡易醒,爱哭闹,夜里呼吸困难不安,或昏睡,多睡易醒,爱哭闹
14、,夜里呼吸困难加重。加重。在孩子安静或睡着时在其脊柱两侧胸壁仔细在孩子安静或睡着时在其脊柱两侧胸壁仔细倾听,有时不用听诊器也能听到倾听,有时不用听诊器也能听到“呼噜呼噜”“”“呼噜呼噜”般的痰鸣音。这是肺部发炎的重要体征。如果出现般的痰鸣音。这是肺部发炎的重要体征。如果出现其中大部分情况,即应怀疑小儿得了肺炎,应及早其中大部分情况,即应怀疑小儿得了肺炎,应及早到医院就医。到医院就医。有些小儿开始是因感冒发热,家长并不在意,到有些小儿开始是因感冒发热,家长并不在意,到发热持续不退,病情加重才去医院。那么肺炎是发热持续不退,病情加重才去医院。那么肺炎是高热高热“烧出来烧出来”的吗?其实,发热对肺并
15、没有直的吗?其实,发热对肺并没有直接的损害。病儿开始是鼻咽喉部的上呼吸道感染,接的损害。病儿开始是鼻咽喉部的上呼吸道感染,因未及时有效地治疗,病毒细菌便侵犯到下呼吸因未及时有效地治疗,病毒细菌便侵犯到下呼吸道道肺部,造成肺炎。发热是感染未得到控制肺部,造成肺炎。发热是感染未得到控制的表现,肺炎是感染的结果。所以,当小孩子感的表现,肺炎是感染的结果。所以,当小孩子感冒发热持续不退时,家长不能只满足于给吃几片冒发热持续不退时,家长不能只满足于给吃几片退热药,把体温退热药,把体温“压压”下去就算了,还应及时使下去就算了,还应及时使用去除病因的抗病原微生物类药物,真正防止肺用去除病因的抗病原微生物类药
16、物,真正防止肺炎的发生。炎的发生。感冒病儿的护理感冒病儿的护理当孩子生病时,家长应遵医嘱按时给小儿服当孩子生病时,家长应遵医嘱按时给小儿服药,对于高烧的小儿应及时降温,可用温水擦洗药,对于高烧的小儿应及时降温,可用温水擦洗病儿的身体,或将毛巾敷在额头,或用病儿的身体,或将毛巾敷在额头,或用75%的酒的酒精,加入适量温水擦病儿的颈部、腋下、大腿根、精,加入适量温水擦病儿的颈部、腋下、大腿根、腋窝、肘窝等部位。注意隔离,以防止病上加病。腋窝、肘窝等部位。注意隔离,以防止病上加病。注意适当休息,多饮水,发病期间宜进流质或软注意适当休息,多饮水,发病期间宜进流质或软质容易消化的食物。但应注意吃得不宜过
17、多,这质容易消化的食物。但应注意吃得不宜过多,这样不至于使腹胀加重,膈肌上升,影响肺的扩张,样不至于使腹胀加重,膈肌上升,影响肺的扩张,使呼吸困难加重。室内空气新鲜、温湿度适宜,使呼吸困难加重。室内空气新鲜、温湿度适宜,有利于感冒的恢复。有利于感冒的恢复。二、卫生消毒工作的开展二、卫生消毒工作的开展(一)蒸、煮(一)蒸、煮(二)暴晒(二)暴晒(三)消毒剂(三)消毒剂(四)紫外线照射(四)紫外线照射(一)蒸、煮(一)蒸、煮时间:时间:1520分钟分钟(二)暴晒(二)暴晒时间:时间:34小时小时(三)消毒剂(三)消毒剂材料:有效溴或有效氯材料:有效溴或有效氯用量:千分之三用量:千分之三(四)紫外线照射(四)紫外线照射时间:时间:3060分钟分钟谢谢聆听!谢谢聆听!