1、 医院感染的预防与控制医院感染的预防与控制 没有旁观者的战役没有旁观者的战役 从医疗实践活动的人流和物流组织来看，从医疗实践活动的人流和物流组织来看，医院感染管理的两条主线分别是：医院感染管理的两条主线分别是：n 人，包括医护人员、患者、陪探视人员、人，包括医护人员、患者、陪探视人员、 工勤人员等的工勤人员等的“进入进入-停留停留-离开离开”；n 物品、设备的物品、设备的“进入进入-停留、使用或运转停留、使用或运转-离离 开或排放开或排放”。 从这两条主线可以看出，从这两条主线可以看出，医院感染的发生医院感染的发生就是渗透在医院日常运作的各种活动中。就是渗透在医院日常运作的各种活动中。.什么是
2、医院感染？什么是医院感染？n医院感染（医院感染（nosocomial infectionnosocomial infection，NINI）是指住院病人在）是指住院病人在医院内医院内获得的感染，获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。感染。医院具备疾病传播的三要素医院具备疾病传播的三要素传染源：医院是病人和病原携带者的集中地传染源：医院是病人和病原
3、携带者的集中地特殊传播途径：病人间密切接触特殊传播途径：病人间密切接触 存在各种传播媒介：存在各种传播媒介： 污染的医疗器械、介入诊疗用具污染的医疗器械、介入诊疗用具 针刺针刺、输血、输血 工作人员的手工作人员的手易感人群：手术、免疫抑制药物治疗，病人对致病因子易感人群：手术、免疫抑制药物治疗，病人对致病因子 的抵抗能力下降的抵抗能力下降 （如切口处（如切口处100100个金葡菌即可引起感染，而皮内注射则需个金葡菌即可引起感染，而皮内注射则需2 2106）医院感染的发生：医院感染的发生：n 90% 90%与直接接触有关与直接接触有关 污染的医疗器械、介入诊疗用具污染的医疗器械、介入诊疗用具 针
4、刺、输血针刺、输血 医院工作人员手医院工作人员手n 9%9%与飞沫传播有关与飞沫传播有关n 1%1%与空气传播有关与空气传播有关. 重点部门重点部门手术室手术室 ICU ICU 血液净化室血液净化室 消毒供应室消毒供应室 内镜室内镜室产房、母婴同室、新生儿病房产房、母婴同室、新生儿病房口腔科口腔科检验科检验科 导管室导管室感染性疾病科感染性疾病科医疗服务中的医疗服务中的手卫生手卫生n我们从儿童时期起就开始洗手了我们从儿童时期起就开始洗手了, ,我我们早知道如何洗手了们早知道如何洗手了, ,对吗对吗? ?、1手卫生 手卫生手卫生和病菌传播的关系？和病菌传播的关系？ 过去几十年的研究显示各种手卫生
5、的方法过去几十年的研究显示各种手卫生的方法能够明显降低手部细菌，阻断医院感染的能够明显降低手部细菌，阻断医院感染的交叉传播。交叉传播。 不执行手卫生被认为是医院感染的发不执行手卫生被认为是医院感染的发生的原因之一生的原因之一，同时也是造成，同时也是造成多重耐药菌多重耐药菌传播的主要原因，并且也是医院感染暴发传播的主要原因，并且也是医院感染暴发的危险因素。的危险因素。 手卫生是医院感染控制最经济、最简便、最有效的措施！自身防护隔离预防院内感染院内院内洗手洗手1、1手卫生 洗手时刻洗手时刻 1 1、 直接接触病人前后直接接触病人前后2 2、 无菌操作前后无菌操作前后3 3、 接触病人血液或体液后接
6、触病人血液或体液后4 4、 接触病人周围环境后接触病人周围环境后5 5、 揉搓时间不少于揉搓时间不少于1515秒秒 n移除手套后洗手移除手套后洗手 n带手套不能替代洗手带手套不能替代洗手注意：注意：n如果手明显污染，在流动水下用皂液洗手-明显污染的手明显污染的手 Visibly soiled hands手被蛋白质性的物质，血液或其他的体液（排泄物或尿液）污染n如果手没有明显污染，一般情况下强烈建议用无水洗手液洗手 手消液 感控洗手池感控洗手池擦手纸擦手纸洗手液洗手液手卫生技术n洗手的目的在于降低手部的菌落数量，同洗手的目的在于降低手部的菌落数量，同时需要保持皮肤的完整性。时需要保持皮肤的完整性
7、。n正确的洗手技术能确保彻底地清洗双手的正确的洗手技术能确保彻底地清洗双手的每一个部位。每一个部位。第一步：第一步：内内掌心相对，手指并拢相互摩擦掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步：第二步：外外手心对手背沿指缝相互搓擦手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步：第三步：夹夹掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步：第四步：弓弓双手指交锁，指背在对侧掌心双手指交锁，指背在对侧掌心第五步：第五步：大大一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步第六步 立立指尖在对侧掌心前后擦洗指尖在对侧掌心前后擦洗消毒隔离基本知识消毒隔离基本知识n凡病人用
8、过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底凡病人用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；清洗干净，再消毒或灭菌；n被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因病原体感染病被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因病原体感染病人用过的医疗器械和物品，应先消毒后清洗，再消人用过的医疗器械和物品，应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。毒或灭菌。 具体操作：具体操作：双层黄色垃圾袋双层黄色垃圾袋盛装，外贴标识（科室、盛装，外贴标识（科室、物品种类、污染菌名称等）放入整理箱内，送至供物品种类、污染菌名称等）放入整理箱内，送至供应室集中处理。应室集中处理。 接触隔离的接触隔离的Bundle之二之二 隔离标识：隔离标识：
9、 医生开医生开“接触隔离接触隔离”医嘱，护士在病人床头、医嘱，护士在病人床头、 手腕带上贴手腕带上贴“蓝色三角形蓝色三角形”隔离标识。隔离标识。接触隔离接触隔离多重耐药菌病人的所有的废弃物视为医疗废物，强调多重耐药菌病人的所有的废弃物视为医疗废物，强调 生活垃圾属于医疗垃圾生活垃圾属于医疗垃圾. .严格按照严格按照医疗废物管理条例医疗废物管理条例的要求，的要求，双层封扎，标识清楚。双层封扎，标识清楚。外层喷洒消毒液后及时密闭转运，焚烧处理。外层喷洒消毒液后及时密闭转运，焚烧处理。n防护、隔离措施防护、隔离措施：n手卫生手卫生n戴工作帽、口罩、手套等。戴工作帽、口罩、手套等。n穿工作服、隔离衣、
10、防护镜、面罩等穿工作服、隔离衣、防护镜、面罩等n强调：强调：不能穿工作衣、工作裤到食堂及医院外面不能穿工作衣、工作裤到食堂及医院外面公共场所公共场所。 医院环境的分区医院环境的分区n清洁区：清洁区：包括医务人员的值班室、卫生间、男女包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。（建议用更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。（建议用蓝色标识）蓝色标识）n半污染区：半污染区：包括一般病房、医务人员的办公室、包括一般病房、医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。（建议用黄色标识）的处理室、内走廊等。（
11、建议用黄色标识）n污染区：污染区：包括感染病房、处置室、污物间等。包括感染病房、处置室、污物间等。（建议用红色标识）（建议用红色标识）n清洁消毒的顺序：从清洁区开始，最后是清洁消毒的顺序：从清洁区开始，最后是污染区。污染区。n清洁工具应标识清楚、分区使用，使用后清洁工具应标识清楚、分区使用，使用后清洗、消毒、晾干、分类放置。清洗、消毒、晾干、分类放置。n清洗消毒人员工作时应做好个人防护。清洗消毒人员工作时应做好个人防护。物体表面及地面以清洁为主物体表面及地面以清洁为主n物体表面保持清洁，物体表面保持清洁，可可采用清洁剂擦拭采用清洁剂擦拭n物体表面有血液、体液等污染时消毒处理物体表面有血液、体液
12、等污染时消毒处理n地面平日采用湿式清扫地面平日采用湿式清扫n地面有血液、体液等污染时消毒处理地面有血液、体液等污染时消毒处理n不同区域使用的清洁工具，分开放置。拖把、抹布不同区域使用的清洁工具，分开放置。拖把、抹布每天用每天用500mg/L500mg/L含氯消毒剂浸泡含氯消毒剂浸泡3030分钟消毒，然后清分钟消毒，然后清洗悬挂晾干。洗悬挂晾干。环境清洁环境清洁n环境表面分类 医疗机构内的环境表面主要分为两大类： 医疗表面医疗表面（如医疗仪器按钮或把手、推车、牙椅等； 卫生表面卫生表面（如地板、墙面、桌面等）环境清洁环境清洁n医疗表面的清洁医疗表面的清洁1、进行清洁时，穿戴好个人防护装备。2、每
13、天工作开始前和结束后对医疗表面进行湿式擦拭，可以适当加入清洁剂。3、发现医疗表面有明显的患者的血液、体液污染时，应采取“覆盖消毒”后，再采用清水擦抹清洁。4、清洁医疗表面的抹布应做到每清洁一个单位物品（物品表面）一清洗，不得一块抹布连续擦抹两个不同的医疗表面。不同区域的抹布应做到专区专用。环境清洁环境清洁n卫生表面的清洁卫生表面的清洁1、卫生表面分为两大类：一是手很少接触的表面，如地面和天花板；二是手经常接触的表面，如桌面、门把手、床栏杆、灯开关、病房厕所的墙面、门帘窗帘的边缘等。2、进行卫生表面清洁时，穿戴好个人防护装备。3、卫生表面每日进行常规的清洁和除尘工作。采用湿式打扫，必要时可采用消
14、毒清洁剂；一般病房日常不需要对卫生表面进行消毒。但患者病床以及周围家具，不论其是否为感染性疾病患者，出院（或其他原因离开）后，均应采用消毒清洁剂进行彻底的清洁消毒，再采用清水清除残留消毒剂。环境清洁环境清洁n卫生表面的清洁卫生表面的清洁4、洗拖把与抹布的水池应以高低水池加以区分；需要采用水桶盛水来洗涤抹布时，该水桶更换清水的指标不是视水的浑浊度，而以清洁一个单位物品为更换依据，必要时同一个清洁单位可以更换多次水。不同区域的抹布和拖把应做到专区专用，并用颜色加以标记；用后洗净，必要时还需消毒后再洗净，悬挂晾干，备用。5、根据卫生表面的分类，清洁工作的频率可以视患者的接触程度进行适当调整，如手经常
15、接触的卫生表面，可每隔2-4小时清洁1次；而非手经常接触的卫生表面，如墙面、天花板等，可每隔一周清洁1-2次。呕吐物、排泄物污染的环境消毒呕吐物、排泄物污染的环境消毒1、先使用蘸有浓度为1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的布或卫生纸覆盖在呕吐物、排泄物等上（如消毒剂溶液不足，可以在覆盖物上连续滴加，以不流水为宜），作用30min后用覆盖物包裹呕吐物、排泄物，一起丢入黄色垃圾袋，按感染性医疗废物处置。2、以污染物为中心，从外围2m处，由外向内采用蘸有浓度为1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的抹布进行擦拭（包括该范围内的各类物体表面，如病床、床柜、墙面及地面等），再用清水清洗。3、如患者呕吐于
16、洗手盆中，则以洗手盆为中心，从外围1m处，由外向内采用蘸有浓度为1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的抹布擦拭各类物体表面，如水池、水龙头、墙面及地面，再用清水清洗。4、不得对环境物品表面污染的呕吐物、排泄物等直接采用普通的拖把、抹布进行清洁处理。血液污染的环境消毒血液污染的环境消毒 被血液污染的环境，其消毒的方法与步骤，同上述呕吐物、排泄物污染的环境消毒。消毒剂可选择含氯消毒剂，但更建议使用乙醇溶液。在覆盖用的布或卫生纸上加75%乙醇，其用量以不流水为宜。经血液传播的病毒大多为对乙醇敏感的亲脂类病毒。化学消毒剂使用过程中的注意事项以及管理化学消毒剂使用过程中的注意事项以及管理n盛装容器要加盖
17、（保证有效浓度，保护环境）n含氯消毒剂现配现用。 含氯消毒剂的配置： 500mg/L=1片加入1L水中 1000mg/L=2片加入1L水中 n关注有效期微生物标本运送过程中的注意事项微生物标本运送过程中的注意事项n尿液标本：采集后应及时运送，室温下保存时间尿液标本：采集后应及时运送，室温下保存时间不应超过不应超过2 2小时（夏季保存时间应适当缩短或冷小时（夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存），应藏保存），应44冷藏，保存时间不超过冷藏，保存时间不超过8 8小时。小时。n痰液标本：应在痰液标本：应在2 2小时内送至实验室，否则应小时内送至实验室，否则应44冷藏，放置时间不可超过冷藏，放置时间不可超
18、过2424小时。小时。n血培养标本：采集后应立即送实验室，最好在血培养标本：采集后应立即送实验室，最好在2 2小时内。如果不能及时送检，宜置于小时内。如果不能及时送检，宜置于室温环境室温环境。微生物标本运送过程中的注意事项微生物标本运送过程中的注意事项n运送人员和交通工具运送人员和交通工具1、微生物标本应包装完整，严禁运送途中擅自打开包装。2、可以步行、自行车或专车等方式运送，严禁使用任何公共交通工具。微生物标本运送过程中的注意事项微生物标本运送过程中的注意事项n运送容器运送容器1、标本运送时应防止标本外溢、蒸发和污染。必须使用指定的采样管，加盖密封后放入指定的、有盖的、符合生物安全标准的标本
19、运送箱。2、运送高致病性标本时，标本运送箱必须加锁。微生物标本运送过程中的注意事项微生物标本运送过程中的注意事项n运输过程中出现感染性物质溢出时的处理运输过程中出现感染性物质溢出时的处理1、立即洗手（必要时洗眼和全身冲淋），戴好手套和其他防护用品。2、用布或纸巾覆盖溢出物。3、向布或纸巾倾倒消毒剂（可用含氯消毒剂），包括周围区域。4、倾倒消毒剂时，从溢出区域的外围开始，向溢出区域的中心有序进行。5、消毒剂作用时间约30min后，清除这些物质。如果现场有碎玻璃或其他锐器，则用簸箕或硬质纸板收集并将其存放于防刺穿容器内以待处理。6、消毒完成后，向主管机构通报事件，并说明已经完成现场污染清除工作。动
20、态空气消毒机的清洗与消毒动态空气消毒机的清洗与消毒1、拆卸滤网（膜），就地采用塑料袋打包，严禁在清洁区或在洗手水池内进行清洁，应到指定的卫生处置间进行清洁。2、采用清水冲洗，自然干燥后，方可安装启用。3、通常不需要对滤网（膜）进行消毒，如果发生经空气传播疾病暴发时，在清洁基础上可采用消毒剂溶液浸泡消毒。4、在清洁过程中，相关人员应做好个人防护，预防滤网（膜）上尘埃的吸入以及清洗污水溅到清洗者的身上。转变观念转变观念 科学开展科学开展 医院感染职业防护医院感染职业防护职业防护：每一位医院工作人员职业防护：每一位医院工作人员都应有的自我保护意识！都应有的自我保护意识！.常见的医院感染职业伤害常见的
21、医院感染职业伤害n经呼吸道传播的疾病：结核、麻疹、水痘经呼吸道传播的疾病：结核、麻疹、水痘n经消化道传播的疾病：菌痢、甲肝、戊肝经消化道传播的疾病：菌痢、甲肝、戊肝n经血液传播的疾病：艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒经血液传播的疾病：艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒职业暴露的类型职业暴露的类型锐器伤：锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀血糖针、手术刀粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜标准预防的三个基本概念标准预防的三个基本概念n隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需
22、要隔离。泄物视为有传染性，需要隔离。n防护：实施防护：实施双向防护双向防护，防止疾病双向传播。，防止疾病双向传播。n隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是隔离措施。其重点是手卫生手卫生。保护性隔离设施保护性隔离设施n手套手套n隔离衣隔离衣n口罩口罩n防护镜防护镜n防护帽防护帽n鞋套鞋套/ /防水鞋防水鞋PPEPPE手套手套应根据操作的需要，选择合适的手套。n接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。n进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。n使用手套不能替代手部清洁.戴手套是否能预
23、防锐器伤发生？戴手套是否能预防锐器伤发生？ 不能不能！但：但： 发生医疗锐器伤时，戴一层手套可减少发生医疗锐器伤时，戴一层手套可减少5050以以 上的接触血量上的接触血量。 戴两层手套则会减低戴两层手套则会减低7070的接触血量的接触血量。 特别是在使用实心锐器时，戴手套的防护效果特别是在使用实心锐器时，戴手套的防护效果 更好更好。标准的医学口罩结构：标准的医学口罩结构： 鼻夹鼻夹 + + 外层体液阻隔外层体液阻隔 3 3层构建层构建 中层微粒吸附中层微粒吸附 内层吸潮内层吸潮外科口罩外科口罩 Surgical maskSurgical maskn标准外科口罩：3层结构+鼻夹+系带 外层体液阻
24、隔、中层微粒吸附、内层吸潮n应用：飞沫阻隔n类型：无纺布加2根系带 一次定型加1根宽紧带 操作口罩操作口罩 Procedure maskProcedure maskn标准操作口罩：3层结构+鼻夹+松紧带 外层体液阻隔、中层微粒吸附、内层吸潮n应用：一般清洁操作 接触普通污染物将口罩戴上，金属将口罩戴上，金属软条应该向上。软条应该向上。 头带分别绑于头顶头带分别绑于头顶后及颈后。后及颈后。 你会正确佩戴口罩吗？你会正确佩戴口罩吗？将金属软条向内按将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁压至该部份压成鼻梁形状。形状。 完成时，口罩必须完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面覆盖鼻至下巴，紧贴面部。部。 如何
25、脱卸口罩如何脱卸口罩手卫生在先先解开头部系带，然后是颈部系带从脸部移开，避免正面接触丢弃专用黄色桶手卫生职业暴露后的正确处置暴露于血液和体液后的紧急处理措施暴露于血液和体液后的紧急处理措施1.1.用皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘用皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。膜。2.2.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用皂液和流动水进行冲洗。伤处的血液，用皂液和流动水进行冲洗。3.3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%75%乙醇乙醇或者或者0.5%0.5%碘伏
26、进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。应当反复用生理盐水冲洗干净。4.4.采取针对性的预防措施采取针对性的预防措施. . 对暴露源不明者按阳性病例对暴露源不明者按阳性病例处理。处理。 锐器伤者24小时上报感染管理处，填写利器伤登记备案表。并由所在科室主任或护士长确认。感染管理处进行登记备案，并会同感染科专家进行危险性评估。锐器伤后报告程序：锐器伤后报告程序：医疗废物的管理医疗废物的管理医疗废物分类医疗废物分类 1 1、感染性废物、感染性废物 2 2、病理性废物病理性废物 3 3、损伤性废物损伤性废物 4 4、药物性废物药物性废物 5
27、 5、化学性废物化学性废物医疗废物交接登记本的填写医疗废物交接登记本的填写 日期医疗废物重量kg送者签名接受者签名备注2010-11-29感染 /损伤 /病理 /药物 /化学7xxxxx2010-11-30感染 /损伤 /病理 /药物 /化学10 xxxxx2010-12-01感染 /损伤 /病理 /药物 /化学7xxxxx2010-12-02感染 /损伤 /病理 /药物 /化学12xxxxx感染 /损伤 /病理 /药物 /化学感染 /损伤 /病理 /药物 /化学感染性废物感染性废物特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播的医疗废物。特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播的医疗废物。组分
28、：1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：（1）棉球、棉签、引流条、纱布及其他各种敷料。（2）一次性医疗用品及一次性使用医疗器械。（3）废弃的被服、病号服。 处理方法：用单层黄色垃圾袋存放。2、医疗机构收治的隔离传染病病人和疑似传染病人产生的废物及生活垃圾。 处理方法：用双层黄色垃圾袋存放。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 处理方法：用2000mgL含氯消毒剂浸泡2-4小时后，排入下水道，或用2000mgL含氯消毒剂浸泡半小时后用双层黄色垃圾袋存放。4、各种废弃的医学标本。 处理方法：用双层黄色垃圾袋存放 。5、废弃的疫苗、血清、血液及血制品等。 处理方法：同3病理性废物病理
29、性废物特征：从人体上切除下来的物质和医学实验动物尸体等。特征：从人体上切除下来的物质和医学实验动物尸体等。组分：组分： 1 1、手术及其他诊疗过程中直接切除下来的人体组织、手术及其他诊疗过程中直接切除下来的人体组织、 脏器、胚胎、残肢等。脏器、胚胎、残肢等。 2 2、医学实验动物的组织、尸体。、医学实验动物的组织、尸体。 3 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。处理方法：用双层黄色垃圾袋存放。处理方法：用双层黄色垃圾袋存放。损伤性废物损伤性废物特征：能够扎伤或者割伤人体的废弃的锐器。特征：能够扎伤或者割伤人体的废弃的锐器。组分：组分：1 1、所有的
30、针头、缝合针。、所有的针头、缝合针。 2 2、各种刀、锯。包括：手术刀、备皮刀、手术锯等。、各种刀、锯。包括：手术刀、备皮刀、手术锯等。 3 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 处理方法：利器盒存放。处理方法：利器盒存放。注意：盛装化疗药物的玻璃安瓿属医疗废物，其它类药物玻璃安瓿注意：盛装化疗药物的玻璃安瓿属医疗废物，其它类药物玻璃安瓿属生活垃圾，可用不易扎透的纸盒或塑料容器存放，外用单层黑属生活垃圾，可用不易扎透的纸盒或塑料容器存放，外用单层黑色垃圾袋存放。色垃圾袋存放。药物性废物药物性废物特征：过期、淘汰、变质或者污染的废弃的药品。特征：过期、淘汰、变质或者
31、污染的废弃的药品。组分：组分：1 1、废弃的一般性药品。、废弃的一般性药品。 2 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物。、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物。处理方法：送药剂科统一处理。处理方法：送药剂科统一处理。化学性废物化学性废物特征：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化特征：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化 学物品。学物品。组分：组分：1 1、废弃的消毒剂，主要是甲醛、戊二醛等。、废弃的消毒剂，主要是甲醛、戊二醛等。 2 2、医学影像室、实验室废弃的试剂、胶片冲、医学影像室、实验室废弃的试剂、胶片冲 洗液等。洗液等。医疗废物分类收集方法及工作要求医疗废物分类收集方法及工作要求一、根
32、据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合一、根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装医疗废物专用包装 物、容器的标准和警示标识的规定物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或容器内。的包装物或容器内。二、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，二、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查， 确保无破损、渗漏和其他缺陷。确保无破损、渗漏和其他缺陷。三、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物三、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物 等，不得混合收集。少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。等，不得混合收集。少
33、量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。四、使用后的一次性注射器、输液（血）器，需去除针头等锐利部分后四、使用后的一次性注射器、输液（血）器，需去除针头等锐利部分后 置相应的容器内，针头则置入利器盒中存放，按照感染性废物集中置相应的容器内，针头则置入利器盒中存放，按照感染性废物集中 处置；使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）未被病人血处置；使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）未被病人血 液、体液、排泄物污染的（包括治疗室加药产生的玻璃安瓿等），液、体液、排泄物污染的（包括治疗室加药产生的玻璃安瓿等）， 不属于医疗废物，由卫生行政部门指定的单位定点回收。不属于医疗废物，由卫生行政部门
34、指定的单位定点回收。医疗废物分类收集方法及工作要求医疗废物分类收集方法及工作要求五、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，五、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物， 应当在产生场所用应当在产生场所用2000mg/L2000mg/L的含氯消毒剂浸泡的含氯消毒剂浸泡2-42-4小时后，按感染性小时后，按感染性 废物收集处置。废物收集处置。六、隔离的传染病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等应当严六、隔离的传染病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等应当严 格消毒后排入污水处理系统。格消毒后排入污水处理系统。七、隔离的传染病人产生的感染性废物应当使用双层包装物，并及时密封。七、隔离的传染病人产生的感染性废物应当使用双层包装物，并及时密封。八、八、禁止将生活垃圾与医疗废物混装，一旦发生混装时，应当按医疗废物禁止将生活垃圾与医疗废物混装，一旦发生混装时，应当按医疗废物 处理。处理。九、九、医疗废物装满包装物或者容器的医疗废物装满包装物或者容器的3/43/4时，应当使用有效的封口方式，时，应当使用有效的封口方式， 使包装物或者容器的封口紧实、严密。使包装物或者容器的封口紧实、严密。 THE ENDTHANKS
