1、 尊崇治疗师的理论取向 每位治疗师都有自己的语言和风格 1.当个案因年龄或身体原因不能确切表达自己时 2.当个案卡在他的治疗过程中而前进不动时 3.当个案无法找到词汇来表达其感觉或想法时 4.当个案被阻塞在他的情感中时 5.当个案做了一个他无法了解的感受强烈的梦时 6.当个案感到困惑时 7.当个案为必须做的决定而痛苦挣扎时 8.当个案有一个困惑的问题要解决时 9.当个案要修通一个他已准备要面对的创伤时 阶段一：创造沙盘世界 阶段二：体验和重新配置 阶段三：治疗 阶段四：记录沙盘世界 阶段五：连结沙游体验与现实世界 阶段六：拆除沙世界 向个案介绍沙游 建构沙世界 创造一个安全的、受保护的和自由的
2、空间。 建立一种积极的期待。 向个案介绍沙盘、物件和沙游过程。 把自己放在一个令个案觉得舒适的位置。 让个案知道做沙游的方式无所谓对错。 让个案知道他可以坐着、站着或是把沙盘放在地板上 告诉个案他可以沉默、讲话或请求帮助。 请他在完成后要让你知道。 “你可以在沙中建造任何你想要的世界、制造任何图画或场景，或是创作任何故事。你不必去思考它或理解它，想到什么就做什么。选取那些似乎在呼唤你的物件。有时未经太多思考快速选取的物件会给你带来一些从未预料的领悟。你可以选择那些对你有吸引力或积极的物件，也可以选择一些厌恶或消极的物件。不管你做了什么，做沙游的方式无所谓对错。” 治疗师的位置坐在来访者的对面坐
3、在来访者的侧面更远 如果在指导语中忘记了说明某些事情怎么办？ 个案在沙中创造一个场景。 对来访者来说，这是一个他们可以用自己希望的方式去创造沙世界的过程，要容许“内在的心灵唤起”在不断地推动他们自己 做沙游本身可以诱发心灵、启动无意识、将自我轻推至合作的位置，激起内在心灵的不停地流动和合作。布莱德威 当个案思考他将如何进行下去的时候，治疗师要保持安静。 保持沉默，除非个案邀请你说话。 “在沙游刚开始时，他们（个案）有时候坐在那里，充满犹豫、困惑和踌躇，或只专注在自己身上，同时嘴上说他们不知道应该用这些沙子做什么。我们（治疗师）只是静静地等待静静地等待。在运用沙游方法时，治疗师并不需要做任何事情
4、；如果可能，我们试着关掉和排除想要有所行动的意愿和渴望。”（Ammann 1993，第33页） 当个案挑选物件时，要保证可以看到他们是如何挑选的。 注意所挑选物件的属性。注意物件的颜色、质地、尺寸、形状，以及使用的材料。 记录物件选择的顺序以及它们被挑选和被处理的方式。 观察物件被放置和处理的顺序和方式。 客观地观察沙游过程。 如果你愿意，在得到个案的许可后，你可以记录个案在整个过程中的所作所为。 你主要是来见证、尊崇和尊重个案的体验而不做干涉或解释。暂缓做出任何解释或假设非常重要。 个案可以用也可以不用物件、可以用也可以不用水来建造世界。 你要保持沉默，全神贯注。 当个案建造他的世界时，你要
5、始终陪伴着他，仔细注意他的一些非言语线索（如面部表情、身体的活力、叹息）。 请记住，不要让你的手碰到沙盘，不要以任何方式主动卷入游戏之中，除非个案特别请求你的互动或帮助。你传递给个案的，是你对他心灵自我康复过程怀有信心，这主要依靠他自己的创造和表述，而不是通过你说了什么或做了什么（Weinrib，1983）。 体验沙世界 重新配置 鼓励个案充分地经验世界。 “这个世界是你的世界，花一些时间呆在其中吧，让它触及你的心灵。不仅用你的眼睛，用你的所有感官去体验它、探索它、了解它吧。你可以保持沉默，或者分享任何触动你的东西。” 当个案反思场景时，你只要静静地坐着。丢掉评价，你的任务是尊敬地和无条件地接
6、纳个案和他的创作。 鼓励个案绕着沙盘走一走，从不同的角度观察世界。 当个案正在体验他们的世界时，观察他们的非言语反应。 这是加深体验的时刻。 告知个案可以将世界保留原状或是做些改变。 留些时间给个案去体验改变后的沙世界。 游览世界 治疗性干预 从个案的那一侧加入他。 请求游览一下他的沙盘世界。 “你是这个世界的创造者，我对它的了解实在不多，你是否可以当我的向导，带我参观这个世界，告诉我有关它的故事。也许你可以带我游览一番，详细描述一下这个世界是如何形成的，使我熟悉这个世界中的人物和物件。” 要特别注意那些在建构时期从你的视角无法看到的物件，同时也要注意那些你可以看得到而个案看不到的物件 注意个
7、案的言语和非言语线索。 不要碰触到沙盘。 鼓励个案停留在被激发的情绪中。 询问个案关于世界的一些问题，只反映个案涉及到的事情。 鼓励个案更为广泛地去体验、实验和探索世界或世界的特定层面。与个案生活或记忆相连结的东西可能会出现，但是不要去分析这种体验。 把焦点放在沙盘中的物件上。 从个案描述世界的方式中发现线索，你将会对场景中都描绘了哪些问题有所想法。 从威胁性较低的问题开始 必须小心不要把个案放到一个对他太过于有威胁性的地方。 选择使用自己熟悉和拿手的治疗性干预方法，选择在当时最恰当的治疗策略。例如完形技术、心理剧、心像法、回归法（regressive methods）、认知重塑、艺术治疗和身
8、体觉察。沙世界中更多的改变常常就会出现。 治疗性干预大约需要15分钟 个案的照片 治疗师的照片 为个案提供一个从他选择的角度来为他的世界拍照的机会，最好是用拍立得相机。 个案可以把这张照片带回家。 在个案的同意之下为世界拍照，以备将来参考。 意义形成 将沙游同个案的现实世界连结起来 帮助个案理解和应用那些通过沙游而变为意识层面的领悟。 帮助个案理解和应用这个材料。 如果个案对重复物件或主题运用的重要性感到困惑，你可以鼓励个案在下一次会谈中创造一个扩大沙盘来放置他的困惑 从象征和神话字典中查阅物件的意义。 继续引发个案在一个更具意识的水平上整合他们的沙游经验，帮助个案在他们所创造世界的象征意像和
9、这些意像在他们生活中的所代表的意义之间架起一座桥梁。 询问个案沙盘中的事件如何反映了他的生活。帮助个案了解世界的意义。鼓励个案留意沙盘中的议题是如何在他的日常生活中呈现的。 鼓励个案把沙游世界同记忆中的或当前生活的问题联系起来。 理解沙世界 清理沙世界 在个案离开之前，让他选择是拆除场景还是保留场景原样不动。 如果个案没有拆卸场景，告知个案在他离开之后你将会把它拆掉。 当你在拆除沙盘时，花些时间去思考和记录当时的体验。 在个案离开治疗室之后仔细地拆除世界。 治疗师可以通过让个案拿掉第一个物件来“打破创造出来的完整沙世界的能量模式”。 回想个案的沙游过程。 认真仔细地拆除世界。这是你重新体验个案
10、的过程以及了解更多有关世界意义的机会。 如果世界没有对你产生意义，重新建造和重新做出世界的样子，复制出个案的经验。 如果你对个案场景中的某个层面或物件产生了强烈的情绪反应，你可以从那个物件开始，为自己建造一个世界，这是化解反移情问题的绝佳方法 留意出现的改变。 把物件放回到架子上的适当位置。 完成你的笔记。 创造一个安全的、受保护的和自由的空间。向个案介绍沙盘、物件和沙游的过程。把自己放在一个可以观察到个案行为的位置，并且这个位置个案也觉得自在，没有压力。要求个案，当他完成世界后告诉你一声。保持完全的陪伴。除非个案邀请你说话，或者你觉得回应个案的身体语言很重要，你才可以讲话，否则保持沉默。留意
11、非言语线索，例如面部表情、叹气、身体内的能量。注意场景创造的顺序和方式。除非个案要求，否则不要主动卷入个案的活动。不要碰触到沙盘。客观地观察（和记录）个案所做的事，而不是去解释。沙子、水和物件的利用情况；是靠近还是远离了某个物体。选择和放置物件的顺序和方式；那些被选择的物件，那些虽被触及到却又没被采用的物件；被吸引的或者被排斥的物件。创造世界的方式：速度、强度、物件的数量。沙盘中物件的模式：数字的重复、颜色、一群物件、互为对立的物件、几何形状。物件的属性：质地、颜色、尺寸等等。空间的运用：在上面，在下面；群聚在一起，或是在空旷区域里。物件正在面对的方向。非言语线索：面部表情、身体能量的证据、叹气、内在和外在的转变。在沙盘中所做的改变：物件和沙子的增加、移除、移动和分离。个案在命名物件时所运用的语言。被埋葬和被隐藏的物件。 沙盘的大小是否一定有所限制？ 在指导语中忘记说某件规则了怎么办？ 在沙游治疗会谈中，来访者并不总是能够完成所有的阶段，有时他们只完成了部分阶段。 当个案出现情绪反应时，应抓住此时此地。
