1、运动系统运动系统第一节第一节 概概 述述一、组成和主要功能一、组成和主要功能组成：组成： 骨 -杠杆 骨连结-枢纽 骨骼肌-动力骨骼骨骼人体基本外形人体基本外形功能：功能： 1.1.构成人体的构成人体的骨骼支架骨骼支架, ,在在神经系统的支配和其他系统的神经系统的支配和其他系统的配合下完成各种配合下完成各种运动运动； 2.2.构成体腔的壁，对人体构成体腔的壁，对人体起着起着支持支持和和保护保护 作用。作用。休表标志：骨性休表标志：骨性 肌性体表标志肌性体表标志 内脏器官的定位内脏器官的定位 判断血管神经的走行判断血管神经的走行 针灸取穴针灸取穴 手术切口等。手术切口等。 第二节第二节 骨骨一、
2、概一、概 述述骨器官骨器官（有形态、功能；有血管、神经；（有形态、功能；有血管、神经；能生长、发育、改建、修复）能生长、发育、改建、修复）成人骨成人骨206块块【按部位分：中轴骨（颅骨、躯干骨）【按部位分：中轴骨（颅骨、躯干骨）和和 肢骨（四肢骨）】肢骨（四肢骨）】2.2.短骨短骨: : 呈立方形呈立方形, , 如腕骨和足跗骨。如腕骨和足跗骨。3.3.扁骨扁骨: : 呈宽扁板状呈宽扁板状, , 如胸骨和顶骨等。如胸骨和顶骨等。4.4.不规则骨不规则骨：形状不规则，如椎骨和髋骨等，：形状不规则，如椎骨和髋骨等，含气骨含气骨 籽骨籽骨 。(二二)骨的构造骨的构造1.骨质骨质: 骨密质骨密质-致密抗
3、压抗扭曲力强（分（分布骨的表面、长骨体）布骨的表面、长骨体） 骨松质骨松质-海绵状（或蜂窝状）由骨小梁骨小梁构成（分部在长骨的两端、（分部在长骨的两端、其他骨的内部）其他骨的内部）在颅盖骨，骨密质在颅盖骨，骨密质布于内、外两层布于内、外两层（内板、外板）；（内板、外板）；骨松质布于中层骨松质布于中层（板障）（板障）。2.骨膜骨膜:（致密结缔组织膜（致密结缔组织膜 布于关节布于关节面以外的所有骨面面以外的所有骨面 （营养、生长、营养、生长、修复修复） 骨外膜骨外膜 富有血管、神经、淋巴富有血管、神经、淋巴, 骨内膜骨内膜 还有成骨和破骨细胞还有成骨和破骨细胞3.骨髓骨髓：（布于髓腔和松质内）：（
4、布于髓腔和松质内） 红骨髓红骨髓-有造血功能有造血功能 黄骨髓黄骨髓-含大量脂肪组织（有含大量脂肪组织（有造造 血的潜能）血的潜能）（三）（三） 骨的理化年龄变化骨的理化年龄变化二、躯二、躯 干干 骨骨 椎骨：椎骨：颈椎颈椎7 7 、胸椎、胸椎12 12 、 腰椎腰椎5 5 、骶椎、骶椎5 1 5 1 尾椎尾椎4 14 1躯干骨躯干骨 （51块） 肋骨：肋骨：12对 胸骨：胸骨：1块颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨( (一一) )椎骨椎骨1.1.椎骨的一般形态椎骨的一般形态: :椎体椎体椎弓椎弓椎弓根椎弓根椎孔椎孔椎管椎管椎上切迹椎上切迹椎下切迹椎下切迹椎间孔椎间孔椎板椎板突起突起上关节突上关节突下关节突
5、下关节突横突横突棘突棘突椎骨一般形态 椎体 椎弓 突起棘突横突上关节突下关节突椎体椎体椎弓根椎弓根横突横突椎孔椎孔上关节突上关节突棘突棘突椎上切迹椎上切迹椎下切迹椎下切迹椎上切迹椎上切迹椎下切迹椎下切迹2.2.各部椎骨的特点各部椎骨的特点(1)(1)颈椎的一般特征颈椎的一般特征1 1）椎体小，椎孔大）椎体小，椎孔大 2 2）有横突孔）有横突孔 3 3）2 26 6颈椎棘突较短，末端分叉颈椎棘突较短，末端分叉 颈椎特殊颈椎特殊第第1 1颈椎（寰椎）颈椎（寰椎）环形，无椎体环形，无椎体 和棘突。由前弓、后弓和棘突。由前弓、后弓 和侧块构成（上关节凹和侧块构成（上关节凹 枕髁；下关节面；齿枕髁；下关
6、节面；齿 突凹齿突）突凹齿突）第第2 2颈椎（枢椎）颈椎（枢椎）其特点是其特点是从椎体向上伸出一指状突起叫从椎体向上伸出一指状突起叫齿突齿突与第与第1 1颈椎上的齿突凹相关节。颈椎上的齿突凹相关节。 第第7 7颈椎（隆椎）颈椎（隆椎）棘突长，末端棘突长，末端不分叉，在体表容易摸认。是重要不分叉，在体表容易摸认。是重要计数椎骨的体表标志。计数椎骨的体表标志。C4C7C1C2横突孔齿突前弓后弓齿突凹（2 2）胸椎：）胸椎： 1 1）上下关节突呈冠状位）上下关节突呈冠状位 2 2）椎体后部侧面的上、下缘）椎体后部侧面的上、下缘和横突未端有和横突未端有肋凹肋凹 3 3）棘突较长，斜向后下方，）棘突较长
7、，斜向后下方，相互叠连呈叠瓦状相互叠连呈叠瓦状（3 3）腰椎：）腰椎：1 1）椎体大）椎体大2 2）上、下关节突矢状位）上、下关节突矢状位2 2）棘突呈板状水平向后）棘突呈板状水平向后伸，相邻的棘突间间伸，相邻的棘突间间隙较大隙较大腰腰 椎椎 穿穿 刺刺（4 4）骶骨：）骶骨： 5 15 1 底上尖下三角形底上尖下三角形上承腰椎，下续尾骨上承腰椎，下续尾骨岬、耳状面（骶髂关岬、耳状面（骶髂关节）、前面的横骨线节）、前面的横骨线骶前孔、骶正中嵴骶前孔、骶正中嵴（棘突）骶后孔（八（棘突）骶后孔（八髎穴）、骶管、骶管髎穴）、骶管、骶管裂孔、骶角（重要体裂孔、骶角（重要体表标志）（麻醉、腰俞穴）表标志
8、）（麻醉、腰俞穴）（5 5）尾骨：）尾骨： 4 14 1骶骨和尾骨岬岬骶管骶管裂孔裂孔骶角骶角骶骨骶骨 主要特征岬岬四对骶前孔四对骶前孔四对骶后孔四对骶后孔骶管骶管骶管裂孔骶管裂孔骶角骶角骶管麻醉Cornua palpation骶管裂孔(二)胸骨胸骨柄胸骨体剑突胸骨角胸骨角肋切迹肋切迹颈静脉切迹颈静脉切迹锁切锁切迹迹1212对扁骨对扁骨 内、外两面；上、下两缘内、外两面；上、下两缘 肋沟肋沟 肋头肋头 肋颈肋颈 肋节结肋节结 肋角肋角上上7 7对对真肋真肋；下；下5 5对对假肋假肋；1111、1212浮肋浮肋(三三)肋肋肋肋肋软骨肋软骨肋骨肋骨(四四)重要的骨性标志重要的骨性标志 第第7颈椎及
9、胸腰椎棘突、骶角、颈椎及胸腰椎棘突、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓剑突、肋弓。（一）上肢骨（每侧（一）上肢骨（每侧3232块）块）上肢骨上肢骨上肢带骨上肢带骨自由上肢骨自由上肢骨锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨臂骨肱骨臂骨肱骨前臂骨前臂骨尺骨尺骨桡骨桡骨手骨手骨腕骨腕骨掌骨掌骨指骨指骨（1 1）锁骨）锁骨 胸廓前上方，胸廓前上方，S S形形, , 内内2/32/3突向前，外突向前，外1/31/3突向后，中外突向后，中外1/31/3交界交界处易骨折。分为处易骨折。分为胸骨端胸骨端和和肩峰端肩峰端。连结自由上肢骨与胸骨。连结自由上肢骨与胸骨 连连结、保护作用结、保
10、护作用（2 2）肩胛骨）肩胛骨三角形的扁骨。三角形的扁骨。 上角上角 平对第平对第2 2肋肋三角三角 下角下角- - 平对第平对第7 7肋或第肋或第7 7肋间隙。肋间隙。 外侧角外侧角-关节盂、盂上、下结节。关节盂、盂上、下结节。 上缘上缘-肩胛切迹、喙突。肩胛切迹、喙突。三缘三缘 外侧缘外侧缘-腋缘。腋缘。 内侧缘内侧缘-脊柱缘。脊柱缘。二面二面 前面前面-肩胛下窝。肩胛下窝。 后面后面-肩胛冈、肩峰、冈上、下窝。肩胛冈、肩峰、冈上、下窝。（3 3）肱骨）肱骨位于臂部，典型长骨。位于臂部，典型长骨。上端：上端：肱骨头、解剖颈、小节结、大节结、肱骨头、解剖颈、小节结、大节结、 大节结嵴、小节结
11、嵴、节结间沟、外大节结嵴、小节结嵴、节结间沟、外 科颈科颈体：体： 三角肌粗隆、桡神经沟三角肌粗隆、桡神经沟下端：下端：肱骨滑车（内侧关节面）、肱股小头肱骨滑车（内侧关节面）、肱股小头 （外侧关节面）、内上髁（内侧）、（外侧关节面）、内上髁（内侧）、 外上髁（外侧）、尺神经沟（内上髁外上髁（外侧）、尺神经沟（内上髁 后方）、冠突窝（滑车前上方）、鹰后方）、冠突窝（滑车前上方）、鹰 嘴窝（滑车后上方）嘴窝（滑车后上方） 尺骨（内侧）尺骨（内侧）前臂骨前臂骨 桡骨（外侧）桡骨（外侧）（4 4）尺骨）尺骨位于前臂内侧位于前臂内侧 上端大，下端小上端大，下端小上端上端：（：（两个朝前的突起）两个朝前的
12、突起）鹰嘴鹰嘴（上方）（上方） 冠突冠突（下方）（下方）、滑车切迹、滑车切迹、 桡切迹桡切迹下端下端：尺骨头、尺骨茎突尺骨头、尺骨茎突（头的头的 后内侧）后内侧）前臂骨前臂骨（5 5）桡骨）桡骨位于前臂外侧位于前臂外侧 上端小，下端大上端小，下端大上端：桡骨头、上关节凹、环状上端：桡骨头、上关节凹、环状 关节面、桡骨颈、桡骨粗关节面、桡骨颈、桡骨粗 隆隆（头的下内侧）（头的下内侧）下端：尺切迹、桡骨茎突、腕关节下端：尺切迹、桡骨茎突、腕关节面面桡骨远端骨桡骨远端骨折折 （6 6）手骨）手骨1.1.腕骨腕骨: : 近侧近侧: : 舟月三角豆舟月三角豆 远侧远侧: : 大小头状钩大小头状钩 共共8
13、 8块块2.2.掌骨掌骨: : 桡侧桡侧 尺侧排列为第尺侧排列为第 1 15 5掌骨，掌骨底、掌骨掌骨，掌骨底、掌骨 头、掌骨体。头、掌骨体。3.3.指骨：拇指两节，其它各指骨：拇指两节，其它各3 3节。节。 近侧至远侧为近节指骨、近侧至远侧为近节指骨、 中节指骨和远节指骨。中节指骨和远节指骨。上肢骨性标志上肢骨性标志 锁骨、肩胛冈锁骨、肩胛冈 肩峰肩峰 肱骨大结节肱骨大结节 肱骨内、外上髁肱骨内、外上髁 桡、尺骨茎突桡、尺骨茎突 舟骨、豌豆骨舟骨、豌豆骨 鹰嘴鹰嘴（二）下肢骨（二）下肢骨（每侧（每侧31块）块）大腿骨大腿骨 股骨股骨小腿骨小腿骨 胫骨、腓骨胫骨、腓骨 跗骨跗骨足足 骨骨 跖骨
14、跖骨 趾骨趾骨 下肢骨下肢骨下肢带骨下肢带骨髋骨髋骨自由下肢骨自由下肢骨（1 1）下肢带骨）下肢带骨 髋骨髋骨由由髂骨、坐骨髂骨、坐骨 、耻骨、耻骨 三骨组成三骨组成外面外面内面内面耻耻 骨骨 骨骨 折折（2 2）股骨）股骨上端上端：股骨头、股骨颈、大转子、股骨头、股骨颈、大转子、 小转子、转子间线、转子间嵴小转子、转子间线、转子间嵴体体： 臀肌粗隆、粗线臀肌粗隆、粗线下端下端：内侧髁、外侧髁、髌面、髁内侧髁、外侧髁、髌面、髁 间窝、内上髁、外上髁间窝、内上髁、外上髁股骨颈骨折股骨颈骨折（3 3）髌骨）髌骨最大的最大的籽骨籽骨略呈三角形略呈三角形小腿内侧份小腿内侧份上端：上端：胫骨内侧髁、胫骨
15、外侧髁胫骨内侧髁、胫骨外侧髁 髁间隆起、胫骨粗隆髁间隆起、胫骨粗隆体：体： 三棱柱形，前缘锐利，内三棱柱形，前缘锐利，内 侧面平坦侧面平坦下端：下端：内踝、腓切迹内踝、腓切迹（外侧面）外侧面） 距关节面距关节面（下面（下面）（4 4）胫骨）胫骨（5 5）腓骨）腓骨上端：腓骨头上端：腓骨头下端：外踝下端：外踝（6 6）足骨）足骨 跗骨跗骨足骨足骨 跖骨跖骨 趾骨趾骨上距下跟后出头上距下跟后出头一二三楔骰内舟一二三楔骰内舟足骨足骨 跗骨跗骨 块块跖骨跖骨 块块、趾骨趾骨 1414块块下肢骨骨性标志下肢骨骨性标志 髂嵴髂嵴髂前上棘髂前上棘髂结节髂结节 坐骨结节坐骨结节耻骨结节耻骨结节 大转子大转子股
16、骨内上髁股骨内上髁股骨外上髁股骨外上髁 髌骨髌骨 腓骨头腓骨头 跟结节跟结节 胫骨粗隆胫骨粗隆内踝内踝外踝外踝四、颅四、颅 骨骨（一）颅的组成（一）颅的组成面颅面颅（前下部面部（前下部面部轮廓；眼眶、鼻腔、轮廓；眼眶、鼻腔、口腔支架）口腔支架）由由2323块（不含块（不含6 6块块听小骨）组成听小骨）组成脑颅脑颅后上部后上部 颅腔颅腔脑脑 颅颅面面 颅颅脑颅骨（脑颅骨（8 8块）块）顶骨顶骨2、额骨、额骨1、枕骨、枕骨1颞骨颞骨2、筛骨、筛骨1、蝶骨、蝶骨1额骨额骨顶顶 骨骨额骨额骨颞骨颞骨蝶骨蝶骨枕骨枕骨脑颅骨共8块顶骨顶骨额骨枕骨枕骨筛骨蝶骨蝶骨颞骨颞骨额骨额骨蝶骨蝶骨 顶骨顶骨颞骨颞骨枕
17、骨枕骨顶顶 骨骨额额 骨骨枕骨枕骨蝶骨蝶骨位于颅底中部，分位于颅底中部，分体（垂体窝体（垂体窝 内部的腔称内部的腔称蝶窦）、大翼、小蝶窦）、大翼、小翼翼和和翼突翼突筛骨筛骨位于两眶之间，构成鼻腔的上、外侧壁，呈位于两眶之间，构成鼻腔的上、外侧壁，呈“巾巾”字形。分字形。分筛板筛板（筛孔筛孔，构成颅底一部分和鼻腔顶，构成颅底一部分和鼻腔顶 鸡冠鸡冠）、）、垂直板垂直板（构成骨性（构成骨性鼻中隔上部）和鼻中隔上部）和筛骨迷路筛骨迷路（垂直板两侧的含气小房（垂直板两侧的含气小房筛窦筛窦）。）。颞颞 骨骨参与构成颅侧面和底面。参与构成颅侧面和底面。外耳门外耳门（内部隧道（内部隧道外耳道外耳道）分部：分
18、部：鳞部、鼓部和岩部鳞部、鼓部和岩部 乳突、乳突小房、内耳门、下颌窝、关节节结、茎突乳突、乳突小房、内耳门、下颌窝、关节节结、茎突鳞部鳞部岩岩部部内耳门内耳门乳突乳突外耳门外耳门茎突茎突下颌窝下颌窝关节结节关节结节颧骨颧骨鼻骨鼻骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨上颌骨上颌骨2、鼻骨、鼻骨2、泪骨、泪骨2、下颌骨、下颌骨1、颧骨、颧骨2、下鼻甲骨、下鼻甲骨2、犁骨、犁骨1、腭骨、腭骨2、舌骨、舌骨1面颅骨面颅骨(15快快)面颅骨共15块鼻骨泪骨颧骨上颌骨下鼻甲骨下鼻甲骨腭骨腭骨下颌骨犁骨下颌骨下颌骨舌骨舌骨腭骨腭骨犁骨犁骨腭骨腭骨犁骨犁骨犁骨犁骨下鼻甲下鼻甲骨骨以上颌骨为中心以上颌骨为中心上连鼻泪上连鼻
19、泪下有下颌下有下颌外颧内甲外颧内甲后有犁腭后有犁腭下颌喉间下颌喉间舌骨落座舌骨落座下颌骨下颌骨一体两支一体两支下颌体下颌体下颌支下颌支下颌角、下颌角、咬肌粗隆、咬肌粗隆、翼肌粗隆翼肌粗隆下颌体下颌体牙槽弓、下颌牙槽、颏孔牙槽弓、下颌牙槽、颏孔下颌支下颌支冠突、髁突（下颌头、下冠突、髁突（下颌头、下颌颈）、下颌切迹、下颌颌颈）、下颌切迹、下颌孔、下颌管孔、下颌管颅的整体观颅的整体观颅的上面观（颅盖）颅的上面观（颅盖）冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝颅顶呈颅顶呈“五角形五角形”，有，有颅囟颅囟 前囟（额囟）：前囟（额囟）：菱形（菱形（2 2岁前）岁前） 后囟（枕囟）：后囟（枕囟）：三角形（三角
20、形（3 3个月）个月） 蝶囟、乳突囟：蝶囟、乳突囟：出生后不久出生后不久新生儿新生儿颅中窝颅中窝颅底内面颅后窝颅后窝颅前窝颅前窝2.颅底内面观颅底内面观颅底内面颅前窝颅中窝颅后窝筛板筛孔垂体窝视神经管圆孔卵圆孔棘孔破裂孔枕骨大孔舌下神经管颈静脉孔小脑窝乙状窦沟横窦沟斜坡2.颅底内面观颅底内面观内耳门鸡冠鸡冠骨腭颧弓下颌窝关节结节茎乳孔颈动脉管外口枕髁茎突3、颅底外面观、颅底外面观乳突鼻后孔卵圆孔棘孔枕外隆突枕骨大孔4、颅前面观、颅前面观5、颅的侧面观、颅的侧面观翼翼 点点 的的 位位 置置 颅骨骨性标志颅骨骨性标志鼻旁窦鼻旁窦 在鼻腔周围的颅骨内，在鼻腔周围的颅骨内，有与鼻腔相通的含气有与鼻腔
21、相通的含气腔鼻旁窦（腔鼻旁窦（4 4对，对，与所在骨同名）与所在骨同名）额窦、额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦上颌窦、筛窦、蝶窦减轻骨的重量、对发减轻骨的重量、对发音起共鸣作用。音起共鸣作用。上颌窦上颌窦特殊特殊筛窦筛窦上颌窦上颌窦额窦额窦蝶窦蝶窦鼻旁窦的组成、位置和开口部位鼻旁窦的组成、位置和开口部位组组 成成位位 置置开开口口位位置置额额 窦窦上上 颌颌 窦窦 前前组组筛筛 窦窦中中组组 后后组组蝶蝶 窦窦 同同 名名 骨骨 体体中中鼻鼻道道中中鼻鼻道道中中鼻鼻道道中中鼻鼻道道上上鼻鼻道道蝶蝶筛筛隐隐窝窝新生儿颅骨的特征新生儿颅骨的特征颅颅/ /身长身长面颅面颅/ /脑颅脑颅成人成人1/4 1/81/4 1/8 新生儿新生儿1/8 1/41/8 1/4上、下颌骨不发达，下颌角呈钝角；上、下颌骨不发达，下颌角呈钝角；鼻旁窦未发育，乳突不明显，口、鼻小鼻旁窦未发育，乳突不明显，口、鼻小
