1、急诊急救知识 ppt课件1急 诊 急 救 知 识 培 训急诊急救知识 ppt课件2 窒窒 息息 窒息是指人体的呼吸过程由于某种窒息是指人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常原因受阻或异常, ,所产生的全身各器官组织所产生的全身各器官组织缺氧、二氧化碳潴留而引起的组织细胞代缺氧、二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态。窒息的结果是全身组织细胞缺氧，状态。窒息的结果是全身组织细胞缺氧，身体的主要脏器或组织因缺氧而发生不可身体的主要脏器或组织因缺氧而发生不可逆的功能障碍，可导致死亡。逆的功能障碍，可导致死亡。急诊急救知识 ppt课件3
2、一 分类 根据导致窒息发生的原因,一般将窒息分为六类: 机械性窒息 空气中缺氧所致窒息 电击所致窒息 中毒所致窒息 疾病引起的窒息 新生儿窒息急诊急救知识 ppt课件4 二、二、临临床床表表现现 早期出现胸闷、焦虑、呼吸急促，继而早期出现胸闷、焦虑、呼吸急促，继而出现极度呼吸困难，口唇、颜面青紫，心出现极度呼吸困难，口唇、颜面青紫，心跳加快而微弱，患者处于昏迷或半昏迷状跳加快而微弱，患者处于昏迷或半昏迷状态，发绀明显，呼吸逐渐变慢而微弱，继态，发绀明显，呼吸逐渐变慢而微弱，继而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而而不规则，到呼吸停止，心跳随之减慢而停止，瞳孔散大，对光反射消失。停止，瞳孔散大，对
3、光反射消失。急诊急救知识 ppt课件5三、三、急急救救护护理理 各种窒息的急救：窒息救治的关键是早各种窒息的急救：窒息救治的关键是早期发现与及时处理。应根据病因进行救护。期发现与及时处理。应根据病因进行救护。解除了气道阻塞和引起缺氧的原因，部分解除了气道阻塞和引起缺氧的原因，部分患者可以迅速恢复。具体措施如下患者可以迅速恢复。具体措施如下: : 1 1、呼吸道阻塞的救护、呼吸道阻塞的救护 患者取平卧位，患者取平卧位，将患者下颌上抬或压额抬后颈部，使头部将患者下颌上抬或压额抬后颈部，使头部伸直后仰，解除舌根后坠，使气道通畅。伸直后仰，解除舌根后坠，使气道通畅。急诊急救知识 ppt课件6急急救救护
4、护理理 ( (1) 1) 因因血血块块及及分分泌泌物物等等阻阻塞塞咽咽喉喉部部的的患患者，者，应应迅迅速速用用手手掏掏出出或或用用塑塑料料管管吸吸出出阻阻塞塞物，物，同同时时改改变变体体位，位，采采取取侧侧卧卧或或俯俯卧卧位，位，继继续续清清除除分分泌泌物，物，以以解解除除窒窒息。息。 ( (2) 2) 因因舌舌后后坠坠而而引引起起窒窒息息的的患患者，者，应应在在舌舌尖尖后后约约2 2C CM M处处用用粗粗线线或或别别针针穿穿过过全全层层舌舌组组织，织，将将舌舌牵牵拉拉出出口口外，外，并并将将牵牵拉拉线线固固定定于于绷绷带带或或衣衣服服上。上。可可将将头头偏偏向向一一侧侧或或采采取取俯俯卧卧
5、位，位，便便于于分分泌泌物物外外流。流。急诊急救知识 ppt课件7急急救救护护理理 ( (3) 3) 上上颌颌骨骨骨骨折折段段下下垂垂移移位位的的患患者，者，在在迅迅速速的的清清除除口口内内分分泌泌物物或或异异物物后，后，可可就就地地取取材材采采用用筷筷子，子，小小木木棒、棒、压压舌舌板板等，等，横横放放在在两两侧侧磨磨牙牙部部位，位，将将上上颌颌骨骨向向上上提，提，并并将将两两端端固固定定于于头头部部绷绷带带上。上。通通过过这这样样简简单单的的固固定，定，即即可可解解除除窒窒息，息，并并且且可可达达到到部部分分止止血血的的目目的。的。 ( (4) 4) 咽咽部部肿肿胀胀压压迫迫呼呼吸吸困困难
6、难的的患患者，者，可可以以由由口口腔腔或或鼻鼻腔腔插插入入任任何何形形式式的的通通气气导导管，管，以以解解除除窒窒息。息。如如情情况况紧紧急，急，又又无无适适当当通通气气导导管，管，可可用用1 15 5号号以以上上的的粗粗针针头头由由环环甲甲筋筋膜膜刺刺入入气气管管内。内。如如仍仍通通气气不不足，足，可可同同时时插插入入2 2- -3 3根，根，随随后后作作气气管管造造口口术。术。如如遇遇到到窒窒息息濒濒死死, ,可可紧紧急急切切开开环环甲甲筋筋膜膜进进行行抢抢救，救，待待伤伤情情缓缓解解后，后，再再改改作作常常规规气气管管造造口口术。术。急诊急救知识 ppt课件8急急救救护护理理 ( (5)
7、 5) 颈颈部部受受扼扼的的救救护：护：应应立立即即松松解解或或剪剪开开颈颈部部的的扼扼制制物物或或绳绳索，索，呼呼吸吸停停止止立立即即进进行行人人工工呼呼吸，吸，如如患患者者有有微微弱弱呼呼吸吸可可给给予予高高浓浓度度吸吸氧。氧。 ( (6) 6) 因因大大咯咯血血引引起起窒窒息息的的患患者，者，应应迅迅速速将将患患者者置置倒倒立立体体位，位，拍拍打打背背部，部，以以利利于于引引出出肺肺部部积积血。血。亦亦可可通通过过口口或或鼻鼻腔腔插插管管至至咽咽喉喉部部即即可可吸吸出出积积血，血，或或者者通通过过刺刺激激咽咽喉喉引引起起咳咳嗽嗽反反射射促促进进咳咳嗽，嗽，咯咯出出血血块块解解除除窒窒息。
8、息。经经上上述述处处理理无无效效时，时，可可行行气气管管插插管管或或借借助助支支气气管管镜镜吸吸出出呼呼吸吸道道内内血血液。液。必必要要时时可可行行气气管管切切开开术术吸吸引引出出气气道道积积血，血，以以利利呼呼吸吸通通畅。畅。急诊急救知识 ppt课件9急急救救护护理理 ( (7) 7) 对对吸吸入入性性窒窒息息的的患患者，者，应应立立即即进进行行气气管管造造口口术，术，用用过过气气管管导导管，管，迅迅速速吸吸出出血血性性分分泌泌物物及及其其他他异异物，物，恢恢复复呼呼吸吸道道通通畅。畅。这这类类患患者者在在解解除除窒窒息息后，后，应应严严密密注注意意防防治治肺肺部部并并发发症。症。 ( (8
9、) 8) 对对于于一一氧氧化化碳碳中中毒毒的的患患者，者，当当中中毒毒者者还还没没有有停停止止呼呼吸吸或或呼呼吸吸虽虽已已停停止止但但心心脏脏还还在在跳跳动，动，在在清清除除中中毒毒者者口口腔、腔、鼻鼻腔腔内内的的杂杂物物使使呼呼吸吸道道保保持持通通畅畅以以后，后，立立即即进进行行人人工工呼呼吸。吸。若若心心跳跳也也停停止止, ,还还应应同同时时进进行行心心脏脏胸胸外外挤挤压压法法进进行行抢抢救，救，并并给给予予高高压压氧氧气气吸吸入。入。急诊急救知识 ppt课件10急急救救护护理理 2 2、纠纠正正缺缺氧氧 给给予予高高浓浓度度的的氧氧气气吸吸入，入，流流量量一一般般为为4 4- -6 6L
10、 L/ /m mi in,n,必必要要时时用用呼呼吸吸机机辅辅助助呼呼吸。吸。 3 3、心心肺肺脑脑复复苏苏 心心跳跳呼呼吸吸停停止止者者立立即即进进行行心心肺肺脑脑复复苏苏 4 4、病病因因治治疗疗 在在抢抢救救的的同同时时尽尽快快寻寻找找病病因，因，并并针针对对病病因因进进行行治治疗。疗。 5 5、迅迅速速建建立立静静脉脉通通道，道，并并根根据据病病情情调调整整输输液液速速度。度。急诊急救知识 ppt课件11四四 护护理理要要点点 1 1、尽尽快快去去除除病病因，因，保保持持呼呼吸吸道道通通畅。畅。给给予予氧氧气气吸吸入，入，并并根根据据病病情情调调整整氧氧流流量。量。 2 2、病病情情监
11、监测：测：动动态态观观察察并并记记录录患患者者的的体体温、温、脉脉搏、搏、呼呼吸、吸、血血压、压、神神智、智、心心电电监监护、护、血血氧氧饱饱和和度、度、血血气气分分析析等。等。若若出出现现胸胸闷、闷、烦烦糙、糙、发发绀绀等等应应立立即即实实施施抢抢救。救。 3 3密密切切观观察察病病情情变变化，化，及及时时发发现现窒窒息息早早期期征征象，象，备备齐齐急急救救药药品、品、器器械，械，熟熟练练掌掌握握药药物物的的性性能能及及抢抢救救器器械械的的操操作，作，制制定定防防范范窒窒息息的的预预案。案。急诊急救知识 ppt课件12护护理理要要点点 4 4 有有气气管管插插管管或或气气管管切切开开的的患患
12、者，者，做做好好气气切切护护理理及及气气管管插插管管护护理。理。 5 5 心心理理护护理，理，护护士士应应多多接接近近患患者，者，消消除除心心里里障障碍，碍，缓缓解解其其紧紧张张情情况。况。 6 6 预预防防并并发发症：症：低低氧氧血血症、症、酸酸碱碱平平衡衡失失调、调、肺肺不不张、张、肺肺水水肿、肿、肺肺部部感感染染等。等。急诊急救知识 ppt课件13心心 力力 衰衰 竭竭 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，是心肌收缩力下降或心室的一种综合征，是心肌收缩力下降或心室充盈异常增高而使心排血量不能满足机体充盈异常增高而使心排血量不能满足机体组织
13、代谢的需要。心力衰竭通常伴有肺循组织代谢的需要。心力衰竭通常伴有肺循环和体循环的被动性充血，故又称充血性环和体循环的被动性充血，故又称充血性心力衰竭。左心衰、右心衰、全心衰。心力衰竭。左心衰、右心衰、全心衰。急诊急救知识 ppt课件14一、一、病病因因 ：分分为为基基本本病病因因和和诱诱发发因因素素两两类：类： 1 1 基本病因基本病因 原发性心肌损害，如冠原发性心肌损害，如冠心病心肌缺血和心肌梗死，各种类型的心心病心肌缺血和心肌梗死，各种类型的心肌炎及心脏病，以及糖尿病性心肌病等；肌炎及心脏病，以及糖尿病性心肌病等；心脏前负荷过重，如心脏瓣膜关闭不全、心脏前负荷过重，如心脏瓣膜关闭不全、动脉
14、导管未闭；心脏后负荷过重，如高血动脉导管未闭；心脏后负荷过重，如高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。急诊急救知识 ppt课件15一、一、病病因因 ：分分为为基基本本病病因因和和诱诱发发因因素素两两类：类： 2 2 诱发因素诱发因素 常见的诱发心力衰竭的因素常见的诱发心力衰竭的因素有各种感染，尤以肺部感染最常见，心律有各种感染，尤以肺部感染最常见，心律失常、血容量增加、过度体力劳动或情绪失常、血容量增加、过度体力劳动或情绪激动、治疗不当以及原有心脏病变加重或激动、治疗不当以及原有心脏病变加重或并发其他疾病等。并发其他疾病等。急诊急救知识 ppt课件16二、临床表现
15、二、临床表现 主要为急性肺水肿和心排血量减低引起的主要为急性肺水肿和心排血量减低引起的临床表现。临床表现。 (1) (1)急性肺水肿急性肺水肿 表现为突然出现的呼表现为突然出现的呼吸困难，端坐呼吸，频率增快，口唇发绀，吸困难，端坐呼吸，频率增快，口唇发绀，大汗，咳出大量白色或粉红色泡沫样痰。大汗，咳出大量白色或粉红色泡沫样痰。双肺布满哮鸣音和湿啰音，心率增快，肺双肺布满哮鸣音和湿啰音，心率增快，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部第一心音动脉瓣区第二心音亢进，心尖部第一心音低钝，可闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。低钝，可闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。急诊急救知识 ppt课件17二、临床表现二、临床表现
16、 2.2.心排血量降低心排血量降低 早期因交感神经兴奋，早期因交感神经兴奋，血压可升高，随病情持续出现血压降低、血压可升高，随病情持续出现血压降低、休克、周围末梢循环差、皮肤湿冷。因脑、休克、周围末梢循环差、皮肤湿冷。因脑、肾等脏器缺血缺氧，出现少尿，以及烦糙肾等脏器缺血缺氧，出现少尿，以及烦糙不安、意识模糊等神志改变。不安、意识模糊等神志改变。急诊急救知识 ppt课件18三、急救护理、三、急救护理、 1 1救治原则救治原则 急性肺水肿是急性左心衰的主急性肺水肿是急性左心衰的主要表现，是危及生命的的心脏急诊，必须要表现，是危及生命的的心脏急诊，必须挣分夺秒地进行救治，如治疗得当，症状挣分夺秒地
17、进行救治，如治疗得当，症状可以在短时间内迅速缓解。救治原则是减可以在短时间内迅速缓解。救治原则是减轻心脏前后负荷、增强心肌收缩为主，其轻心脏前后负荷、增强心肌收缩为主，其目的是改善血流动力学、减轻肺淤血、纠目的是改善血流动力学、减轻肺淤血、纠正组织缺氧、缓解症状。具体措施有：正组织缺氧、缓解症状。具体措施有：急诊急救知识 ppt课件19 1 1 救治原则、救治原则、 （1 1）体位：取坐位或半坐位，双腿下垂，）体位：取坐位或半坐位，双腿下垂，以减少静脉血回流，必要时可轮扎四肢，以减少静脉血回流，必要时可轮扎四肢，进一步减少血液回流。进一步减少血液回流。 （2 2）纠正缺氧：首先应吸氧，可在湿）
18、纠正缺氧：首先应吸氧，可在湿化器中加入化器中加入30%30%的乙醇，以减轻肺泡表面张的乙醇，以减轻肺泡表面张力；必要时考虑无创通气；若效果不好，力；必要时考虑无创通气；若效果不好，则需气管插管正压通气。密切监测血氧饱则需气管插管正压通气。密切监测血氧饱和度。和度。急诊急救知识 ppt课件201 1 救治原则、救治原则、 （3 3）药物治疗：强心、利尿、镇静、扩血）药物治疗：强心、利尿、镇静、扩血管等药物使用。强心类药物可选用毛花苷管等药物使用。强心类药物可选用毛花苷C C；利尿类首选襻利尿剂如呋塞米；镇静类药利尿类首选襻利尿剂如呋塞米；镇静类药物可选用吗啡，但如有阻塞性肺部疾病或物可选用吗啡，
19、但如有阻塞性肺部疾病或二氧化碳潴留者禁用；血管扩张类药物多二氧化碳潴留者禁用；血管扩张类药物多选用硝酸酯类如硝酸甘油，也可用硝普钠选用硝酸酯类如硝酸甘油，也可用硝普钠急诊急救知识 ppt课件211 1 救治原则、救治原则、 （4 4）其他治疗：去除病因或诱发因素。在）其他治疗：去除病因或诱发因素。在抢救急性心力衰竭同时，应努力寻找并积抢救急性心力衰竭同时，应努力寻找并积极消除病因和诱发因素，如治疗肺部感染、极消除病因和诱发因素，如治疗肺部感染、控制高血压、消除心律失常等。控制高血压、消除心律失常等。急诊急救知识 ppt课件22 2 2、护理要点、护理要点 （1 1）病情观察：严密观察生命体征变
20、化，）病情观察：严密观察生命体征变化，观察心率、心律、呼吸困难程度、咳嗽咳观察心率、心律、呼吸困难程度、咳嗽咳痰、肺部罗音、颈静脉怒张等变化情况。痰、肺部罗音、颈静脉怒张等变化情况。 （2 2）体位：协助采取坐位或半坐位，并）体位：协助采取坐位或半坐位，并提供依靠物如高枕、高被、小桌子等。提供依靠物如高枕、高被、小桌子等。急诊急救知识 ppt课件23 2 2、护理要点、护理要点 （3 3）氧疗及用药观察：注意吸氧时保持鼻）氧疗及用药观察：注意吸氧时保持鼻导管的通畅，密切观察患者的口唇及末梢导管的通畅，密切观察患者的口唇及末梢发绀情况，及时调整给氧流量。按医嘱给发绀情况，及时调整给氧流量。按医嘱
21、给于各种药物并注意观察用药后反应，如使于各种药物并注意观察用药后反应，如使用利尿剂时，应严格记录出入水量；使用用利尿剂时，应严格记录出入水量；使用血管扩张剂时要控制输液速度，并监测血血管扩张剂时要控制输液速度，并监测血压；使用硝普钠时要避光，并现配现用；压；使用硝普钠时要避光，并现配现用；使用镇静剂时要注意呼吸。使用镇静剂时要注意呼吸。急诊急救知识 ppt课件242 2、护理要点、护理要点 （4 4）一一般般护护理：理：因因心心功功能能受受损，损，生生活活不不能能自自理，理，情情绪绪低低落，落，医医护护人人员员必必须须关关心心和和照照顾顾好好患患者者的的生生活，活，做做好好口口腔、腔、皮皮肤肤
22、护护理，理，应应严严格格控控制制静静脉脉输输液液总总量量和和滴滴注注速速度，度，避避免免造造成成血血容容量量增增加加过过多多过过快快而而使使心心衰衰竭竭加加重。重。 （5 5）健健康康教教育：育：向向患患者者及及其其家家属属介介绍绍疾疾病病的的常常识，识，使使之之能能主主动动配配合合治治疗疗和和护护理，理，消消除除焦焦虑虑情情绪，绪，指指导导患患者者适适当当控控制制钠钠盐盐的的摄摄入，入，定定期期随随访。访。 急诊急救知识 ppt课件25创创伤伤患患者者的的现现场场急急救救与与护护理理 创创伤伤往往往往为为多多部部位、位、多多脏脏器器的的多多发发性性损损伤，伤，病病情情危危重，重，伤伤情情变变
23、化化迅迅速，速，死死亡亡率率高。高。因因此此现现场场急急救救是是否否及及时、时、正正确，确，与与患患者者的的预预后后有有着着极极为为重重要要的的关关系。系。 现现场场急急救救主主要要是是在在事事故故现现在在采采取取一一系系列列紧紧急急有有效效的的措措施施以以挽挽救救患患者者的的生生命，命，防防止止病病情情恶恶化，化，迅迅速速把把患患者者转转送送至至医医院，院，将将死死亡亡率率和和伤伤残残率率降降到到最最低低限限度。度。急诊急救知识 ppt课件26一、一、创创伤伤现现在在急急救救的的基基本本程程序序 遇遇到到急急诊，诊，急急救救人人员员应应镇镇定定冷冷静静处处理理各各种种紧紧急急状状况，况，按按
24、照照一一定定的的程程序序有有条条不不紊紊施施救。救。创创伤伤的的现现场场急急救救的的基基本本程程序序包包括括以以下下三三个个方方面：面： ( (一一) )全全面面的的护护理理体体检检 当当救救护护人人员员到到达达现现场场后，后，首首先先应应迅迅速速果果断断的的处处理理直直接接威威胁胁患患者者生生命命的的伤伤情情或或症症状，状，同同时时对对患患者者进进行行细细致致全全面面的的体体检。检。体体检检越越早、早、越越迅迅速、速、越越仔仔细细越越好。好。推推荐荐用用A AB BC CD DE E的的程程序序进进行行护护理理体体检：检：急诊急救知识 ppt课件27全面的护理体检全面的护理体检 1 A 1
25、A 气道气道 检查患者的气道是否通畅，检查患者的气道是否通畅，如有无舌后坠堵塞喉头、口腔内异物及分如有无舌后坠堵塞喉头、口腔内异物及分泌物等。此时应首先开放气道，托起下颌泌物等。此时应首先开放气道，托起下颌使舌根上抬、取出异物、清理口腔内分泌使舌根上抬、取出异物、清理口腔内分泌物及积血。物及积血。 2 B 2 B 呼吸呼吸 观察患者呼吸，注意其频观察患者呼吸，注意其频率和幅度，考虑呼吸交换量是否足够。率和幅度，考虑呼吸交换量是否足够。急诊急救知识 ppt课件28全面的护理体检全面的护理体检 3 3 C C 循循环环 检检查查患患者者脉脉搏搏的的频频率率是是否否规规则、则、有有力，力，心心音音是
26、是否否响响亮亮及及血血压压情情况况等。等。尤尤其其要要迅迅速速判判断断有有无无心心脏脏停停搏，搏，以以便便立立即即开开始始心心肺肺复复苏。苏。 4 4 D D 决决定定 根根据据对对呼呼吸、吸、循循环环所所做做出出的的初初步步检检查，查，迅迅速速对对患患者者的的基基本本情情况况作作出出评评估，估，并并决决定定要要进进行行哪哪些些紧紧急急抢抢救救措措施。施。 5 5 E E 检检查查 经经过过上上述述基基本本检检查，查，如如病病情情需需要要和和许许可，可，再再作作进进一一步步检检查。查。急诊急救知识 ppt课件29( (二二) )急急救救护护理理措措施施的的实实施施 创创伤伤死死亡亡有有3 3个
27、个高高峰：峰：第第一一个个高高峰峰是是在在创创伤伤的的分分秒秒之之内，内，多多由由于于脑脑干、干、高高位位脊脊髓、髓、心心脏、脏、主主动动脉脉或或其其他他大大血血管管破破裂裂所所致，致，只只有有极极少少数数人人予予以以及及时时救救护护后后可可存存活活; ; 第第二二个个高高峰峰时时在在伤伤后后的的数数分分钟钟或或数数小小时时内，内，称称为为抢抢救救创创伤伤者者的的“黄黄金金时时刻刻”,死死亡亡多多由由于于硬硬膜膜下下血血肿、肿、硬硬膜膜外外血血肿、肿、肝肝脏脏破破裂、裂、骨骨盆盆骨骨折折或或多多发发性性骨骨折折大大量量出出血、血、血血气气胸胸所所致；致； 第第三三个个高高峰峰在在伤伤后后数数天
28、天或或数数周周内，内，主主要要由由于于创创伤伤后后引引发发的的感感染染和和器器官官衰衰竭。竭。因因此此对对于于严严重重创创伤伤者，者，最最初初几几分分钟钟急急救救处处理理往往往往关关系系到到患患者者的的预预后，后，必必须须十十分分重重视视现现场场和和转转运运途途中中急急救救护护理理措措施施的的实实施。施。急诊急救知识 ppt课件30( (二二) )急急救救护护理理措措施施的的实实施施 在进行护理体检后，给与的常规急在进行护理体检后，给与的常规急救护理措施包括：给患者合理舒适的体位，救护理措施包括：给患者合理舒适的体位，建立静脉通道，保持呼吸道的通畅和监测建立静脉通道，保持呼吸道的通畅和监测生命
29、体征等。此外，对于不同专科的患者生命体征等。此外，对于不同专科的患者还应针对病情作必要的护理准备还应针对病情作必要的护理准备急诊急救知识 ppt课件31（三）三）转转运运与与途途中中监监护护 对患者进行现场初步处理后，应快对患者进行现场初步处理后，应快速将患者转运速将患者转运, ,尽早接受更好的治疗，减少尽早接受更好的治疗，减少伤残率。患者转运的基本条件是在搬动及伤残率。患者转运的基本条件是在搬动及运送的途中，确保患者不会危及生命运送的途中，确保患者不会危及生命, ,使病使病情急剧恶化，需加强途中监护。情急剧恶化，需加强途中监护。急诊急救知识 ppt课件32二、二、创创伤伤现现场场急急救救的的
30、护护理理内内容容 现场急救的主要内容包括两部分：现场急救的主要内容包括两部分：现场心肺复苏和创伤的现场处理。现场心肺复苏和创伤的现场处理。 ( (一一) )现场心肺复苏现场心肺复苏 各种严重的创伤都可以导致呼吸心搏各种严重的创伤都可以导致呼吸心搏停骤，现场人员应立即行心肺复苏，这是停骤，现场人员应立即行心肺复苏，这是挽救创伤患者生命的关键，如不及时或操挽救创伤患者生命的关键，如不及时或操作不正确，将会导致整个复苏抢救的失败。作不正确，将会导致整个复苏抢救的失败。急诊急救知识 ppt课件33( (二二) )创伤的现场处理创伤的现场处理 1 1 迅速脱离危险环境迅速脱离危险环境 立即去除可以继续立
31、即去除可以继续造成患者伤害的因素，如将患者从倒坍的造成患者伤害的因素，如将患者从倒坍的建筑物或倒翻的汽车中抢救出来，但要注建筑物或倒翻的汽车中抢救出来，但要注意移动或搬运患者时切忌生拉硬拽，以免意移动或搬运患者时切忌生拉硬拽，以免造成继发性损伤，并要做好自我保护措施。造成继发性损伤，并要做好自我保护措施。急诊急救知识 ppt课件34( (二二) )创伤的现场处理创伤的现场处理 2 2 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 创伤患者经常发生创伤患者经常发生窒息，多见于建筑物倒塌压迫呼吸到；地窒息，多见于建筑物倒塌压迫呼吸到；地震中泥土掩埋直接压迫气管；口内呕吐物、震中泥土掩埋直接压迫气管；口内呕吐物、血
32、液、泥沙等；昏迷患者舌根后坠等。应血液、泥沙等；昏迷患者舌根后坠等。应立即用手或负压吸引，解除气道堵塞；舌立即用手或负压吸引，解除气道堵塞；舌根后坠者可用舌钳将舌拉出；必要时放置根后坠者可用舌钳将舌拉出；必要时放置口咽通气管或立即行气管插管；高流量吸口咽通气管或立即行气管插管；高流量吸氧或予以辅助人工呼吸。氧或予以辅助人工呼吸。急诊急救知识 ppt课件35( (二二) )创伤的现场处理创伤的现场处理 3 3 维维持持微微循循环环稳稳定定 建建立立有有效效的的静静脉脉通通路，路，保保持持输输液液畅畅通，通，最最好好用用静静脉脉留留置置针，针，利利于于快快速速补补液液和和途途中中转转运。运。定定时
33、时监监测测生生命命体体征，征，积积极极抗抗休休克克治治疗。疗。 4 4 止止血血和和伤伤口口处处理理 体体表表伤伤口口的的止止血血一一般般比比较较容容易，易，及及时时有有效效的的止止血，血，是是减减少少现现场场死死亡亡的的重重要要措措施。施。在在无无条条件件的的情情况况下，下，可可就就地地取取用用干干净净的的毛毛巾、巾、衣衣服服等等辅辅料料, ,外外露露的的骨骨端、端、肌肌肉、肉、内内脏脏或或脑脑组组织织等，等，禁禁忌忌立立即即回回纳纳入入伤伤口口内。内。急诊急救知识 ppt课件36( (二二) )创伤的现场处理创伤的现场处理 5 5 骨骨折折固固定定 固固定定骨骨折折部部位位是是为为了了在在
34、移移动动患患者者时时防防止止进进一一步步加加重重病病情。情。固固定定的的方方法法有有两两种：种：一一种种是是夹夹板板固固定；定；一一种种是是无无夹夹板板时时用用躯躯干干或或健健肢肢作作支支架架进进行行固固定。定。开开放放性性骨骨折折固固定定前前必必须须以以消消毒毒敷敷料料包包扎扎伤伤口口并并止止血，血，以以减减少少伤伤口口污污染。染。 6 6 封封闭闭开开放放性性气气胸胸 胸胸部部有有开开放放性性伤伤口口时，时，应应迅迅速速用用大大型型急急救救包包或或厚厚的的敷敷料料严严密密封封闭闭伤伤口，口，变变开开放放性性气气胸胸为为闭闭合合性性气气胸。胸。急诊急救知识 ppt课件37( (二二) )创伤
35、的现场处理创伤的现场处理 7 7 正正确确保保存存离离断断肢肢体体 现现场场的的离离断断肢肢体体应应用用无无菌菌敷敷料料或或干干净净的的毛毛巾、巾、衣衣服、服、布布料料等等包包裹裹后后放放入入洁洁净净的的朔朔料料袋袋内内封封口，口，周周围围放放置置冰冰块块低低温温保保存。存。 8 8 组组织织转转送送患患者者 经经过过认认真真检检查查和和急急救救处处理理的的患患者者必必须须迅迅速速转转送送, ,做做进进一一步步处处理。理。可可根根据据伤伤情情轻轻重重缓缓急急有有计计划划的的进进行，行，遵遵守守就就近近原原侧。侧。转转送送途途中中动动作作要要轻轻快，快，搬搬运运方方法法要要正正确。确。急诊急救知识 ppt课件38
