1、第九章 清热药一、目的和要求一、目的和要求（一）掌握清热药的定义（一）掌握清热药的定义, ,适应证、药物分适应证、药物分类类, ,清热药的性能特点清热药的性能特点, ,使用注意。使用注意。清热泻火药清热泻火药: :掌握石膏、知母、栀子、夏枯掌握石膏、知母、栀子、夏枯草的来源、采制、性味、归经、功效及临草的来源、采制、性味、归经、功效及临床应用床应用; ;石膏的处方用名石膏的处方用名, ,用量用法及使用用量用法及使用注意。注意。清热燥湿药清热燥湿药: :掌握黄芩、黄连、黄柏、苦参、掌握黄芩、黄连、黄柏、苦参、龙胆草的来源、采制、药用部位、性味、龙胆草的来源、采制、药用部位、性味、归经归经, ,功
2、效及临床应用、使用注意功效及临床应用、使用注意; ;黄芩、黄芩、黄连、黄柏的功效异同点。黄连、黄柏的功效异同点。清热解毒药清热解毒药: :掌握金银花、连翘、大青叶、掌握金银花、连翘、大青叶、野菊花、鱼腥草、败酱、白头翁、马齿苋、野菊花、鱼腥草、败酱、白头翁、马齿苋、鸦胆子、射干的来源、药用部位、性味、鸦胆子、射干的来源、药用部位、性味、归经、功效及应用归经、功效及应用, ,使用注意使用注意; ;金银花的处金银花的处方别名及用法。方别名及用法。清热凉血药清热凉血药: :掌握生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、掌握生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、水牛角的来源、采制、药用部位、性味、归经、水牛角的来源、采制、药
3、用部位、性味、归经、功能及应用功能及应用; ;玄参与生地、丹皮与赤芍功效异同玄参与生地、丹皮与赤芍功效异同点点, ,生地黄的处方用名及不同方式加工品的功能生地黄的处方用名及不同方式加工品的功能特点。特点。清虚热药清虚热药: :掌握青蒿、地骨皮的来源、性味、功掌握青蒿、地骨皮的来源、性味、功能及应用。能及应用。清 热 药清热药清热药的概念：的概念： 清解里热清解里热 里里 热热 证证 清热泻火清热泻火清热药清热药的特点：的特点：药性寒凉药性寒凉 清热凉血清热凉血 清热解毒清热解毒 清虚热清虚热 温热病温热病（高热高热、烦渴烦渴） 湿热泻湿热泻痢痢清热药清热药 里热证里热证 温毒发斑温毒发斑（热入
4、营血）（热入营血） 痈痈肿疮毒肿疮毒 阴虚发热阴虚发热温病传变温病传变 卫分卫分 气分气分 营分营分 血分血分风热表证风热表证 高热、大渴高热、大渴 烦烦 躁躁 出血表现出血表现发热恶寒发热恶寒 大汗、脉洪大汗、脉洪 神神 志志 肺肺 胃、大肠胃、大肠 心包心包 肝肾肝肾伤寒伤寒太阳病太阳病 少阳病少阳病 阳明病阳明病 太阴病太阴病 少阴少阴 厥阴厥阴发热发热 发热发热 发热发热 低热或畏寒低热或畏寒恶寒恶寒 恶寒恶寒 同现同现 交替交替表热表热 半表半里半表半里 里热里热 脏腑功能失调脏腑功能失调 肺热肺热 心火心火情志刺激情志刺激 肝气郁结肝气郁结 化火化火 肝火肝火 相火（肾）相火（肾）
5、 胃火胃火 肺阴虚肺阴虚 心火亢盛心火亢盛 肝阳上亢肝阳上亢劳倦内伤劳倦内伤 肾肾 肾阴虚肾阴虚 虚热虚热饮食所伤饮食所伤 痰热伤肺痰热伤肺 上扰心神上扰心神饮食不节饮食不节 熏蒸肝胆熏蒸肝胆过食辛辣过食辛辣 脾胃脾胃 湿蕴而化热湿蕴而化热 湿热湿热 阻滞中焦阻滞中焦饮食不洁饮食不洁 蕴结大肠蕴结大肠 下注膀胱下注膀胱 清热药清热药的分类：根据的分类：根据里热证里热证的不同，将清热药分的不同，将清热药分为五类为五类 清热泻火清热泻火药药 清热燥湿药清热燥湿药 清热解毒清热解毒药药 清热凉血清热凉血药药 清虚热清虚热药药使用注意事项辨证准确辨证准确 气分热气分热 清热泻火清热泻火 实热证实热证
6、气血两气血两燔燔 气血两清气血两清 营血分热营血分热 清营凉血清营凉血里里热热证证 阴虚发热阴虚发热（邪热伤阴邪热伤阴） 清热养阴清热养阴 虚热证虚热证 阴虚内热阴虚内热（肝肾阴虚肝肾阴虚） 滋阴凉血滋阴凉血 脾胃气虚脾胃气虚 食少便食少便溏溏 慎用慎用 热证伤阴热证伤阴 阴虚阴虚 阴盛格阳证阴盛格阳证 禁用禁用 真寒假热证真寒假热证 第一节第一节 清热泻火药清热泻火药 清热泻火药清热泻火药的概念：的概念：性味苦寒或甘寒性味苦寒或甘寒, ,治疗火热盛病证治疗火热盛病证, ,称为清热泻火称为清热泻火药。药。适应证：适应证：热病气分热病气分证：高证：高热、口渴、汗出、烦躁热、口渴、汗出、烦躁, ,
7、甚或神甚或神昏昏谵谵语、舌红苔黄、脉洪数实者。语、舌红苔黄、脉洪数实者。脏腑火热证脏腑火热证：肺热、胃热、心火、肝火等肺热、胃热、心火、肝火等。清热泻火药总览表石膏石膏*清热泻火清热泻火止渴、除烦止渴、除烦寒水石寒水石知母知母*生津润燥生津润燥芦根芦根生津止渴、生津止渴、 除烦除烦止呕、止呕、 利尿利尿天花粉天花粉生津止渴生津止渴消肿排脓消肿排脓竹叶竹叶生津、生津、 除烦除烦 利尿利尿淡竹叶淡竹叶 除烦除烦 利尿利尿鸭跖草鸭跖草清热泻火清热泻火利水消肿、利水消肿、 解毒解毒栀子栀子*泻火泻火 除烦除烦清热利湿、凉血解毒清热利湿、凉血解毒夏枯草夏枯草*清热明目清热明目散结消肿散结消肿决明子决明子
8、清热明目清热明目润肠通便润肠通便谷精草谷精草 明目退翳明目退翳疏散风热疏散风热密蒙花密蒙花清热泻火、明目退翳清热泻火、明目退翳养肝养肝青葙子青葙子清热泻火、明目退翳清热泻火、明目退翳石 膏 基源基源 为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏, ,主含含水硫酸钙主含含水硫酸钙 (CaS0(CaS04 4 2H2H2 20)0) 药性药性 甘、辛甘、辛, ,大寒。归肺、胃大寒。归肺、胃经。经。 功效功效 生用生用: :清热泻火清热泻火, ,除烦止渴除烦止渴（内服）（内服） 锻用锻用: :敛疮生肌敛疮生肌, ,收湿收湿, ,止血止血（外用）（外用） 应用应用 温热病气分实热证温热病气分实
9、热证 实热消渴实热消渴 生用生用 肺热肺热喘喘咳证咳证 脏腑热证脏腑热证 胃火牙痛、头痛胃火牙痛、头痛 煅用煅用 溃溃疡疡, ,湿湿疹疹, ,烫伤烫伤, ,外伤出血外伤出血。 用法用量用法用量 生石膏生石膏：煎服煎服 ,15,15- -6Og,6Og,先煎。先煎。 锻石膏锻石膏：适量外用适量外用, ,研末撒敷患处。研末撒敷患处。 使用注意使用注意 脾胃虚寒脾胃虚寒、阴虚内热者忌用阴虚内热者忌用。知 母 基源基源 为百合科植物知母为百合科植物知母Anemarrhena asphodeloides的干燥根茎的干燥根茎 。 药性药性 苦、甘苦、甘, ,寒。归肺、胃、肾经。寒。归肺、胃、肾经。 功效功
10、效 清热泻火清热泻火, ,生津润燥。生津润燥。 应用应用 热病热病、伤津、伤津烦渴烦渴 清热泻火、生津清热泻火、生津 肺热燥肺热燥咳咳 骨蒸潮热骨蒸潮热 内热消渴内热消渴 生津润燥生津润燥 肠燥便秘肠燥便秘 用法用量用法用量 煎服煎服,6-12g,6-12g。 使用注意使用注意 脾虚便脾虚便溏溏者者慎慎用用。石膏、知母鉴别性味性味归经归经相似相似特点特点石膏石膏甘、辛、大寒甘、辛、大寒肺、胃肺、胃清热泻火清热泻火生津生津泻火力强泻火力强泻肺、胃热甚泻肺、胃热甚辛散而泻火辛散而泻火知母知母苦、甘、寒苦、甘、寒肺、胃肾肺、胃肾生津力强生津力强滋肾阴而除骨蒸滋肾阴而除骨蒸滋阴润燥通便滋阴润燥通便天
11、花 粉 基源基源 为葫芦科植物为葫芦科植物栝栝楼楼Trichosanthes kirilowii或双边或双边栝栝楼楼T.rosthornii的干燥根。的干燥根。 药性药性 甘、微苦甘、微苦, ,微寒。归肺、胃经。微寒。归肺、胃经。 功效功效 清热泻火清热泻火, ,生津止渴生津止渴, ,消肿消肿排脓排脓 应用应用 热病烦渴热病烦渴。肺热燥咳肺热燥咳。内热消渴内热消渴。疮疮疡疡肿毒肿毒 用法用量用法用量 煎服煎服, ,1 10 0- -1 15g5g。 使用注意使用注意 不宜与乌头类药材同用不宜与乌头类药材同用。栀 子 基源基源 为茜草科植物为茜草科植物栀栀子子Gardenia jasmin0id
12、es的干燥成的干燥成熟果实熟果实 药性药性 苦苦, ,寒。归心、肺、三焦经。寒。归心、肺、三焦经。 功效功效 泻火除烦泻火除烦, ,清热利湿清热利湿, ,凉血解毒。凉血解毒。 焦焦栀栀子子 : : 凉血止血。凉血止血。 应用应用 热病热病心烦心烦 泻三焦泻三焦 目赤肿痛目赤肿痛 火毒疮火毒疮疡疡 清热凉血清热凉血 血热吐血热吐衄衄 清热利湿清热利湿 湿热黄湿热黄疸疸 血淋涩痛血淋涩痛 用法用量用法用量 煎服煎服,5,5- -1Og1Og。外用生品适量外用生品适量, ,研末调敷。研末调敷。 使用注意使用注意 脾虚便脾虚便溏溏者不宜用者不宜用。 夏 枯 草 基源基源 为唇形科植物夏枯草为唇形科植物
13、夏枯草Prunella vulgaris的干燥的干燥果穗果穗. . 药性药性 辛、苦辛、苦, ,寒。归肝、胆经。寒。归肝、胆经。 功效功效 清热泻火清热泻火, ,明目明目, ,散结消肿。散结消肿。 应用应用 目赤肿痛目赤肿痛 清泻肝火清泻肝火 头痛眩晕头痛眩晕 目珠夜痛目珠夜痛（阴虚火旺）（阴虚火旺） 瘰疬，瘿瘰疬，瘿瘤瘤 消肿散结消肿散结 乳乳痈痈肿痛肿痛 用法用量用法用量 煎服煎服,9-15g,9-15g。或熬膏服。或熬膏服。 使用注意使用注意 脾胃虚弱者慎用。脾胃虚弱者慎用。清热燥湿药 清热燥湿药清热燥湿药的概念：的概念：性味苦寒性味苦寒, ,有有清热燥湿清热燥湿作用作用, ,故称为清热
14、燥湿药故称为清热燥湿药。 湿热证湿热证 适应证适应证 脏腑火热证脏腑火热证湿 热（湿温）基本表现基本表现：身热不扬、胸身热不扬、胸脘脘痞闷、小便短赤、舌苔黄腻痞闷、小便短赤、舌苔黄腻。 脾胃脾胃 肝胆肝胆腕腹胀满腕腹胀满、呕吐呕吐 黄黄疸、疸、胁胁肋肋胀痛胀痛、耳肿流耳肿流脓脓 大肠大肠 湿热下注湿热下注泄泻、泄泻、痢痢疾、疾、痔痔疮疮 带下色黄带下色黄, ,热淋灼痛热淋灼痛 肌肤肌肤 关节关节湿湿疹、疹、湿疮湿疮 红肿热痛红肿热痛使用注意事项苦寒燥湿苦寒燥湿, ,过服易伐胃伤阴过服易伐胃伤阴, ,用量不宜大。用量不宜大。脾胃虚寒脾胃虚寒，津伤阴损者慎用津伤阴损者慎用, ,必要时可与健胃药必要
15、时可与健胃药或养阴药同或养阴药同用。用。治疗脏腑火热证及治疗脏腑火热证及痈疽痈疽肿毒时肿毒时, ,均可配清热泻火均可配清热泻火药、清热解毒药药、清热解毒药。清热燥湿药总览黄芩黄芩*清热燥湿清热燥湿泻火解毒泻火解毒止血、安胎止血、安胎上、中焦湿热上、中焦湿热黄连黄连*消渴消渴中焦、大肠湿热中焦、大肠湿热清心火清心火黄柏黄柏*除蒸除蒸下焦湿热下焦湿热三棵针三棵针马尾连马尾连龙胆龙胆*清热燥湿清热燥湿清泻肝胆清泻肝胆泻肝火、肝胆湿热泻肝火、肝胆湿热苦参苦参*杀虫、利尿杀虫、利尿肝胆、下焦湿热肝胆、下焦湿热苦豆子苦豆子杀虫杀虫秦皮秦皮收涩收涩肝热、下焦湿热肝热、下焦湿热白鲜皮白鲜皮祛风祛风湿热肌肤湿热
16、肌肤黄 芩 基源基源 为唇形科植物为唇形科植物黄芩黄芩Scutellaria baicalensis的干燥根的干燥根。 药性药性 苦苦, ,寒寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。 功效功效 清热燥湿清热燥湿, ,泻火解毒泻火解毒, ,止血止血, ,安胎。安胎。 应用应用 湿温湿温, , 暑湿暑湿 湿热湿热 黄黄疸疸 泻泻痢痢 上焦实热上焦实热 肺热咳嗽肺热咳嗽, , 高热烦渴高热烦渴 血热血热 吐吐衄，衄，胎动不安胎动不安 火毒火毒 痈痈肿疮毒肿疮毒。 用法用量用法用量 煎服煎服,3-l0g,3-l0g。清热多生用清热多生用, ,安胎多炒用安胎多炒用, , 清清上
17、焦热可酒炙用上焦热可酒炙用, ,止血可炒炭用。止血可炒炭用。 使用注意使用注意 本品苦寒伤胃本品苦寒伤胃 , , 脾胃虚寒者不宜使用脾胃虚寒者不宜使用。黄 连 基源基源 为毛为毛茛茛科植物黄连科植物黄连Coptis chinensis、三角叶黄、三角叶黄连连C.deltoidea或云连或云连C.teeta的干燥根茎的干燥根茎. . 药性药性 苦苦, ,寒。归心寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。脾、胃、胆、大肠经。 功效功效 清热燥湿清热燥湿, ,泻火解毒。泻火解毒。 应用应用 痞满痞满, ,呕吐吞酸呕吐吞酸。 湿热湿热 泻泻痢。痢。 湿湿疹疹、湿疮、湿疮、耳道流耳道流脓。脓。 火热亢盛火热亢盛 高
18、热神昏高热神昏, ,心烦不寐心烦不寐, , 胃火炙盛胃火炙盛 血热吐血热吐衄、衄、目赤牙痛目赤牙痛。消渴消渴 火毒火毒 痈痈肿肿疖疖疮疮。 用法用量用法用量 煎服煎服, ,2-5g2-5g。外用适量。外用适量。 使用注意使用注意 脾胃虚寒忌用脾胃虚寒忌用; ;苦燥伤津苦燥伤津, ,阴虚津伤慎用。阴虚津伤慎用。黄 柏 基源基源 为芸香科植物黄皮树为芸香科植物黄皮树Phellodendron chinense或黄或黄檗檗P.amurense的干燥树皮的干燥树皮。 药性药性 苦苦, ,寒。归肾、膀寒。归肾、膀胱胱、大肠经。、大肠经。 功效功效 清热燥湿清热燥湿, ,泻火除蒸泻火除蒸, ,解毒疗疮。解
19、毒疗疮。 应用应用 带下带下证、证、热淋热淋、泻泻痢（湿热）痢（湿热） 湿热下注湿热下注 脚气脚气, ,痿痿证证 肝胆肝胆 黄黄疸疸 肌肤肌肤 湿湿疹瘙疹瘙痒痒 阴虚火旺阴虚火旺 骨蒸劳热骨蒸劳热, ,盗汗盗汗, ,遗精遗精 疮疮疡疡肿毒肿毒 用法用量用法用量 煎服煎服, ,3-12g3-12g。外用适量。外用适量。黄芩、黄连、黄柏比较黄芩黄芩黄连黄连黄柏黄柏苦、寒苦、寒苦、寒苦、寒苦、寒苦、寒肺、胆、脾、胃、肺、胆、脾、胃、大肠、小肠大肠、小肠心、脾、胃、胆、心、脾、胃、胆、大肠大肠肾、膀胱、大肠肾、膀胱、大肠清热燥湿、泻火解毒清热燥湿、泻火解毒泻上焦肺火泻上焦肺火, ,肺热咳嗽肺热咳嗽泻中
20、焦胃火泻中焦胃火, ,中焦湿热、中焦湿热、痞满呕逆痞满呕逆泻下焦相火、除骨蒸泻下焦相火、除骨蒸止血、安胎止血、安胎泻心火泻心火，心火亢旺、高心火亢旺、高热心烦者热心烦者湿热下注湿热下注龙 胆 基源基源 为龙胆科植物条叶龙胆为龙胆科植物条叶龙胆Gentiana manshurica，龙，龙胆胆G.scabra，三花龙胆，三花龙胆G.triflora，坚龙胆，坚龙胆G.rigescens的干燥根及根茎。的干燥根及根茎。 药性药性 苦、寒。归肝、胆经。苦、寒。归肝、胆经。 功能功能 清热燥湿，泻肝胆火。清热燥湿，泻肝胆火。 应用应用 黄疸黄疸 湿热湿热 阴肿阴痒，带下证阴肿阴痒，带下证 湿疹瘙痒湿疹
21、瘙痒 肝火肝火 头痛，目赤耳聋，头痛，目赤耳聋， 胁痛口苦，惊风抽搐胁痛口苦，惊风抽搐 用法用量用法用量 煎服，煎服，3-63-6。 使用注意使用注意 脾胃虚寒者不宜用，阴虚津伤者慎用。脾胃虚寒者不宜用，阴虚津伤者慎用。苦 参 基源基源 为豆科植物苦参为豆科植物苦参Sophora flavescens的干燥根的干燥根。 药性药性 苦苦, ,寒。归心、肝、胃、大肠、膀寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱胱经。经。 功效功效 清热燥湿清热燥湿, ,杀虫杀虫, ,利尿。利尿。 应用应用 泻泻痢痢, ,便血便血 湿热湿热 黄黄疸疸 湿热带下湿热带下, ,阴肿阴痒阴肿阴痒, ,小便不利小便不利 湿疹湿湿疹湿疮疮
22、, ,皮肤皮肤瘙瘙痒痒, ,疥癣疥癣 用法用量用法用量 煎服煎服,5,5- -1Og1Og。外用适量。外用适量。 使用注意使用注意 脾胃虚寒者忌用脾胃虚寒者忌用, ,反黎芦。反黎芦。清热解毒药清热解毒清热解毒药的适应证：药的适应证：痈痈肿疮毒、丹毒、瘟毒发斑、肿疮毒、丹毒、瘟毒发斑、痄痄腮、咽喉肿痛、热毒腮、咽喉肿痛、热毒下下痢痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其他急性热病、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其他急性热病等等。使用注意事项：使用注意事项：本类药物易伤脾胃本类药物易伤脾胃, ,中病即止中病即止, ,不可过服。不可过服。 清热解毒药总览金银花清热解毒疏散风热连翘疏散风热消肿散结穿心莲凉血、
23、燥湿消肿大青叶凉血消斑板蓝根凉血利咽青黛凉血消斑清肝泻火、定惊贯众凉血止血杀虫蒲公英利湿通淋消肿散结地丁凉血消肿野菊花重楼清热解毒凉肝定惊消肿止痛拳参凉血止血、镇肝息风漏芦通经下乳、疏经通脉消肿散结土茯苓利尿通淋消痈排脓鱼腥草利尿通淋消痈排脓金荞麦排脓祛瘀大血藤活血、祛风、止痛败酱草祛瘀止痛消痈排脓射干消痰、利咽山豆根利咽消肿马勃清热解毒利咽、止血青果利咽、生津锦灯笼利咽化痰利尿通淋金果榄利咽、止痛木蝴蝶利咽疏肝和胃白头翁凉血止痢马齿苋凉血止痢止血鸭胆子止痢、截疟、腐蚀赘疣地锦草凉血止血委陵菜凉血止痢翻白草清热解毒止血、止痢半边莲利水消肿白花蛇舌草利湿通淋山慈菇消痈散结熊胆息风止痉清肝明目千里
24、光清肝明目白蔹消痈散结、敛疮生肌四季青凉血止血敛疮绿豆消暑、利水金 银 花 基源基源 为忍冬科植物忍冬为忍冬科植物忍冬Ionicera japonica, ,红腺忍冬红腺忍冬 L.hypoglauca, ,山银花山银花 L.confsa或毛花柱忍冬或毛花柱忍冬 L.dasystyla的干燥花蕾或带初开的花。的干燥花蕾或带初开的花。 药性药性 甘甘, ,寒。归肺、心、胃经。寒。归肺、心、胃经。 功效功效 清热解毒清热解毒, ,疏散风热。疏散风热。 应用应用 痈痈肿肿疔疔疮疮，热毒血热毒血痢痢 外外感风热感风热, ,温病初起温病初起 用法用量用法用量 煎服煎服,6-15g,6-15g。 使用注意使
25、用注意 脾胃虚寒及气虚疮脾胃虚寒及气虚疮疡脓疡脓清者忌用清者忌用。 连 翘 基源基源 为木犀科植物连翘为木犀科植物连翘 Forsythia suspensa的干燥果实。的干燥果实。 药性药性 苦苦, ,微寒。归肺、心、小肠经。微寒。归肺、心、小肠经。 功效功效 清热解毒清热解毒, ,消肿散结消肿散结, ,疏散风热。疏散风热。 应用应用 痈痈肿疮毒肿疮毒, ,瘰疬瘰疬痰核痰核 风风热外感热外感, ,温病初起温病初起。 热淋涩痛热淋涩痛。 用法用量用法用量 煎服煎服, ,6-15g6-15g。 使用注意使用注意 脾胃虚寒及气虚脾胃虚寒及气虚脓脓清者不宜用清者不宜用。大 青 叶基源基源 为十字花科植
26、物为十字花科植物菘菘蓝蓝Isatis indigotica 的干燥叶的干燥叶片片 。 药性药性 苦、寒。归心、胃经。苦、寒。归心、胃经。 功效功效 清热解毒清热解毒, , 凉血消斑。凉血消斑。 应用应用 热入营血热入营血, ,温毒发斑温毒发斑 喉痹口疮喉痹口疮、痄、痄腮腮、丹毒丹毒 用法用量用法用量 煎服煎服,9-15g,9-15g,鲜品鲜品 30-60g 30-60g。外用适量。外用适量。 使用注意使用注意 脾胃虚寒者忌用脾胃虚寒者忌用。 野 菊 花 基源基源 为菊科植物野菊为菊科植物野菊Chrysanthemum indicum 的干燥的干燥头状花序头状花序。 药性药性 苦、辛苦、辛, ,
27、微寒。归肝、心经。微寒。归肝、心经。 功效功效 清热解毒。清热解毒。 应用应用 痈疽疔疖痈疽疔疖, ,咽喉肿痛咽喉肿痛。 目赤肿痛目赤肿痛, ,头痛眩晕头痛眩晕（疏风热、清利头目）（疏风热、清利头目） 用法用量用法用量 煎服煎服,10,10- -15g15g。外用适量。外用适量。土 茯 苓 基源基源 为百合科植物光叶为百合科植物光叶菝葜菝葜Smilax glabra 的干燥块茎的干燥块茎。 药性药性 甘、淡甘、淡, ,平。归肝、胃经。平。归肝、胃经。 功效功效 解毒解毒, ,除湿除湿, ,通利关节。通利关节。 应用应用 杨梅毒疮杨梅毒疮, ,痈痈肿疮毒肿疮毒。 淋浊带下淋浊带下, ,湿湿疹瘙疹
28、瘙痒痒。 肢体拘肢体拘挛挛 用法用量用法用量 煎服煎服, ,15-6Og15-6Og。外用适量。外用适量。 使用注意使用注意 肝肾阴虚者慎服。服药时忌茶。肝肾阴虚者慎服。服药时忌茶。 鱼 腥 草 基源基源 为三白草科植物为三白草科植物蕺蕺菜菜Houttuynia cordata干燥地上部分干燥地上部分。 药性药性 辛辛, ,微寒。归肺经。微寒。归肺经。 功效功效 清热解毒清热解毒, ,消消痈痈排排脓脓, ,利尿通淋。利尿通淋。 应用应用 肺痛吐肺痛吐脓脓, ,肺热咳嗽肺热咳嗽。 热毒疮热毒疮痈。痈。 湿热淋证湿热淋证。 用法用量用法用量 煎服煎服 15-25g 15-25g。外用适量外用适量,
29、 ,捣敷或煎汤捣敷或煎汤熏熏洗患处洗患处。 使用注意使用注意 不宜久煎。虚寒证及阴证疮不宜久煎。虚寒证及阴证疮疡疡忌服忌服。败 酱 草 基源基源 为败酱科植物黄花败酱为败酱科植物黄花败酱Patrinia scabiosaefolia, ,白白花败酱花败酱 P.villose的干燥全草的干燥全草。 药性药性 辛、苦辛、苦, , 微寒。归胃、大肠、肝经。微寒。归胃、大肠、肝经。 功效功效 清热解毒清热解毒, ,消消痈痈排排脓脓, ,祛瘀祛瘀止痛。止痛。 应用应用 肠肠痈痈肺肺痈痈, ,痈肿痈肿疮毒疮毒 产后产后瘀瘀阻腹痛阻腹痛 用法用量用法用量 煎服煎服,6,6- -15g15g。外用适量。外用适
30、量。 使用注意使用注意 脾胃虚弱脾胃虚弱, ,食少泄泻者忌服。食少泄泻者忌服。 射 干 基源基源 为为鸢鸢尾科植物射干尾科植物射干Belamcanda chinensis干燥根茎干燥根茎 药性药性 苦苦, ,寒。归肺经。寒。归肺经。 功效功效 清热解毒清热解毒, ,消痰消痰, ,利咽利咽。 应用应用 咽喉肿痛咽喉肿痛 痰盛咳喘痰盛咳喘 用法用量用法用量 煎服煎服,3,3- -9g9g。 使用注意使用注意 脾虚便清者不宜使用脾虚便清者不宜使用。孕妇忌用或慎用孕妇忌用或慎用 白 头 翁 基源基源 为毛英科植物白头翁为毛英科植物白头翁Pulsatilla chinensis的干燥根的干燥根 药性药性
31、 苦苦, ,寒。归胃、大肠经。寒。归胃、大肠经。 功效功效 清热解毒清热解毒, ,凉血止凉血止痢痢。 应用应用 热毒血热毒血痢痢 疮疮痈痈肿毒肿毒 用法用量用法用量 煎服煎服,9-15g,9-15g,鲜品鲜品15-3Og15-3Og。外用适量。外用适量。 使用注意使用注意 虚寒泻虚寒泻痢痢忌服。忌服。 马 齿 苋 基源基源 为马齿为马齿苋苋科一年生肉质草本植物马齿科一年生肉质草本植物马齿苋苋Portolaca oleracea的干燥地上部分的干燥地上部分。 药性药性 酸酸, ,寒。归肝、大肠经。寒。归肝、大肠经。 功效功效 清热解毒清热解毒, ,凉血止血凉血止血, ,止止痢痢。 应用应用 热毒
32、血热毒血痢，痢，热毒疮热毒疮疡疡 崩漏崩漏, , 便血便血（血热）（血热） 用法用量用法用量 煎服煎服,9-15g,9-15g,鲜品鲜品 30-6Og 30-6Og 。外用适量。外用适量, ,捣敷患捣敷患处。处。 使用注意使用注意 脾胃虚寒脾胃虚寒, ,肠滑作泄者忌服。肠滑作泄者忌服。鸦 胆 子 基源基源 为苦木科植物鸦胆子为苦木科植物鸦胆子Brucea javanica的干燥的干燥成熟果实。成熟果实。 药性药性 苦苦, ,寒。有小毒。归大肠、肝经。寒。有小毒。归大肠、肝经。 功效功效 清热解毒清热解毒, ,止止痢痢, ,截截疟疟, , 腐蚀赘腐蚀赘疣。疣。 应用应用 热毒血热毒血痢痢, ,冷
33、积久冷积久痢。痢。 疟疟疾疾。 鸡眼赘鸡眼赘疣。疣。 用法用量用法用量 内服内服,0.5-2g,0.5-2g,以干龙眼肉包裹或装入胶囊包以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服裹吞服, ,亦可压去油制成丸剂、片剂服亦可压去油制成丸剂、片剂服, ,不宜不宜入入煎剂。外煎剂。外用适量。用适量。 使用注意使用注意 本品有毒本品有毒, ,对胃肠道及肝肾均有损害对胃肠道及肝肾均有损害, ,内服需内服需严格控制剂量。外用保护好周围正常皮肤。孕妇及小儿严格控制剂量。外用保护好周围正常皮肤。孕妇及小儿慎用慎用。胃肠出血及肝肾病患者应忌用或慎用。胃肠出血及肝肾病患者应忌用或慎用。熊 胆 基源基源 为为脊椎动物熊科棕熊脊
34、椎动物熊科棕熊Ursus arcosUrsus arcos、黑熊黑熊Selena Selena rctos thibetanusrctos thibetanus的干燥胆汁的干燥胆汁。 药性药性 苦苦, ,寒寒。归肝、胆、心归肝、胆、心经。经。 功效功效 清热解毒清热解毒, ,息风止痉，清肝明目。息风止痉，清肝明目。 应用应用 热极生风，惊痫抽搐热极生风，惊痫抽搐 疮痛肿毒疮痛肿毒 目赤翳障目赤翳障 用法用量用法用量 内内服服,0,0. .25-025-0. .5g,5g,入丸散剂。入丸散剂。外用适量。外用适量。 使用注意使用注意 脾胃脾胃虚虚寒者寒者忌用。忌用。虚寒证禁用。虚寒证禁用。清热凉血
35、药清热凉血药清热凉血药清热凉血药的概念：的概念：凡能清热凉血凡能清热凉血, ,以治疗营血分热为主的药物以治疗营血分热为主的药物, ,称为清热称为清热凉血药凉血药。适应证：适应证：主要用于营分、血分等实热证主要用于营分、血分等实热证。清热凉血药总览生地黄生地黄清热凉血清热凉血养阴生津养阴生津玄参玄参滋阴滋阴泻火解毒泻火解毒赤芍赤芍散瘀止痛散瘀止痛紫草紫草活血活血解毒透疹解毒透疹水牛角水牛角定惊定惊解毒解毒生 地 黄 基源基源 为玄参科植物地黄为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa的新鲜或的新鲜或干燥块根。干燥块根。 药性药性 甘、苦甘、苦, ,寒。归心、肝、肾经。寒。归心、肝、肾
36、经。 功效功效 清热凉血清热凉血, ,养阴生津。养阴生津。 应用应用 热入营血热入营血证证 阴虚内热阴虚内热, ,骨蒸劳热骨蒸劳热 津伤口渴津伤口渴, ,消渴消渴, ,肠燥便秘肠燥便秘 用法用量用法用量 煎服煎服,10,10- -1 15g5g 。鲜品用量加倍。鲜品用量加倍, ,或以鲜品或以鲜品捣汁入药。捣汁入药。 使用注意使用注意 脾虚湿滞脾虚湿滞, ,腹满便腹满便溏溏者不宜使用者不宜使用。玄 参 基源基源 为玄参科植物玄参为玄参科植物玄参 Scrophularia ningpoensis的干燥根的干燥根 药性药性 甘、苦、甘、苦、咸咸, , 微寒。归肺、胃、肾经。微寒。归肺、胃、肾经。 功
37、效功效 清热凉血清热凉血, ,滋阴滋阴，泻火解毒泻火解毒。 应用应用 热热入营入营血。血。 热病伤阴热病伤阴, ,津伤便秘津伤便秘, ,骨蒸劳嗽骨蒸劳嗽。 目赤目赤，咽痛咽痛, ,瘰疬瘰疬, ,白白喉喉, ,痈痈肿疮毒肿疮毒。 用法用量用法用量 煎服煎服,10-15g,10-15g。 使用注意使用注意 脾胃虚寒脾胃虚寒, ,食少便食少便溏溏者不宜服用者不宜服用。反黎芦。反黎芦。牡 丹 皮 基源基源 为毛为毛茛茛科植物牡丹科植物牡丹Paeonia suffruticosa的干燥根皮的干燥根皮 药性药性 苦、甘苦、甘, ,微寒。归心、肝、肾经。微寒。归心、肝、肾经。 功效功效 清热凉血清热凉血,
38、,活血活血祛瘀祛瘀。 应用应用 热入营血（热入营血（温毒发斑温毒发斑, ,血热吐血热吐衄）衄） 温病伤阴温病伤阴, ,阴虚发热阴虚发热。 血滞经闭、痛经血滞经闭、痛经, ,跌打伤痛跌打伤痛。 痈痈肿疮毒肿疮毒。 用法用量用法用量 煎服煎服,6-12g,6-12g。清热凉血生用清热凉血生用, ,活血活血祛瘀祛瘀酒炙用酒炙用 使用注意使用注意 血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用。赤 芍 基源基源 为毛英科植物赤为毛英科植物赤芍芍Paeonia lactiflora或川赤或川赤芍芍P.veitchii的干燥根的干燥根。 药性药性 苦苦, , 微寒。归肝经微寒。归肝经。 功效
39、功效 清热凉血清热凉血, ,散散瘀瘀止痛。止痛。 应用应用 热入营血（热入营血（温毒发斑温毒发斑, ,血热吐血热吐衄）衄） 目赤肿痛目赤肿痛, ,痈痈肿疮肿疮疡。疡。 肝郁胁痛肝郁胁痛, ,经闭痛经经闭痛经, ,癥癥瘕瘕腹痛腹痛, ,跌打损伤跌打损伤。 用法用量用法用量 煎服煎服,6-12g,6-12g。 使用注意使用注意 血寒经闭不宜用血寒经闭不宜用。反黎芦反黎芦。 水 牛 角 基源基源 为牛科动物水牛为牛科动物水牛BubalusBubalus bub bubalisalis的角的角。 药性药性 苦苦, ,寒。归心、肝经。寒。归心、肝经。 功效功效 清热凉血清热凉血, ,解毒解毒, ,定惊。
40、定惊。 应用应用 温病高热温病高热, ,神神昏昏谵谵语语 热入营血热入营血 斑斑疹疹、吐、吐衄（衄（血热妄行血热妄行） 惊惊风风, ,癫狂癫狂。 痈痈肿疮肿疮疡疡, ,咽喉肿痛咽喉肿痛。 用法用量用法用量 镑片或粗粉煎服镑片或粗粉煎服,15-30g,15-30g,宜先煎宜先煎3 3小时以上。小时以上。水牛角浓缩粉冲服水牛角浓缩粉冲服, ,每次每次l.5-3g,l.5-3g,每日每日2 2次。次。 使用注意使用注意 脾胃虚寒者忌用脾胃虚寒者忌用。清虚热药清虚热药清虚热药的特点：的特点：本类药物药性寒凉本类药物药性寒凉, ,以清虚热、退骨蒸为主要作用以清虚热、退骨蒸为主要作用。适应证：适应证：肝肾
41、阴虚肝肾阴虚, ,虚火内扰虚火内扰证。证。温热病后期温热病后期, ,邪热未尽邪热未尽, ,伤阴劫液伤阴劫液, ,而致夜热早凉、热而致夜热早凉、热退退无无汗、舌质红汗、舌质红绛绛、脉象细数等虚热证、脉象细数等虚热证。实热证。实热证。清虚热药总览青蒿清透虚热、凉血除蒸解暑截疟白薇清热凉血利尿通淋解毒疗疮地骨皮凉血除蒸清肺降火银柴胡清虚热除疳热胡黄连退虚热除疳热清湿热青青 蒿蒿 基源基源 为菊科植物黄花为菊科植物黄花蒿蒿Artemisia annuaArtemisia annua的干燥地上部分的干燥地上部分 药性药性 苦、辛苦、辛, ,寒寒。归肝、胆经。归肝、胆经。 功效功效 清透虚热清透虚热, ,
42、凉血除蒸凉血除蒸, ,解暑解暑, ,截截疟疟。 应用应用 阴虚发热阴虚发热（劳热骨蒸劳热骨蒸） 温邪伤阴温邪伤阴（夜热夜热早早凉凉） 暑热外感暑热外感, ,发热口渴发热口渴 疟疟疾寒热疾寒热 用法用量用法用量 煎服煎服,6-12g,6-12g,不宜久煎不宜久煎; ;或鲜用绞汁服。或鲜用绞汁服。 使用注意使用注意 脾胃虚弱脾胃虚弱, ,肠滑泄泻者忌服。肠滑泄泻者忌服。地骨皮 基源基源 为茄科植物为茄科植物枸杞枸杞Lycium chinensis或宁夏或宁夏枸杞枸杞 L.barbarum的干燥根皮的干燥根皮。 药性药性 甘甘, ,寒。归肺、肝、肾经。寒。归肺、肝、肾经。 功效功效 凉血除蒸凉血除蒸
43、, ,清肺降火清肺降火。 应用应用 阴虚发热阴虚发热 肺热咳嗽肺热咳嗽 血热出血证血热出血证 用法用量用法用量 煎服煎服, ,9-15g9-15g。 使用注意使用注意 外感风寒发热及脾虚便外感风寒发热及脾虚便溏溏者不宜用者不宜用。银 柴 胡 基源基源 为石竹科植物银柴胡为石竹科植物银柴胡Stellaria dichotoma的干燥根的干燥根 。 药性药性 甘甘, ,微寒。归肝、胃经。微寒。归肝、胃经。 功效功效 退退虚热虚热, , 除除疳疳热热。 应用应用 阴虚发热阴虚发热 疳疳积发热积发热 用法用量用法用量 煎服煎服, ,3-9g3-9g。 使用注意使用注意 外感风寒外感风寒, ,血虚无热者忌用血虚无热者忌用。胡 黄 连 基源基源 为玄参科植物胡黄连为玄参科植物胡黄连Picrorhiza scrophulariiflora的干的干燥根茎燥根茎。 药性药性 苦苦, ,寒。归肝、胃、大肠经。寒。归肝、胃、大肠经。 功效功效 退虚热、退虚热、除疳热，清湿热。除疳热，清湿热。 应用应用 骨蒸潮热骨蒸潮热 小儿小儿疳积疳积 湿热泻湿热泻痢痢 用法用量用法用量 煎服煎服 , ,1.5-9g1.5-9g。 使用注意使用注意 脾胃虚寒者慎用脾胃虚寒者慎用。结束结束
