1、1. 雾雾 化化 吸吸 入入 法法 泗洪县分金亭医院儿科泗洪县分金亭医院儿科 潘潘 敏敏 2. 相关相关 知识知识 操作操作 方法方法 123 分类分类 目的目的 操作并发症操作并发症4目目 录录3.分类分类 目的目的Part 14.分类分类v超声波雾化超声波雾化吸入法吸入法v空气压缩泵空气压缩泵(高压泵高压泵) 雾化雾化吸入法吸入法5.v氧气氧气雾化雾化吸入法吸入法v手压式手压式雾化雾化吸入法吸入法6. 目目 的的v雾化吸入法是将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入达到雾化吸入法是将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入达到治疗的目的的方法。治疗的目的的方法。v消除炎症和水肿消除炎症和水肿。v解除支气管痉
2、挛，使气道通畅，改善通气功能。解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气功能。v稀化痰液，帮助祛痰。稀化痰液，帮助祛痰。v在胸部手术前后，预防呼吸道感染。在胸部手术前后，预防呼吸道感染。v配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物。配合人工呼吸作呼吸道湿化或间歇雾化吸入药物。v应用抗癌药物治疗肺癌。应用抗癌药物治疗肺癌。7.相关相关 知识知识 Part 28.常用药物常用药物v消炎消炎: :庆大霉素，卡那霉素庆大霉素，卡那霉素v解痉平喘解痉平喘: :沙丁胺醇，氨茶碱，布地奈德沙丁胺醇，氨茶碱，布地奈德v化痰化痰: :糜蛋白酶，氨溴索糜蛋白酶，氨溴索v控制水肿控制水肿: :地塞米松地塞米松9.超声波雾
3、化器的结构超声波雾化器的结构v1超声波发生器超声波发生器 通电后输出高频电能。雾化器通电后输出高频电能。雾化器 面板上操纵调节器有电源开关、雾化开关、雾量调面板上操纵调节器有电源开关、雾化开关、雾量调 节旋钮节旋钮。v2 2水槽盛蒸馏水水槽盛蒸馏水。水槽下方有一晶体换能器，接水槽下方有一晶体换能器，接 发生器发出的频电能，将其转化为超声波声能发生器发出的频电能，将其转化为超声波声能。v3 3雾化罐（杯）盛药液。雾化罐底部的半透明膜雾化罐（杯）盛药液。雾化罐底部的半透明膜 为透声膜。当声能透过此膜与罐内药液作用，产生为透声膜。当声能透过此膜与罐内药液作用，产生 雾滴喷出。雾滴喷出。v4 4螺纹管
4、和口含嘴（或面罩）螺纹管和口含嘴（或面罩）。10.（二）原理（二）原理v当超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换当超声波发生器输出高频电能，使水槽底部晶体换能器发生超声波声能，声能震动了雾化罐底部的透能器发生超声波声能，声能震动了雾化罐底部的透声膜，作用于雾化罐内的液体，破坏了药液的表面声膜，作用于雾化罐内的液体，破坏了药液的表面张力和惯性，使药液成为微细的雾滴，通过导管随张力和惯性，使药液成为微细的雾滴，通过导管随病人吸气而进入呼吸道。病人吸气而进入呼吸道。11.v超声波雾化器其特点是雾量大小可能调节，雾滴小超声波雾化器其特点是雾量大小可能调节，雾滴小而均匀（直径在而均匀（直径在5m 5
5、m 以下），药液随着深而慢的以下），药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部吸气被吸入终末支气管及肺泡。又因雾化器电子部分能产热，对雾化液有加温作用，使病人吸入温暖分能产热，对雾化液有加温作用，使病人吸入温暖、舒适的气雾。、舒适的气雾。12.操作操作 方法方法 Part 313.v操作流程操作流程v（目的、评估、准备、步骤、评价）（目的、评估、准备、步骤、评价）v禁忌症禁忌症v1.对雾化药物过敏对雾化药物过敏v2.雾化过程中出现呼吸困难，呼吸暂停，哮喘持续雾化过程中出现呼吸困难，呼吸暂停，哮喘持续状态，或加重应慎用状态，或加重应慎用14.操作并发症操作并发症 Part 41
6、5.一、过敏反应一、过敏反应v（一）临床表现（一）临床表现v1 1、呼吸道症状、呼吸道症状 患者出现喘息，或原有喘息症状加患者出现喘息，或原有喘息症状加重。重。v2 2、全身症状、全身症状 过敏性红斑，可伴有寒战，较少出现过敏性红斑，可伴有寒战，较少出现过敏性休克。过敏性休克。v（二）预防措施（二）预防措施v行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。雾化行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。雾化过程中注意观察患者反应。过程中注意观察患者反应。16.17.医护医护人员人员 主观经验主观经验直觉直觉 忽视忽视临床指标临床指标无法正确识别、及时处理无法正确识别、及时处理 危危重重症及潜在危重症患者症
7、及潜在危重症患者18.国内外常用的评估方法国内外常用的评估方法急急性生理与慢性健康评分性生理与慢性健康评分（APACHE）简化急性生理参数评分简化急性生理参数评分（SASP）死亡概率模型（死亡概率模型（MPM）19. PEWSEWS20.研研 究究 现现 状状 20072007年，美国亚特兰大儿童医疗年，美国亚特兰大儿童医疗保健协会开始将保健协会开始将PEWSPEWS应用于普应用于普通通病房及急诊室。病房及急诊室。2008年，一些医疗机构的儿童转年，一些医疗机构的儿童转运团队在运团队在PEWS基础上增加治疗基础上增加治疗措施将其应用于重症患儿转运。措施将其应用于重症患儿转运。蔡群蔡群/ /张佳
8、燕张佳燕/ /张梅等将张梅等将PEWS运用于运用于患儿的病情评估中，并将其作为患儿患儿的病情评估中，并将其作为患儿早期采取预警干预方案的指标，取得早期采取预警干预方案的指标，取得较好的效果。较好的效果。21.研研 究究 目目 的的及早向上级医院转及早向上级医院转移移以基层医院儿内科病以基层医院儿内科病房患儿为研究对象房患儿为研究对象.降低并发症的发生率降低并发症的发生率和死亡率和死亡率.发现患儿出现重症发现患儿出现重症或潜在重症的比率或潜在重症的比率PEWS22.研研 究究 意意 义义 提高医生及家长的满意度提高医生及家长的满意度高效鉴别疾病危险程度高效鉴别疾病危险程度降低并发症降低并发症，缩
9、短住院日。缩短住院日。23. 研研 究究 对对 象象20152015年年4 4月至月至2012015 5年年1010月月 入住我院入住我院儿内科儿内科患儿患儿160160例例24.研研 究究 方方 法法 纳入标准纳入标准1 2年龄年龄4 4个月；转入、急诊入住个月；转入、急诊入住本病区全过程本病区全过程家长同意使用家长同意使用PEWSPEWS评分表，签评分表，签署知情同意书署知情同意书25.研研 究究 方方 法法 排除标准排除标准12入住儿内科病房不足入住儿内科病房不足24h24h家长不同意使用家长不同意使用PEWS评分表评分表年龄年龄44个月，个月，1 14 4岁岁26.评评 价价评分表评分
10、表的应用的应用 人员培训人员培训资料查证资料查证ABCD实实 施施 方方 法法27.常规护理常规护理+PEWS评分评分观察组观察组对照组对照组对照组对照组28.四四 三三一一评评 价价 指指 标标二二 平均住院平均住院日日29.查阅文献查阅文献评价观察指标评价观察指标收集资料收集资料确定入选对象确定入选对象研究对象分组研究对象分组统计分析统计分析实验组实验组对照组对照组路路线线术术技技30.感谢感谢聆听聆听请请予予指指正正31.Click to edit title styleContents01Contents02Contents03Contents04Contents05Contents0
11、60% 20% 40% 60% 80% 100% 18.5%17.5%8.7%23.6%63.6%84.3%ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.32.Click to edit title styleThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.ThemeGallery is a Design Digital Content & C
12、ontents mall developed by Guild Design Inc.ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc. Title in here Title in here Title in here33.Click to edit title styleText in hereText in hereText in hereText in hereText in hereText in hereText in hereText in hereCont
13、entsContentsContentsContentsNoImageContentsThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.34.Click to edit title styleDescription of the contents Title in hereThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc. Title in hereThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc. Title in hereThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc. Title in hereThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.
