1、婴幼儿喂养及辅食添加婴幼儿喂养及辅食添加n得到合理喂养是婴幼儿的权利得到合理喂养是婴幼儿的权利 ! !n为小儿提供合理喂养是家庭的责任！为小儿提供合理喂养是家庭的责任！n婴幼儿期营养状况影响婴幼儿期营养状况影响 小儿一生健康！小儿一生健康！n早期喂养方式决定今后饮食习惯早期喂养方式决定今后饮食习惯 ! !主主 要要 内内 容容1 1、婴幼儿对营养需要的特点、婴幼儿对营养需要的特点2 2、婴幼儿消化器官与功能、婴幼儿消化器官与功能3 3、婴幼儿生长发育规律、婴幼儿生长发育规律4 4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加、婴幼儿喂养方法及辅食的添加婴幼儿的能量需要p一、基础代谢p二、体力活动（肌肉活动）p三
2、、生长发育p四、食物的特殊动力作用p五、排泄婴儿需要大量合理均衡的营养素婴儿需要大量合理均衡的营养素n蛋白质蛋白质 2-4g/kg/ 2-4g/kg/日，提供日，提供10-15%10-15%的能量的能量n脂肪脂肪 包括饱和及不饱和脂肪酸，提供包括饱和及不饱和脂肪酸，提供35-50%35-50%的能量的能量n碳水化合物碳水化合物 提供提供50-60%50-60%的能量的能量n维生素维生素 脂溶性（脂溶性（A E K DA E K D）水溶性）水溶性(B C)(B C)n矿物质矿物质 钙、磷、铁、铜、锌、镁、碘等钙、磷、铁、铜、锌、镁、碘等n水水 婴儿需要婴儿需要110-150ml/kg/110-
3、150ml/kg/天。天。n膳食纤维膳食纤维 纤维素纤维素 半纤维半纤维 木质素木质素 果胶等果胶等1、婴幼儿对营养需要的特点、婴幼儿对营养需要的特点人体内维生素人体内维生素D D的主要来源的主要来源人体需要极少量维生素人体需要极少量维生素D,D,每日需要量大约每日需要量大约400400单单位，体内维生素位，体内维生素D D主要来自主要来自日光中紫外线照射人日光中紫外线照射人体皮肤后，体内自行合成。体皮肤后，体内自行合成。体内多余的维生素体内多余的维生素D D可以在肝脏和脂肪组织中储可以在肝脏和脂肪组织中储存，从而避免维生素存，从而避免维生素D D的缺乏。的缺乏。缺少紫外线照射时可以口服维生素
4、缺少紫外线照射时可以口服维生素D D，但吸收率，但吸收率仅仅50%50%，主要在小肠吸收，主要在小肠吸收，1212小时达高峰，小时达高峰，7272小小时后下降。时后下降。 1、婴幼儿对营养需要的特点、婴幼儿对营养需要的特点 消化器官发育不成熟消化功能独特消化器官发育不成熟消化功能独特n口腔：口腔粘膜敏感、口腔：口腔粘膜敏感、3-43-4个月后唾液分泌增多是生理个月后唾液分泌增多是生理现象现象n舌：舌： 味蕾丰富，味觉比成人敏感味蕾丰富，味觉比成人敏感n食道：肌层薄弱，贲门松弛，幽门口紧容易漾奶食道：肌层薄弱，贲门松弛，幽门口紧容易漾奶n胃：容量，存在个体差异，胃：容量，存在个体差异，1-31-
5、3个月个月90-150ml90-150ml， 1 1岁岁250- 300ml250- 300mln小肠：蛋白酶分泌丰富，脂肪和淀粉酶少小肠：蛋白酶分泌丰富，脂肪和淀粉酶少n大肠：屏障功能不健全，易感染大肠：屏障功能不健全，易感染n消化物排空时间：水消化物排空时间：水1.5-2h 1.5-2h 母乳母乳2-3h 2-3h 牛乳牛乳3-4h3-4h2 2、婴儿消化器官与功能婴儿消化器官与功能婴婴 儿儿 正正 常常 大大 便便n母乳喂养：金黄或黄色，糊状，有颗粒，绿色稀便，母乳喂养：金黄或黄色，糊状，有颗粒，绿色稀便，不臭不臭, ,次数偏多，每日次数偏多，每日5-65-6次不等。次不等。n婴儿配方奶
6、喂养：淡黄或灰黄色，成形，中性或碱婴儿配方奶喂养：淡黄或灰黄色，成形，中性或碱性，臭，性，臭，1-21-2次次/ /日日n混合喂养：黄，较软混合喂养：黄，较软, ,介于两者之间介于两者之间n添加辅食后：大便增多添加辅食后：大便增多, ,暗褐色与成人相似暗褐色与成人相似2 2、婴儿消化器官与功能婴儿消化器官与功能婴儿消化道功能紊乱婴儿消化道功能紊乱n进食量不规律进食量不规律n大便次数不规律大便次数不规律n排消化不良便（奶瓣便、蛋花便、泡沫便、稀便、排消化不良便（奶瓣便、蛋花便、泡沫便、稀便、绿色便）绿色便）n便秘便秘n不影响进食，发育正常不需要进行干预不影响进食，发育正常不需要进行干预2 2、婴
7、儿消化器官与功能婴儿消化器官与功能婴幼儿体重快速增长婴幼儿体重快速增长n0-30-3月月 700 - 800g/ 700 - 800g/月月n4-64-6月月 500 - 600g/ 500 - 600g/月月n7-127-12月月 300 - 400g/ 300 - 400g/月月n1-21-2岁岁 2.5 - 3.5kg/ 2.5 - 3.5kg/年年n2 2岁岁- -青春期青春期 2kg/ 2kg/年年n青春期青春期 4-5kg/ 4-5kg/年年3 3、婴幼儿生长发育规律、婴幼儿生长发育规律身高增长处于第一个高峰期身高增长处于第一个高峰期n0-30-3月月 增长增长11-12cm11-
8、12cmn4-124-12月月 同前同前3 3个月个月(1(1岁时岁时75cm) 75cm) n1-21-2岁岁 增长增长10cm (210cm (2岁时岁时85cm) 85cm) n2 2岁后岁后 平均每年增长平均每年增长5-7cm5-7cmn青春期出现第二个高峰，持续青春期出现第二个高峰，持续2-32-3年年3 3、婴幼儿生长发育规律、婴幼儿生长发育规律脑发育处于第二个高峰期脑发育处于第二个高峰期n出生出生 头围头围 33-34cm33-34cmn0-30-3个月个月 增长增长6cm6cmn4-124-12个月个月 增长增长6cm6cm（1 1岁时岁时46cm46cm）n1-21-2岁岁
9、约增长约增长2cm2cmn2-52-5岁岁 约增长约增长2cm2cmn1515岁岁 头围头围54-58cm54-58cmn前囟门前囟门 1 1岁至岁至1.51.5岁前后闭合岁前后闭合3 3、婴幼儿生长发育规律、婴幼儿生长发育规律乳牙和恒牙正在发育乳牙和恒牙正在发育n胎儿期乳牙开始骨化，生后胎儿期乳牙开始骨化，生后4-104-10个月乳牙萌出，个月乳牙萌出，n1212个月未出牙可能有异常情况个月未出牙可能有异常情况n2.52.5岁乳牙出齐岁乳牙出齐n恒牙从新生儿期开始骨化，恒牙从新生儿期开始骨化，6 6岁开始萌出岁开始萌出n钙营养不良可导致牙齿发育异常钙营养不良可导致牙齿发育异常3 3、婴幼儿生
10、长发育规律、婴幼儿生长发育规律0-4 0-4 个个 月月 婴婴 儿儿 喂喂 养养特点：根据婴儿需要进行哺乳。特点：根据婴儿需要进行哺乳。 目的：满足婴儿高速发育的需要目的：满足婴儿高速发育的需要 4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加、婴幼儿喂养方法及辅食的添加n 乳母产后营养要均衡，适当增加蛋白质摄入乳母产后营养要均衡，适当增加蛋白质摄入n 乳母应该心情愉快，避免紧张焦虑情绪，乳母应该心情愉快，避免紧张焦虑情绪，n 纯母乳喂养最好坚持到产后纯母乳喂养最好坚持到产后6 6个月个月n 丈夫及其他家庭成员应该积极支持母乳喂养丈夫及其他家庭成员应该积极支持母乳喂养n 母乳喂养遇到困难不能轻易放弃母乳喂养遇到
11、困难不能轻易放弃n 母乳喂养可以持续到婴儿母乳喂养可以持续到婴儿1-31-3岁岁 大力提倡母乳喂养大力提倡母乳喂养4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加、婴幼儿喂养方法及辅食的添加各期人乳的成分（g/L） 初乳初乳 过渡乳过渡乳 成熟乳成熟乳 晚乳晚乳 4蛋白质蛋白质 22.5 15.6 11.5 10.7脂肪脂肪 28.5 43.7 32.6 31.6糖糖 75.9 77.4 75 74.7矿物质矿物质 3.08 2.41 2.06 2.00钙钙 0.33 0.29 0.35 0.28磷磷 0.18 0.18 0.13 0.15钠钠 0.34 0.19 0.11 0.10 钾钾 0.28 0.59
12、0.45 0.48氯氯 0.57 0.58 0.35 0.44产后产后4天为初乳，天为初乳，5-10天为过渡乳，天为过渡乳，11天天-9个月为成熟乳，个月为成熟乳，9个月以后为晚乳个月以后为晚乳健康母亲乳汁分泌量产后时间产后时间 每次哺乳量每次哺乳量 平均每日哺乳量平均每日哺乳量第第1周周 18-45ml 250ml第第2周周 30-90ml 400ml第第4周周 45-140ml 550ml第第6周周 60-150ml 700ml第第3月月 75-160ml 750ml第第4月月 90-180ml 800ml第第6月月 120-220ml 1000ml人工喂养需要注意的问题人工喂养需要注意的
13、问题n根据小儿需要来定时、定量喂养根据小儿需要来定时、定量喂养n可在两次奶之间喂水，每天可在两次奶之间喂水，每天 2-3 2-3 次，每次不限量。次，每次不限量。n采用循序渐进的方法让婴儿逐渐适应奶嘴和奶粉采用循序渐进的方法让婴儿逐渐适应奶嘴和奶粉n根据家庭经济条件选择合格婴儿配方奶粉根据家庭经济条件选择合格婴儿配方奶粉n避免强迫进食避免强迫进食4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加、婴幼儿喂养方法及辅食的添加4-6 4-6 个个 月月 婴婴 儿儿 喂喂 养养特点：开始尝试和添加婴儿辅食，进食颗粒特点：开始尝试和添加婴儿辅食，进食颗粒 细小的泥糊食品细小的泥糊食品目的：丰富婴儿味觉，让婴儿肠道逐渐适应
14、目的：丰富婴儿味觉，让婴儿肠道逐渐适应 不同种类的食不同种类的食 物，做好进食各种食物，做好进食各种食 物的准备。物的准备。4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加、婴幼儿喂养方法及辅食的添加4-64-6个月添加辅食原则个月添加辅食原则n奶量基本不减，还可适当增加奶量基本不减，还可适当增加n可以从可以从4-64-6个月期间开始，最好个月期间开始，最好6 6个月以后开始个月以后开始n在婴儿健康、食欲好、大便正常时开始在婴儿健康、食欲好、大便正常时开始n不在炎热季节开始不在炎热季节开始n不在一天内添加两种以上未接触过的食物不在一天内添加两种以上未接触过的食物n生病时暂停生病时暂停n选择选择1 1段婴儿专用泥
15、糊辅食段婴儿专用泥糊辅食4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加、婴幼儿喂养方法及辅食的添加推荐婴儿专用营养泥糊食品推荐婴儿专用营养泥糊食品n营养价值高，易消化吸收营养价值高，易消化吸收n原汁原味原汁原味n不易产生肠道不适应导致的胃肠功能紊乱不易产生肠道不适应导致的胃肠功能紊乱n能防止偏食挑食能防止偏食挑食n无有害因素无有害因素4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加、婴幼儿喂养方法及辅食的添加4-64-6个月婴儿辅食添加方法个月婴儿辅食添加方法 n首选婴儿工业化强化米粉首选婴儿工业化强化米粉n每餐只添加一种每餐只添加一种n第一阶段瓶装泥糊第一阶段瓶装泥糊n不添加任何调味品不添加任何调味品n从每天添加一次逐渐到每
16、天添加三次从每天添加一次逐渐到每天添加三次n从一种到多种，从少到多，从稀到稠从一种到多种，从少到多，从稀到稠, ,从细到粗从细到粗n在每次喂奶前或喂奶后添加，不增加进食次数在每次喂奶前或喂奶后添加，不增加进食次数4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加、婴幼儿喂养方法及辅食的添加首选首选婴儿米粉婴儿米粉5-10克克连续使用连续使用5-7天天蛋黄从蛋黄从1/4个开始个开始4-64-6个月婴儿喂食方法个月婴儿喂食方法1 阶段菜泥或果泥阶段菜泥或果泥15-25克克假设每天喂假设每天喂8次奶次奶两次奶中间不能添加辅食两次奶中间不能添加辅食辅食可以放在吃奶前或后添加辅食可以放在吃奶前或后添加不要因添加辅食增加吃的
17、次数不要因添加辅食增加吃的次数7-9 7-9 个个 月月 婴婴 儿儿 喂喂 养养特点：适当减少奶量，进食混合型泥糊食品特点：适当减少奶量，进食混合型泥糊食品 逐渐增加辅食所占比例，逐渐增加辅食所占比例， 目的：抓住学习进食各种食物的敏感期，培养良好目的：抓住学习进食各种食物的敏感期，培养良好 饮食习惯，避免进食困难和挑食偏食饮食习惯，避免进食困难和挑食偏食 4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加、婴幼儿喂养方法及辅食的添加7-97-9个月辅食添加原则和方法个月辅食添加原则和方法奶量逐渐减少约奶量逐渐减少约200ml200ml左右左右9 9个月前后逐步过渡到每天有一次整餐个月前后逐步过渡到每天有一次整餐
18、每日添加辅食每日添加辅食3-43-4次次推荐推荐2 2、3 3阶段婴儿专用泥糊食品阶段婴儿专用泥糊食品让婴儿在餐椅中学习进食让婴儿在餐椅中学习进食喜欢的食物可以多吃，不喜欢的也要少量多次尝试喜欢的食物可以多吃，不喜欢的也要少量多次尝试保持食物原汁原味和粘稠状保持食物原汁原味和粘稠状9 9个月前后可以吃全蛋个月前后可以吃全蛋4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加、婴幼儿喂养方法及辅食的添加米粉米粉5-10克克蛋黄泥半个或一个蛋黄泥半个或一个2 阶段鱼泥、肝泥阶段鱼泥、肝泥骨泥或肉泥骨泥或肉泥20-30克克7-97-9个月期间婴儿喂食方法个月期间婴儿喂食方法2 阶段菜泥或果泥阶段菜泥或果泥20-30克克假
19、设每天喂假设每天喂8次奶次奶两次奶中间不能添加辅食两次奶中间不能添加辅食辅食可以放在吃奶前或后添加辅食可以放在吃奶前或后添加不要因添加辅食增加吃的次数不要因添加辅食增加吃的次数米粉米粉5-10克克蛋黄泥半个或一个蛋黄泥半个或一个2、3 阶段鱼泥、肝泥、骨阶段鱼泥、肝泥、骨泥或肉泥泥或肉泥20-30克加入自制克加入自制稠粥或面条加入碎菜稠粥或面条加入碎菜九个月前后时婴儿喂食方法九个月前后时婴儿喂食方法假设每天喂假设每天喂7次奶次奶两次奶中间不能添加辅食两次奶中间不能添加辅食辅食可以放在吃奶前或后添加辅食可以放在吃奶前或后添加不要因添加辅食增加吃的次数不要因添加辅食增加吃的次数去掉一次奶，有一次整
20、餐饭去掉一次奶，有一次整餐饭2 阶段菜泥或果泥阶段菜泥或果泥20-30克克10-12 10-12 个个 月月 婴婴 儿儿 喂喂 养养特点：从以奶类食物为主，逐步过渡到以各种食物特点：从以奶类食物为主，逐步过渡到以各种食物 为主，从泥糊食品向固体食品过渡。为主，从泥糊食品向固体食品过渡。目的：培养独立进食能力，加快手眼协调能力发展目的：培养独立进食能力，加快手眼协调能力发展 提高咀嚼食物能力。提高咀嚼食物能力。4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加、婴幼儿喂养方法及辅食的添加10-1210-12个月辅食添加原则和方法个月辅食添加原则和方法每日奶量每日奶量500-600ml500-600ml1 1岁前后过
21、渡到每天两顿整餐岁前后过渡到每天两顿整餐可以自己制做米面类、菜果类、鱼虾等食物可以自己制做米面类、菜果类、鱼虾等食物继续食用亨氏继续食用亨氏2 2、3 3段泥糊如：肉泥、肝泥、骨泥等段泥糊如：肉泥、肝泥、骨泥等向固体食物过渡，从小块到大块，从软到硬向固体食物过渡，从小块到大块，从软到硬可以进食少量零食，但不吃甜饮料可以进食少量零食，但不吃甜饮料鼓励小儿主动进餐。鼓励小儿主动进餐。4、婴幼儿喂养新方法、婴幼儿喂养新方法10-1210-12个月期间婴儿喂食方法个月期间婴儿喂食方法米粉米粉10-12克克全蛋泥半个或一个全蛋泥半个或一个水果泥水果泥20-30克克2、3 阶段纯鱼泥、肝泥阶段纯鱼泥、肝泥
22、骨泥或肉泥骨泥或肉泥20-30克加入克加入自制稠粥或面条加入碎菜自制稠粥或面条加入碎菜2、3 阶段鱼泥、肝泥阶段鱼泥、肝泥骨泥或肉泥骨泥或肉泥20克克假设每天喂假设每天喂7次奶次奶两次奶中间不能添加辅食两次奶中间不能添加辅食辅食可以放在吃奶前或后添加辅食可以放在吃奶前或后添加不要因添加辅食增加吃的次数不要因添加辅食增加吃的次数去掉一次奶，有一次整餐饭去掉一次奶，有一次整餐饭1212个月前后婴儿喂食方法个月前后婴儿喂食方法水果泥水果泥20-30克克2、3 阶段纯鱼泥、肝泥阶段纯鱼泥、肝泥骨泥或肉泥骨泥或肉泥20-30克加入克加入自制稠粥或面条加入碎菜自制稠粥或面条加入碎菜2、3 阶段纯鱼泥、肝泥
23、阶段纯鱼泥、肝泥骨泥或肉泥骨泥或肉泥20-30克加入克加入自制稠粥或面条加入碎菜自制稠粥或面条加入碎菜假设每天喂假设每天喂6次奶次奶两次奶中间不能添加辅食两次奶中间不能添加辅食辅食可以放在吃奶前或后添加辅食可以放在吃奶前或后添加不要因添加辅食增加吃的次数不要因添加辅食增加吃的次数去掉两次奶，有两次整餐饭去掉两次奶，有两次整餐饭米粉米粉10-12克克全蛋泥半个或一个全蛋泥半个或一个小小 结结母乳是婴儿的最佳食品，可以吃到母乳是婴儿的最佳食品，可以吃到2 2岁以上岁以上6 6个月前后开始添加辅食更好个月前后开始添加辅食更好婴儿辅食要做的精细、清淡、混杂、比例适当婴儿辅食要做的精细、清淡、混杂、比例
24、适当从从9-109-10个月开始让婴儿学习自主进餐个月开始让婴儿学习自主进餐不要强迫婴儿进食过多的食物不要强迫婴儿进食过多的食物对喂养困难的小儿需要提供个性化喂养对喂养困难的小儿需要提供个性化喂养培养宝宝经常吃奶的习惯培养宝宝经常吃奶的习惯1-31-3岁幼儿每日膳食推荐量岁幼儿每日膳食推荐量母乳或配方奶母乳或配方奶 500ml500ml鸡蛋鸡蛋 1 1个个鱼禽肉类鱼禽肉类 50g50g豆制品豆制品 豆制品豆制品25g25g绿叶蔬菜绿叶蔬菜 50-100g50-100g水果水果 100g100g软饭等软饭等 100-150g100-150g4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加、婴幼儿喂养方法及辅食的添
25、加铁缺乏与铁需要铁缺乏与铁需要p婴儿对铁的需要量比成人多，新生儿从母体中获婴儿对铁的需要量比成人多，新生儿从母体中获得的铁只能够满足出生后约得的铁只能够满足出生后约4 4个月生长发育的需要。个月生长发育的需要。因此，应及时补充富铁食物。因此，应及时补充富铁食物。9 9岁以前每天需岁以前每天需1010毫毫克铁。克铁。 富铁食品来源p吸收好：动物肝吸收好：动物肝 动物红色内脏动物红色内脏 动物肉、尤其是红色肉，黑色禽肉动物肉、尤其是红色肉，黑色禽肉 高铁但吸收差：蛋黄、豆类、深绿色蔬菜。高铁但吸收差：蛋黄、豆类、深绿色蔬菜。钙的主要来源钙的主要来源还是通过食补，即多摄取富钙食物，如钙的主要来源还是
26、通过食补，即多摄取富钙食物，如牛奶及奶制品，大豆及大豆制品，虾皮、虾米、芝牛奶及奶制品，大豆及大豆制品，虾皮、虾米、芝麻酱等。对所有的孩子而言，每天都要食用奶类食麻酱等。对所有的孩子而言，每天都要食用奶类食品品, ,因为奶类和奶制品含钙量丰富，而且吸收利用好。因为奶类和奶制品含钙量丰富，而且吸收利用好。凡是能从一日三餐的膳食中获得足够量钙的人就不凡是能从一日三餐的膳食中获得足够量钙的人就不要补钙。要补钙。富锌食品来源肝及动物内脏肝及动物内脏血制品血制品畜、禽及、鱼的肉畜、禽及、鱼的肉贝蛤类、蛋黄贝蛤类、蛋黄什么是儿童良好饮食习惯要吃多样化食物，不偏食、不挑食要吃多样化食物，不偏食、不挑食均衡吃各类食物均衡吃各类食物按时用餐，不在餐间多吃零食按时用餐，不在餐间多吃零食三餐饥饱适度三餐饥饱适度吃清淡饮食，不嗜好高能量食品吃清淡饮食，不嗜好高能量食品要选择适合体质的食物要选择适合体质的食物要文明用餐，餐时专注要文明用餐，餐时专注如何养成儿童良好饮食习惯家庭要达成共识家庭要达成共识 尊重孩子的个性尊重孩子的个性 宜采取表杨与鼓励的方法宜采取表杨与鼓励的方法 掌握有效方法掌握有效方法 父母以身作则父母以身作则
