1、常 用 针 灸 知 识 讲 座1ppt课件针灸学相关概念经络与穴位相关知识针刺、灸法与拔罐的操作几种常见急诊疾病的针灸治疗2ppt课件概 念 针灸学（Science of acupuncture and moxibustion）是以中医理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。它是中医学的重要组成部分，其内容包括经络、腧穴、针灸技术及临床治疗等部分。3ppt课件概 念 针灸治疗学 subject of acupuncture and moxibustion theraphy 定义：运用中医基础理论和经络、腧穴、刺灸法等基础知识来研究针灸预防、治疗疾病的一门针灸学
2、科。 4ppt课件简 介 针灸疗法具有适应证广、疗效显著、应用方便、经济安全等优点，数千年来深受广大人民的欢迎，对中华民族的繁衍昌盛作出了巨大贡献。5ppt课件起 源 针灸的历史悠久。据考证，它起源于我国原始社会的氏族公社制度时期。针灸疗法大约诞生于新石器时代。古书里保存着一些关于针灸起源的传说资料，都指这个时代。如皇甫谧帝王世纪里记载：太嗥伏羲氏“尝味百药而制九针”.罗泌路史则说太嗥伏羲氏“尝草治砭，以制民疾”.又皇甫谧针灸甲乙经序说：“黄帝咨访歧伯、伯高，少俞之徒而针道生焉”，孙思邈备急千金要方序则说：“黄帝受命，创制九针”。6ppt课件 灸法也是起源于原始社会氏族公社制度时期。据素问异法
3、方宜论记载：“北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食。藏寒生满病，其治宜灸。故灸焫者，亦从北方来。”这段记载，说明灸法的发现同寒冷环境的生活习惯关系密切。原始社会栖息在北方的人们离不开烤火取暖，加上他们野居乳食的生活习惯，容易患腹部寒痛、胀满等症，非常适于热疗。因而经过长期的积累经验，发明了灸法和熨热疗法。7ppt课件理论体系的形成 从战国至秦汉时期，以内经成书为标志，此时的医学家们不但已构筑起以经络学说为核心的理论框架，而且已卓有成效地运用刺法、灸法等技术防病治病，并善于理论联系实践，在实践中不断发展和更新理论，初步形成了以理、法、方、穴、术为一体的独特的针灸学理论
4、体系。 8ppt课件相关典籍 黄帝内经对经络、腧穴、针灸方法以及适应证、禁忌证等，都作了此较详细的论述，其中尤以灵枢所载针灸理论更为丰富而有系统，故灵枢又称“针经”。可见当时针灸学已经比较成熟，为后世针灸学术的发展奠定了理论基础。9ppt课件 现存最早的针灸专著除灵枢外首推晋代皇甫谧的针灸甲乙经。作者参考内经、明堂孔穴治要，论述了脏腑经络学说，依照头、面、胸、腹、背等都位记述腑穴，在内经的基础上发展和确定了349个腧穴的位置、主治及操作，介绍了针灸手法、宜忌和常见病的治疗。这是继内经之后针灸学的又一次总结，在针灸发展史上起了承前启后的作用。10ppt课件 东晋葛洪著后备急方所录针灸医方109条
5、，其中99条是灸方，引起了人们对灸法的重视，使灸法与针法一样得到了发展。 唐代孙思邈在千金方中说明了“阿是穴”的取法和应用，并绘制了“明堂三人图”，分别把人体正面、背面及侧面的十二经脉，奇经八脉用不同颜色绘出，尤其值得推崇的是提出灸法预防疾病的方法，为预防医学作出了贡献。11ppt课件 此后王焘在其所著的外台秘要中，全面介绍了灸法，为推广灸法起到积极作用。 北宋王惟一编撰了铜人腧穴针灸图经，叙述了经络、腧穴等内容，并考证了354个腧穴，全书曾刻在石碑上，树立于汴京(今河南开封)，供学习针灸者拓印和阅读。次年，还设计铸造了两座铜人，是我国最早的针灸模型，对辨认经穴与教学起了很大作用。12ppt课
6、件 元代滑伯仁认为任督二脉虽属奇经，但有专穴，宜与十二经并论，总结为十四经，著十四经发挥，系统阐述了经络的循行路线和有关腑穴，对后人研究经脉很有裨益。13ppt课件 明代是针灸学发展昌盛的朝代。杨继洲以家传卫生针灸玄机秘要为基础，汇集了历代针灸著作，并结合实践经验撰写了针灸大成，内容丰富，是继内经、甲乙经之后对针灸学的又一次总结。直到今天它仍是学习针灸的主要参考著作。当时还有陈会的神应经、徐风的针灸大全，高武的针灸聚英发挥，汪机的针灸问对、李时珍的奇经八脉考等，蔚为大观，诸家各有所长，形成不同流派，相互争鸣，促进了针灸的发展。14ppt课件 到了清代虽然也有吴谦等编著的医宗金鉴刺灸心法及廖润鸿
7、的针灸集成等书问世，但很少新义，至清代末叶，针灸乃走向衰落。 15ppt课件针灸的治疗作用-中医 疏通经络 疏通经络的作用就是可使淤阻的经络通畅而发挥其正常的生理作用，是针灸最基本最直接的治疗的作用。经络“内属于脏腑，外络于肢节”，运行气血是其主要的生理功能之一。经络不通，气血运行受阻，临床表现为疼痛、麻木、肿胀、瘀斑等症状。针灸科选择相应的腧穴和针刺手法及三棱针点刺出血等使经络通畅，气血运行正常。16ppt课件针灸的治疗作用-中医 调和阴阳 针灸调和阴阳的作用就是可使机体从阴阳失衡的状态向平衡状态转化，是针灸治疗最终要达到的目的。疾病发生的的机理是复杂的，但从总体上可归纳为阴阳失衡。针灸调和
8、阴阳的作用是通过经络阴阳属性、经穴配伍和针刺手法完成的。17ppt课件针灸的治疗作用-中医 扶正祛邪 针灸扶正祛邪的作用就是可以扶助机体正气及驱除病邪。疾病的发生发展及转归的过程，实质上就是正邪相争的过程。针灸治病，就是在于能发挥其扶正祛邪的作用。18ppt课件针灸的治疗作用-西医 现代针灸治疗作用研究成果显示，古代医家对针灸治疗作用的认识与客观实际相符。大量的现代研究工作表明，针灸对机体的作用是多方面的，但集中反映在镇痛、对机体各系统功能的调整和增强机防御免疫能力3个方面。19ppt课件经络系统的组成 经络系统，由经脉、络脉、十二经筋和十二皮部所组成。经络在内能连属于脏腑，在外则连属于筋肉、
9、皮肤。（详见下表） 手三阴经 手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴心经 手三阳经 手阳明大肠经 手少阳三焦经 经络系统经脉 正经十二（十二经脉） 手太阳小肠经 足三阴经 足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经 足三阳经 足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经 奇经八脉 十二经别 络脉 十五络脉 孙络 浮络 十二经筋 十二皮部 20ppt课件经脉 经脉可分为正经和奇经两类。正经有十二，即手足三阴经和手足三阳经，合称“十二经脉”，是气血运行的主要通道。奇经有八条，即督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维，合称“奇经八脉”，有统率、联络和调节十二经脉的作用。十二经别，是从十二经脉别出的经脉，主要是加强十二经脉
10、中相为表里的两经之间的联系，还由于它通达某些正经未循行到的器官与形体部位，因而能补正经之不足。21ppt课件分 布 规 律十二经脉的体表分布规律：十二经脉在体表左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。六阴经分布于四肢内侧和胸腹，六阳经分布于是四肢外侧和头面、躯干。十二经脉在四肢的分布规律是，三阴经上肢分别为手太阴肺经在前、手厥阴心包经在中、手少阴心经在后，下肢分别为足太阴脾经在前、足厥阴肝经在中、足少阴肾经在后，其中足三阴经在足内踝以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝8寸以上，太阴交出于厥阴之前。三阳经上肢分别为手阳明大肠经在前、手少阳三焦经在中、手太阳小肠经在后，下肢分别为足阳明胃
11、经在前、足少阳胆经在中、足太阳膀胱经在后。十二经脉在躯干部的的分布是，足少阴肾经在胸中线旁开2寸，腹中线旁开0.5寸处；足太阴脾经行于胸中线旁开6寸，腹中线旁开4寸处；足厥阴肝经循行规律性不强。足阳明胃经分布于胸中线旁开4寸，腹中线旁开2寸；足太阳膀胱经行于背部，分布于背正中线旁开1.5寸和3寸；足少阳胆经分布于身之侧面。22ppt课件奇经八脉奇经八脉是任脉、督脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。它们与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合关系，其循行别道奇行，故称奇经。其功能有：1、沟通十二经脉之间的联系；2、对十二经气血有蓄积渗灌等调节作用。 任脉，行于腹面正中线，其脉
12、多次与手足三阴及阴维脉交会，能总任一身之阴经，故称：“阴脉之海”。任脉起于胞中，与女子妊娠有关，故有“任主胞胎”之说。 督脉，行于背部正中，其脉多次与手足三阳经及阳维脉交会，能总督一身之阳经，故称为“阳脉之海”。督脉行于脊里，上行入脑，并从脊里分出属肾，它与脑、脊髓、肾又有密切联系。 冲脉，上至于头，下至于足，贯穿全身；成为气血的要冲，能调节十二经气血故称“十二经脉之海”，又称“血海”。同妇女的月经有关。 带脉，起于季胁，斜向下行到带脉穴，绕身一周，如腰带，能约束纵行的诸脉。 阴跷脉、阳跷脉：跷，有轻健跷捷之意。有濡养眼目、司眼睑开合和下肢运动的功能。 阴维脉、阳维脉：维，有维系之意。阴维脉的
13、功能是“维络诸阴”；阳维脉的功能是“维络诸阳”。23ppt课件十二经别 十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。十二经别都是从十二经脉的四肢部位别出，阳经经别合于本经，阴经经别合于相表里的阳经。它有三个方面的生理功能：1、加强了十二经脉中相为表里的两条经脉在体内的联系；2、别络对其它络脉有统率作用，加强了人体的内部联系；3、灌注气血濡养全身。24ppt课件络脉络脉是经脉的分支，有别络、浮络和孙络之分。别络是较大的和主要的络脉。十二经与督脉、任脉各有一支别络，再加上脾之大络，合为“十五别络”。别络具有加强相为表里两经脉之间在体表的联系。浮络是循于人体浅表部位而常浮现
14、的络脉。孙络是细小的络脉。连属部，包括经筋和皮部，是十二经脉与筋肉和体表的连属部分。十五络脉十二经脉和任督二脉各自别出一络，加上脾之大络，共计十五条，称为十五络，分别以十五络所发出的腧穴命名。其主要作用是加强阴阳、表里经之间在体表的联系。孙络从别络分出最细小的分支称为“孙络”，它的作用同浮络一样输布气血，濡养全身。浮络在全身络脉中，浮行于浅表部位的称为“浮络”，它分布在皮肤表面。其主要作用是输布气血以濡养全身。25ppt课件 十二经筋 十二经筋是十二经脉之气结聚于筋肉、关节的体系，是十二经脉的外周连属部分。其功能活动有赖于经络气血的濡养，并受十二经脉的调节，故将其划分十二个系统，称为“十二经筋
15、”。经筋的作用主要是约束骨骼，利于关节屈伸活动，以保持人体正常的运动功能。 十二皮部 十二经脉及其所属络脉，在体表有一定的分布范围，与之相应，全身的皮肤也就划分为十二个部分，称十二皮部。皮部，是十二经脉之气散布之所在，由于它居于人体最外层，所以是机体的卫外屏障。26ppt课件经络-手太阴肺经一、经脉循行 起于中焦，向下联络大肠，回绕过来沿着胃的上口，通过横膈，属于肺脏，从“肺系”（肺与喉咙相联系的部位）横行出来（中府），向下沿上臂内侧，行于手少阴经和手厥阴经的前面，下行到肘窝中，沿着前臂内侧前缘，进入寸口，经过鱼际，沿着鱼际的边缘，出拇指内侧端（少商）。 手腕后方的支脉：从列缺穴分出，一直走向
16、食指内侧端（商阳），与手阳明大肠经相接。 二、主治病侯 本经腑穴主治喉、胸、肺病，以及经脉循行部位的其他病证。如咳嗽，气喘，少气不足以息，咳血，伤风，胸部胀满，咽喉肿痛，缺盆部及手臂内侧前缘痛，肩背寒冷、疼痛等证。 三、经穴分布 本经经穴分布在胸部的外上方，上肢掌面桡侧和手掌及拇指的桡侧。起于中府，止于少商，左右各11个穴位。27ppt课件经络-手阳明大肠经一、经脉循行 本经起于食指桡侧端(商阳穴)，经过手背行于上肢伸侧前缘，上肩，至肩关节前缘，向后与督脉在大椎穴处相会，再向前下行入锁骨上窝(缺盆)，进入胸腔络肺，通过膈肌下行，入属大肠。其分支从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出夹口两
17、旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁，经气于迎香穴处与足阳明胃经相接。 二、主治病候 本经腧穴主治头面、五官疾患，热病，皮肤病，肠胃病，神智病及经脉循行部位的其他病证。如腹痛，腹鸣腹泻、大肠功能减弱、肩膀僵硬、皮肤无光泽、肩酸、喉干、喘息、宿便，腹胀、易便秘、易患痔疮、肩背部不适或疼痛、牙疼、皮肤异常、上脘异常等。 三、经穴分布 足阳明胃经经穴分布在上肢前外侧面、肩部、锁骨上窝、颈部、面部。起于商阳穴，止于迎香，左右各20穴28ppt课件经络-足阳明胃经一、经脉循行 起于鼻翼两侧（迎香），上行到鼻根部，与旁侧足太阳经交会，向下沿着鼻的外侧（承泣），进入上齿龈内，回出环绕口唇，向下交会于颏唇沟承浆（
18、任脉）处，再向后沿着口腮后下方，出于下颌大迎处，沿着下颌角颊车，上行耳前，经过上关（足少阳经），沿着发际，到达前额（神庭）； 面部支脉：从大迎前下走人迎，沿着喉咙，进入缺盆部，向下通过横膈，属于胃，联络脾脏； 缺盆部直行的支脉：经乳头，向下挟脐旁，进入少腹两侧气冲； 胃下口部支脉：沿着腹里向下与气冲会合，再由此下行至髀关，直抵伏兔部，下至膝盖，沿着胫骨外侧前线，下经足跗，进入第二足趾外侧端（厉兑）； 胫部支脉：从膝下3寸（足三里）处分出，进入足中趾外侧； 足跗部支脉：从跗上（冲阳）分出，进入足大趾内侧端（隐白），与足太阴脾经相接。 二、主治病候 本经腧穴主治胃肠病、头面、目、鼻、口、齿痛、神志
19、病及经脉循行部位的其他病证。如肠鸣腹胀，水肿，胃痛，呕吐或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻衄，胸部及膝膑等本经循行部位疼痛，热病，发狂等病证。 三、经穴分布 足阳明胃经经穴分布在头面部、颈部部、胸腹部、下肢的前外侧面。起于承泣，止于厉兑，左右各45穴29ppt课件经络-足太阴脾经一、经脉循行 起子足大趾末端（隐白），沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后的第一跖趾关节后面，上行至内踝前面，再上腿肚，沿着胫骨后面，交出足厥阴经的前面，经膝股部内侧前缘，进入腹部，属于脾脏，联络胃，通过横膈上行，挟咽部两旁，连系舌根，分散于舌下； 胃部支脉：向上通过横膈，流注于心中，与手少阴心经相接。 二、主治病候 本经
20、腧穴主治脾胃病，妇科，前阴病及经脉循行部位的其他病证。如胃脘痛，食则呕，嗳气，腹胀便溏，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀，厥冷等。 三、经穴分布 本经经穴分布在足大趾，内踝，下肢内侧，腹胸部第三侧线。起于隐白，止于大包，左右各21穴30ppt课件经络-手少阴心经一、经脉循行 起于心中，出属“心系”（心与其他脏器相连系的部位），通过横膈，联络小肠； “心系”向上的脉：挟着咽喉上行，连系于“目系”（眼球连系于脑的部位； “心系”直行的脉：上行于肺部，再向下出于腋窝部（极泉），沿着上臂内侧后缘，行于手太阴经和手厥阴经的后面，到达肘窝，沿前臂内侧后缘，至掌后豌豆骨部，进入掌内。沿小指内侧至末端（
21、少冲），与手太阳小肠经相接。 二、主治病候 本经腧穴主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其他病证。如心痛，咽干，口渴，目黄，胁痛，上臂内侧痛，手心发热等。 三、经穴分布 本经经穴分布在腋下，上肢掌侧面的尺侧缘和小指的桡侧端。起于极泉，止于少冲，左右各9穴31ppt课件经络-手太阳小肠经一、经脉循行 起于于小指外侧端（少泽），沿着手背外侧至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，出于肩关节，绕行肩胛部，交会于大椎（督脉），向下进入缺盆部，联络心脏，沿着食管通过横膈，到达胃部，属于小肠； 缺盆部支脉：沿着颈部，上达面颊，至目外眦，转入耳中（听宫）； 颊
22、部支脉：上行目眶下，抵于鼻旁，至目内眦（睛明），与足太阳膀胱经相接，而又斜行络于颧骨部。 二、主治病候 本经腧穴主治头、项、耳、目、咽喉病，热病，神经病以及经脉循行部位的其他病证。如少腹痛，腰脊痛引睾丸，耳聋，目黄，颊肿，咽喉肿痛，肩臂外侧后缘痛等。 三、经穴分布 本经经穴分布在指、掌尺侧、上肢背侧面的尺侧缘，肩胛及面部。起于少泽，止于听宫，左右各19穴32ppt课件经络-足太阳膀胱经一、经脉循行 起于目内眦（睛明），上额交会于巅顶（百会，属督脉）； 巅顶部支脉：从头顶到颞颏部； 巅顶部直行的脉：从头顶入里联络于脑，回出分开下行项后，沿着肩胛部内侧，挟着脊柱，到达腰部，从脊旁肌肉进入体腔，联络
23、肾脏，属于膀胱； 腰部的支脉：向下通过臀部，进入腘窝中； 后项的支脉：通过肩胛内缘直下，经过臀部（环跳，属足少阳胆经）下行，沿着大腿后外侧，与腰部下来的支脉会合于腘窝中。从此向下，通过排肠肌，出于外跟的后面，沿着第五跖骨粗隆，至小趾外侧端（至阴），与足少阴经相接。 二、主治病候 本经腧穴主治头、项、目、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病证和有关的组织器官病证。如小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞多涕，鼻血丑，头痛，项、背、腰、臀部以及下肢后侧本经循行部位疼痛等证。 三、经穴分布 本经经穴分布在眼眶，头，项，背腰部的脊柱两侧
24、，下肢后外侧及小趾末端。起于睛明，止于至阴，左右各67穴。33ppt课件经络-足少阴肾经一、经脉循行 起于足小趾之下，斜向足心（涌泉），出于舟骨粗隆下，沿内踝后，进入足跟，再向上行于腿肚内侧，出腘窝的内侧，向上行股内后缘，通向脊柱（长强，属督脉），属于肾脏（腧穴通路：还出于前，向上行腹部前正中线旁开0.5寸，胸部前正中线旁开2寸，终止于锁骨下缘俞府穴），联络膀胱； 肾脏部直行的脉：从肾向上通过肝和横膈，进入肺中，沿着喉咙，挟于舌根部； 肺部支脉：从肺部出来，联络心脏，流注于胸中，与手 厥阴心包经相接。 二、主治病候 本经腧穴主治妇科，前阴病，肾、肺、咽喉病及经脉循行部位的其他病证。如：咳血，气
25、喘，舌干，咽喉肿痛，水肿，大便秘结，泄泻，腰痛，脊股内后侧痛，痿弱无力，足心热等病证。 三、经穴分布 本经经穴分布在足心，内踝后，跟腱前缘，下肢内侧后缘，腹部，胸部。起于涌泉，止于俞府，左右各27穴。34ppt课件经络-手厥阴心包经一、经脉循行 起于胸中，出属心包络，向下通过横膈，从胸至腹依次联络上、中、下三焦； 胸部支脉：沿着胸中，出于胁部，至腋下三寸处（天池）上行到腋窝中，沿上臂内侧，行于手太阴和手少阴之间，进入肘窝中，向下行于前臂两筋（掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱）的中间，进入掌中，沿着中指到指端（中冲）；掌中支脉：从劳宫分出，沿着无名指到指端（关冲），与手少阳三焦经相接。 二、主治病候 本经
26、腧穴主治心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其他病证。如心痛，胸闷，心悸，心烦，癫狂，腋肿，肘臂挛急等证。 三、经穴分布 本经经穴分布在乳旁，上胶掌侧面中间及中指末端。起于天池，止于中冲，左右各9穴。35ppt课件经络-手少阳三焦经一、经脉循行 起于无名指末端（关冲）向上出于第四、五掌骨间，沿着腕背，出于前臂外侧桡骨和尺骨之间，向上通过肘尖，沿上臂外侧，上达肩部，交出足少阳经的后面，向前进人缺盆部，分布于胸中，联络心包，向下通过横膈，从胸至腹，属上、中、下三焦； 胸中支脉：从胸直上，出于缺盆部，上走项部，沿耳后向上，出于耳部上行额角，再屈而下行至面颊部，到达眶下部； 耳部支脉：从耳后进入耳中，
27、出走耳前，与前脉交叉于面颊部，到达目目外眦（丝竹空之下），与足少阳胆经相接。 二、主治病侯 本经腧穴主治侧头、耳、目、胸胁、咽喉病，热病以及经脉循行部位的其他病证。如腹胀，水肿，遗尿，小便不利，耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，目赤肿痛，颊肿，耳后、肩臂肘部外侧疼痛等证。 三、经穴分布 本经穴分布在无名指外侧，手背，上肢外侧面中间，肩部，颈部，耳翼后缘，眉毛外端。起于关冲，止于丝竹空，左右各23穴。36ppt课件经络-足少阳胆经一、经脉循行 起子目外眦（瞳子髎），向上到达额角部（颔厌），下行至耳后（风池），沿着颈部行于手少阳经的前面，到肩上交出手少阳经的后面，向下进入缺盆部； 耳部的支脉：从耳后进入耳中，
28、出走耳前，到目外眦后方； 外眦部的支脉：从目外眦处分出，下走大迎，会合于手少阳经到达目眶下，下行经颊车，由颈部向下会合前脉于缺盆，然后向下进入胸中，通过横膈，联络肝脏，属于胆，沿着胁肋内，出于少腹两侧腹股沟动脉部，经过外阴部毛际，横行入髋关节部（环跳）； 缺盆部直行的脉：下行腋部，沿着侧胸部，经过季胁，向下会合前脉于髋关节部，再向下沿着大腿的外侧，出于膝外侧，下行经腓骨前面，直下到达腓骨下段，再下到外踝的前面，沿足背部，进入足第四趾外侧端（足窍阴）； 足背部支脉：从足临泣处分出，沿着第一、二跖骨之间，出于大趾端，穿过趾甲，回过来到趾甲后的毫毛部（大敦，属肝经），与足厥阴肝经相接。 二、主治病候
29、 本经腧穴主治侧头、目、耳、咽喉病，神志病，热病以及经脉循行部位的其他病证。如口苦，目眩，疟疾，头痛，颔痛，目外眦痛，缺盆部肿痛，腋下肿，胸、胁、股及下肢外侧痛，足外侧痛，足外侧发热等证。 三、经穴分布 本经经穴分布在目外眦，颞部，耳后，肩部，胁肋，下肢外侧，膝外侧，外踝的前下方，足第四趾端等部位。起于瞳子髎，止于足窍阴，左右各44穴。37ppt课件经络-足厥阴肝经一、经脉循行 起于足大趾上毫毛部（大敦丫），沿着足跗部向上，经过内踝前一寸处（中封），向上至内踝上八寸处交出于足太阴经的后面，上行膝内侧，沿着股部内侧，进入阴毛中，绕过阴部，上达小腹，挟着胃旁，属于肝脏，联络胆腑，向上通过横膈，分布
30、于胁肋，沿着喉咙的后面，向上进入鼻咽部，连接于“目系” （眼球连系于脑的部位），向上出于前额，与督脉会合于巅顶； “目系”的支脉：下行颊里，环绕唇内； 肝部支脉：从肝分出，通过横膈，向上流注于肺，与手太阴肺经相接。 二、主治病候 本经腧穴主治肝病，妇科、前阴病以及经脉循行部位的其他病证。如腰痛，胸满，呃逆，遗尿，小便不利，疝气，少腹肿等证。 三、经穴分布 本经经穴分布在足背，内踝前，胫骨内侧面，大腿内侧，前阴，胁肋等。起于大敦，止于期门，左右各14穴。38ppt课件穴 位 的 概 念 穴位(acupoint) 定义：是人体脏腑经络之气输注出入的特殊部位，既是疾病的反应点，又是针灸临床的刺激点。
31、 腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的部位，是针灸治疗疾病的刺激点与反应点。腧与“输通，有转输、输注的含义；“穴”即孔隙。所以，腧穴的本义即是指人体脏腑经络之气转输或输注于体表的分肉腠理和骨节交会的特定的孔隙。分为经穴、经外奇穴和阿是穴、耳穴四类。功能输注脏腑经络气血，沟通体表与体内脏腑的联系39ppt课件穴位分类 分布于人体的腧穴很多，大体可分为3类：经穴。又称十四经穴。分布于十二经脉和任、督二脉上的腧穴，是全身腧穴的主要部分。奇穴。又称经外奇穴。凡有一定的穴名，又有明确的部位及治疗作用，但尚未归入十四经脉系统的腧穴，称为奇穴。阿是穴。又称压痛点。它既无具体的名称，又无固定的位置，是以压痛点或
32、其他反应点作为腧穴用以治疗的。腧穴虽有分类，但它们之间又相互联系，构成了腧穴体系40ppt课件穴位定位 人体腧穴各有自己的位置。腧穴定位的准确与否，可直接影响治疗效果。现代临床常用的腧穴定位与取穴法有骨度折量法、体表标志法和手指比量法。骨度折量法是将人体的各个部位分成若干等分折量取穴的方法，每一等分作为一寸。体表标志法是以人体各种体表解剖标志作为取穴的依据。如两眉之间取印堂穴，两乳之间的中点取膻中穴等。手指比量法是以手指的宽度为标准，作为取穴的尺寸。如中指中节两端横纹头之间为1寸，称中指同身寸。拇指指关节的横度为1寸，称拇指同身寸。将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为3寸，称一夫
33、法。41ppt课件手 指 比 量 法42ppt课件骨度折量法43ppt课件44ppt课件临床意义 腧穴的主要生理功能是输注脏腑经络气血，沟通体表与体内脏腑的联系。在临床上，医生利用腧穴的功能特点，可以对疾病进行诊断和治疗。 在疾病发生时，相应的腧穴往往可出现压痛、酸楚、麻木、结节、肿胀、变色、丘疹、脱屑、凹陷等各种反应。腧穴上所出现的不同病理反应是疾病过程中脏腑经络气血失调的结果。因此，利用腧穴的病理反应特点可以帮助诊断疾病，现在常用的方法有：扪穴诊断法，如同时压迫足三里，左穴敏感者属胃病，右穴敏感者属十二指肠病。望穴诊断法，如望舌下静脉(金津、玉液)对人体内瘀血有意义。耳穴望诊法，察看耳部皮
34、肤的变色、变形、变性等。仪器测定法，多利用穴位的导电特性诊断疾病。45ppt课件腧穴的主治作用 1.近治作用 这是所有腧穴主治作用中具有的共同特点。凡是腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的疾病。2.远治作用 这是十四经腧穴主治作用的基本规律。在十四经腧穴中，尤其是十二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴,不仅能治疗局部病证，而且能治疗本经循行所涉及的远隔部位的组织、器官、脏腑的病证,甚至具有治疗全身疾患的作用。3.特殊作用 大量的临床实践已经证明，针刺某些腧穴,对机体的不同状态，可起着双相的良性调整作用。例如泄泻时,针刺天枢能止泻；便秘时，针刺天枢又能通便。此外，腧穴的治疗作用还具有相对的特异性
35、,如大椎退热，至阴矫正胎位等,均是其特殊的治疗作用。46ppt课件 通过针灸、推拿等治疗方法刺激相应的腧穴，可以疏通经络，激发经气，调整气血运行，达到扶正祛邪的目的。刺激腧穴治疗疾病的作用不仅对局部脏腑、器官病症有效，而且对相应经脉循行路线上与该穴相距较远的脏腑、器官病症也有效果。这是腧穴的近治和远治作用。腧穴的远治作用，在十四经穴上反映尤其突出。此外，某些腧穴还有特殊的治疗作用，可专治某病，如至阴穴可矫正胎位，治疗胎位不正。47ppt课件几个常见穴位的取穴方法和临床应用穴位:手大指端内侧。取穴：大指内侧去爪甲角约一分许,赤白肉际取之。 主治:咽肿、鼻衄、昏迷。针灸：针1分。 穴名浅解:手太阴
36、肺经属金，在音为商,在时为秋。秦问六元正纪大论以“太”和“少”来分别五音的阳和阴。肺经属太阴，故以少商名之。本穴为肺经的井穴,属木，救急常用三棱针点刺出血。 备考：商（商、伤也）,其气肃杀，故为通瘀解热的要穴。百证赋:“少商曲泽,血虚口渴同施。48ppt课件几个常见穴位的取穴方法和临床应用穴位：在手大指次指歧骨间。取穴:拇、食两指伸张,当第一、二掌骨之间取之。 主治：头痛、口眼 斜、鼻衄、齿痛、喉痛、多汗。针灸:针35分，灸3壮。孕妇忌用。 穴名浅解：穴在拇、食指两歧骨间凹陷中,因以两山间的谷地喻之，名为合谷。合谷穴稍外方赤白肉际,名为虎口（非合谷穴处），因而一般也常以虎口名代之。合谷穴为大肠
37、经的原穴,为经气聚集最深之点，灵枢九针十二原:“五脏有疾,当取之十二原。”此外，两合谷穴与两太冲穴,名为四关，为开泻热闭、气郁、血瘀的名穴。备考：百证赋:“天府合谷,鼻中衄血宜追。”四总穴歌：“头项寻列缺，面口合谷收。” 49ppt课件50ppt课件几个常见穴位的取穴方法和临床应用百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交叉处，穴居颠顶，联系脑部：可见，百会穴与脑密切联系，是调节大脑功能的要穴。百脉之会，贯达全身。头为诸阳之会，百脉之宗，而百会穴则为各经脉气会聚之处。穴性属阳，又于阳中寓阴，故能通达阴阳脉络，连贯周身经穴，对于调节机体的阴阳平衡起者重要的作用。取穴方法定位此穴道时要让患者采用正坐的姿
38、势，百会穴位于人体的头部，头顶正中心，可以通过两耳角直上连线中点，来简易取此穴。（或以两眉头中间向上一横指起，直到后发际正中点。）刺灸法 平刺0.50.8寸；可灸主治及配伍此穴的主治疾病为：头痛、头重脚轻、痔疮、高血压、低血压、宿醉、目眩失眠、焦躁等。此穴为人体督脉经络上的重要穴道之一，是治疗多种疾病的首选穴，医学研究价值很高。 配天窗穴治中风失音不能言语；配百会、长强穴、大肠俞穴治小儿脱肛；配百会、人中穴、合谷穴、间使穴、气海穴、关元穴治尸厥、卒中、气脱；配脑空穴、天枢穴治头风；针刺百会，配耳穴的神门埋揿针戒烟；配养老穴、百会、风池穴、足临泣穴治美尼尔氏综合症；针百会透曲鬓穴、天柱穴治脑血管
39、痉挛、偏头痛；配百会、水沟穴、足三里穴治低血压；配百会、水沟穴、京骨穴治癫痫大发作；配百会、肾俞穴(回旋灸) 主治炎症。51ppt课件几个常见穴位的取穴方法和临床应用穴位【定位】在第7颈椎棘突下凹陷中 【解剖】皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘问韧带;穴区内有第8颈神经后支皮支，深层有第8颈神经后支和颈横动脉分布。主治：头项强痛，疟疾，热病，癫痫，骨蒸潮热，咳嗽，气喘，上呼吸道感染，脊背强急。现多用于颈肩部肌肉痉挛，颈椎病，落枕，感冒，疟疾，小儿麻痹后遗症，小儿舞蹈病等。 刺灸法：向上斜刺0.51.0寸。可灸配伍 配腰俞，有通督行气，清热截疟的作用，主治疟疾。 配合谷、中冲，有解表泻热的作用，主治伤
40、寒发热，头昏。 配长强，有通调督脉的作用，主治脊背强痛。52ppt课件几个常见穴位的取穴方法和临床应用经穴名。手厥阴心包经穴。在手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。手厥阴心包经的荥穴。【取法】屈指握掌，在掌心横纹中，第三掌骨的桡侧，屈指握拳时，中指指尖所 针灸甲乙经点处取穴。 十四经发挥【特异性】五输穴之荥穴，五行属火。 【功用】清心泄热，开窍醒神，消肿止痒。编辑本段主治疾病 疾病:中风昏迷，中暑，心痛，癫狂，痫证，口疮，口臭，鹅掌风。刺法：直刺0.30.5寸，局部胀痛，针感可扩散至整个手掌。 灸法：艾炷灸35壮，艾条灸510分钟。 53ppt课件几个常见穴位的取穴方法
41、和临床应用足阳明胃经穴。在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。足阳明胃经的合穴，胃的下合穴。 主治胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳赢瘦。此穴主治甚广，为全身强壮要穴之一，能调节改善机体免疫功能，有防病保健作用。 足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一，它具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。现代医学研究证实，针灸刺激足三里穴，可使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化；在神经系统方面，可促进脑细胞机能的恢复，提高大脑皮层细胞的工作能力；在循环系统
42、、血液系统方面，可以改善心功能，调节心律，增加红细胞、白细胞、血色素和血糖量；在内分泌系统方面，对垂体-肾上腺皮质系统功能有双向性良性调节作用，提高机体防御疾病的能力。 针法：1 直刺法：稍偏向胫骨方法，直刺12寸。针刺感觉：有麻电感向足背反射。2 斜刺法：向下刺法：向下刺入，进针2-3寸。针刺感觉：酸胀感向下扩散到足背，有时向上扩散到膝。 灸法：灸5-15壮，温灸10-30分钟。 54ppt课件几个常见穴位的取穴方法和临床应用手太阴肺经穴。手太阴肺经的络穴，八脉交会穴，通于任脉。定位取法在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸处，当肱桡肌与拇长展肌腱之间；微屈肘，侧腕掌心相对取之。简便取
43、穴法两手虎口自然交叉，一手食指按在另一手的桡骨茎突上，当食指尖到达之凹陷处取穴。功效 止咳平喘，通经活络，利水通淋。主治病症 咳嗽，感冒，气喘，咽喉痛，半身不遂，口眼歪斜，偏正头痛，面神经麻痹，面神经痉挛，三叉神经痛，牙痛，颈项痛，掌中热，腕痛无力，小便热，阴茎痛，尿血，遗精，瘾疹，惊痫。刺法：1）.向上斜刺0.20.3寸，局部酸胀，沉重或向肘、肩部放散；2）.向下斜刺0.30.5寸。 灸法：艾炷灸35壮，艾条灸510分钟。55ppt课件几个常见穴位的取穴方法和临床应用穴位：肘窝横纹中。取穴:仰掌微屈肘,于约纹上，沿大筋外侧取之。 主治：咳嗽、胸胁胀潢、肘臂痛、小儿惊风。针灸:针35分。 穴名
44、浅解：按骨度折量寸法,从腕横纹到肘横纹折量为一尺。尺泽穴恰值肘横纹之赤白肉际，为手太阴肺经的合穴。合象水之归,水之所归，大则为江海,小则为湖泽，况肺经合穴,在五行属水，故以尺泽命名。本穴为合属水,又以“泽”名，故针刺用补法则益阴,用泻法则息热。备考:通玄指要赋：“尺泽去肘疼筋紧。” 56ppt课件几个常见穴位的取穴方法和临床应用穴位:肘部外辅骨内,肘窝横纹头。取穴：屈肘横肱立拳取之。 主治:半身不遂、月经不通、瘰疬、瘾疹等。针灸：针815寸，灸37壮。 穴名浅解:穴在肘骨曲角内缘横纹端,为大肠经的合穴。经气循行到此，聚集深入,以水喻气，故名为曲池。此穴属土,为本经的母穴，凡本经虚证宜补之。备考
45、：玉龙赋:“人中曲池,可治其痿伛。” 57ppt课件几个常见穴位的取穴方法和临床应用人中位于人体鼻唇沟的中点，是一个重要的急救穴位。位于上嘴唇沟的上三分之一与下三分之二交界处，为急救昏厥要穴。主治癫狂痫，中风昏迷，小儿惊风，面肿，腰背强痛等症。属督脉，为手、足阳明，督脉之会。被点中后头晕眼昏。刺灸法向上斜刺0.30.5寸，或用指甲按掐；不灸。人体穴位配伍配百会穴、十宣穴、涌泉穴治昏迷急救。中暑加委中穴、尺泽穴，溺水窒息加会阴穴，癫狂加内关穴，癔病发作加合谷穴透劳宫穴；配上星穴、风府穴治鼻流清涕；配委中穴(泻法)治急性腰扭伤；配三阴交穴、血海穴治月经不调、崩漏。58ppt课件针 刺 方 法一、体
46、位59ppt课件针 刺 方 法二、持针方法持针法持针就是拿针。持针的手叫“刺手”，一般习惯用右手；辅助刺手的手叫“押手”，一般用左手。灵枢说：“右主推之。左持而御之”。难经也说：“知为针者信其左，不知为针者信其右”。说明针刺操作时左右两手协同作用的重要性。右手持针的姿势，一般以拇、食、中三指夹持针柄，以无名指抵住针身，有如执笔，故又称执笔式持针法。此法临床上最常用。另外，还有拇、食指持针法，拇、中指持针法等。60ppt课件针 刺 方 法三、进针方法（1）单手进针法：术者以拇指、食指持针，中指端抵住腧穴，指腹紧靠针身下段。当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。实际
47、上，此法是以刺手的中指代替了押手的作用，具有简便、快捷、灵活的特点。该法多用于较短毫针的进针。（2）双手进针法：即左右双手配合，协同进针。根据押手辅助动作的不同，又分为指切进针法、夹持进针法、提捏进针法、舒张进针法四种。指切进针法：以左手拇指或食指指甲切压在穴位上，右手持针，紧靠指甲缘将针刺入皮肤。适用于较短毫针刺入肌肉丰厚部的穴位。夹持进针法：用左手拇、食两指夹持棉球，裹住针尖，直对腧穴，当押手两指下按时刺手顺势将针刺入穴位。适用于长针的进针。舒张进针法：用押手拇、食指将穴区皮肤撑开绷紧，右手持针从两指间刺入。多用于皮肤松驰或有皱折部的穴位，如腹部穴位。提捏进针法：用押手拇、食指将穴区皮肤捏
48、起，刺手持针从捏起部侧面或上端刺入。适用于头面等皮肤浅薄处的穴位。（3）管针进针法：用不锈钢、玻璃或塑料等材料制成针管，代替医学，教育网收集整理押手。选平柄毫针装入针管，上端露出针柄2-3分，然后快速将针拍入穴位内，再将针管抽去，施行各种手法。本法进针痛苦小，适用于疼痛敏感者。61ppt课件针 刺 方 法四、针刺角度、方向和深度（1）进针角度：直刺：针身与皮肤表面呈90度角或接近垂直刺入。常用于肌肉较丰厚的腰、臀、腹、四肢等部位的腧穴。斜刺：针身与皮肤表面呈45度角左右倾斜刺入。适用于不能深刺的腧穴。横刺：又称平刺或沿皮刺。即将针身倾斜与皮肤表面约呈1525度角沿皮刺入。适用于皮肉浅薄处，有时
49、在施行透穴刺法时也用这种角度针刺。（2）针刺方向：针刺方向一般根据经脉循行方向，腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等情况而定。有时为了使针感到达病所，也可将针尖对向病痛处。（3）针刺深度：针刺的深度一般以既有针感而又不伤及重要组织器官为原则。每个腧穴的针刺深浅都有原则要求，但在临床应用时，还应根据病员的年龄、体质、病情和所在腧穴的解剖部位等情况灵活处置。62ppt课件针 灸 方 法 行针手法 行针又名运针，是指将针刺入腧穴后，为了使患者产生预期的各种感应而施行的各种针刺手法。得气亦各针感，是指行针过程中所产生的各种经气感应。当这种经气感应产生时，医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉；患者则会有酸、
50、麻、胀、重或沿一定部位向一定方向扩散传导的感觉。若无经气感应，医者则感到针下空虚，患者亦无酸、麻、胀、重等感觉。正如标幽赋所说：“气之至也，如鱼吞钩铒之沉浮；气未至也，如闲处幽堂之深邃。”得气与否以及气至速迟，不仅直接关系到针刺效果，而且可以借此窥测疾病的预后。一般而言，得气速时，疗效好；得气较慢时，疗效差；若始终不得气，则可能无治疗效果，预后也不好。63ppt课件针 灸 方 法-行针手法（1）基本手法主要有提插和捻转两种手法： 提插法：针刺达到一定深度后，用右手中指指腹扶持针身，指端抵住腧穴表面，拇、食二指捏住针柄，将针由深至浅层，再由浅层插至深层，如此反复地上提下插。提插的幅度、频率及时间
