1、左旋多巴左旋多巴掌握左旋多巴的作用、应用了解左旋多巴的不良反应。知识目标 能够合理使用药物； 对病人进行正确的用药护理。能力目标 培养生为患者排忧解难的精神。素质目标学习目标学习目标2左旋多巴的作用及应用重点重点左旋多巴和卡比多巴合用的机制难点难点34一、帕金森病的概念及症状二、药物治疗及药理作用三、不良反应和用药护理内容提要内容提要5帕金森病的概念及症状帕金森病的概念及症状613-1 13-1 帕金森病又称震颤麻痹，是一种主要表现为进行性锥体外系功能障碍的中枢系统退行性疾病。 临床表现 运动症状 静止性震颤、运动迟缓、肌强 直、姿势异常等。 非运动症状 神经精神障碍、自主神经功 能障碍、睡眠
2、障碍等。 一、帕金森病概念及症状一、帕金森病概念及症状7一、帕金森病概念及症状一、帕金森病概念及症状一般一般60岁以上发病，发病率岁以上发病，发病率1%-2%中国发病率较高，脑力工作人群易患病，易忽视中国发病率较高，脑力工作人群易患病，易忽视8药物治疗及药理作用9 中枢性抗胆碱药：苯海索中枢性抗胆碱药：苯海索常用药物分类常用药物分类 二、药物治疗及药理作用二、药物治疗及药理作用拟多巴胺药：左旋多巴拟多巴胺药：左旋多巴13-1 13-1 10二、药物治疗及药理作用二、药物治疗及药理作用11二、药物治疗及药理作用二、药物治疗及药理作用治疗方案治疗方案12二、药物治疗及药理作用二、药物治疗及药理作用
3、 左旋多巴左旋多巴药理作用及应用13-1 13-1 （1）治疗帕金森病左旋多巴在脑内转变为多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足13多巴脱羧酶多巴脱羧酶多巴胺1%99%治疗作用治疗作用不良反应不良反应左旋多巴左旋多巴卡比多巴卡比多巴抑制 维生素维生素B6促进不宜与VB6同服二、药物治疗及药理作用二、药物治疗及药理作用14对轻症及较年轻患者疗效好对于肌肉僵直、运动困难效果较好起效需起效需2-3周，周，1-6个月以上方可获得最大疗效个月以上方可获得最大疗效治疗特点二、药物治疗及药理作用二、药物治疗及药理作用15苯乙醇胺苯乙醇胺羟苯乙醇胺羟苯乙醇胺昏迷 -羟化酶肝功能肝功能障碍障碍苯乙胺酪胺升高去甲肾上腺
4、素 多巴胺左旋多巴药理作用及应用（2）治疗肝昏迷左旋多巴二、药物治疗及药理作用二、药物治疗及药理作用16不良反应与用药护理17 护理：应在两餐之间或餐后90分钟服药胃肠道反应胃肠道反应 护理：用药期间注意检查心电图心血管反应心血管反应 护理：宜适当减少用量，检查血常规 神经系统神经系统反应反应 失眠、焦虑、噩梦、等精神错乱精神障碍精神障碍三、不良反应与用药护理三、不良反应与用药护理18前沿动态前沿动态 新型抗帕金森病药物：沙芬酰胺 2017年3月获FDA批准上市属于单胺氧化酶B型抑制剂19课堂小结20 李先生，最近感觉行动不便，腿脚僵硬，面部呆板，被诊断为帕金森症。（1）该病人可以服用的药物是
5、（） A多巴胺 B左旋多巴 C地西泮 D可待因 （2）为了增强药物的疗效，可以合用的药物是（ ） A卡比多巴 B芬必得C肾上腺素 D吲哚美辛（3）在应用药物时，避免同服（ ） A维生素A B维生素B6 C维生素C D维生素D（4）李先生长期用药后，可能会出现哪些不良反应呢 （ ） A 水电解质紊乱 B 低血糖反应 C 二重感染 D 开-关现象测评反馈测评反馈BABD21课后作业课后作业 针对帕金森病，要求同学收集相关资料，在校园做一期世界帕金森病日的黑板报。 对象： 全体师生 内容：1.帕金森病有哪些症状 ？ 2.有哪些治疗药物？ 3. 我们医护人员如何进行用药护理？ 要求：1.通俗易懂，形象生动 2.主题明确，形式多样22预预 习习预习下一节内容，抗阿尔兹海默症药物。23
